桥门式起重机安装改造重大维修监督检验原始记录
起重机械安装改造重大维修自检记录
记录编号：桥（门）式起重机械安装改造重大维修自检记录使用单位：设备种类：设备品种：设备型号：使用登记证编号：设备代码：自检单位：自检日期：记录编号：注意事项1、本记录适用于桥门式起重机的安装、改造和重大维修。
2、本记录的检验内容、要求、方法、及检测规则均应遵守国家质量监督检验检疫总局制定的相关规定。
3、检验人员应具有检验资格并持证上岗。
检验时应佩带好必要的劳动防护用品。
4、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。
5、现场检验过程中，检验人员应详细记录检测情况及检测结果。
6、凡“合格”内容均划“√”；“不合格’’内容均划“×”并在相应内容位置作标记或在备注栏简要说明；“无此项”内容均划“／”；有数据要求项目如实填写实测数据。
7、原始记录应用钢笔填写，字迹端正清楚。
原始数据更改时应在数据上划二横杠并签上检验员名字和日期，更改后的数据写在原数据的上方。
文字表述更改时应在错误文字上划二横杠并随后书写正确文字，并在横杠处并签上检验员名字和日期，不得随意涂改。
记录编号：起重机械安装改造重大维修自检记录记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：记录编号：检查记录检验员：校核：日期：年月日记录编号：附表1 拱度、挠度测量表说明：当第一次测量值小于0时，应测量第二次，若两次测试结果不一致，则应测第三次，取两次相近值的平均值。
载荷下挠度测试值别附表2附表1 载荷试验测量表附表3 轨道测量记录检验员：校核：日期：年月日。
桥门式起重机检验原始记录表.【范本模板】
桥门式起重机检验原始记录表使用单位:产品名称：型号规格:产品编号:检验员:制造日期: 201 年月桥门式起重机主梁隐蔽件检验记录表号：Z024— 02- 01/1 检验员：检验日期: 201 年月日桥门式起重机主梁检验记录表号：Z024— 02— 01/2检验员：检验日期: 201 年月日桥门式起重机大车运行机构装配检验记录表号:Z024— 02— 02/1表号：Z024— 02— 02/2检验员:检验日期: 201 年月日桥门式起重机端梁检验记录表号:Z024— 02— 03/1表号：Z024— 02— 03/2检验员：检验日期: 201 年月日桥门式起重机桥梁组合检验记录表号:Z024— 02— 04/1检验员：检验日期： 201 年月日检验员:检验日期: 201 年月日检验员：检验日期： 201 年月日检验员：检验日期: 201 年月桥、门式起重机电器设备安装检验记录订货单位生产令号起重量（t）跨度（m) 工作级别 M 内容配套名称电动机减速器制动器电动机减速器制动器电动机大车运行减速器制动器电动机小车运行减速器制动器其它序号1 2 超载限制器高度限制器检测项目电器安装电线排列 3 电器试验质量标准数量编号： Z 0 2 4 — 0 2 —08 司机室类型装配人型号规格供货单位出厂日期编号备 FC= i= 注％ KW 主起升 W FC= ％ KW i= W FC= ％ KW i= 副起升或抓斗 W FC= i= W % KW 结论安装尺寸正确、牢固、完整，各电器设备可动部位应灵活线的排列应美观整齐，各接线安装号码字迹清楚,包扎、固定符合要求试验前线路应正确，且整个线路的绝缘电阻≥0。
5MΩ ，试验中各电器应正常工作，控制器档位明显、准确.安全开关应灵敏、可靠，试验中的电器元件温升、噪声应符合要求备注：检验员: 检验日期: 201 年月日XXXX 起重设备有限公司超声波探伤报告单用户单位：产品编号：生产令号：报告单编号: 产品名称：材料牌号：探伤仪型号探头型式强度 CTS—22 报告日期: 频率抑制偶合剂Φ 1×6 – 9dB 年月日 5MHZ 原始机油探伤条件灵敏度评定标准 8×12 K2。
桥式、门式、塔式、门座式起重机安装改造重大修理原始记录[1] - 副本
![桥式、门式、塔式、门座式起重机安装改造重大修理原始记录[1] - 副本](https://img.taocdn.com/s3/m/ed89fc9d6529647d2728529c.png)
33
(7)超速保护
资料自检
记录
34
(8)接地与防雷
资料自检
记录
35
(9)绝缘电阻
资料自检
记录
36
(10)照明与信号
资料自检
记录
37
9液压系统检查
(1)检查平衡阀和液压锁与执行机构是否是刚性连接
实物自检
实物
38
(2)检查液压回路是否无漏油现象
实物自检
实物
39
(3)检查液压缸安全限位装置、防爆阀(或者截止阀)是否无损坏
实物自检
现场自检
实物
/
20年月日
44
11.3起重力矩限制器
（1）检查是否按照规定设置了起重力矩限制器；
（2）现场监督试验，检查当起重力矩达到1.05倍的额定值时，是否能够切断上升和幅度增大方向的动力源，但是机构可以做下降和减小幅度方向的运动。
实物自检
现场自检
实物
45
11.4检查有自锁作用的回转机构，是否装设极限力矩限制装置。
资料自检
记录
27
8.2审查电气保护的检测和试验记录，其项目和内容是否符合GB 6067.1中第8章的要求
(1)电动机的保护
资料自检
记录
28
(2)线路保护
资料自检
记录
29
(3)错相与缺相保护
资料自检
记录
30
(4)零位保护
资料自检
记录
31
(5)失压保护
资料自检
记录
32
(6)电动机定子异常失压保护
资料自检
（3）检查其零件是否无缺损。
实物自检
现场自检
实物
03桥(门)式起重机安装改造维修监督检验记录与项目表
03桥(门)式起重机安装改造维修监督检验记录与项目表一、安装1. 安装起重机前的准备工作1.清理机房内部空间，移除障碍物；2.检查电源是否正常，确保能够为起重机供电；3.制定作业方案和安全注意事项；4.让装配工人穿戴好安全服装。
2. 安装过程1.安装主梁、支架、大车、小车等起重机零部件；2.电气线路的连接；3.调整机座位置，使得起重机能够工作在合适的位置；4.安装好前顶梁、后顶梁、轨道等部件；5.确认起重机能够正常工作。
二、改造1. 改造前的准备工作1.进行现场勘察，了解起重机的使用状况；2.确认改造的目标和内容；3.制定作业方案和安全注意事项。
2. 改造过程1.更换旧的零部件或增加新的零部件；2.更换电气线路或增加新的电气线路；3.确认改造可以顺利进行而不影响后续的工作。
3. 改造后的检查与测试对于改造后的起重机，要进行以下的检查与测试：1.检查起重机的使用状况是否与改造后的目标相符；2.检查起重机的使用情况是否与改造前相比有所提高；3.进行起重机的测试，确认起重机能够正常运转。
三、维修1. 维修前的准备工作1.确认起重机的问题；2.制定作业方案和安全注意事项；3.确认有足够的工具和备件。
2. 维修过程1.根据起重机的问题进行维修；2.更换故障零部件或电气线路；3.确认维修后，起重机能够正常恢复运转。
3. 维修后的检查与测试对于维修后的起重机，要进行以下的检查与测试：1.对维修后的起重机进行检查，确认维修是否完全解决了问题；2.进行起重机的测试，确认起重机能够正常运转。
四、监督检验记录与项目表以下是03桥(门)式起重机的监督检验记录与项目表：测试项检验结果起重机的垂直度合格起重机各部分的紧固度合格起重机的电气系统合格起重机的控制系统合格起重机的声音合格起重机的各项参数合格五、通过对03桥(门)式起重机的安装、改造和维修等工作的描述，可以看出：起重机的安装、改造和维修过程都需要严格按照流程来进行，特别要注意安全问题，才能够确保起重机的健康运转和使用效率。
桥式起重机安装、改造、维修检验记录卡
安全尺、阻进器
安全尺工作正常，阻进器焊接牢固可靠
15
文件资料齐全完整
设备档案资料、施工文件（开工报告、施工方案、施工记录、自检记录等）齐全完整
备忘录:
当采用角型轴承箱装车轮结构时,△S=±5
5
车轮轴线水平偏斜
（大、小车轮）
M2-M5,≤L/1000；M6-M7,≤L/1200
测长L=
大
小
6
车轮轴线垂直偏斜
（大、小车轮）
≤L/400且车轮端面下边偏向内侧
测长L=
大
小
7
对地绝缘电阻
≥0.4MΩ
8
限位开关
起升限位、门限位、大小车运行限位开关齐全，工作正常
9
制动器
起升机构载荷下降制动距离1/65V，运行机构制动正常
10
空载试验
通电试车，开动起升机构、运行机构，无异常现象
11
动载试验
起升机构按1.1Gn加载，各机构和制动器功能正常
12
静载试验
起升机构按1.25Gn加载，起重机承载能力符合标准
13
轨道安装
跨度偏差≤[3+0.25(S-10)]mm，直线度、标高相对差≤10mm
通用桥式起重机安装改造维修检验记录
起重机规格型号：制造单位：业主单位：施工日期： Nhomakorabea序号
检查项目
技术要求
注释
检查
结果
结论
检验
日期
备注
1
主梁跨中上拱度
△f=（0.9-1.4）S/1000,最大值在跨中S/10范围内
2
桥架对角线差
≤5
3
主梁水平弯曲
f≤S1/2000,凸向走台侧
桥(门)式起重机监督检验原始记录
序 监检 号 类别 监检内容与要求
核查产品技术文件与合同，了解拟安装设备的预期用途和使用环境，对照相关法 规、标准，判断设备选型是否正确。如无法确认，要求使用单位出具、施工单位 盖章确认的有关设备预期用途和使用环境的说明文件， (1)用于一般工作环境，使用场所无易燃易爆、腐蚀性气体；
(4)制造监督检验证书（纳入监检范围的）；
6
A
(1)安装改造维修许可证或受理书；
7
A
3、 安装 改造 (2)安装改造重大维修告知书； 维修 资格
(3)现场安装改造维修作业人员的资格证件。
□资料检查 □现场监督 □实物检查
8
B
共12页第2页
监检 结果 工作见证 监检方式 监检员 确认 日期
1
A
1、 设 备 (2)不吊运熔融金属、易燃易爆或有毒物品； 选 型
(3)吊运物品对吊钩部位的辐射热温度不超过300℃。 (4)存在雷击可能的起重机械有避雷系统有效的证明。（对于合同明确起重机必 须具有避雷措施的） (5)有可能造成危险的工况使用的电磁起重机应有保磁性能。
□资料检查 □现场监督 □实物检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
A
3
A
4
A
5
A
2、 产品 技术 文件 （适 用于 安 装监 检）
(1)产品设计文件（包括总图、主要受力结构件图、机械传动图和电气、液压系 统原理图）；
(2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明；
□资料检查 □现场监督 □实物检查
(3)型式试验合格证明（按覆盖原则）；
起重机安装改造维修检验记录
2．便携式(俞 地操、遥控)
控制裟置
(1)便携式(含地操、遥控)按钮盘的控制电源应是是安全电压(电 压不应大于50V，以下同)，按钮功能是否有效；使用悬挂式控 制皱置时，起重机的控制回路电压应当不超过50V安全电压。 所有操纵控制(紧急断电开关除外)都应当是自复位的，能够确 保在无人操纵时，起重机处于停止状态。
报告
1.跨度偏差
大车跨度偏差采用可分离式端梁并镗孔 直接车轮结构的通用桥式起重机跨度极 限偏差：S≤10m 时，△s=±2mm，s＞ 10m，△s=±[2+0.1（s-10）]mm；采用 焊接连接的端梁及角型轴承箱装车轮结 构的通用桥式起重机△s=±5mm，相对 差不大于5mm。通用门式起重机跨度极 限偏差为：s≤26m，△s=±8mm，相对
3
产品质量合格证明
4
安装及其使用维护说明
5
型式试验合格证明
6
制造监督检验证书
7
安装改造维修许可证；
8
安装改造重大维修告知书
9
现场安装改造维修作业人员的资格证 件；
10
起重机械安装（改造、重大维修）信息 表
检验员：
施工单位质量技术负责 人：
年月日
年月日
监督人员确认方式： 资料确认 实物确认 现场监督
年月日
(2)便拱式地操按钮盘的控制电缆支承绳应可靠有效。
3．照明
4．信号 5．1乜气防
护 6．安全通道
起重机械的司机室、通道、电气室、机房等，箕可移动式照明 应是安全电压，严禁用金属结构做照明线路的回路。
起重机械总电源开关状态在司机室内有明显的信号指示；起重 机械(手电门控制除外)有警示音响信号，并且在起重机械工作 场地范围内能够清楚地听到
4.起重机检查记录(适用于桥门式起重机)
记录编号：
起重机械施工检查记录（适用于桥、门式起重机）
使用单位
制造单位
施工单位（公章）
施工类别□新装□移装□改造□大修
设备名称
设备型号
出厂编号
安装地点
填写说明
1．本记录为本单位依据《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》（TSG Q7016-2008）自行编制。
2．本记录一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
3．检查结果栏填写内容如下要求：
（1）自检合格项填写“√”，不合格项填写“×”、并备注说明具体情况，无此项填“/”。
有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
（2）填写内容不得随意涂改，当填写出现错误时，应在错误内容上划一横杠杠改，并在错误内容的旁边填写正确内容，改动人应签名，并填写修改日期。
表一起重机械施工资料核查记录
产品编号：
表二现场施工条件检查记录
产品编号：
表三部件施工前检查记录
产品编号：
表四部件施工过程与施工后检查记录
产品编号：
表五电气与控制系统检查记录
产品编号：
表六安全保护与防护装置检查记录
产品编号：
表七性能试验检查记录
产品编号：。
桥门式起重机安装改造重大维修监督检验原始记录
1111桥(门)式起重机安装改造重大维修监督检验原始记录00000特种设备检验研究院说明1、本原始记录适用于通用桥式、电站桥式、绝缘桥式、冶金桥式、架桥机、电动葫芦桥式、通用门式、水电站门式、轨道式集装箱门式、万能杠杆拼装式龙门、岸边集装箱、造船门式、电动葫芦门式等起重机安装改造重大维修监督检验；监督检验在安装、改造或修理单位自检合格基础上进行。
2、检验依据：TSGQ7016-2008 起重机械安装改造重大维修监督检验规则TSGQ7002-2008 起重机械安全技术监察规程-桥式起重机GB6067 起重机械安全规程GB50278 起重设备安装工程施工及验收规范GB50256 电气装置安装工程起重机电气装置施工及验收规范国家现行的有关标准、技术条件以及设计文件相关产品设计文件3、每个监检项目检验或在工作见证确认后，应及时在“工作见证”栏中填写监检人员签字的工作见证名称、编号或其他监检记录的名称、编号，在“监检结果”中用“√”表示符合，用“×”表示不符合，用“/”表示无此项，在监检员及确认日期签署监检人员姓名和日期。
4、项目记录中如由同一名监检员完成，则分项中的监检员签字栏可省略。
5、本原始记录中监检确认方式的表示：用“Z”代表资料核查，用“S”代表实物检查，用“J”代表现场监督。
6、监检不符合要求的监检项目的具体情况、实测数据，质量保证体系运行中的问题，以及施工单位的处理情况应当在记事栏中记述。
7、在记事栏中，还应对监检一次合格率进行统计，具体统计方法参照TSG Q7016-2008第十六条规定。
8、施工监检任务单基本情况为本原始记录的一部分，原始记录无检验校核人员签名无效，记录须用钢笔或签字笔书写。
9、本原始记录各项目的检验方法、和结论的判定依据《起重机械安装改造重大维修监督检验实施细则》有关条款执行，本原始记录内容未及之处遵照有关标准、规定执行。
起重机施工检查记录
编号：XZTJ(T)-QZ（A）-007
起重机安装（改造、重大维修）
施工自检记录
施工地点车间跨车
施工类别□新装□移装□改造□大修
设备品种
型号规格
出厂编号
使用单位
施工单位
填写说明
1．本记录适用于桥门梁式起重机的安装、改造、重大维修施工自检。
2．本记录由施工单位质检员填写，字迹应工整清楚，内容必须真实。
3．检验结果栏的填写：定性项目满足其要求时在打“√”或填写“合格”，定量项目在对应的“”内填写实测数值，无该项目要求时在打“/”或填写“无此项。
4．只有当定性项目全部为符合，并且定量项目的实测数值都满足相关标准要求时，才可由现场质检员在“自检结论栏”填写“合格”；并由现场质检员在“质检员栏”签注姓名。
5.本记录各单项检验记录内容自检合格，即表明本台起重机已施工自检合格。
施工前资料的检查记录
现场施工条件及部件施工前检查记录
部件施工过程与施工后检查记录
电气与控制系统检查记录
安全保护与防护装置检查记录
性能试验检查记录
质量管理体系运行情况
.
桥架型起重机施工检查结论及监检确认页
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桥门式定检原始记录39
桥（门）式起重机
定期检验原始记录
使用单位：
设备类别：
设备品种：
设备型号：
设备代码：
注册代码：
检验日期：
检验员：
校核人：
****特种设备检验所
说明
1、本检验记录依据《起重机械定期检验规则》（TSGQ7015-2016）制定。
2、本检验记录适用于通用桥式起重机（4110）、防爆桥式起重机（4130）、绝缘桥式起重机（4140）、冶金桥式起重机（4150）、电动葫芦桥式起重机（4190）、通用门式起重机（4210）、防爆门式起重机（4220）、轨道式集装箱门式起重机（4230）、轮胎轨道式集装箱门式起重机（4240）、岸边集装箱起重机（4250）、造船门式起重机（4260）、电动葫芦门式起重机（4270）、装卸桥（4280）、架桥机（4290）的定期检验。
3、检验用仪器、量具其性能和精度应符合有关标准的规定，并在国家计量部门定期校准的有效期内。
4、本检验记录与检验项目表、检验报告一起存档。
5、本检验记录必须有检验人、校核人签字及检验日期。
6、无检测数据要求的项目，记录检验的情况和说明
7、原始记录中使用统一的简单标记，表明检验结论。
规定如下：“监检结果栏”内，项目合格的打“√”，不合格的打“×”，无此项的划“∕”或“—”。
“监检方式”栏中根据实际情况在相应的“□”上打“√”或“∕”、“—”。
8、检验中如有必要填写实测结果数据，可填写在检验项目后的“备注栏”中。
9、本记录使用单位、施工单位、设备参数等可用计算机输出。
10、如为吊运炽热和熔融金属的起重机应在参数栏“备注”中说明。
检验不合格项目记录。
起重机械安装改造重大维修自检记录
起重机械安装改造重大维修自检记录记录编号：桥（门）式起重机械安装改造重大维修自检记录使用单位：设备种类：设备品种：设备型号：使用登记证编号：设备代码：自检单位：自检日期：注意事项1、本记录适用于桥门式起重机的安装、改造和重大维修。
2、本记录的检验内容、要求、方法、及检测规则均应遵守国家质量监督检验检疫总局制定的相关规定。
3、检验人员应具有检验资格并持证上岗。
检验时应佩带好必要的劳动防护用品。
4、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。
5、现场检验过程中，检验人员应详细记录检测情况及检测结果。
6、凡“合格”内容均划“√”；“不合格’’内容均划“×”并在相应内容位置作标记或在备注栏简要说明；“无此项”内容均划“／”；有数据要求项目如实填写实测数据。
7、原始记录应用钢笔填写，字迹端正清楚。
原始数据更改时应在数据上划二横杠并签上检验员名字和日期，更改后的数据写在原数据的上方。
文字表述更改时应在错误文字上划二横杠并随后书写正确文字，并在横杠处并签上检验员名字和日期，不得随意涂改。
起重机械安装改造重大维修自检记录施工单位安装改造维修许可证编号（或受理编号）施工单位负责人施工单位联系人施工单位联系电话使用单位使用单位地址使用单位联系人使用单位联系电话使用单位邮政编码使用单位安全管理人员制造许可证编号（型式试验备案公告号）起重机械施工地点制造单位取证样机□是、□否设备类别设备品种规格型号注册代码制造日期产品编号额定起重量t 跨度m 起升高度大车速度m/s 小车速度m/s 起升速度m/s 工作级别施工类别（新装、移装、改造、重大维修）施工告知日期主要检验仪器设备备注检验员：校核：日期：年月日自检结论：自检单位（公章）年月日项目项目编号检验内容与要求监检类别检验记录B1. 设备选型1.1对照产品文件、合同，检查机械的选型与使用工况匹配情况是否符合法规和合同要求。
1.2防爆起重机上的安全保护装置、电气元件、照明器材等需要采用符合防爆要求的，是否采用防爆型。
起重机械[桥式(单梁)]安装改造重大维修监检项目
![起重机械[桥式(单梁)]安装改造重大维修监检项目](https://img.taocdn.com/s3/m/c144063c55270722192ef768.png)
NO:起重机械(单梁>安装改造重大维修监督检验原始记录使用单位:设备品种:检验日期:年月日至年月日黔东南州锅炉压力容器检验所- 1–使用须知一、本记录适用于起重机械(单梁>安装改造重大维修监督检验原始记录二、本记录应用碳素笔填写，字迹应工整；三、本记录中，在“记事栏”上填写填写实测或经统计、计算处理后的数据；无量值要求的定性工程,用文字描述检验结果。
需要另列表格或者附图的,另列表格或者附图。
对于无损检测和应力测试,应当在记录上进行准确定位,在“监检结果”一栏中的“合格”、“不合格”、“无此项”相应项打“√”。
四、检验所用仪器、设备必须在计量检定有效期内，且精度符合规程附录1中有关规定，并在记录仪器设备栏后面打“√”五、重大技术问题提交全所集体讨论决定；六、发现设备存在缺陷，需要使用单位进行整治，应发出《特种设备检验意见书》通知使用单位，同时告知当地监察机构。
七、按规定的时限出具检验报告。
一般情况下应于现场检验结束后10个工作日内出具检验报告,大型设备可以在20个工作日出具检验报告。
八、填写时要求字迹清楚，更改处检验员须签字确认。
检验工作结束后，此记录与正式报告一道存档。
关于严重事故隐患的界定—摘自国质检法[2003]206号文件“关于实施《特种设备安全监察条例》若干问题的意见”有下列情形之一的，可认定为严重事故隐患：1、使用非法生产特种设备的；2、超过特种设备的规定参数范围使用的；3、缺少安全附件、安全装置，或者安全附件、安全装置失灵而继续使用的；4、使用应当予以报废或者经检验检测判为不合格的特种设备的；5、使用有明显故障、异常情况的特种设备，或者使用经责令改正而未予改正的特种设备的；6、特种设备发生事故不予报告而继续使用的。
- 2 -起重机械(单梁>安装改造重大维修监督检验原始记录- 6 -- 7 -起重机械(单梁>安装改造重大维修监督检验原始记录附页主要检验仪器设备：。
桥门式起重机检验原始记录表
XXXX 起重设备有限公司
桥门式起重机检验原始记录表
使用单位：
产品名称：
型号规格：
产品编号：
检验员：
制造日期： 201 年月
桥门式起重机主梁隐蔽件检验记录表号：Z024—02—01/1
检验员：检验日期： 201 年月日
桥门式起重机主梁检验记录表号：Z024—02—01/2
检验员：检验日期： 201 年月日
桥门式起重机大车运行机构装配检验记录表号：Z024—02—02/1
表号：Z024—02—02/2
检验员：检验日期： 201 年月日
桥门式起重机端梁检验记录表号：Z024—02—03/1
表号：Z024—02—03/2
检验员：检验日期： 201 年月日
桥门式起重机桥梁组合检验记录表号：Z024—02—04/1
检验员：检验日期： 201 年月日
检验员：检验日期： 201 年月日
检验员：检验日期： 201 年月日
检验员：检验日期： 201 年月
检验员：检验日期： 201 年月日
XXXX起重设备有限公司
超声波探伤报告单
探伤员：审核：
桥、门式起重机整机质量检测报告合起质第号
第一页
桥、门式起重机整机质量检测报告合起质第号
检验员：检验日期： 20 年月日第二页。
桥门式监检原始记录41
桥（门）式起重机安装改造重大修理监督检验原始记录施工类别：□新装；□移装；□改造；□重大修理施工单位名称：使用单位名称：设备类别：设备品种：设备型号：设备代码：注册代码：检验日期：检验员：校核人：***特种设备检验所说明1、本检验记录依据《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（TSGQ7016-2016）制定。
2、本检验记录适用于通用桥式起重机（4110）、防爆桥式起重机（4130）、绝缘桥式起重机（4140）、冶金桥式起重机（4150）、电动葫芦桥式起重机（4190）、通用门式起重机（4210）、防爆门式起重机（4220）、轨道式集装箱门式起重机（4230）、轮胎轨道式集装箱门式起重机（4240）、岸边集装箱起重机（4250）、造船门式起重机（4260）、电动葫芦门式起重机（4270）、装卸桥（4280）、架桥机（4290）的新装、移装、改造、重大修理检验。
3、检验用仪器、量具其性能和精度应符合有关标准的规定，并在国家计量部门定期校准的有效期内。
4、本检验记录与检验项目表、检验报告一起存档。
5、本检验记录必须有检验人、校核人签字及检验日期。
6、无检测数据要求的项目，记录检验的情况和说明7、原始记录中使用统一的简单标记，表明检验结论。
规定如下：“监检结果栏”内，项目合格的打“√”，不合格的打“×”，无此项的划“∕”或“—”。
“监检方式”栏中根据实际情况在相应的“□”上打“√”或“∕”、“—”。
8、检验中如有必要填写实测结果数据，可填写在检验项目后的“备注栏”中。
9、本记录使用单位、施工单位、设备参数等可用计算机输出。
10、新增监检项目需经监检机构负责人同意。
11、如为吊运炽热和熔融金属的起重机应在参数栏“备注”中说明。
门式监检记录
编号：
门式起重机安装改造重大维修监督检验项目记录
施工类别：□新装□移装□改造□重大维修施工单位：
使用单位：
设备类别
设备型号：
设备代码：
检验日期：年月月平顶山市特种设备检测检验所
注意事项
1.本记录适用于门式起重机﹙通用门式起重机、水电站门式起重机、轨道式集装箱门式起重机、万能杠件拼装式龙门起重机、岸边集装箱起重机、造船门式起重机、电动葫芦门式起重机、装卸桥﹚安装改造重大维修监督检验。
2.本记录应当用钢笔、签字笔按《起重机械检验作业文件填写规则》填写。
3.在“监检方式”栏的“□”内打“√”选择监检确认方式；“监检结果”栏内分别用“√”、“ ”、“∕”表示“合格”、“不合格”、“无此项”。
4.本记录应有不少于2名持相应资格的检验人员签字，并有其中1人校核签字。
5.本记录只对监督检验时的状况负责。
目录
一、门式起重机安装改造重大维修监督检验项目记录表…………………第页
二、设备基本情况……………………………………………………………第页
三、施工单位以及现场安装施工过程………………………………………第页
四、现场进行无损检测等内容的单项报告…………………………………第页
五、监检过程中发现问题的处理情况………………………………………第页附特种设备监检工作联络单﹙或特种设备监检意见通知书﹚………第页
一、门式起重机安装改造重大维修监督检验项目记录表
﹙二、设备基本情况﹚
三、施工单位以及现场安装施工过程
﹙各成员应自拟出参考格式、内容﹚。
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桥(门)式起重机
安装改造重大维修监督检验原始记录00000特种设备检验研究院
说明
1、本原始记录适用于通用桥式、电站桥式、绝缘桥式、冶金桥式、架桥机、电动葫芦桥式、通用门式、水电站门式、轨道式集装箱门式、万能杠杆拼装式龙门、岸边集装箱、造船门式、电动葫芦门式等起重机安装改造重大维修监督检验；监督检验在安装、改造或修理单位自检合格基础上进行。
2、检验依据：
TSGQ7016-2008 起重机械安装改造重大维修监督检验规则
TSGQ7002-2008 起重机械安全技术监察规程-桥式起重机
GB6067 起重机械安全规程
GB50278 起重设备安装工程施工及验收规范
GB50256 电气装置安装工程起重机电气装置施工及验收规范
国家现行的有关标准、技术条件以及设计文件相关产品设计文件
3、每个监检项目检验或在工作见证确认后，应及时在“工作见证”栏中填写监检人员签字的工作见证名称、编号或其他监检记录的名称、编号，在“监检结果”中用“√”表示符合，用“×”表示不符合，用“/”表示无此项，在监检员及确认日期签署监检人员姓名和日期。
4、项目记录中如由同一名监检员完成，则分项中的监检员签字栏可省略。
5、本原始记录中监检确认方式的表示：用“Z”代表资料核查，用“S”代表实物检查，用“J”代表现场监督。
6、监检不符合要求的监检项目的具体情况、实测数据，质量保证体系运行中的问题，以及施工单位的处理情况应当在记事栏中记述。
7、在记事栏中，还应对监检一次合格率进行统计，具体统计方法参照TSG Q7016-2008第十六条规定。
8、施工监检任务单基本情况为本原始记录的一部分，原始记录无检验校核人员签名无效，记录须用钢笔或签字笔书写。
9、本原始记录各项目的检验方法、和结论的判定依据《起重机械安装改造重大维修监督检验实施细则》有关条款执行，本原始记录内容未及之处遵照有关标准、规定执行。