护理临床路径
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结合临床护理路径优化科室相关疾病护理记录单。 完善临床护理路径评价标准并组织相关知识培训。 年底对各科室临床护理路径工作进行阶段总结，进
一步修订与完善我院临床护理路径。
谢谢观看
评估 治疗 饮食 检查 活动 药物 护理
健康教育
临床护理路径设计与关键点
简单 复杂
临床护理路径设计与关键点
临床路径医师版 临床路径护理版 临床路径患者版
四川大学华西医院
腹腔镜胆囊切除术临床路径
姓名 床号 诊断 ：胆囊结石并慢性胆囊炎
住院号
指导医师： 项目
主治医师：
一般护理 □ 二级护理
住院医师：
临床护理路径设计与关键点
医院临床路径实施病种
病种
科室
急性左心衰 急性心肌梗死 社区获得性肺炎
大肠息肉 短暂性脑缺血发作 腰椎间盘突出症
股骨颈骨折 腹股沟疝
乳腺外科
耳鼻喉科 产科 妇科
儿科
病种
乳腺良性肿瘤 鼻窦炎
计划性剖宫产 子宫平滑肌瘤
支气管肺炎
• 卫生部腹股沟疝临床路径表单
住院第一天
临床护理路径框架
病案管理者：
（术前第4天）
路径内容
内容 确立者
□ 皮肤准备
饮食
□ 低脂饮食
□ 术前12小时禁食，4小时禁水
监测
□ 测T、P、R q h
□ 测血压 q h
□ 观察腹部体征
□ 青霉素皮试：结果（）或头孢类皮试：结果（）
□ 其它：
术前讨论 □ 治疗小组内进行讨论
□ 全科进行讨论
医患沟通 □ 交代病情、手术可能发生的情况和预后
评估 治疗 饮食 检查 活动 药物 护理
健康教育
住院第二天
手术日
术后至出院
临床护理路径设计与关键点
科室
路径小组
选择病种 收集资料 草拟文本 讨论论证 修改定稿
科室 上报
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径框架
评估 治疗 饮食 检查 活动 药物 护理
健康教育
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径框架
各地医院开始 试行与研究临
床路径
卫生部下发文 件主导医院实 施临床路径
将实施临床路径管理和单病种质量控制 作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
临床路径发展历史与背景
医生甲
病
医生乙
人
医生丙
甲治疗方案 乙治疗方案 丙治疗方案
医 疗 质 控
医生甲 医生乙 医生丙
临床路径实施
病 人
诊疗服务全程的控制
医
临床路径
临床护理路径
主要内容
1 临床路径定义 2 临床路径发展历史与背景 3 临床护理路径设计与关键点 4 我院临床护理路径下一步工作计划
临床路径定义
临床路径定义
临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员在疾病 诊断明确以后，针对某个诊断或某种手术制定的具有科学 性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
将某种疾病（手术）关键性的检查、治疗、护理等活 动标准化，确保患者在正确的时间，正确的地点，得到正 确的诊疗服务，以期达到最佳治疗效果。
临床路径定义
临床路径—交通路标
临床路径发展历史与背景
临床路径发展历史与背景
1990年
美国波士顿新英格兰医疗中心医院选 择了DRGs中的某些病种，在住院期 间按照预定的诊疗计划开展诊疗工作， 人们将这种模式称为临床路径
80年代
中期
以法律的形式实行了以耶鲁大学研究者提 出的诊断相关分类为付款基础的定额预付 款制(DRGs－PPS)。
60年 代初
美国人均医疗费用为80美元，到80年代末， 人均医疗费用上涨到1710美元。
临床路径发展历史与背景
1996年
引进阶段
2003年
探索阶段
2009年
推广阶段
北京协和医院 华西医科大学
□ 签定手术同意协议书
□ 签定麻醉同意协议书
病人是否有异常情况出现？□无
□有 原因：1.
2.
病人是否需要中断路径？ □继续 □中断 原因：1.
2
主管医师：
年月日 入院第1天
执行人
医生
护士
执行 时间
临床路径表单
患者护理记录单
我院临床护理路径下一步工作计划
我院临床护理路径下一步工作计划
根据卫生部相关疾病临床路径细化与完善科室相关 临床护理路径。
院
方案
质
控பைடு நூலகம்
实施临床路径目的及现实意义
规范医疗服务 提高医疗质量 保证医疗安全 控制医疗成本 减少资源浪费 获得最佳服务
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径设计与关键点
哪些病种实施 临床路径
常见病、多发病 诊疗方案
科室
心内科 呼吸内科 消化内科 神经内科
骨外一科 普外科
一步修订与完善我院临床护理路径。
谢谢观看
评估 治疗 饮食 检查 活动 药物 护理
健康教育
临床护理路径设计与关键点
简单 复杂
临床护理路径设计与关键点
临床路径医师版 临床路径护理版 临床路径患者版
四川大学华西医院
腹腔镜胆囊切除术临床路径
姓名 床号 诊断 ：胆囊结石并慢性胆囊炎
住院号
指导医师： 项目
主治医师：
一般护理 □ 二级护理
住院医师：
临床护理路径设计与关键点
医院临床路径实施病种
病种
科室
急性左心衰 急性心肌梗死 社区获得性肺炎
大肠息肉 短暂性脑缺血发作 腰椎间盘突出症
股骨颈骨折 腹股沟疝
乳腺外科
耳鼻喉科 产科 妇科
儿科
病种
乳腺良性肿瘤 鼻窦炎
计划性剖宫产 子宫平滑肌瘤
支气管肺炎
• 卫生部腹股沟疝临床路径表单
住院第一天
临床护理路径框架
病案管理者：
（术前第4天）
路径内容
内容 确立者
□ 皮肤准备
饮食
□ 低脂饮食
□ 术前12小时禁食，4小时禁水
监测
□ 测T、P、R q h
□ 测血压 q h
□ 观察腹部体征
□ 青霉素皮试：结果（）或头孢类皮试：结果（）
□ 其它：
术前讨论 □ 治疗小组内进行讨论
□ 全科进行讨论
医患沟通 □ 交代病情、手术可能发生的情况和预后
评估 治疗 饮食 检查 活动 药物 护理
健康教育
住院第二天
手术日
术后至出院
临床护理路径设计与关键点
科室
路径小组
选择病种 收集资料 草拟文本 讨论论证 修改定稿
科室 上报
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径框架
评估 治疗 饮食 检查 活动 药物 护理
健康教育
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径框架
各地医院开始 试行与研究临
床路径
卫生部下发文 件主导医院实 施临床路径
将实施临床路径管理和单病种质量控制 作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
临床路径发展历史与背景
医生甲
病
医生乙
人
医生丙
甲治疗方案 乙治疗方案 丙治疗方案
医 疗 质 控
医生甲 医生乙 医生丙
临床路径实施
病 人
诊疗服务全程的控制
医
临床路径
临床护理路径
主要内容
1 临床路径定义 2 临床路径发展历史与背景 3 临床护理路径设计与关键点 4 我院临床护理路径下一步工作计划
临床路径定义
临床路径定义
临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员在疾病 诊断明确以后，针对某个诊断或某种手术制定的具有科学 性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
将某种疾病（手术）关键性的检查、治疗、护理等活 动标准化，确保患者在正确的时间，正确的地点，得到正 确的诊疗服务，以期达到最佳治疗效果。
临床路径定义
临床路径—交通路标
临床路径发展历史与背景
临床路径发展历史与背景
1990年
美国波士顿新英格兰医疗中心医院选 择了DRGs中的某些病种，在住院期 间按照预定的诊疗计划开展诊疗工作， 人们将这种模式称为临床路径
80年代
中期
以法律的形式实行了以耶鲁大学研究者提 出的诊断相关分类为付款基础的定额预付 款制(DRGs－PPS)。
60年 代初
美国人均医疗费用为80美元，到80年代末， 人均医疗费用上涨到1710美元。
临床路径发展历史与背景
1996年
引进阶段
2003年
探索阶段
2009年
推广阶段
北京协和医院 华西医科大学
□ 签定手术同意协议书
□ 签定麻醉同意协议书
病人是否有异常情况出现？□无
□有 原因：1.
2.
病人是否需要中断路径？ □继续 □中断 原因：1.
2
主管医师：
年月日 入院第1天
执行人
医生
护士
执行 时间
临床路径表单
患者护理记录单
我院临床护理路径下一步工作计划
我院临床护理路径下一步工作计划
根据卫生部相关疾病临床路径细化与完善科室相关 临床护理路径。
院
方案
质
控பைடு நூலகம்
实施临床路径目的及现实意义
规范医疗服务 提高医疗质量 保证医疗安全 控制医疗成本 减少资源浪费 获得最佳服务
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径设计与关键点
哪些病种实施 临床路径
常见病、多发病 诊疗方案
科室
心内科 呼吸内科 消化内科 神经内科
骨外一科 普外科