泌尿科手术缝线缝针
泌尿科耗材市场调研报告(医疗器械)
三、泌尿科耗材介绍
产品制造商
● 上海洲康医疗器械有限公司 ● 济南中康顺医疗器械有限公司 ● 新乡市驼人贝斯特医疗器械有限公司 ● 上海英诺伟医疗器械有限公司 ● 上海千山医疗科技有限公司 ● 湖南瑞邦医疗科技发展有限公司 ● 南通伊凯医疗器械有限公司
名称 双J管
型号
长度（mm）
使用范围
常规：F4、 F4.8、F5、 F6、F7、F8
04
市场调研分析
四、市场调研分析
1、政策导向助推产业升级
近年来，借助国家在医疗器械方面的鼓励政策，我国医疗器械产业取得了巨 大的进步，产业结构不断优化，尤其是在高端医疗器械市场，先后在多个领域取 得突破和发展，不仅在国内市场获得较大份额，在国际市场也占据一席之地，由 “中国制造”逐渐发展成“中国创造”。
尿道的结石。
胱、尿道的肿瘤。
常见疾病
泌尿系统感染：这里指尿道和膀胱感染， 尿液从膀胱流至体外去的通道叫做尿道， 其它疾病：前列腺疾病、急性肾炎综合 尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常 征、急进型肾炎综合征、肾小球病等。 会上行引发膀胱炎症。
三、泌尿科耗材介绍
3、泌尿系统结石的危害
泌尿系统结石是泌尿外科常见病。全国成年人尿石症的发病率为6.06%，其中，南方高于 北方，广东的发病率最高，高达11.63%。
一、医疗器械行业发展概况
1、全球医疗器械市场发展状况 随着人们健康需求日益增加，医疗卫生事业不断发展，作为医疗服务中重要组成部分的
医疗器械市场也受益于此，多年来一直保持稳步增长，据研究显示，2010年到2015年，全球 医疗器械市场规模由2010年的3260亿美元增长至2015年的3710亿美元；2022年全球医疗器械 市场总体规模预计将达到5300亿美元，2015年至2022年的复合增长率为5.23%。
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合骨科缝合选择
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断缝合、单纯连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合等骨科缝合方式选择缝合基本原则保证缝合创面或伤口的良好对合：缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。
注意缝合处的张力：结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧。
缝合线和缝合针选择要适宜。
缝合线手术缝合线是指在外科手术当中，用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。
根据其生物降解性能可分为：不可吸收线和可吸收线。
在骨科手术切口除了肌腱、韧带的修复应选择惰性很强的不可吸收材料外，基本推荐选择含抗菌剂的可吸收缝线，以减少植入物（缝线）造成的感染和丝线造成的异物反应。
缝线规格。
缝线的规格以数字表示，规格表示缝线的直径，0 号线以上，数码越大，缝线越粗。
如 4 号线比1号线粗，且抗张强度亦越大。
一般有 1-10 号线，0 号线以下，0 数越多，直径越小，抗张强度越低。
缝线结的抗张强度是指其在断裂前所能承受的力度（以磅表示），有关组织抗张强度是外科医师选择缝线型号和抗张强度的先决条件。
缝线的抗张强度不需要超过组织的抗张强度，但至少应与其所缝合的正常组织等强。
缝线材质。
目前国内外科缝合主要采用以下材料：（1）丝线：应用广泛，价格便宜且结实，使用方便，还占领着大部分手术缝线市场，但吸收周期超过 1 年，属于不可吸收范围。
（2）羊肠线：羊肠线为传统的可吸收手术缝线，由于羊肠线本身具有不可克服的缺陷，已逐渐被取代。
（3）聚乙交酯（PGA）和聚乙交酯丙交酯( PGLA)类可吸收缝线：由于具有良好的生物相容性及牢靠的固定作用，在临床上的使用越来越广泛。
（4）单纤维与多纤维缝线：单纤维缝线在穿过组织时所遇阻力较小，且可避免细菌在上附着，适用于血管外科或污染伤口的缝合。
单纤维缝线易于打结，但强度较低，如果在结扎过程中发生缝线折叠或卷曲都会导致缝线断裂。
手术学十种缝合方法
手术学十种缝合方法
手术学是医学领域中非常重要的一个分支，其中缝合技术更是手术学中必不可少的一项技能。
在手术中，缝合技术的使用可以有效地促进伤口愈合，以及防止术后并发症的发生。
在手术中，医生可以采取不同的缝合方法，根据患者的伤口情况来选择最适合的方法，以下是手术学中常用的十种缝合方法：
1.简单缝合法：这是最常用的缝合方法之一，适用于较小的伤口，使用单根缝线进行缝合。
2.连续缝合法：这种方法适用于比较直线的伤口，使用连续缝线沿着伤口线进行缝合。
3.间断缝合法：这种方法适用于较长的伤口，使用间断缝线沿着伤口线进行缝合。
4.锁链缝合法：这种方法适用于较大的伤口，使用交叉的缝线进行缝合，可以使缝线更加牢固。
5.掠过缝合法：这种方法适用于较深的伤口，使用弯曲的缝线穿过伤口，从而使缝线更紧密。
6.切端缝合法：这种方法适用于手术中需要切除组织的情况，使用切断的缝线将组织缝合在一起。
7.袖口缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合管道或器官的情况，使用袖状的缝线将器官缝合在一起。
8.翻转缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合内脏器官的情况，使用翻转的缝线将内脏器官缝合在一起。
9.逆行缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合管道或器官的情况，使用逆行的缝线将管道或器官缝合在一起。
10.钻孔缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合骨骼或硬组织的情况，使用钻孔的缝线将骨骼或硬组织缝合在一起。
总之，手术学中的缝合技术是非常重要的，不同种类的缝合方法可以适用于不同的伤口情况，医生需要根据具体情况选择最适合的缝合方法，以达到最佳的手术效果。
外科基础--缝合法
外科缝合法（6类10种缝合法）
（一）外科缝合法
1、单纯间断缝合法
①一针一线缝合
用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字字字字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法
①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合
②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合
①横褥式缝合
②直褥式缝合
4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合
①连续内翻
②荷包缝合（二）图解操作⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步
骤。
步骤：（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针
⑸、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
泌尿外科手术切口分类指引
泌尿外科手术切口分类指引1. 指引目的本文档旨在为泌尿外科手术提供切口分类指引，以帮助医务人员选择合适的手术切口，提高手术效果和安全性。
2. 切口分类原则根据手术操作的部位、手术范围和手术目的，将泌尿外科手术切口分为以下几类：- 中线切口：适用于腹部手术，如肾脏切除术、膀胱切除术等。
切口位于腹正中线，易于接近腹腔内器官，手术范围广。
- 斜线切口：适用于腹股沟疝修补术等手术。
切口自腹股沟开始与髂嵴平行，方便手术操作，减少并发症发生。
- 腹直肌切口：适用于腹壁肿瘤切除术等手术。
切口位于腹直肌外侧缘，具有较小的外观创伤，便于术后恢复。
- 腹股沟切口：适用于腹股沟淋巴结清扫术等手术。
切口位于腹股沟处，方便术中探查和操作，减少并发症风险。
3. 切口选择原则在选择手术切口时，需要考虑以下因素：- 病患的病情和体质：根据患者的具体情况，选择合适的切口，减少手术风险和并发症发生。
- 手术操作的需要：根据手术的目的和手术范围，选择适当的切口，以方便手术操作和器官显露。
- 美容效果：考虑手术切口的外观，选择对患者外貌影响较小的切口位置。
- 切口愈合：考虑切口愈合的效果和时间，选择减少切口感染和并发症的切口类型。
4. 注意事项在进行手术切口选择时，医务人员应严格遵守卫生操作规范，确保手术切口无菌。
同时，根据手术操作的需要和特殊情况，灵活选择合适的切口方式，以提高手术效果和患者安全性。
以上为泌尿外科手术切口分类指引，旨在为医务人员提供指导，建议根据实际情况进行切口选择，并在手术过程中随时调整。
本指引的内容仅供参考，具体切口选择仍以医务人员的专业判断为准。
参考文献：[1] XXX. XX手术切口选择原则与技巧[J]. Chinese Journal of Practical Surgery, 20XX, XX(X): XXX-XXX.[2] XXX, et al. XX腹腔镜手术中切口选择及缝合技巧的研究进展[J]. XX外科杂志, 20XX, XX(X): XXX-XXX.。
十种外科基本缝合方式
十种外科基本缝合方式
1. 简易缝合法：用单针双线缝合，适用于浅表创面和皮下组织
创面。
2. 间断缝合法：用单针单线缝合，适用于较深的创面。
3. 连续缝合法：用单针单线缝合，适用于表皮切口缝合。
4. 肌腱缝合法：用双针双线交叉缝合，适用于肌肉、腱等组织的缝合。
5. 管状缝合法：用连续缝合法将几个切口连接起来，适用于手术切口
较多的情况。
6. 翻瓣缝合法：将组织翻入创面内缝合，促进创面愈合。
7. 蓝色染料缝合法：用蓝色染料对创面上色，帮助对准缝合口。
8. 交叉钩缝合法：用专业工具将组织交叉钩缝合，适用于大规模手术。
9. 挤压缝合法：用压缩器挤压组织使之紧密结合，适用于血管手术等。
10. 结肠缝合法：用双针交叉缝合结肠切口，适用于消化系统手术。
外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法
外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法外科缝合是一种常见的医疗手术，用于将伤口边缘的组织结合在一起，促进伤口的愈合。
下面将详细介绍外科缝合的步骤和方法，以及剪线的基本方法。
1.麻醉：在进行外科缝合之前，首先需要给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。
2.准备材料：外科缝合需要用到一些基本的工具和材料，包括缝合针、缝合线、无菌手套、消毒液、手术刀等。
确保所有材料都是无菌的。
3.清洁伤口：在进行缝合之前，需要先用无菌生理盐水或消毒液清洁伤口，以确保伤口表面干净，并去除伤口边缘的坏死组织和分泌物。
4.缝合针的选择：根据伤口的大小、位置和结构选择合适的缝合针。
常见的缝合针有简易针、半圆针和四棱针等。
选针时要确保针的尖端尖锐、光滑，以减少对组织的损伤。
5.缝合线的选择：根据伤口的性质和需求选择合适的缝合线，常用的有天然线和合成线两种。
天然线包括丝线和棉线，合成线包括尼龙线和聚丙烯线等。
选择时需要考虑线的拉力、吸收性能和对组织的刺激性。
6.缝合的技巧：缝合前需将缝合线穿过缝合针的中孔，并通过适当的方法打结，使其固定。
首先将针从伤口的一侧穿过，然后从伤口另一侧穿出，按照需要的结扎形式进行依次穿刺，形成一条缝合线。
7.缝合的方式：常见的缝合方式有简易缝合、绕环缝合和连续缝合等。
简易缝合适用于伤口较小，缝合线易于固定的情况；绕环缝合适用于需要较强的拉力和支撑的伤口；连续缝合适用于较长的伤口，可以提高缝合速度和效率。
8.缝合关闭伤口：在完成缝合之后，需要将伤口完全关闭，确保无空隙，避免感染和出血。
可以使用缝合针或结扎法固定伤口边缘，以加强对伤口的闭合。
9.伤口的包扎和绷带：在缝合过程中，可能会在伤口表面加上一层敷料或使用绷带进行包扎，以提供更好的保护和支撑作用。
10.定期清洁伤口：术后需要定期清洁伤口，去除伤口上的分泌物，并更换干净的敷料，以促进伤口的愈合。
在剪线方面1.准备工具：剪线时需要准备一把干净锋利的剪刀，并用无菌液进行消毒。
手术学十种缝合方法
手术学十种缝合方法
1. 简易缝合法：医生使用单线穿刺法缝合创口
2. 接近边缘缝合法：医生采用保持皮瓣边缘重叠，并以单线或双线进行皮下、皮肤缝合
3. 间断缝合法：医生在创口的一边穿过皮肤并穿过皮肤下脂肪层，然后穿回皮肤，重复此过程缝合创口
4. 连续缝合法：医生使用单线或双线沿着创口边缘缝合创口
5. 钩针缝合法：医生使用特殊的钩针将线穿过皮肤，并在另一边钩住线，形成循环，再用单线绑紧钩环以缝合创口
6. 外引线缝合法：在创口的一端使用轻柔的线吊起皮肤，将另一端的线穿入皮肤下，并绑紧，缝合创口
7. 逆向缝合法：医生在朝向中心缝合线的一侧开始缝合，然后通过穿插的具体手法将线置于凹陷处，从而使缝合线与皮肤表面保持平齐
8. 内阴影缝合法：医生将线置于直接子皮层与真皮层之间，然后缝合创口，使皮肤尽可能地平滑
9. 外阴影缝合法：医生使用对称的子皮层缝合法，将缝线置于子皮层与真皮层之间，再沿创口缝合以尽可能使皮肤平滑
10. 自缝合法：采用特殊的无缝缝合技术，使用医学胶水，通过数十秒钟的紫外线照射,使伤口自动黏合。
泌尿外科常见手术记录
泌尿外科常见手术记录TURP1.麻醉成功后，截石位，术区碘伏消毒，铺无菌巾。
2.置入美国顺康F25.6电切镜鞘克服后尿道阻力入膀胱，30度镜见前列腺两侧叶中叶均大，以中叶为主，精阜山丘状，N-V距离4.5厘米。
3.电切功率设为207瓦，电凝功率设为70瓦。
4.电切由中叶六点处开始，膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维，逐渐向深部和两侧及尖部电切，深达纹状结构的被膜层。
5.依次电切两侧叶方法同前。
6.最后电切前列腺尖部，精阜两侧增生的前列腺组织及前列腺前联合处，修整创面。
7.创面彻底止血，ELLIC冲洗器冲洗膀胱，吸出前列腺组织碎块，（送检病理。
）8.膀胱内注水300毫升，拔出电切镜鞘，压膀胱，尿流满意，无尿失禁。
9.尿道置入F20三腔导尿管一条，囊内注水30毫升，冲洗液淡红色，术毕。
睾丸扭转1.麻醉成功，平卧位，术区碘伏消毒、铺巾。
2.取右侧阴囊外侧垂直切口，长约3厘米，分层切开阴囊皮肤，肉膜层。
3.止血钳提起睾丸三层鞘膜，切开，探察见右侧睾丸附件位于睾丸上极，附睾头边，长约0.7厘米，有蒂，暗红色，水肿状，右侧精索在睾丸鞘膜囊内顺钟向扭转270度，右侧睾丸稍水肿，色暗红。
4.切除扭转之右侧睾丸附件，送检病理。
5.复位睾丸精索，5分钟后，右侧睾丸颜色恢复正常，决定保留右侧睾丸，以4号丝线于睾丸鞘膜囊内将精索固定缝合2针，在睾丸底部将右侧睾丸白膜缝合固定于阴囊底部1针。
6.彻底止血，清点纱布器械无误后，分层缝合睾丸鞘膜，阴囊皮肤切口，外敷无菌敷料，阴囊切口纱布加压包扎，术毕。
隐睾牵引固定术1.麻醉成功，平卧位，术区碘伏消毒、铺巾，贴保护膜。
2.取右侧腹股沟切口，长约4厘米，分层切开皮肤，皮下，暴露腹外斜肌腱膜，寻及外环，切开腹外斜肌腱膜，无神经副损伤。
3.于腹股沟管中段寻及隐睾，切开睾丸鞘膜突，见右侧睾丸附睾大小，形态无异常。
4.于右侧腹股沟内环处将睾丸鞘膜囊与精索分离，并横断睾丸鞘膜囊，在鞘膜囊高位4号丝线作一荷包缝扎。
缝合针线的使用
7×17
2-0
圆针、角针
胃肠手术、疝气修补、阴道缝合、子宫缝合、等妇科手术、肌肉韧带缝合及小儿外科手术
10×25
圆针
10×25
0
圆针
子宫、宫颈、阴道、会阴、皮下组织、肌肉、筋膜、腹膜、前列腺、胃肠手术及小儿外科等手术
10×28
角针ห้องสมุดไป่ตู้
2×5
8-0、7-0
铲针
眼科手术
10×25
2-0、
圆针
妇产科手术
8×20
角针
10×25
0、1
圆针、角针
标记示例：
P 8 0 4 5 3□
↓↓↓↓
线名线号线长针型（1圆针2角针3铲针12圆角）
缝线规格
应用
备注：
1不适用需永久支撑组织、心血管和神经组织缝合.
2根据手术选择缝线，即出即用，无需消毒处理。
3包装破损不得使用。
4EO灭菌，不能重复灭菌。
5存放阴凉干燥避光处，有效期三年。
6合理储存：温度：5~28
适度：80%以下
储存要求：遮光、干燥、密闭、密封、通风。
1# 2#
应用于妇产科手术子宫、阴道、会阴、前列腺、筋膜、剑鞘、皮下组织肌肉等缝合。
0#
应用于妇产科子宫、宫颈、阴道、会阴、皮下组织、肌肉、筋膜、前列腺、胃肠手术。
2-0
胃肠手术、疝气修补、阴道缝合、子宫等妇科、肌肉韧带等缝合。
3-0
胃肠、胆管、胆囊、肝管、甲状腺、整形手术、皮下缝合。
4-0
泌尿外科、小儿外科、胃肠手术、整形外科、包皮环切、皮肤、皮内缝合。
5-0、6-0
手术缝合操作方法
手术缝合操作方法
1. 准备工作：清洗手术部位，防止感染。
准备好缝合材料，如缝合线、针头、剪刀等。
2. 合适选取针头：选择合适的针头，根据手术部位、伤口长度和深度等因素进行选择。
3. 缝合操作：将针头插入伤口边缘，并伸入皮肤下，然后沿着伤口往返穿刺，穿过皮肤和皮下组织，以达到闭合伤口的目的。
4. 扎针线：将针线穿过针孔，把线头过在针线的一端，调整好线头和线的长度后，将针头轻轻拔出，保证线还在皮下，不松不紧，同时保证线的拉力不过大，防止伤口扯开。
5. 顺次进行：从伤口一端到另一端，缝合操作按照一定的顺序完成，确保缝合线平稳，长度一致，每次穿刺时都应尽量穿过同样的厚度。
6. 结束操作：缝完伤口后，将线头留适当长度，用剪刀将不需要的线头修剪掉，避免出现线头突出皮肤的现象。
确认伤口闭合完全，避免感染。
7. 手术后护理：术后患者需要注意伤口护理，定期更换敷料，及时处理伤口炎症反应等问题。
其中要与医生沟通，得到专业建议。
手术时的缝针与缝线
⼿术缝针： ⼀般⼿术缝针分针尖、针⾝及针孔(针眼)。
按针尖形状分 圆形及三⾓形两种，按针⾝弯曲度分为弯形、半弯形及直形。
各类缝针亦属于精密器械。
⼿术选⽤缝针时，依⾝体组织、脏器及⾎管等的脆弱度，选⽤时必须注意针尖的锐利度及针眼的⼤⼩。
避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选⽤时注意缝针的弯曲⾓度。
三⾓形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多⽤在坚韧的结缔组织和⽪肤。
现在⽤的缝针种类很多，将⽬前常⽤的⼏种介绍如下： 1．圆形缝针：主要⽤于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及⼼脏组织，穿过时损伤⼩。
2．三⾓形缝针：适⽤于坚韧的组织，其尖端是三⾓形的，针⾝部分是圆形的。
3．三⾓形⾓针：针尖⾄带线的部位皆为三⾓形，⽤于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及⽪肤等。
4．⾦属⽪夹：这种⾦属⽪夹，装⼈特制钉匣内，⽤特制持夹钳夹住⾦属⽪夹，多⽤于缝合⽪肤及矫形外科。
5．⽆损伤缝针：这⼀类型的针附于缝线的两端，多⽤于⾎管吻合及管状或环形构造时，亦⽤于连续缝合，如肠道吻合和⼼脏⼿术时，有弯形和直形两种。
6．引线针：有⼿把，前端为扁圆钝弯形针尖及针⾝，深部组织结扎⾎管时使⽤，不易割伤，便于操作，常⽤于肝脏⼿术时。
⼿术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、 11X 24等。
选⽤以上各种类、各型号的缝针时，应选⽤⼤⼩不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响⼿术进⾏。
医⽤缝线： 各种缝线在⼿术中为缝合各类组织和脏器，直到⼿术伤⼝愈合为⽌，⼜可结扎缝合⾎管，起⽌⾎作⽤。
所有的缝线在⼈体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应⼤⼩不同⽽已。
选⽤缝线最基本的原则为：尽量使⽤细⽽拉⼒⼤、对组织反应最⼩的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越⼤表⽰缝线越粗，常⽤的有1#、4#、7#、10#；零数越多表⽰缝线越细，常⽤的有1／0～10/0。
泌尿外科技术操作规范
包皮环切术【适应证】1.包茎，包皮过长。
2.包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿者。
3.包皮过长反复发生包皮炎症者。
4.包皮良性肿瘤。
【禁忌症】有急性包皮阴茎头感染者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
【术前准备】器械准备：消毒缝合包，止血钳，持针器，4-0无损伤缝线，5ml注射器，镊子，2％利多卡因。
【操作流程】1.体位平卧位。
2.碘伏消毒阴茎铺无菌巾。
3.2%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。
4..分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）。
分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
5.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
6.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm 处。
7.切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板应多保留一些。
8.止血将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，对出血点必须妥善止血。
9.缝合用无损伤缝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。
再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。
10.包扎将一条络合碘纱布环绕包皮切口处，用缝线缝合纱布固定包扎。
【注意事项】1. 麻醉药品的用量不宜过多。
对于小儿包皮环切术的麻醉，建议最好采用全身麻醉。
2.包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。
不建议用过多的丝线结扎止血，否则术后阴茎上有很多的“疙瘩”或发生线结反应。
3.包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。
外科缝针的种类
外科缝针的种类外科缝针的种类缝合是外科手术中不可或缺的一部分，而缝合所使用的针和线材也是至关重要的。
外科缝针的种类有很多，每一种都有其特定的用途和优点。
本文将介绍几种常见的外科缝针及其特点。
一、切开式缝合针切开式缝合针通常用于较大的伤口或手术切口，它们通常比其他类型的缝合针更长、更粗。
这些针头为三角形，具有锋利而尖锐的尖端，可以轻松穿过皮肤和组织。
切开式缝合针通常用于需要在深层组织中进行缝合或需要在较长时间内保持皮肤张力的情况下使用。
二、轻型切开式缝合针与传统切开式缝合针相比，轻型切开式缝合针更薄、更短，并且具有较小的三角形头。
这些特点使得它们更适合于较小伤口或手术切口，并且可以减少组织损伤和疼痛。
三、圆锥形补片式缝合针圆锥形补片式缝合针通常用于皮肤切口或伤口的缝合。
它们具有一个平坦的、圆锥形的三角形头，可以轻松地穿过皮肤，而不会引起进一步的组织损伤。
这些针头通常比切开式缝合针更短，因此对于较小的切口或伤口来说更为适用。
四、反弯曲式缝合针反弯曲式缝合针具有一个特殊的设计，可以使其在穿过组织时减少了对组织的损伤。
这些针头通常比其他类型的缝合针更长，并且具有一个弯曲的尖端，可以使其在穿过组织时更加平稳和轻松。
五、自吸收型缝线自吸收型缝线是一种特殊类型的线材，它可以在手术后自然分解和吸收。
这种线材通常用于需要长时间内保持皮肤张力或需要在深层组织中进行缝合的情况下使用。
自吸收型缝线有多种不同类型和厚度可供选择。
六、非自吸收型缝线与自吸收型缝线相反，非自吸收型缝线不会在手术后自然分解和吸收。
这种线材通常用于需要长时间内保持皮肤张力或需要在深层组织中进行缝合的情况下使用。
非自吸收型缝线有多种不同类型和厚度可供选择。
七、单股缝线单股缝线是一种由单个细长的纤维制成的线材。
这种线材通常用于需要较小的切口或伤口的情况下使用，因为它们比其他类型的缝合材料更容易穿过组织，同时也更容易操作。
八、多股缝线与单股缝线相比，多股缝线由多个细丝捻合而成，因此更加结实和牢固。
外科缝合的操作方法和步骤
外科缝合的操作方法和步骤
外科缝合是一种将组织或皮肤连接起来的手术技术。
下面是外科缝合的一般操作方法和步骤：
1. 准备工作：
- 术前消毒：对缝合部位进行消毒，确保手术区域清洁。
- 洗手：医护人员需进行手部消毒和戴上手套。
2. 缝合材料准备：
- 缝合线：选择适当的缝合线材料，如吸收性缝线或非吸收性缝线。
- 缝合针：选择适当的缝合针，如切线针、反切线针等。
- 缝合针线器：用于穿刺和拉线。
3. 缝合操作：
- 麻醉：根据需要进行局部麻醉或全身麻醉。
- 切开缝合边缘：使用手术刀或缝合剪，将切口边缘整齐切开。
- 缝合获取：使用缝合针和缝合针线器，将针穿刺皮肤和组织，然后从另一侧取下。
- 缝合拉线：将缝合线拉入皮下组织，然后逐个结扎或打结固定。
- 缝合顺序：根据需要从切口的一侧开始进行缝合，逐步沿着切口线前进，确保缝合线均匀分布。
- 结扎结束：完成所有缝合后，将缝合线结扎或打结，确保缝合的牢固性。
- 切除多余线头：将多余的缝合线头剪除。
4. 术后处理：
- 术区包扎：对缝合部位进行包扎，以保护切口和减少感染风险。
- 消毒处理：术后再次对切口和周围区域进行消毒。
- 护理指导：向患者提供正确的切口护理指导和注意事项。
需要注意的是，外科缝合是一项专业的医疗技术，需要经过相关的专业培训和许可才能进行。
在实际操作中，医护人员需要根据具体情况选择适当的缝合技术和材料，以保证安全和有效的缝合效果。
外科手术缝针的几种方法
外科手术缝针的几种方法嘿，朋友们！今天咱来聊聊外科手术缝针的那些事儿。
你说这缝针啊，就像是给伤口穿衣服一样，得穿得合适、漂亮。
咱常见的缝针方法就有好几种呢！先说单纯间断缝合法吧。
这就好像是给伤口一颗一颗地钉扣子，一颗扣子钉好了，再钉下一颗。
把伤口两边的组织对齐，然后一针一线地缝起来，简单直接。
这可是基础中的基础，就像咱吃饭得先学会拿筷子一样重要。
还有连续缝合法呢，这就像是在伤口上织一条细细的线毯子。
一长条线连续地缝过去，速度快，效率高。
但可得注意别缝歪了呀，不然这“毯子”可就不平整啦。
垂直褥式缝合法呢，就有点像给伤口打个特别的结。
把两边的组织拉得紧紧的，能很好地止血和对合伤口。
就像是拔河比赛，两边都用力往中间拉，让伤口乖乖地合拢。
水平褥式缝合法呢，像是给伤口来了个温柔的拥抱。
轻轻地把组织拢在一起，特别适合一些特殊部位的缝合。
反问一句，这些缝针方法是不是很有意思呀？就像我们生活中的各种技巧一样，各有各的用处。
在实际操作中，可不能马虎哟！得根据伤口的情况，像个经验老到的裁缝一样，选择最合适的缝针方法。
要是选错了，那可就麻烦啦，伤口愈合不好，那不是遭罪嘛！每一针都要用心去缝，就好像在精心雕琢一件艺术品。
缝针的人得有耐心、细心，还要有一双稳当的手。
这可不是随便谁都能做好的事儿呢。
想象一下，如果缝针的时候马马虎虎，那伤口能长好吗？肯定不行呀！所以呀，这看似小小的缝针，里面的学问可大着呢。
总之，外科手术缝针的这些方法都很重要，我们得认真对待，熟练掌握。
只有这样，才能让患者的伤口快快愈合，让他们能早日恢复健康，重新活力满满地生活呀！这就是我对缝针的看法，你们觉得呢？。
手术缝合线
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 1年5月 *21.5.1 4*May 14, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。* *5/14/ 2021
谢 谢！
谢谢大家
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.5.1 421.5.1 4Friday , May 14, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。* **5/14 /2021 5:39:28 AM 11、人总是珍惜为得到。21.5.14**Ma y-2114-May-21 12、人乱于心，不宽余请。***Friday, May 14, 2021
人手术打结困难问题， 腹腔镜、内窥镜、关节 镜、机器人手术 ★替代传统荷包、八字 缝合等止血式缝法 ★特殊适合不规则伤口、
条件欠佳（肿胀、深部 狭小区域）伤口的关闭； ★特别适合鼻腔、口腔、
耳道、阴道、肛肠等腔 道内手术软组织缝合
可吸收线：
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手足显微科缝合血管及神经专用
洛克曼：一次性皮肤缝合器
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。*** 21.5.14
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可吸收线：
美国强生抗菌微乔可吸收缝合线（带抗生素）
外科手术缝合有哪些类型
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外科手术缝合有哪些类型
导语：外科手术，其实是现在临床上，经常会做的一种手术，而在手术之后，必须做好缝合，这样才能够更快地让伤口恢复，但是对于外科手术缝合的一些
外科手术，其实是现在临床上，经常会做的一种手术，而在手术之后，必须做好缝合，这样才能够更快地让伤口恢复，但是对于外科手术缝合的一些方法，其实是各不相同的，所以下面就为大家具体介绍一下，外科手术的几种缝合方法，希望每个人对这种缝合手术，可以科学的认识。
（一）对接缝合包括以下几种：1.单纯间断缝合，2.单纯连续缝合，3.表皮下缝合，4.压挤缝合法，5.十字缝合法，6.连续锁边缝合法
（二）内翻缝合包括以下几种：1.伦勃特（Lembert）氏缝合法，2.库兴（Cushing）氏缝合法，3.康乃尔（Conned）氏缝合法，4.荷包缝合，（三）张力缝合包括以下几种：1.间断垂直褥式缝合，2.间断水平褥式缝合，3.近远——远近缝合基本的缝合方式就是这些，根据具体部位，器官性质的不同可以选择合适的缝合方法。
上面就是关于，外科缝合技术的不同方法介绍，通过这些介绍，那么对于这种临床的缝合方法，大家应该有全面的认识了吧，其实正确的缝合手术，会让伤口愈合的更快，而且可以让疤痕更加地淡化一些。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
泌尿外科手术记录
泌尿外科常见手术记录PCNL手术记录病人情况：右孤立肾结石照影显示多个肾盏积水。
术中顺序：1。
截石位，逆行插管2。
俯卧位，C臂机定位3。
选择穿刺点：十一肋间、肩胛线近脊柱侧、与地面水平角度约80度、穿刺深度大约6.5CM 4。
穿刺，证明穿刺成功5.置入斑马导丝，扩张6。
置入输尿管镜7。
观察各孔及通道，碎石8.碎石结束,输尿管放入斑马导丝，置入双J管9。
再观察后，放肾造瘘管10。
留置尿管。
结果：穿刺2—3个点，第3点穿刺后抽吸有液体吸出，置入斑马导丝顺利。
各个盏的结石被碎掉,结石表面有脓苔。
体会：1。
C臂机成像是反像（即左右相反），其只能了解大致穿刺的方向，而不能准确评价各个方向，熟悉C臂机是重要的一步。
2。
穿刺深浅要适度,开始时宁浅勿深。
TVT 手术记录：腰麻后，患者取截石位，腹部和阴道分别消毒。
放入F18FOLEY尿管入膀胱,注水10mL.在耻骨联合头端中线的外侧分别作两个长约0.5到1。
0cm的小切口。
绷紧尿道旁边的阴道上皮,在尿道中段水平的阴道中线粘膜上作一3.5的倒”T”型切口，用组织薄剪钝性加锐性解剖游离尿道阴道间组织至膀胱颈位置，4号丝线荷包缝合膀胱浆膜层两次以托高膀胱颈。
F18号尿管内放入撑开器（硬芯），以使TVT的穿刺器和推进器进入耻骨后间隙时能使膀胱颈避开。
TVT吊带固定于弧形穿刺器的末端并且穿刺器的末端连于推进器。
穿刺器通过阴道的切口沿尿道两旁放入后通过盆内筋膜穿入耻骨后间隙。
小心保证穿刺器紧贴耻骨后缘，然后通过腹直肌前鞘从耻骨上的皮肤切口穿出。
同法完成另外一侧的操作。
当推进器还在原位时，退出尿管,放入膀胱镜观察以确定穿刺时没有损伤膀胱。
排除了膀胱损伤后，穿刺器的剩余部分退出切口，将TVT吊带的一端同时带过。
然后再次放入尿管，用止血钳固定吊带.用剪刀剪断连接穿刺器的吊带部分,注意不要移动塑料鞘。
将长的组织剪置于阴道切口处的尿道和吊带之间，以使将吊带腹壁端向上牵拉时能保留一个空间.轻轻向上牵拉吊带以使其刚好包绕剪刀。
泌外科操作规范与操作技巧
泌外科操作规范与操作技巧泌尿外科手术是一项需要高度专业技能和操作规范的医疗行为。
本文将介绍泌尿外科操作规范与操作技巧，以确保手术的安全性和有效性。
一、手术准备在进行泌尿外科手术之前，医生和手术团队必须做好充分的准备工作。
首先，确认患者身份、手术部位和手术类型，核对病史和体检结果。
同时，准备好手术所需的器械、药品和麻醉设备，确保其完整、无菌，并进行正确的标识。
手术间应保持清洁，手术台要进行适当的消毒。
二、手术操作规范1. 无菌操作：医生和护士必须进行严格的无菌操作，包括佩戴帽子、口罩、手套和无菌手术衣。
手术器械要在手术开始前进行检查，发现有损坏或污染的应立即更换。
2. 操作流程：医生必须按照事先制定的操作流程进行手术，确保每个步骤的准确性和规范性。
从切口的选择到器械的使用，都需要按照规定的标准进行操作。
对于复杂的手术，还可以进行术前会诊和术中团队讨论，以确保手术方案的科学性和可行性。
3. 出血控制：手术中的出血是一项需要重点关注的任务。
医生应熟练掌握止血技术，包括结扎血管、使用止血剂和电凝术等。
同时，要密切观察手术区域的出血情况，及时采取控制措施，确保手术区域的视野清晰。
4. 缝合技术：缝合是手术的重要环节，直接关系到手术区域的愈合和功能恢复。
医生应选择适当的缝线和缝合技术，保证缝合的牢固性和美观度。
同时，要注意保护周围组织，防止受损和感染。
5. 麻醉管理：麻醉是手术的重要环节，需要专业的麻醉团队进行操作。
麻醉医生要根据患者的具体情况选择适当的麻醉方式和药物，并进行恰当的监测和管理。
手术结束后，要及时评估患者的麻醉效果和恢复情况。
三、手术技巧1. 视觉技巧：医生在手术中需要准确地观察手术区域，识别和保护重要的血管、神经和器官。
要注意手术区域的光照和放大倍率，确保视野清晰和细节可见。
2. 手术器械的使用：医生要熟悉和掌握各种泌尿外科手术器械的使用方法，包括刀片、止血钳、缝线针等。
要根据手术的需要和操作的特点，选择适当的器械并正确操作。
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重要的观念
吸收的 吸收率 缝线被人体吸收所需的天数
水解 酵素分解
重要的观念
吸收的
张力強度 在体內:
一条缝线被拉断瞬间所需的力
与未植入人体前相比较 例 Coated Vicryl 75% @ 2 星期 50% @ 3 星期
Dexon 65% @ 2 星期 35% @ 3 星期
涂层
减少细菌附着 减少对组织的拖曳、切割 降低毛细现象 改善操作手感，易于深部打结
* 注册商标 Trademark
单乔* MONOCRYL*
(聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线
组织相容性
单乔* 规格 0， 在14天时 缝线周围组织反应很小
* 注册商标 Trademark
铬制肠线 规格 0，在14天时 缝线周围组织反应明显，可见急性炎症
Coated
VICRYL (保护薇乔)
稳定度
仅Ethicon的针头扁平并有横纹以增进稳定度
锐利度
锐利度与针尖的角度有关
Ethicon 12:1 , 其他厂商8:1,10:1
1 : 1 P E N C I L P O I N T 82 3 2
1 2 : 1 T R U T A P E R 2 2
延展性
Ethiloy爱惜牢专利钢材: 好的延展性 , 針不易弯曲.
人工合成(90%糖酸和10% 乳酸的异分子聚合物) 可吸收 编织
有单股线用于眼科
吸收可预知 组织反应小 无须拆线 无异物残留 操作方便，打结牢靠 初始张力为丝线的两倍
涂层(聚糖乳酸 Polyglactin370) 平滑穿过组织 打结下滑容易 弥补多股线的缺点 * 注册商标 Trademark 涂层牢固，不易脱落
ETHICON 爱惜康在美国
人工合成可吸收缝线
Vicryl 保护薇乔 50-60% 占有率
人工合成不可吸收缝线
Prolene 普理灵
20% 占有率
全美国85%的医院使用ETHICON手术缝线
Coated
VICRYL (保护薇乔)
张力强度比较
薇乔 Dexon Polysorb Holycom 0 day 100% 100% 100% 100% 14 days 75% 65% 57% 50% 21 days 50% 35% 21% Not listed
薇乔* Coated VICRYL*
保护
(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线
水解吸收可预知 组织反应很小
保护薇乔*
规格 2/0， 在14天时 缝线周围组织反应很小
纽儿龙*
丝线
生物材料的反应更大
薇乔* Coated VICRYL*
保护
(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线
肾盂切开取石术
1、适用于肾盂输尿管连接部严重狭窄但不 长，或肾盂出口位置高致肾盂重度扩张 2、腰部斜切口 3、显露肾盂、切开肾盂、取出结石 4、5/0（4/0）单乔间断全层缝合肾盂切口 上部，下部留椭圆形切口与输尿管吻合， 细丝线间断缝合肾盂外膜。 5、关闭切口
单乔* MONOCRYL*
(聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线
人工合成 单股 可吸收
* 注册商标 Trademark
单乔* MONOCRYL*
(聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线
初始张力为铬制肠线的两倍
在 7 天时，剩余60%的张力。 在14 天时，剩余30%的张力 有效伤口支撑时间20天 在28天时，张力消失 材质吸收时间91~119天
圆针
Taper Point:
.
1 2 : 1 T R U T A P E R 2 2
传统角针
PRIME*传统角针
向内切割
Prime形状改善穿刺力。
方体抗弯曲
持针部位扁平
* Trademark
反角针
向外切割
这种设计的优点：
比类似角针强度更好 大大减少组织切割 缝合面组织更宽
圆体角针
TAPERCUT*:
* 注册商标 Trademark
单乔* MONOCRYL*
(聚糖乙内酰胺 Poliglecaprone 25) 缝线
人工合成 可吸收 单股 柔顺
吸收可预知 组织反应小 无须拆线 无异物残留 平滑穿过组织 打结下滑容易 初始张力为肠线的两倍 操作方便，打结牢靠
钝针
Blunt Point:
* Trademark
泌尿外科手术分类
1、肾脏手术 2、肾上腺手术 3、输尿管手术 4、前列腺和尿道手术 5、包皮及阴茎手术 6、阴囊睾丸及精索手术
肾盂切开取石术
1、腰部斜切口 2、取出结石 3、5/0（4/0）单乔间断全层缝合肾盂 切口，细丝线间断缝合肾盂外膜。 4、关闭切口
泌尿科手术 缝线 缝针
Classification Of Suture 缝线的基本分类
Absorbable 可吸收性 Non-absorbable 不可吸收性
Monofilament 单股
Natural 天然材质
Multifilament 多股
Synthetic 化学合成
理想的外科缝线
Ideal Surgical Suture 使用前已灭菌 操作方便 最小的组织反应及拖曳伤 抗张强度大 打结牢靠 组织愈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后材质即被吸收，吸收时间可预知 能用于任何手术
保护 薇乔* - 伤口缝合的标准缝线
人工合成 多股编织 可吸收
薇乔* Coated VICRYL*
保护
(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线
初始张力为丝线的两倍 有效伤口支撑时间30天 在35天时，张力消失 材质吸收时间56~70天 在14天时，剩余75%的张力 在21天时，剩余50%的张力 (6/0或更粗的缝线)
完美的手术缝针
完美缝针的特质?
(Grab a needle !)
够强. 够细.稳定.锐利 无菌.防锈.不易弯曲
当我们选择丝线
毛边 在穿针时，容易损伤 缝线，使接近针眼的 缝线产生毛边, 组织 损伤大。
理想的选择
使用方便，打开包装即可使用 针和缝线一体，粗细一致, 没有针眼 针尖十分锋利 无明显组织损伤 一次性使用，不会生锈 出厂时已经过灭菌处理 手感好，打结牢固 在缝合过程中，针与线不会滑脱，万 一手术中断线，针与线相连，很容易 被找到 造成的感染小，病人恢复快，减少住 院天数，节省费用