创伤骨科中微创技术的应用

创伤骨科中微创技术的应用

发表时间：2015-01-28T15:53:02.863Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：彭化文[导读] 创伤骨折中采用微创技术治疗，对患者造成的创伤小，对正常的生理解剖以及血运影响较小，有利于患者身体健康的早日恢复。

彭化文（邻水县人民医院四川广安６３８５００）【中图分类号】Ｒ６８【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】目的：评价创伤骨科中微创技术的应用效果。方法：随机取样分析我院收治的７０例住院的骨伤患者，均分为两组，对照组３５例采用开放性手术治疗，观察组３５例给予患者采用微创技术治疗，评价治疗效果。结果：观察组患者的伤口愈合时间、换药次数以及腔内异物存留率与对照组相比，均有显著差异，有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论：微创技术治疗创伤骨科疾病临床优势明显。

【关键词】创伤骨科；微创技术；应用效果【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｔｒａｕｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｒａｎｄｏｍｓａｍｐｌｉｎｇａｎａｌｙｓｉｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，７０ｃａｓｅｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ３５ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆ３５ｃａｓｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅ，ｓｗｉｔｃｈｉｎｇｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎｄｃａｖｉｔｙｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｌｌｈａｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，ｔｈｅｒｅｉｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｔｏｔｒｅａｔｔｒａｕｍａｔｉｃｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｄｉｓｅａｓｅｃｌｉｎｉｃａｌａｄｖａｎｔａｇｅｉｓｏｂｖｉｏｕｓ．【ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｔｒａｕｍａｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ；Ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔ微创技术用于治疗骨科疾病，对患者造成的创伤小，应用效果显著。临床报告如下。１．资料与方法１．１临床资料随机取样我院从２０１２年５月到２０１３年７月收治的７０例住院骨伤患者中，均分为两组，对照组３５例，男２０例，女１５例，年龄为１５－６５岁，平均年龄为４０±１．２岁；观察组３５例，男２２例，女１３例，年龄为１８－５８岁，平均年龄为３８±１．３岁，比较分析两组患者的一般临床资料，无明显差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５，可进行研究分析。１．２术前准备术前需先对患者进行胸部Ｘ片、心电图、血型、血沉、血常规等检查，术前需对患者进行健康宣教，减轻患者的紧张恐惧心理，术前备血，防止发生紧急情况，并制定及时有效的应急预案措施，防止术中出现意外并发症，对患者进行常规的止血、抗炎治疗。１．３方法对照组患者仅接受常规的开放性手术治疗。

观察组接受微创手术治疗，术前，先对患者进行ＣＴ以及Ｘ线检查，在骨折疾病后１－３周内实施手术治疗。术前先对患者进行固定制动，可采用支架或石膏，之后４－１２ｄ实施手术治疗。对患者实施全身麻醉，切口位置选择患侧肢体前外侧处，将生理盐水灌入其中，并对切口处的污垢进行彻底清洗，之后将切口选择在患侧肢体前内侧处，植入内窥镜后，进行观察，实施骨折断端复位。若发现伤口有异物存在，需及时采用镊子将其取出。并注意引流，无菌棉垫包扎，每１－３ｄ需换药一次，直至患者伤口愈合。因患者的疾病程度以及发病部位不同，医护人员必须明确诊断患者疾病，并选择最佳的治疗方案。１．４评价标准经Ｘ线检查可见骨折处有连续性骨痂，骨折线处已模糊；局部无压痛以及纵向叩击疼痛；外固定拆除后，上肢向前可平举１ｋｇ物体，且持续６０ｓ；下肢不借助拐杖可在平地上持续行走３分钟，步数大于３０步。连续观察骨折１４ｄ，且未发生变形［１］。

１．５统计学分析研究数据资料采用ＳＰＳＳ１３．５软件包分析处理。２．结果研究结果表明，对照组的伤口愈合时间、换药次数以及腔内异物存留分别为（３５．４±０．８）ｄ、（２９．１±２．２）次、１例（２．９％），观察组伤口愈合时间、换药次数以及腔内异物存留分别为（２０．５±０．８）ｄ（１１．６±１．０）次、５例（１４．３％），研究结果表明，观察组的伤口愈合时间、换药次数均少于对照组，但腔内异物存留率则高于对照组，两组各项指标对比情况，有显著差异，Ｐ＜０．０５有统计学意义。３．讨论传统的骨折疾病治疗，主要是采用内固定以及重建解剖结构，提高神生物学的稳定，这种骨折治疗方法，常常会伤及骨组织的正常血运，并未考虑到骨的生物学特性，极易导致并发症发生。而针对这些问题，临床不断深入研究，提出将微创技术应用于临床治疗中，微创治疗技术不仅重视骨折端的血运，而且严格贯彻骨折个体性治疗。但在实施微创手术同时，应考虑患者骨折部位、骨质情况、年龄等，并非所有患者均适合采用微创技术治疗。为了保证微创手术顺利进行，对医护人员操作水平也有了更高的要求。

本次研究中，观察组患者的伤口愈合时间以及换药次数均少于对照组，但腔内异物存留方面，对照组效果明显，整体而言，采用微创技术治疗效果更为显著。综上所述，创伤骨折中采用微创技术治疗，对患者造成的创伤小，对正常的生理解剖以及血运影响较小，有利于患者身体健康的早日恢复。

参考文献［１］周锦都，彭亮权，陆伟，等．６０例创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果分析［Ｊ］．中国伤残医学，２０１４，２２（６）：８３－８４．［２］张继锋，包乌仁．微创技术在创伤骨科中的应用研究［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（３）：４６－４７．