医学信息学

第一章1、医学信息学：是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用，以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中作出决策和解决问题的科学。

2、医学信息学的研究内容：医学信息、医学信息技术、医学信息系统。

3、医学信息技术：是用于管理和处理医学信息所采用的各种技术的总称，是人们用来获取信息、传输信息、存储信息、分析和处理信息、显示信息的相关技术，其研究内容涉及科学、技术、工程、以及管理等学科。

包括的技术：感测与识别技术、信息传递技术、信息处理与再生技术、信息施用技术。

4、医学信息系统：是结合生物医学和卫生健康的科学理论与方法，应用信息技术解决医疗卫生和健康问题，为临床和管理决策提供支持的系统。

常见的医学信息系统有：医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、临床信息系统（CIS）、图像存储与传输系统（PACS）、公共卫生信息系统（PHIS）、远程医学、信息检索、决策支持系统（DSS）、电子病历（EMR）、电子健康档案（EHR）。

5、医学信息学的主要研究进展有：电子病历被持续关注、电子健康正迅速崛起、数字技术更深入临床、信息系统建设方兴未艾、新兴分支学科快速成长。

第二章1、知识管理（KM）：是以整合及协作方式来促进信息资产的创造、捕获、组织、访问、和使用过程的一门学科。

应用：①知识管理在医疗卫生决策中的应用知识获取、知识评估、证据形成②知识管理在临床实践中的应用隐性知识的管理、显性知识的管理、隐性知识交流共享与显性化的管理2、知识发现：是从数据集中识别出有效的、新颖的、潜在有用的，以及最终可理解的知识的过程。

过程：选择、预处理、转换、数据挖掘、解释与评估第三章1、医院信息系统：是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

2、建设医院管理信息系统的意义：优化工作流程、提高运营质量、缩短诊疗周期、强化科学管理、节约诊治成本、改变决策方式3、医院管理信息系统的功能：支持联机事务处理、支持科室级信息的汇总与分析、支持医院决策层对管理信息的需求4、医院管理信息系统的内容：门急诊管理分系统、住院及病房管理分系统、病案管理分系统、检验信息管理分系统、检查信息管理分系统、药品管理分系统、手术与麻醉管理分系统、血库管理分系统、收费分系统、物资管理分系统、设备管理分系统、经济管理分系统、综合查询统计分系统、患者咨询服务分系统、医疗保险接口、系统工具5、医院管理信息系统的运行维护的内容：中心机房的维护、软件维护、数据维护、数据字典维护、硬件维护、网络安全管理第四章1、医院信息系统（hospital information system，HIS）管理信息系统（hospital management information system，HMIS）临川信息系统（clinical information system，CIS）电子病历（electronic medical records，EMR）护理系统（nursing information system，NIS）2、电子病历：是以患者为中心建立的一个完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有重要临床信息的记录。

3、临床信息系统：是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对患者信息进行采集、存储、处理、传输，为临床医护人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。

4、社区：是由一定数量的人群组成，具有共同的地理环境，共同的文化背景与生活方式，共同的利益与需求的区域共同体。

5、社区卫生：为患者提供整合的、便利的医疗保健服务，医生的责任是满足绝大部分个人的医疗需求，与患者保持长久的关系，在家庭和社区的具体背景下工作。

包括社区医疗和社区保健两个部分。

6、社区医疗信息系统的目标：①以社区为中心②以经济活动为轴线③以行政管理为基础④通过对社区医疗卫生信息资源的统计处理和智能分析，实现对整个社区居民健康水平的科学评估，为政府和卫生行政部门提供决策支持依据，提高全体居民的健康水平第五章1、放射科信息系统（radiology information system，RIS）是基于医院影像科室工作流程和任务执行过程管理的计算机信息系统，主要实现医学影像检查工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享，并在此基础上实现远程医疗。

2、RIS的功能：预约模块、检查模块、报告模块、查询模块、统计模块、管理模块3、PACS（picture archiving and communication systems）图像存储与传输系统是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯、C/S体系结构的多媒体DBMS 系统，涉及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术，是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统。

由图像信息的获取、传输与存档和处理等部分组成。

4、DICOM文件为医学影像的专用存储格式，其后缀为.dcm，在CT、磁共振、医院PACS 系统中应用广泛。

5、数字医学图像通信协议（digital imaging and communication in medicine，DICOM）是关于医学数字图像和通信的国际标准，它为医学图像及其他数字信息在各种医疗设备之间的传输定义了统一的规范。

第六章1、公共卫生信息系统（PHIS）是综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术构建的覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的网络信息系统。

2、五级网络：乡镇、县（区）、地（市）、省、国家三级平台：地（市）、省、国家3、公共卫生信息系统的建设原则：统一规划、分步实施；突出重点、纵横联网；规范标准、资源共享；平战结合、预警预报；多方投资、分级负责；明确职能、分层装备。

是一个“横向到边，纵向到底”的系统建设项目。

4、电子健康档案：是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录。

5、电子健康档案作用：满足自我保健的需要、满足健康管理的需要、满足健康决策的需要6、电子健康档案特点：以人为本、内容完整、重点突出、动态高效、标准统一、分类指导7、电子健康档案的系统构架：是以人的健康为中心，以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动作为三个维度构建的一个逻辑构架，用于全面、有效、多视角地描述EHR的组成结构以及复杂信息间的内在联系。

8、电子健康档案数据标准：全国统一、科学合理、满足基层、灵活适用。

主要包括电子健康档案相关卫生服务基本数据集标准、电子健康档案公用数据元标准、电子健康档案数据元分类代码标准9、以病历为基础的检测信息分类：以医院为基础的检测、有专门机构对专病进行管理10、事件为基础的监测信息是以一宗特定的公共卫生事件作为检测信息管理对象。

11、疾病监测信息管理主要包括：信息采集、统计分析、信息反馈、预测预警、信息发布、监测组织和监测系统12、卫生监督信息系统的目标：在建设覆盖全国卫生监督信息网络平台的基础上，建立健全卫生监督信息标准体系，完善的监督信息系统业务应用软件，共享卫生监督数据和信息资源，实现卫生监督工作实时、动态和科学管理，规范卫生监督执法行为，提高卫生监督工作效率。

13、卫生监督信息标准化指导思想：卫生信息化建设的一个重要基础，是建立卫生信息化标准，逐渐形成卫生标准化研究开发和组织管理体系。

基本原则：科学严谨、分工协作、分步实施、不断完善14、妇幼保健信息系统（MCIS）：是指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求，以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面等得自动化的管理及各种服务的信息系统。

第七章1、远程医学：从广义上讲是使用计算机技术和远程通信技术提供的医学信息和医学服务，包括远程诊断、远程会诊、远程护理、远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动。

从狭义上讲，是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。

2、远程医疗：是综合应用信息技术在异地之间进行临床医学信息传输和处理的医疗活动，诸如临床咨询、远程会诊、远程检查、远程手术等。

3、远程卫生：是指利用各种远程通讯技术提供卫生服务和信息，是远程医疗概念的延伸或扩展。

4、电子健康：是以因特网为核心技术手段，通过网络普及实现医疗服务领域的通讯化革新，通过提高卫生体系的效率来减少卫生支出，通过提供更好的信息服务做出健康方案和进行自我护理，通过促进卫生专业实践和交流加强临床护理和卫生服务，通过应用新措施改善服务不到位人群的卫生质量。

5、数字医学是指以医院和患者为对象的数字化医学科学体系，是实现电子健康的技术支撑。

6、现代远程医学涵盖的医学活动的内容：医疗方面、教育方面、数据共享方面7、远程医学系统的组成：医疗服务的提供者、寻求医疗服务的需求方、联系两者的通信网络、视频会议系统及诊疗装置8、远程医学的支撑环境：软硬件系统支持环境、医学信息数字化环境、通信网络环境、协同工作环境、远程医学标准9、远程医学的应用：远程医疗、远程医学教育、远程学术交流、远程信息资源共享10、远程医学教育可提供的内容和形式：远程医学学历教育、远程继续医学教育、远程健康教育第九章1、决策支持系统（DSS）：是一种辅助决策者通过数据、模型和知识，以人机交互方式进行半结构化或非结构化决策的计算机应用系统。

2、医学决策支持系统是指将医学知识应用到某一患者的特定问题，提出具有最佳费用/效果比的解决方案的计算机系统。

3、通过CDSS对临床问题做出科学决策时需考虑3要素：患者需求、患者临床表现以及患者高危因素；医生的诊疗需求；基于循证医学的客观证据4、现有的临床决策系统（CDSS）的主要形式：基于知识库的CDSS、基于非知识库的CDSS5、临床决策系统的构建方法：贝叶斯网络、人工神经网络、遗传算法、产生式规则系统、逻辑条件、因果概率网络6、临床决策支持系统面临的技术上的挑战：系统维护、系统评价第十章1、生物信息学：是指应用信息科学的方法和技术，研究生物体系和生物过程中信息的存储、信息的内涵和信息的传递，研究和分析生物体细胞、组织、器官的生理、病理、药理过程中的各种生物信息，亦即生命科学中的信息科学。

2、生物信息学的发展阶段：前基因组时代、基因组时代、后基因组时代3、生物信息学的研究内容：生物分子数据的收集管理、基因组注释、基因表达数据的分析、分子系统发生分析、完整基因组的比较、蛋白质结构预测、从功能基因组学到系统生物学4、生物医学在医学领域的具体应用：疾病相关基因的识别、单核苷酸多态性、从模式生物研究疾病相关基因、生物信息学与药物设计5、与基因有关的疾病分类：单基因病、多基因病、获得性基因病6、识别人类疾病相关基因的传统研究方法：候选基因法、位置克隆法7、识别人类疾病相关基因的现代方法：完整基因组比较、基因表达谱微阵列生物信息学在哪几方面可为药物设计提供帮组：确定与疾病相关的靶标、验证靶标的有效性、预测靶标生物大分子的三维结构、验证药物的作用机制、预测药物的毒性••••••••••••••••••【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。