老年肺结核病患者的诊断及预防
老年人肺结核病的护理
案例三：合并症的处理与护理
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患者为老年女性，诊断为肺结 核合并糖尿病。
护理团队针对患者的合并症制 定了相应的护理措施，包括血 糖监测、饮食指导、运动锻炼
等。
同时，护理团队也密切关注患 者的呼吸道症状，确保及时处 理呼吸道分泌物和预防肺部感
染。
通过针对性的护理措施，患者 病情得到有效控制，生活质量
护理团队采取了综合护理措施 ，包括心理疏导、饮食指导、 呼吸道护理和康复训练等。
经过综合护理，患者的症状得 到有效缓解，生活质量得到提 高。
案例二：药物治疗的监测与调整
患者为老年女性，诊断为肺结核，有耐药菌感染。 护理团队制定了药物治疗方案，并密切监测患者的病情变化和药物不良反应。
根据监测结果，护理团队及时调整药物治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
诊断方法
临床症状
老年人肺结核病通常表现为咳嗽 、咳痰、发热、体重下降等，但 这些症状可能与慢性阻塞性肺疾 病、肺癌等其他呼吸道疾病重叠
，需要仔细鉴别。
影像学检查
X光片、CT等影像学检查可以发 现肺部病灶，有助于诊断老年人
肺结核病。
痰液检查
痰液检查是诊断肺结核的常用方 法，通过收集患者的痰液进行结 核菌培养或涂片检查，可以确定
是否感染结核菌。
治疗原则
坚持规律用药
老年人肺结核病的治疗需要遵循 医生的建议，坚持规律用药，确
保药物的有效性。
合理搭配药物
根据病情需要，医生会为患者合理 搭配抗结核药物，如异烟肼、利福 平、吡嗪酰胺等，以增强治疗效果 。
定期复查
治疗期间需要定期进行影像学检查 和痰液检查，以评估治疗效果和监 测病情变化。
老年人肺结核的临床特点及诊治对策
老年人肺结核的临床特点及诊治对策摘要：目的：评估老年人结核病患者在临床特征和治疗结果。
方法：我们分析了新诊断并治疗的199例（≥65岁）结核病患者的病历。
结果:老年肺结核患者在肺结核患者的胸部计算机断层扫描（CT）扫描中，年龄较大的患者结节（直径<30毫米），肿块（直径> 30毫米）更有可能合并。
结论:我们应该更加重视老年人，并让他们定期检查。
如果发烧，咳痰，咳嗽和其他症状持续三周或更长时间，应及时在结核病预防控制机构进行检查。
关键词：老年人；肺结核；临床特点引言：由于预期寿命的延长，老年人数量的增加对我国的结核病控制提出了特殊的挑战。
在这我国，活动性结核的报告率仍然居高不下，而在65岁以上的成年人中则为更多。
老年肺结核患者呼吸困难和合并症更为常见，结核病阳性培养率更高，年龄较大的结核病患者在胸部CT上呼吸困难的频率更高，活动性结核病的发现频率更低。
如有必要，应对其进行连续检查。
如果发现，应及时处理以尽快恢复。
1.资料与方法1.1一般资料我们回顾性的分析了在2018年至2019年中心门诊新诊断并治疗的199例（≥60岁）结核病患者的病历。
其中男性有121例占比60.8%。
有女性患者78例，占比39.2%.其中有45例患者的年龄在61岁到65岁，有78例患者年龄在66到70岁，有76例患者年龄在70岁以上。
1.2 临床症状在这199例（≥60岁）结核病患者中130例患者有一些的咳嗽有88例患者有咳嗽中出血的症状，有56例患者冷汗不止的症状，有76例患者有钠差和乏力的病症，有45例患者伴有肺部位有气肿等症状，以及慢性支气管炎等支气管病症，有56例患者有慢性阻塞寒性肺炎病，有67例患者有合并糖尿病病状，有32例患者有合并心脑血管病病症，有46例患者有不同程度的睡眠障碍，有23例患者有轻度抑郁。
1.3影像学检查老年肺结核患者呼吸困难和合并症更为常见，结核病阳性培养率更高。
在肺结核患者的胸部计算机断层扫描（CT）扫描中，年龄较大的患者比较不易患微结节（直径<7毫米），结节（直径<30毫米），肿块（直径> 30毫米），但更有可能合并主要的病灶为上叶尖后段和下叶尖段，共有155例患者有这样的病灶出现,其中有89例患者在一侧肺部有这种情况,有66例患者在两侧肺部有这种情况。
肺结核护理诊断及措施
肺结核护理诊断及措施肺结核是一种由结核菌引起的传染病，主要侵犯肺部组织。
它是全球最常见的传染病之一，而且在一些地区仍然存在高发病率。
肺结核的治疗需要综合护理手段，包括早期诊断、有效的抗结核治疗和全面的护理措施。
本文将介绍肺结核的护理诊断和效果良好的护理措施。
护理诊断护理诊断是在护理实践中确定患者的护理问题和需求，为制定合理的护理计划、实施护理措施提供指导。
针对肺结核患者，以下是一些常见的护理诊断：1.不充分的气体交换：由于肺部受损，患者可能出现气体交换不足的情况。
这通常表现为呼吸急促、呼吸困难、氧饱和度降低等症状。
2.感染风险：肺结核是一种传染病，患者可以通过空气传播疾病给他人。
因此，感染风险是一个重要的护理诊断，需要采取相应的预防措施。
3.知识不足：由于对肺结核的了解不足，患者可能对疾病的原因、传播途径、治疗方式等方面存在疑问或误解。
因此，提供合适的教育和指导对于帮助患者理解和应对肺结核至关重要。
护理措施1. 提供良好的呼吸支持呼吸支持是肺结核护理的关键之一。
以下是几种常见的呼吸支持措施：•给予患者高效氧疗以提高氧饱和度。
监测氧饱和度并调整氧气流量，确保患者获得足够的氧气。
•鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以帮助清除肺部分泌物，并改善气体交换。
•提供呼吸道护理，包括定期吸痰和支气管扩张等。
这有助于保持呼吸道通畅，预防感染。
2. 有效的感染控制肺结核是一种传染病，因此控制感染非常重要。
以下是一些建议的措施：•隔离患者：将肺结核患者单独隔离，使用合适的隔离措施，如负压隔离室。
这有助于防止疾病传播给他人。
•使用个人防护装备：所有与患者接触的医护人员都应该佩戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套和防护眼镜等。
•教育患者和家属：教育患者和家属有关肺结核的传播方式和预防措施非常重要。
提醒他们咳嗽时要遮住口鼻，定期通风并保持良好的个人卫生。
3. 提供全面的护理除了上述护理措施外，以下是一些额外的护理措施，以提供全面的护理：•提供营养支持：肺结核患者常常出现食欲不振和体重下降。
老年肺结核的防治
老年肺结核的防治刘晓岩;冯颂华【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2011(35)8【摘要】目的探讨老年人肺结核的早期诊断与合理治疗及有效预防.方法通过影像学的动态监测、痰菌培养(结核菌敏感与耐药试验),分析26例老年肺结核病的临床诊治情况,针对其发病特点,找出对策.结果本组65例病人中,男31例、女34例.年龄16~95岁,平均年龄46.6岁.其中:50岁以上老年人26例,70岁以上老年人11例.分别为:95、83、81、79、77、74岁各1例,71岁3例、70岁2例.特点为老年人发病多,复发或再感染者居多,病情重且复杂者居多.结论老年肺结核多为继发性,老年人对结核菌的抵抗力下降,而发病率高是因全身免疫功能下降,肺部免疫力亦随之下降,肺组织弹性减弱,呼吸道分泌功能降低,使肺清除痰液的能力下降,结核菌侵入而发病.其症状不典型,发病隐匿且病程长.老年人耐药病例多、重症病例多,已成为主要慢性传染源.老年人应尽可能避免与肺结核病人接触,以防被传染.【总页数】2页(P611-612)【作者】刘晓岩;冯颂华【作者单位】哈药人民同泰花园店,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一医院大桥分院,黑龙江,哈尔滨,150076【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.老年肺结核可疑者结核病防治知识及就诊行为影响因素 [J], 高风华;李源2.老年肺结核的特点及防治 [J], 颜珊珊3.老年肺结核的特点及防治 [J], 颜珊珊4.对影响老年肺结核患者掌握结核病防治知识及就诊行为的相关因素 [J], 朱雪梅5.安顺市老年肺结核病人防治相关知识调查及影响因素分析 [J], 蔡红英;戴祎华;刘漫;陈红红;谢学明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年肺结核诊疗防护
老年肺结核诊疗与防护的探讨（哈医大一院大桥分院 150076）【摘要】目的：探讨老年人肺结核的早期诊断与合理治疗及有效预防。
方法：通过影像学的动态监测、痰菌培养（结核菌敏感与耐药试验），分析26例老年肺结核病的临床诊治情况，针对其发病特点，找出对策。
结果：本组65例病人，特点为老年人发病多，复发或再感染者居多，病情重且复杂者居多。
结论：老年肺结核多为继发性，老年人对结核菌的抵抗力下降而发病高是因全身免疫功能下降，肺部免疫力也下降，肺组织弹性减弱，呼吸道分泌功能降低，使肺清除痰液的抵抗疾病能力下降，结核菌侵入发病，症状不典型，发病隐匿且病程长。
老年人耐药病例多、重症病例多，已成为主要慢性传染源。
老年人尽可能避免与肺结核病人接触以防被传染。
【关键词】肺结核;耐药;防治the old tuberculosis diagnosis and protection are discussedfeng songhua wang zhijun yao yuan【abstract】to explore the diagnosis and early elderly tuberculosis and prevent reasonable therapy. methods: through the dynamic monitoring, phlegm imaging were cultured （with drug-resistant tb sensitive experiment）, analysis of26 patients aged tuberculosis treatment in its prevalence and countermeasures. results: the 65 patients; characteristics of for the elderly, recurrence or again the majority, the illness weight and infected majority. the complex conclusion: how old tuberculosis of n/med tuberculosis bacterium, old people are secondary to the resistance of high because of decline and body immune function decline, lung immunity decline, lung tissue abate, respiratory tract secretion elasticity decreased, the lungs clear sputum, n/med tuberculosis bacterium reduced ability to resist disease pathogenesis, symptoms are not typical intrusive, come on hidden and the course of a long. old people, drug resistance in severe cases, has become a major cases of chronic infection. elderly people with tuberculosis patients as possible to avoid contact in case to be infected.【keywords】tuberculosis;resistance;control【中图分类号】r521【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0066-02我国是全球结核病高流行、高耐药国家，近年来我国结核病有明显增多的趋势，多为继发或复发结核，缺乏特异性，临床病情呈进行性变化［1］。
结核病的预防诊断与治疗标准
结核病的预防诊断与治疗标准【摘要】衡量和判断病人是否具有传染性最简便、可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。
如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。
尽早发现病人，实行dots这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。
卡介苗接种被称为“出生第一针”，在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。
如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。
【关键词】结核病预防;诊断标准;治疗标准【中图分类号】r44.2【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)01-0100-01结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各个器官，尤以肺结核最为多见，痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核，是造成社会结核病流行的传染源，为首要控制对象。
谈到结核病的预防措施，首先要了解结核病是如何传染的.痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性。
他们通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。
当然，并不是所有类型的结核病都具有传染性，如肺外结核病（骨结核病、脑膜结核等）就不具有传染性。
肺结核病人治愈后，就不再成为传染源。
衡量和判断病人是否具有传染性最简便、可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。
如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。
传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前，所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源，这也是防治结核病的最主要措施。
1 结核病的防治措施主要有以下三种1.1 尽早发现病人，实行dots这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。
这个措施成功的关键是：①.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊；②.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药，危害他人。
老年人肺结核的注意事项
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老年人肺结核的注意事项
导语：肺结核是一种常见的慢性疾病，近年来，不管是国内还是国外，老年人患肺结核的比率正在不断上升。
老年人患结核的时候往往不能正确的被诊断，
肺结核是一种常见的慢性疾病，近年来，不管是国内还是国外，老年人患肺结核的比率正在不断上升。
老年人患结核的时候往往不能正确的被诊断，这样一来病情往往加重，延误了最佳治疗的时间，有的人甚至在最后尸检的时候才会发现患有肺结核，二肺结核的早期症状就是不断的咳嗽。
来年人在治疗肺结核的时候方法和其他年龄组治疗肺结核的方法一样，遵循的主要就是“早期、联合、适量、规律、全程”的这个原则。
但是由于老年人坚持按时正规吃药比率低，所以老年人肺结核的治疗并不理想。
老年人肺结核患者遵医嘱服抗痨药，定期查痰，老年人肝肾功能更容易受损定期复查，吃的一般没有什么特别的，注意清淡饮食.结核是消耗性疾病要多补充蛋白质，注意休息，没有什么偏方，如果痰菌阳性注意家庭成员之间的交叉感染问题，预防传染，注意房间通风。
老年人肺结核食疗方：
(1)乌鸡肉100克，冬虫夏草9克、淮山药50克。
共煮汤常食用。
本方具有滋肺健脾、益肾之功效。
适用于老年人肺结核潮热不退、身体消瘦等。
(2)鳖肉250克、百部9克，地骨皮9克，生地24克，知母9克。
水煎去药渣饮用，每日一剂。
该方具有润肺滋阴清热之功，适用于老年肺结核阴虚者。
(3)黄柏9克，百合4.5克，北少参4.5克。
加冰糖适量，水煎，常常识分享，对您有帮助可购买打赏。
肺结核诊断和治疗
肺结核诊断和治疗作者：周华来源：《大众科学》2022年第03期人类与肺结核经过长期的抗争，从早期对“痨病”的束手无策到现在对该病的深入防治，肺结核成为可治愈的呼吸道传染病。
如果您不幸被诊断为肺结核，您一定要有信心，遵医嘱按时服药，按疗程治疗，一定能康复！下面我们来了解一些关于肺结核诊断与治疗的相关知识。
主要有因症就诊、主动筛查及健康体检等方式进行发现。
如果您有咳嗽、咳痰2周以上或咯血、血痰等症状，您可能是肺结核可疑症状者，请到当地结核病定点医疗机构就诊，如果您首诊单位为非结核病定点医疗机构，该机构有义务进行传染病报告并将您转诊到结核病定点医疗机构，转诊过程中当地疾病预防控制机构或乡镇（社区）医疗卫生机构会与您联系，督促您尽快转诊到结核病定点医疗机构就诊。
但近年来有不少无症状患者，为了发现这些隐匿的传染源，疾病预防控制机构会根据当地结核病流行的情况组织相关医疗机构对学生、监狱监管人员、老年人等结核病高危人群进行主动筛查，这种方式是主动发现患者的重要途径。
定期体检、关注健康已逐渐深入人心，参加健康体检时如果发现是肺结核或疑似肺结核患者，都请及时到当地结核病定点医疗机构进行进一步诊断。
结核病定点医院的医生一般会让患者进行结核分枝杆菌病原学检查、胸部影像学检查以及结核病诊断辅助检查，结合流行病学史、临床表现进行综合分析并做出诊断。
根据《结核病分类标准（WS196-2017）》，肺结核病分类如下：1.按病变部位分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管、支气管结核和结核性胸膜炎。
2.按病原学检查结果分为病原学阳性、病原学阴性和病原学未查肺结核。
病原学阳性包括痰涂片阳性、培养阳性或分子生物学阳性。
3.按耐药状况分为敏感肺结核和耐药肺结核，其中耐药肺结核又可分为：单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药和利福平耐药。
4.按既往治疗史分为初治肺结核和复治肺结核。
医生将根据您的肺结核病情和耐药情况采取不同的治疗方式，利福平是治疗的核心药物，根据利福平是否耐药分为利福平敏感肺结核和利福平耐药肺结核；肺结核治疗时间较长，6-20个月不等，您务必遵医嘱坚持服药和随访检查满疗程，中断治疗可能造成耐药。
结核病的诊断和治疗方案
息，帮助患者正确面对疾病；引导患者进行放松训练、呼吸练习等，以
缓解身心紧张。
家庭和社会影响及应对建议
家庭影响
结核病可能对患者的家庭生活产生负面影响，如家庭成员的担忧、经济压力等。建议家庭 成员积极参与患者的治疗和康复过程，提供情感和经济支持。
社会影响
结核病可能导致患者在工作、学习和社会交往等方面受到歧视和排斥。建议患者主动与他 人沟通，争取理解和支持；同时，社会应加强对结核病的宣传和教育，消除歧视和偏见。
肺脓肿
肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重， 空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞 壁较薄，洞内很少有液平面或仅见浅液平。
03
治疗原则与策略
治疗目标与原则
治愈结核病患者，消除传染源 ，减少结核病在人群中的传播 。
早期、联合、适量、规律、全 程用药，确保治疗效果，减少 复发和耐药性的产生。
02
诊断方法与标准
临床表现诊断
咳嗽、咳痰或咯血持续2 周以上，应高度怀疑肺结 核可能。
发热为肺结核最常见的全 身症状，多为午后潮热。
部分患者可出现倦怠、乏 力、盗汗、食欲减退和体 重减轻等全身症状。
女性患者可有月经失调或 闭经等内分泌失调症状。
影像学诊断
X线胸片检查是诊断肺结核的常规首选方法。 01
根据患者病情、年龄、体重等 因素制定个体化治疗方案。
药物治疗策略
01 一线抗结核药物
包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，是治疗结核 病的主要药物，具有杀菌作用强、疗效好、不良 反应少等优点。
02 二线抗结核药物
如卡那霉素、阿米卡星等，主要用于对一线药物 耐药或不能耐受的患者。
03 治疗方案
通常采用2个月强化期和4个月巩固期的治疗方案 ，根据患者具体情况可适当调整。
养老院肺结核防控指导意见
养老院肺结核防控指导意见
针对养老院肺结核的防控工作，可以采取以下措施：
1. 加强对养老院职工的肺结核预防、诊断和治疗知识的培训和宣传，提高职工的自我防护意识。
2. 对进入养老院的老年人进行健康筛查，特别是对有肺部疾病史的老年人要加强监测和管理。
同时，要规范老年人的入住手续，做好记录和档案管理。
3. 对养老院的环境卫生要加强管理，保证空气流通，定期消毒，及时清理灰尘等环境杂物，保持室内干燥。
4. 对养老院的集体活动要采取科学有效的防控措施，避免人员聚集和交叉感染，注意空气消毒和通风换气。
5. 对肺结核病患者要及时诊断、治疗，并隔离治疗。
同时，注意做好患者的宣教和随访工作，避免病情复发和传播。
6. 养老院要做好疫情报告和联防联控工作，遵守相关疫情报告制度和流行病学调查工作。
及时上报肺结核病例信息，加强与相关部门和医疗机构的沟通与协调。
老年人肺结核
老年人肺结核在我们的社会中，老年人是一个需要特别关注和照顾的群体。
而肺结核，这个古老而顽固的疾病，对于老年人的健康构成了不小的威胁。
肺结核，简单来说，是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。
老年人由于身体机能的下降，免疫系统逐渐减弱，使得他们更容易受到肺结核病菌的侵袭。
老年人患上肺结核，往往症状不太典型，这给诊断带来了一定的困难。
他们可能不会像年轻人那样出现明显的咳嗽、咳痰、咯血等症状，而是表现为乏力、消瘦、食欲不振等较为隐匿的症状。
这就容易导致病情被忽视，延误治疗的最佳时机。
老年人的身体抵抗力较差，一旦患上肺结核，病情的发展可能会比较迅速。
如果没有得到及时有效的治疗，肺结核可能会进一步损害肺部组织，导致呼吸困难、肺功能下降等严重后果。
而且，老年人往往还伴有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，这些疾病与肺结核相互影响，使得治疗变得更加复杂和棘手。
对于老年人肺结核的诊断，医生通常会综合考虑多种因素。
首先是详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状、既往病史、生活环境等。
然后会进行一系列的实验室检查，如痰液涂片和培养、结核菌素试验、胸部 X 线或 CT 检查等。
这些检查有助于明确诊断，并评估病情的严重程度。
在治疗方面，老年人肺结核的治疗原则与年轻人基本相同，但需要更加谨慎地选择药物和调整剂量。
常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
由于老年人的肝肾功能可能不如年轻人，药物在体内的代谢和排泄会受到影响，因此医生会密切监测药物的副作用，定期进行肝肾功能检查，以确保治疗的安全性。
除了药物治疗，老年人在肺结核治疗期间的营养支持也非常重要。
良好的营养状况有助于提高身体的抵抗力，促进病情的恢复。
家人应该为老人提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。
此外，老年人在患病期间的心理状态也不容忽视。
肺结核是一种传染性疾病，老人可能会因为担心传染给家人或者受到他人的歧视而产生焦虑、抑郁等不良情绪。
老年人肺结核病(老年肺结核病)
老年人肺结核病（老年肺结核病）一、背景介绍老年人肺结核病是一种较为严重的呼吸系统感染疾病，由结核分枝杆菌引起，主要侵犯肺部组织。
随着人口老龄化趋势不断加剧，老年人感染肺结核的情况也日益严重。
老年人肺结核病的特点包括发病隐匿、病程长、易发生严重并发症等。
正确认识老年人肺结核病，对于及时干预、预防疾病的进展具有非常重要的意义。
二、病因与传播途径老年人肺结核病的病因主要是结核分枝杆菌感染引起的。
结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，患者体内的结核分枝杆菌会随着飞沫排出，再经他人呼吸道吸入而感染。
此外，老年人身体免疫力下降、合并疾病等因素也增加了老年人感染肺结核的风险。
三、临床表现老年人肺结核病的临床表现多样化，常见症状包括咳嗽、咳痰、乏力、低热、盗汗、体重下降等。
然而，由于老年人的生理机能下降，症状可能表现不典型，容易被忽视或误诊。
因此，对于有疑似症状的老年人应及时就医进行详细检查，以尽早确诊和治疗。
四、诊断方法老年人肺结核病的诊断主要依靠临床症状、影像学检查、痰液检查、结核菌素试验等多方面综合评估。
对于老年人患者，尤其要注重结合病史、体征和实验室检查资料，全面分析判断病情，以明确诊断和制定科学治疗方案。
五、治疗策略老年人肺结核病的治疗包括抗结核药物治疗和支持性治疗。
抗结核药物治疗是最主要的治疗措施，应根据患者的耐药情况和病情严重程度选择合适的抗结核药物方案。
同时，支持性治疗也十分重要，包括营养支持、合理休息、护理等，以帮助患者提高免疫力、加速康复。
六、预防与控制老年人肺结核病的预防与控制应从个人和社会两个层面入手。
个人应避免接触患有结核病的患者，保持良好的卫生习惯，避免过度疲劳，增强体质。
社会应加强结核病防控工作，提高老年人的健康素养，普及结核病防治知识，加强环境卫生管理等措施。
七、结语老年人肺结核病是一种常见且危害较大的呼吸系统感染疾病，对于老年人的健康造成较大影响。
正确理解该病症的病因、表现、诊断和治疗是预防和控制老年肺结核病的关键。
结核病的诊断与预防
结核病的诊断与预防一、结核病的诊断1. 临床症状结核病常见的临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、体重减轻等。
需要注意的是，这些症状并不具有特异性，因此仅凭症状无法确诊结核病。
2. 实验室检查（1）痰液检查：痰液检查是诊断肺结核的重要方法。
通过显微镜观察痰液中的抗酸杆菌，若发现抗酸杆菌阳性，可诊断为肺结核。
（2）血液检查：血液检查可以反映机体对结核菌的免疫反应。
结核菌素试验是一种常用的皮肤试验，阳性结果表明体内曾感染过结核菌。
3. 影像学检查胸部X光片和CT检查可以观察肺部病变的情况。
肺结核的影像学表现为空洞、干酪性肺炎、纤维化等。
然而，影像学检查并非特异性诊断，其他肺部疾病也可能表现为类似影像。
4. 组织病理学检查通过支气管镜或经皮穿刺活检，获取肺部组织进行病理学检查。
若发现结核肉芽肿等特征性改变，可确诊为结核病。
二、结核病的预防1. 控制传染源早发现、早隔离、早治疗是控制结核病传播的关键。
发现肺结核患者后，应及时报告社区卫生服务中心，并采取隔离措施，避免与他人近距离接触。
2. 加强免疫力3. 个人防护咳嗽、打喷嚏时使用纸巾遮住口鼻，避免面对他人。
保持室内通风，减少结核菌在空气中的浓度。
4. 健康教育提高公众对结核病的认识，加强健康教育，避免误导和歧视。
了解结核病的传播途径、预防措施和治疗原则，有助于减少结核病的传播。
5. 药物预防对于高风险人群，如密切接触者、糖尿病患者、艾滋病患者等，可在医生指导下使用抗结核药物进行预防性治疗。
结核病的诊断与预防是保障身体健康的重要措施。
了解结核病的诊断方法，早期发现、早期治疗，是控制结核病传播的关键。
同时，加强个人防护和健康教育，提高免疫力，也是预防结核病的重要手段。
让我们共同努力，为打造一个无结核的健康环境而努力。
一、结核病的诊断1. 临床症状结核病常见的临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、体重减轻等。
然而，这些症状并不具有特异性，因此仅凭症状无法确诊结核病。
老年人肺结核发病特点及防治
老年人肺结核发病特点及防治目的：旨在探讨老年人患肺结核病风险，临床特点、诊断、不同分型结核的治疗效果和结核的预防方法。
方法：回顾性分析本院收治的68例老年肺结核患者的临床资料，对浸润型肺结核、慢性纤维空洞型、粟粒性肺结核患者的临床表现、诊断及治疗效果进行比较分析；并与随机抽取的72例青壮年肺结核患者治疗效果进行同型比較。
按照治愈程度采用单向有序列联表进行统计分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。
结果：在老年组中，浸润型肺结核患者的治愈率明显高于慢性纤维空洞型患者，非糖尿病患者的治愈率明显高于糖尿病患者，无肝肾功能异常者的治愈率明显高于有肝肾功能异常者，且老年肺结核组总体治疗效果明显低于青壮年组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：老年人临床表现往往不典型，常延误诊断和治疗，及时、正确的诊断与治疗是治愈的关键。
老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈负相关，如结核菌素反应的阳性率60岁为80%，70岁为70%，80岁为50%，90岁为30%。
免疫功能下降[1-2]，使内源性复燃和外源性再染而发病增多，无论国内国外，老年肺结核今年来又呈逐渐增多的趋势。
没有及时诊治的肺结核以及老年空洞型肺结核患者的痰菌阳性率高，成为社会上重要的感染源。
由于临床表现和胸部X线改变往往不典型，故老年肺结核误诊率较高，抗结核治疗的效果也常不如年轻人。
结核杆菌可在人体内长期潜伏，当老年人由于全身免疫功能下降，肺组织弹性减弱，呼吸道分泌功能减低时最易发病，机体反应不敏感，症状不典型，误诊率较高，若延误治疗病情发展快，预后较差。
老年人肺结核的传染往往在家庭和干休所老年人集聚的地方流行，而且易引起小爆发。
因此，防治老年人肺结核不仅仅是让老年人身体健康，而且还在于消灭或减少传染源，这在临床上具有重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2008-2014年收治的68例浸润型肺结核老年患者作为病例组，年龄57～84岁，平均72岁，伴有空洞24例；其中有明确既往结核病史者61例；其余7例患者中，X线片或CT片显示有钙化灶者6例。
要重视老肺结核病的诊断(共10张PPT)
老年人肝血流量减少，药物转化与合成 反应降低，影响治疗疗程完成，因此在 治疗时要选用合适药物，掌握好剂量， 及时做好并发症的处理 。
老年肺结核的症状，可能不出现发热，盗汗，体重减輕等症状，胸片大都无典型的粟粒阴影，结核菌素敏感试验也不高，有１０－１５ ％老年患者可以阴性。 此外老年人合并糖尿病，肝、肾疾病比例也較高，增加了治疗结核病的难度，随着社会老令化进程，老年结核病问题曰益突出。 人体感染结核菌后，仅有１０％～１５％在今后一生中的某个时刻发病，而绝大多数人由于身体強壮等原因使已侵入人体结核菌处于冬 眠或相持而不发病，而老年人群免疫力减弱特别是T淋巴细胞功能减退，细胞免疫力低下，早先潜伏在体内的休眠菌复苏、繁殖，这是
大多数人的发病机理。 老年人群由于身体抵抗力减弱，合并多种慢性病等，易患上各种传染病,其中结核病最易发生。 老年人常有咳嗽吐痰，胸部ｘ线呈不典型改变，可见两肺纹理增多，或见中下肺野片状影或只有少数点状阴影，很容易与原有的慢支相 混淆或误认为肺部感染。 老年肺结核的症状，可能不出现发热，盗汗，体重减輕等症状，胸片大都无典型的粟粒阴影，结核菌素敏感试验也不高，有１０－１５ ％老年患者可以阴性。 上海率先进入老龄化城市。 老年人群由于身体抵抗力减弱，合并ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ种慢性病等，易患上各种传染病,其中结核病最易发生。 老年结核病人占１／３以上。 老年人群由于身体抵抗力减弱，合并多种慢性病等，易患上各种传染病,其中结核病最易发生。
要重视老肺结核病的诊断
老年人群由于身体抵抗力减弱，合 并多种慢性病等，易患上各种传染病,其 中结核病最易发生。
当前在许多国家老年结核病有增多趋势。 新发现结核病中６５岁以上的结核病占 ５０％， 结核病的高发年令在过去２５ 年里延后了１０岁 。
老年肺结核的症状，可能不出现发热，盗汗，体重减輕等症状，胸片大都无典型的粟粒阴影，结核菌素敏感试验也不高，有１０－１５ ％老年患者可以阴性。 老年结核病人占１／３以上。 老年人常有咳嗽吐痰，胸部ｘ线呈不典型改变，可见两肺纹理增多，或见中下肺野片状影或只有少数点状阴影，很容易与原有的慢支相 混淆或误认为肺部感染。
养老院肺结核防控指导意见范文
养老院肺结核防控指导意见范文第一章引言随着人口老龄化加速，养老院逐渐成为老年人生活的重要场所。
然而，由于老年人的免疫功能下降，肺结核在养老院中的传播极为常见。
为了保障老人的生命安全，我们编写了本指导意见，旨在帮助养老院开展肺结核的防控工作。
第二章肺结核的基本知识肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过呼吸道传播。
其主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。
肺结核患者的痰中含有结核分枝杆菌，易通过飞沫传播给他人。
第三章养老院肺结核的防控策略3.1 建立完善的管理制度养老院应建立完善的管理制度，明确肺结核的防控责任部门和责任人员，并制定规范的操作流程。
同时，定期对养老院的环境和卫生设施进行检查，并及时发现和处理卫生问题。
3.2 开展健康教育养老院应加强老年人对肺结核的认识和防范意识，通过宣传、讲座等方式对老年人进行肺结核的预防知识普及。
同时，加强肺结核患者和疑似病例的教育，强化他们的个人卫生意识。
3.3 加强病情监测和诊断养老院应设立肺结核监测点，定期对老年人进行肺结核检测。
在发现肺结核病例或疑似病例时，应及时采取隔离措施，并安排专业的医学检查和治疗。
3.4 加强室内通风养老院应保持室内通风，开窗换气，减少室内空气污染。
同时，注意室内温度和湿度的调节，保证老年人的舒适度和健康。
第四章养老院肺结核防控工作的注意事项4.1 疫情监测养老院应加强对老年人的疫情监测，建立老年人健康档案，记录老年人的身体状况、肺结核检测结果和治疗情况等信息。
4.2 隔离措施养老院应采取隔离措施，将肺结核患者和疑似病例单独安排住所，避免与其他老年人接触。
同时，对疑似病例进行隔离观察，确认其是否患有肺结核。
4.3 消毒工作养老院应注意对常用物品、卫生设施等的消毒工作。
特别是对肺结核患者和疑似病例的个人卫生用品，应采取专门的消毒方法，避免传播病原菌。
第五章结束语肺结核的防控工作是养老院保障老年人健康和生命安全的关键。
养老院应建立完善的管理制度，加强老年人的健康教育，加强病情监测和诊断工作，强化室内通风和消毒工作，积极防控肺结核的传播。
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老年肺结核病患者的诊断及预防
人到老年，体内各组织器官形态发生增龄性变化，其生理功能也低下，抗病能力减退，患病率明显升高，美国统计65岁以上老年人86％的人患有各种慢性疾病，北京医院调查了1 520名65岁以上老年人，全部患有慢性病。
同时，流行病学抽样调查资料表明，老年肺结核组与其他年龄组比较有三高一低：患病率高、菌阳率高、死亡率高而治愈率低。
因此，应加强对老年结核病的诊治，做到早期诊断，早期治疗。
1 老年结核病的发病机制
1.1 内源性发病
儿童和青少年时期原发性结核病，早期自行播散的结核菌可在肺和其他器官形成潜伏灶，或者当时肺结核病经治疗而暂时好转“钙化”，进入老年期后，无论先天性或获得性免疫功能均随之下降，以及呼吸器官退行性变等，使潜伏灶内的结核菌重新繁殖起来，而发生结核病。
目前老年患病者的青壮年期正是我国结核病流行最猖獗的时期，当时缺医少药，绝大多数人治疗不正规，主要靠自身抗病能力使病情暂时好转。
文献报道，这种病人占调查的住院老年复治肺结核病的41.1％，故一直以来，认为内源性复燃是老年结核的主要发病机制，在结核病疫情较轻的国家和地区，内源性复燃的确是发生老年肺结核的主要原因。
1.2 外源性发病
由于老年人日益增多，新感染机会亦增多，包括初染、再染和重染，外源性发病在疫情较重的国家和地区起主要作用。
由于卡介苗接种与化学药物预防，应用强有力的利福平等杀菌剂能完全杀灭体内活菌，既可促进PPD反应阴转，又能迅速地治愈原发性结核，加上结核菌再感染不减少，则今后外源性再感染发病将是常见的现象。
1.3 中年未愈迁延至老年
在中青年时期患肺结核的病人，由于对结核病知识的匮乏，不配合治疗使结核病迁延不愈，延续至老年，这组病人约占调查的22.9％。
2老年肺结核的预防
由于全球广泛应用卡介苗接种，使肺结核的发病得到很大程度的控制，尤其是青少年的结核发病率已大大减少，但控制结核病最有效的武器不是卡介苗接种，而是发现并治愈涂阳肺结核病病人。
老年人随着年龄的增长，各器官功能逐渐衰退，可有不同程度的免疫力下降，主要显示在T淋巴细胞增殖能力下降，绝对值明显减少，IL-2水平和IL-2R表达均显著低于中青年人，临床所见老年人的结核菌素皮试阳性率显著低于一般成人，并且老年糖尿病人数逐渐增多，这些都是导致老年人易患肺结核的内在条件。
故老年人预防肺结核的根本措施是控制传染源，减少传播途径，增强自身免疫力，积极治疗原发疾病。
2.1 发现及治疗肺结核病病人
积极发现及治疗肺结核病病人，尤其是痰阳肺结核病病人，减少传染源，是控制结核病流行的最重要措施，也是防治结核病工作者和临床医生的重要任务，应引起高度重视。
早在1981年Stead就报道了一起由于1例菌阳肺结核病病人的传播引起一所老年公寓结核病暴发流行的事件。
因此，及时发现肺结核病病人并积极治疗对降低肺结核的发病率具有相当重要的意义。
2.2 强化预防意识
贯彻预防为主的卫生工作方针，树立老年人的自我保健意识，切断病因和危险因素对人体的
作用机会，改变不健康的行为和生活方式，不吸烟、不酗酒，体质较差或患有糖尿病等的老
年人尽量不去人群众多的场所，不到医院探视病人，以免增加易感机会；住所保持空气清新，经常开窗通风，让阳光尽可能地照射入室内进行空气消毒，定期用醋熏法消毒空气；积极加
强体育锻炼，增强体质，生活规律，情绪乐观，对于体质较差的老年人可适当用免疫调节剂，如胸腺肽、斯奇康等增强免疫力。
2.3 充实和改善老年人医疗条件
包括制定、落实老年人医疗费用制度、法规和医疗保险等，定期为老年人体检，以便早期发
现疾病，早期治疗。
对于过去曾感染过结核的老年人避免使用激素等免疫抑制剂，防止结核
再发，积极治疗全身性疾病如糖尿病等，以减少结核的易发因素。
2.4 预防性治疗
对曾感染过结核的老年糖尿病患者，或者有肺结核密切接触的高危人群进行异烟肼口服预防
性治疗，疗效确切。
老年肺结核由于不易被及时发现以至延误诊断而成为慢性传染源，又因其耐药现象严重，老
年人对抗结核药物的耐受性差、依从性差，故老年肺结核较其他年龄组肺结核更易转化为难
治性肺结核，甚至是“不治之症”，对结核病的流行产生不可低估的影响。
因此，我们应对老
年肺结核予以高度萤视。
参考文献
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[4] 那琳，张熙，王鸿雁，赵洪芝.老年肺结核124例临床分析.中国实用医药2009年2月第4卷第5期.。