个人信息基本情况表
个人基本信息表格模板

个人基本信息表格模板一、基本信息1. 姓名:(请填写真实姓名)2. 性别:(请在括号内填写“男”或“女”)3. 出生日期:(请按照“年/月/日”的格式填写)4. 身份证号:(请填写18位身份证号码)5. 民族:(请填写民族名称)6. 政治面貌:(请在括号内填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”等)7. 婚姻状况:(请在括号内填写“已婚”、“未婚”或“离异”)8. 联系电话:(请填写常用手机号码)9. 电子邮箱:(请填写常用邮箱地址)10. 户籍所在地:(请填写详细地址,包括省、市、区/县)二、教育背景1. 最高学历:(请填写“博士”、“硕士”、“本科”、“大专”等)2. 毕业院校:(请填写毕业院校全称)3. 专业:(请填写专业名称)4. 学位:(请填写“学士”、“硕士”、“博士”等)5. 毕业时间:(请按照“年/月”的格式填写)三、工作经历1. 单位名称:(请填写单位全称)2. 职位:(请填写担任的职位)3. 入职时间:(请按照“年/月”的格式填写)4. 离职时间:(请按照“年/月”的格式填写,如仍在职,请填写“至今”)5. 主要工作内容:(请简要描述工作职责和业绩)四、家庭成员及主要社会关系1. 配偶姓名:(请填写配偶姓名)2. 配偶工作单位:(请填写配偶工作单位)3. 子女姓名及年龄:(请填写子女姓名及年龄)4. 父母姓名及联系方式:(请填写父母姓名及联系方式)5. 其他主要社会关系:(请简要说明,如兄弟姐妹、亲戚等)五、专业技能与证书1. 专业技能:(请列举您的专业技能,如计算机操作、外语水平、专业软件使用等)2. 获得证书:(请列出您持有的专业资格证书,如会计师证、教师资格证、工程师职称等)3. 培训经历:(请简要描述您参加过的相关培训课程,如时间、地点、培训内容等)六、兴趣爱好与特长1. 兴趣爱好:(请描述您的业余爱好,如阅读、运动、旅游、音乐等)2. 特长:(请说明您的特长,如演讲、写作、绘画、编程等)3. 社团活动:(请列举您参与过的社团活动及所担任的职务)七、自我评价1. 性格特点:(请简要描述您的性格,如开朗、稳重、细心、有责任心等)2. 工作态度:(请评价您的工作态度,如积极主动、认真负责、善于团队协作等)3. 发展规划:(请谈谈您对未来职业发展的规划和期望)八、其他说明1. 奖惩情况:(请说明在学习、工作中获得的奖励及受到的处罚)2. 健康状况:(请简要描述您的健康状况,如有无重大疾病、传染病等)3. 特殊情况:(如有需要,请说明对工作有影响的其他特殊情况,如家庭困难、身体残疾等)九、求职意向1. 期望职位:(请明确您希望申请的职位名称)2. 期望行业:(请指出您希望进入的行业领域,如互联网、金融、教育等)3. 期望工作地点:(请填写您理想的工作城市或地区)4. 期望薪资:(请填写您的期望薪资范围,如面议或具体数字)5. 到岗时间:(请说明您能够正式到岗的时间,如“立即”或具体日期)十、推荐人信息1. 推荐人姓名:(请填写推荐人的姓名)2. 推荐人职务:(请填写推荐人在其单位的职务)3. 推荐人联系方式:(请填写推荐人的电话或电子邮箱)4. 与推荐人关系:(请说明您与推荐人的关系,如导师、同事、上级等)十一、附加信息1. 个人作品:(如有,请提供您的个人作品或附件,如设计作品、文章、项目报告等)2. 社交媒体账号:(如有,请提供您的LinkedIn、GitHub等社交媒体账号,以便进一步了解您)3. 专利与论文:(如有,请列举您获得的专利或发表的论文)。
个人基本信息登记表

原表10101 个人基本情况登记表姓名:编号国家公共卫生表10101 个人基本信息表姓名:编号□□□-□□□□□1.本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动,可在原条目处修改,并注明修改时间。
2.性别:按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3.出生日期:根据居民身份证的出生日期,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如19490101。
4.工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5.联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6.民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。
7.血型:在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字;在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。
8.文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9.药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,请在其他栏中写明名称,可以多选。
10.既往史:包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
(1)疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位或疾病名称,如有职业病,请填写具体名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据,有病史卡的以卡上的疾病名称为准,没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
(2)手术填写曾经接受过的手术治疗。
如有,应填写具体手术名称和手术时间。
(3)外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。
如有,应填写具体外伤名称和发生时间。
(4)输血填写曾经接受过的输血情况。
如有,应填写具体输血原因和发生时间。
11.家族史:指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。
有则选择具体疾病名称对应编号的数字,没有列出的请在“”上写明。
个人信息情况登记表

个人信息情况登记表
1. 基本信息
•姓名:
•性别:
•出生年月:
•国籍:
•民族:
•政治面貌:
•婚姻状况:
•身份证号码:
•联系电话:
•电子邮箱:
2. 教育背景
2.1 学历教育
•最高学历:
•毕业院校:
•所学专业:
•毕业时间:
•学位:
•学历证书编号:
2.2 职业教育
•培训机构:
•培训课程:
•培训时间:
•证书编号:
3. 工作经历
3.1 目前工作
•公司名称:
•所在部门:
•职位:
•工作职责:
•入职时间:
3.2 曾经工作
•公司名称:
•所在部门:
•职位:
•工作职责:
•入职时间:
•离职时间:
4. 个人技能
•语言能力:
•计算机技能:
•其他专业技能:
5. 个人兴趣爱好
•运动:
•音乐:
•读书:
•旅行:
•其他:
6. 自我评价
•性格特点:
•学习态度:
•工作表现:
•社交能力:
•其他:
7. 附加信息
•紧急联系人:
•紧急联系电话:
•家庭地址:
•邮编:
•紧急联系人与本人关系:
以上为个人信息情况登记表,请如实填写相关信息。
幼儿园学生个人信息表模板

幼儿园学生个人信息表模板尊敬的家长们:
您好!为了更好地管理全体幼儿园学生的资料,现需要每位幼儿家长填写《学生个人信息表》,请您务必如实填写,以便我们更好地了解每个宝宝的情况。
以下是模板,请按要求如实填写:
一、学生基本情况:
姓名:
性别:
出生年月:
幼儿园入园时间:
联系电话:
家庭住址:
二、家庭成员情况:
1. 父亲姓名:教育程度:职业:电话:
2. 母亲姓名:教育程度:职业:电话:
3. 祖父姓名:教育程度:职业:电话:
4. 祖母姓名:教育程度:职业:电话:
5. 其他:
三、学生的身体状况:
身高:体重:习惯:
四、个性特点:
1. 性格:
2. 爱好:
五、其他情况:
请在此列举您认为需要说明或者备注的事项,比如是否有家族病史等。
感谢您的配合!
好的,以上就是《学生个人信息表》模板,希望各位家长仔细填写,如有不便请于学校联系,我们会及时帮忙解决。
祝愿各位宝宝健康快
乐成长!。
(完整word版)个人基本信息表.doc

(完整word版)个人基本信息表.doc个人基本信息表姓名:编号□□□ - □□□□□性别0 未知的性别 1 男 2 女9 未说明的性别□出生□□□□ □□ □□日期身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型 1 户籍 2 非户籍□民族 1 汉族 2 少数民族□血型 1 A 型 2 B 型 3 O 型4 AB 型 5 不详 / RH 阴性: 1 否 2 是3 不详□ / □文化程度 1 文盲及半文盲 2 小学 3 初中 4 高中 / 技校 / 中专 5 大学专科及以上 6 不详□1 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2 专业技术人员3 办事人员和有关人员职业 4 商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6 生产、运输设备操作人员及有关人员7 军人8 不便分类的其他从业人员□婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚5 未说明的婚姻状况□医疗费用 1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗□ / □ / □支付方式 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费7 全自费8 其他药物过敏史 1 无有: 2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素 5 其他□ / □ / □ / □暴露史 1 无有: 2 化学品 3 毒物 4 射线□ / □ / □1 无2 高血压3 糖尿病4 冠心病5 慢性阻塞性肺疾病6 恶性肿瘤7 脑卒中 8 重性精神疾病9 结核病10 肝炎 11 其他法定传染病 12 职业病既疾病13 其他□ 确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □ 确诊时间年月往□ 确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □ 确诊时间年月史1 无2 有:名称 1 / 名称 2手术时间时间□外伤 1 无 2 有:名称 1 时间/ 名称 2 时间□输血 1 无 2 有:原因 1 时间/ 原因 2 时间□父亲□ / □/ □ / □ / □/ □母亲□ /□ /□ /□/□/□家族史兄弟姐妹□ / □/ □ / □ / □/ □子女□ / □ / □ / □ / □/ □1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤7 脑卒中8 重性精神疾病9 结核病10 肝炎 11 先天畸形12 其他遗传病史 1 无 2 有:疾病名称□1 无残疾2 视力残疾3 听力残疾4 言语残疾5 肢体残疾残疾情况6 智力残疾7 精神残疾8 其他残疾□/ □ / □ / □ / □ / □厨房排风设施 1 无 2 油烟机 3 换气扇 4 烟囱□燃料类型 1 液化气 2 煤 3 天然气 4 沼气 5 柴火 6 其他□生活环境* 饮水 1 自来水 2 经净化过滤的水 3 井水 4 河湖水 5 塘水 6 其他□厕所 1 卫生厕所 2 一格或二格粪池式 3 马桶 4 露天粪坑 5 简易棚厕□禽畜栏 1 单设 2 室内 3 室外□健康体检表姓名:编号□□□ - □□□□□体检日期年月日责任医生内容检查项目1 无症状2 头痛3 头晕4 心悸5 胸闷6 胸痛7 慢性咳嗽8 咳痰9 呼吸困难 10 多饮症11 多尿 12 体重下降 13 乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16 手脚麻木17 尿急 18 尿痛状19 便秘 20 腹泻 21 恶心呕吐22 眼花 23 耳鸣 24 乳房胀痛 25 其他□ / □ / □/ □ / □/ □ / □ / □/ □ / □体温℃脉率次 / 分钟呼吸频率次 / 分钟血左侧/ mmHg 压/ mmHg 右侧身高cm 体重kg腰围cm 体质指数Kg/m2 ( BMI)一老年人健康状态般 1 满意 2 基本满意 3 说不清楚 4 不太满意 5 不满意□自我评估*状老年人生活自况1 可自理(~分) 2 轻度依赖( 4~8 分)理能力自我评估0 3 □3 中度依赖(~4 不能自理(≥19 分)*9 18 分)老年人 1 粗筛阴性□认知功能 * 2 粗筛阳性,简易智力状态检查,总分老年人 1 粗筛阴性□情感状态 * 2 粗筛阳性,老年人抑郁评分检查,总分锻炼频率 1 每天 2 每周一次以上 3 偶尔 4 不锻炼□体育锻炼每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯 1 荤素均衡 2 荤食为主 3 素食为主 4 嗜盐 5 嗜油 6 嗜糖□ / □ / □吸烟状况 1 从不吸烟 2 已戒烟 3 吸烟□吸烟情况日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁生饮酒频率 1 从不 2 偶尔 3 经常 4 每天□活日饮酒量平均两方饮酒情况是否戒酒 1 未戒酒 2 已戒酒,戒酒年龄:岁□式开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒 1 是 2 否□饮酒种类 1 白酒 2 啤酒 3 红酒 4 黄酒5其他□ / □ / □ / □1 无2 有(工种从业时间年)□毒物种类粉尘防护措施 1 无 2 有□职业病危害因素放射物质防护措施 1 无 2 有□接触史物理因素防护措施 1 无 2 有□化学物质防护措施 1 无 2 有其他防护措施 1 无 2 有□脏口腔器功视力能听力运动功能眼底 *皮肤巩膜淋巴结肺心脏腹部查体下肢水肿足背动脉搏动肛门指诊 *乳腺 *外阴阴道妇科 *宫颈宫体附件其他 *血常规 *尿常规 *空腹血糖 * 口唇 1 红润 2 苍白 3 发绀 4 皲裂 5 疱疹□齿列 1 正常2 缺齿 3 龋齿 4 义齿 ( 假牙) □咽部 1 无充血 2 充血 3 淋巴滤泡增生□左眼右眼(矫正视力:左眼右眼)1 听见 2 听不清或无法听见□1 可顺利完成 2 无法独立完成其中任何一个动作□1 正常2 异常□1 正常 2 潮红3 苍白4 发绀5 黄染6 色素沉着7 其□他1 正常2 黄染3 充血4 其他□1 未触及 2 锁骨上 3 腋窝 4 其他□桶状胸: 1 否 2 是□呼吸音: 1 正常 2 异常□罗音: 1 无 2 干罗音 3 湿罗音 4 其他□心率次/ 分钟心律: 1 齐 2 不齐 3 绝对不齐□杂音: 1 无 2 有□压痛: 1 无 2 有□包块: 1 无 2 有□肝大: 1 无 2 有□脾大: 1 无 2 有□移动性浊音:1 无 2 有□1 无 2 单侧 3 双侧不对称 4 双侧对称□1 未触及 2 触及双侧对称 3 触及左侧弱或消失 4 触及右侧弱或消失□1 未及异常 2 触痛 3 包块 4 前列腺异常5 其他□1 未见异常 2 乳房切除 3 异常泌乳 4 乳腺包块 5 其他□ / □ / □ / □1 未见异常 2 异常□1 未见异常 2 异常□1 未见异常 2 异常□1 未见异常 2 异常□1 未见异常 2 异常□血红蛋白__________g/L白细胞_______×109/L血小板______×109/L 其他 ____________________________________尿蛋白_________ 尿糖_________尿酮体__________ 尿潜血___________ 其他 _____________________________________________________ mmol/L 或 ___________________ mg/dL心电图 * 1 正常 2 异常□辅尿微量白蛋白 * _______________________________________ mg/dL 大便潜血 * 1 阴性 2助阳性□检糖化血红蛋白 * %查乙型肝炎1 阴性2 阳性□表面抗原 *血清谷丙转氨酶U/L 血清谷草转氨酶U/L 肝功能 * 白蛋白g/L 总胆红素μmol/L 结合胆红素μmol/L肾功能* 血清肌酐μmol/L 血尿素氮mmol/L 血钾浓度mmol/L 血钠浓度mmol/L总胆固醇mmol/L 甘油三酯mmol/L血脂 * 血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L胸部 X 线片 * 1 正常 2 异常□B 超 * 1 正常 2 异常□宫颈涂片 * 1 正常 2 异常□其他 *平和质 1 是 2 基本是□气虚质 1 是 2 倾向是□阳虚质 1 是 2 倾向是□中医体质阴虚质 1 是 2 倾向是□辨识 * 痰湿质 1 是 2 倾向是□湿热质 1 是 2 倾向是□血瘀质 1 是 2 倾向是□气郁质 1 是 2 倾向是□特秉质 1 是 2 倾向是□脑血管疾病1 未发现 2 缺血性卒中 3 脑出血 4 蛛网膜下腔出血 5 短暂性脑缺血6 其他□ /□ /□ /□ /□肾脏疾病1 未发现 2 糖尿病肾病 3 肾功能衰竭 4 急性肾炎 5 慢性肾炎6 其他□ /□ /□ /□ /□现存主要1 未发现2 心肌梗死3 心绞痛4 冠状动脉血运重建5 充血性心力健康问题心脏疾病6 心前区疼痛7 其他□ /□ /□ /□ /□血管疾病 1 未发现 2 夹层动脉瘤 3 动脉闭塞性疾病 4 其他□ / □ / □眼部疾病1 未发现 2 视网膜出血或渗出 3 视乳头水肿 4 白内障□ / □ / □5 其他神经系统疾病 1 未发现 2 有□其他系统疾病 1 未发现 2 有□入 / 出院日期原因医疗机构名称病案号住院史/住院治疗/情况家庭建 / 撤床日期原因医疗机构名称病案号/病床史/药物名称用法用量用药时间服药依从性1 规律2 间断3 不服药1主要用药2情况 3456名称接种日期接种机构非免疫 1规划预防接种史 231 体检无异常□2有异常健康异常 1评价异常 2异常 3异常 4危险因素控制:□ / □ / □/ □ / □ / □健 1 纳入慢性病患者健康管理1 戒烟2 健康饮酒3 饮食4 锻炼康2 建议复查 5 减体重(目标)指导 3 建议转诊 6 建议接种疫苗□ / □ / □/ □其他7。
个人基本信息表(可编辑修改word版)

职业
1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员
4商业、服务业人员5 农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员
□
婚姻状况
1未婚2 已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况□
医疗费用支付方式
1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗
血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L
胸部X线片*
1正常2异常□
B
超*
1正常2异常□
宫颈涂片*
1正常2异常□
其
他*
中医体质辨识*
平和质
1是2基本是□
气虚质
1是2倾向是□
阳虚质
1是2倾向是□
阴虚质
1是2倾向是□
痰湿质
1是2倾向是□
湿热质
1是2倾向是□
血瘀质
1是2倾向是□
气郁质
1是2倾向是□
特秉质
1是2倾向是□
□
□
杂音:1无2有
腹
部
压痛:1无2有□
包块:1无2有□
肝大:1无2有□
脾大:1无2有□
移动性浊音:1无2有□
下肢水肿
1无2单侧3双侧不对称4双侧对称
□
足背动脉搏动
1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失□
肛门指诊*
1未及异常 2 触痛3包块4前列腺异常 5其他
□
乳
腺*
1未见异常 2乳房切除 3异常泌乳4乳腺包块 5其他□/□/□/□
病案号
/
/
主要用药情况
药物名称
用法
用量
用药时间
个人基本情况信息表(附表一)

个人基本情况信息表(附表一)姓名:与本人居民身份证或户口簿姓名一致。
民族: 01、蒙古族; 05、汉族;06、其他。
政治面貌: 1、共产党员;2、民主党派;3、团员;4、群众。
参加工作时间:以企事业单位办理进人审批手续时间为准。
填写格式如2005-01-01。
工作单位:依据单位组织机构证书填写单位全称。
单位性质: 2、全额拨款事业单位;主管部门:依据组织机构证书填写主管部门全称。
归口行业: 05、教育;岗位情况: 1、在职;突出贡献事迹:填写自参加工作以来在专业领域内所做出的贡献和取得的业绩,或参加科研项目和专业课题所取得的优秀成果。
要求高度概括,字数不超过500字。
是否为管理人员: 2、否。
指是否为企事业单位领导正职。
个人学历简历表(附表二)学历:指通过国家统招或参加各类国民教育取得的并有教育部门验印的学历,填写代码——03、本科;04、专科;05、中专;06、技校;07、高中;08、初中以下。
学位: 01、博士;02、硕士;03、学士;04、无。
所学专业:依据学历毕业证书填写所学专业。
毕业院校名称:依据毕业证书填写毕业院校全称。
入学时间、毕业时间:依据学历毕业证书填写。
填写格式如 2005-01-01。
是否为最高学历:填写代码——1、是;2、否。
非最高学历,则另起行,再次填写各内容项,直至为最高学历。
学历要求从最低学历(中专以上)填至现有最高学历。
证书编号:依据学历毕业证书填写证书编号。
个人工作简历表(附表三)起始时间:填写本人从事专业工作开始时间。
填写格式2005-01-01。
终止时间:填写本人从事专业工作终止时间。
填写格式同上。
是否为现工作单位:填写代码——1、是;2、否。
若非现工作单位,则另起行,再次填写各内容项,直至为现工作单位。
专业技术职务系列:填写代码——1、教育;专业技术职务专业名称:填写代码——183、中学(汉语);184、中学(蒙语);185、中学(数学);186、中学(英语);187、中学(物理);188、中学(化学);189、中学(生物);190、中学(政治);191、中学(历史);192 中学(地理);193、中学(音乐);194、中学(体育);195、中学(计算机);196、中学(美术);197、中学(其他);120、小学(汉语);121、小学(蒙语);122、小学(数学);123、小学(英语);124、小学(德育);125、小学(自然);126、小学(音乐);127、小学(体育);149、小学(美术);150、小学(劳动技能);151、小学(其他);专业技术职务资格名称:填写代码——高校系列:小学教育系列:001、中学高级教师;002、小学高级教师;003、小学一级教师。
个人基本情况信息表

民权县XX局个人基本情况信息表
姓名 身份 证号 婚姻 状况 职务 性 别 民 族 出生年月 文化程度 参加工作 时间 家庭 住址 政治面貌 联系电话 政治面貌 工作单位 工作状况
家庭成员及主要社会关系(配偶、子女、父母、岳父母情况) 称谓 姓名 身份证号 工作单位及职务
房产信息(本人、配偶、子女房产情况) 产权人 具体地址 面积(㎡) 交易时间(年月)
交易价格 (万元)
房屋用途
车辆信息(本人、配偶、子女车辆购置情况) 车牌号码 品牌 车型 购买时间(年月) 购买价格(万元)
经商办企业信息(本人、配偶、子女注册个体工商户、独资企业或合伙企业的情况) 称谓 姓名 企业名称
经营范围 (业务范围) Байду номын сангаас业单位 类型 注册资本 (万元) 投资金额 (万元) 出资比例 (%)
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姓名 政治面貌 原从事工 作(岗位 工种) 健康状况 原工作单 位 特长 主 要 学 习 经 历 主 要 工 作 经 历 起止年月 毕业院校 户口所在地 家庭地址 性别 文化程度 原职务 出生年月 所学专业 民 族 参加工作时间 专业技术(技 能)资格 现有住房情况
所学专业
学历学位
起止年月
在何地何部门工作
奖家 工作单位 姓名 与申报人关系 庭 成 员 及 主 要 社 备注:本人所填上列各项均属事实,如有不实和虚构,取消求职资格 会 关 系
个人信息基本情况表
培养方式
职务(技术、 技能资格)
个人/集体
职务
如有不实和虚构,取消求职资格