医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表
处方前置审查系统技术参数
处方前置审查系统技术参数（标记“★”的参数不满足直接否决，标记“▲”的参数，有一项不满足扣1分，扣完为止。
）★招标产品应是以前置药师审方、事前干预医师合理用药为核心，集成临床药学管理、知识库引擎、药学报表统讣分析等功能模块的一体化应用平台。
系统支持单点登录。
★中标方承担与HIS/EMR.LIS等医院已有系统的接口费用，并需要实现本项LI所列参数中所有数据交换功能。
★软件无终端授权或接入客户数量限制。
一、药师前置审方中心:系统能协助门诊药师在患者缴费前完成门诊处方实时审查，帮助住院药师在护士领药前完成住院医嘱审查。
支持系统自动初审和人工复査，并支持药师在审査过程中药师与医生实时互动。
1.▲支持区分临时药品医嘱和长期药品医嘱来，且对于长期医嘱，应能区分新开立医嘱和原医嘱。
2.▲药师前置审方界面在显示当前待审用药数据的同时，须实时显示当前患者的全部就诊信息，包括患者基本信息、全部医嘱信息、检验信息、检查报告信息、食物信息、电子病历、查房记录等。
如存在多次就诊记录，应也能调阅。
3.在医生提交处方或药品医嘱后，药师能根据不同警示等级釆用不同的审方策略，审方结果需反馈给医生。
4.针对全部处方医嘱，除系统预审的问题处方医嘱外，其它处方医嘱均可根据用户策略选择进入审方中心，临床药师可以根据时间段（默认当前日期）、处方来源、药品类别，药房、科室、是否使用抗菌药物、是否注射给药等条件筛选进行前置审方以及进行审方任务分配。
5.▲能按照药品、科室、医生及存在的问题等条件对已审核的处方医嘱进行各类统计，便于医院对药师审方情况进行分析。
6.▲支持医院按就诊类型（门诊、急诊、住院）、临床科室自定义维护处方/医嘱进行人工审方或系统自动审方，并按照时间段配置不同审方策略。
7.▲系统支持住院医嘱回顾性审方，方便药师对非工作时间未人工审核的医嘱再次审核，发现问题及时通知医生调整医嘱。
10.▲系统支持移动审方功能，可利用移动终端进行临床查房和进行审方。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求,制定本管理流程。
一、严格控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包括：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制,患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具。
临床应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用。
二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊,确定是否使用，包括碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等。
2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治.4．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》,报临床药学室汇总，进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析。
三、管理责任1．权限的控制，在应用程序上实行电脑程序严格把关，医院信息科通过电脑程序控制，将本院抗菌药物设有标识,碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求，制定本管理流程。
一、严格控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包括：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制，患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具。
临床应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用。
二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等。
2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》，报临床药学室汇总，进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析。
三、管理责任1．权限的控制，在应用程序上实行电脑程序严格把关，医院信息科通过电脑程序控制，将本院抗菌药物设有标识，碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定之答禄夫天创作根据《抗菌药物临床应用管理法子》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求，制定本管理流程。
一、严格控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包含：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制，患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具。
临床应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部分等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用。
二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包含碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等。
2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
4．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超出1日用量，并做好相关病历记录。
5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》，报临床药学室汇总，进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析。
三、管理责任1．权限的控制，在应用程序上实行电脑程序严格把关，医院信息科通过电脑程序控制，将本院抗菌药物设有标识，碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物。
我院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析
生物送检率为78.62%。按照相关文件要求，接受这两类抗 菌药物使用前微生物送检率不低于80%。本月使用碳青霉烯 类抗菌药物及替加环素时，紧急情况下使用有124人次，不 是紧急情况下使用的有138人次。
表1 用药排名前十的科室分布表（n）
科室
碳青霉烯类 碳青霉烯类 替加环素使 替加环素使
使用人数 使用人次 用人数
全科口腔医学电子杂志
2020 年1月 第7卷/第3期
138
Electronic Journal Of General Stomatology
Vol.7, No.3 Jan. 2020
我院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析
陈 志 （赣州市人民医院，江西 赣州 341000）
【摘要】目的 研究分析碳青霉烯类抗菌药物及替加环素在我院住院患者中的使用情况，规范临床合理
【关键词】碳青霉烯；替加环素；合理使用
【中图分类号】R969.3
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.03.138.02
根据《国家卫生计生委办公厅进一步加强抗菌药物临 床应用管理遏制细菌耐药的通知》（国卫办医发[2017]10号） 的规定，我院开展对碳青霉烯类抗菌药物以及替加环素等 特殊使用级抗菌药物的专项管理，实施专档管理, 定期收 集、汇总本单位使用情况，包括美罗培南、亚胺培南西司 他丁、比阿培南、替加环素及进口替加环素。现对2019年 6月份我院临床应用情况进行统计分析。
1 资料和方法
从我院HIS系统中导出2019年6月临床使用碳青霉烯类 抗菌药物及替加环素的住院患者病历信息，根据用药是否 有专家会诊、使用前是否微生物送检、是否紧急情况下使 用、是否填报了碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况 信息表等信息，判断用药是否规范、合理。
医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表
医疗机构名称：
（加盖单位公章）
分类
品种 编号
通用名
品规 编号
商用 名称
剂型
规格
注射用 头孢曲 1 松钠
无 粉针剂 2g/支
第三、 1 注射用
四代头
头 孢 曲 2 罗氏芬 粉针剂 1g/支
孢菌素
松钠
类
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
零售 价格 （元）
××
××
分级
生产 非限制使 限制使用级 特殊使用 企业 用级（共× （共×× 级（共××
感染性疾 病科是否
会诊
是
使用前是 否微生物
送检
是
是否紧 急情况 下使用
否
处方 医师
李某
处方 时间
审方 药师
20170103 王某
附件 3
抗菌药物临床应用管理责任部门和责任人信息表
单位名称 （加盖公章）
责任部门
责任人
职务
联系地址 邮编 办公电话
传真
电子邮箱
手机
附件 4
医疗机构抗菌药物供应目录备案表
×种）
种）
种）
齐鲁制
药有限 √
公司
上海罗
氏制药 有限公
√
司环素使用情况信息表 XXX 医院（自行修改）
科室名称： 抗菌药物名称
商品名 通用名
美平
美罗 培南
统计期间：20 年 月 日至 20 年 月 日
科主任签字：
用药病人信息
用药信息
姓名 张某
病历号 123456
用药主要 诊断
药物用法
支气管扩张 合并感染
500mg/q12h
碳氢酶烯类抗菌药物和替加环素在医院使用情况分析
doi：10.3969/j.issn.1009⁃6469.2020.05.045◇医院药学◇碳氢酶烯类抗菌药物和替加环素在医院使用情况分析刘建军1，吕敏2，蒋磊1，刘俊1，王昊3，陈飞虎4作者单位：1安徽省第二人民医院药学部，安徽合肥230041；2安徽医科大学第二附属医院药剂科，安徽合肥230601；3中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）检验科，安徽合肥230001；4安徽医科大学药学院，安徽合肥230032通信作者：蒋磊，男，副主任药师，研究方向为药剂学、医院药学管理、临床药学，E⁃mail：****************基金项目：国家自然科学基金（81502599）摘要：目的为临床合理使用碳氢酶烯类抗菌药物和替加环素提供参考依据。
方法回顾性统计分析安徽省第二人民医院2018年1—6月碳氢酶烯类抗菌药物和替加环素的使用情况。
结果碳氢酶烯类和替加环素共计使用647例，其中使用例数较多的为美罗培南和比阿培南，分别为440例和176例；亚胺培南和替加环素占比较少，分别为24例和7例。
用药合理率为68.16%，会诊率为49.61%，送检率达87.17%，非紧急情况下使用率为56.88%。
结论该院住院病人的碳氢酶烯类抗菌药物和替加环素的应用较为合理，但仍存在少许不完善之处，亦需进一步结合国家卫生行政部门的相关政策法规加大管理力度，强化合理使用，保障安全用药。
关键词：药物利用评审；碳氢酶烯类；替加环素；处方不当；抗药性，细菌；风险防控；合理用药Analysis report on clinical utilization of carbapenemand tigecycline in the hospitalLIU Jianjun1，LYU Min2，JIANG Lei1，LIU Jun1，WANG Hao3，CHEN Feihu4Author Affiliations：1Department of Pharmacy，Anhui No.2Provincial People’s Hospital，Hefei，Anhui230041，China；2Department of Pharmacy，The Second Hospital of Anhui Medical University，Hefei，Anhui230601，China；3Clinical Laboratory Department，Anhui Provincial Hospital，The First AffiliatedHospital of University of Science and Technology of China，Hefei，Anhui230001，China；4School of Pharmacy，Anhui Medical University，Hefei，Anhui230032，ChinaAbstract：Objective Providing a reference for the rational utilization of carbapenem and tigecycline in clinic.Methods A retro⁃spective statistical analysis was conducted on the utilization of carbapenem and tigecycline in our hospital from January to June 2018.Results A total of647cases of utilization of carbapenem and tigecycline，among which meropenem and biapenem were most，as440cases and176cases respectively.Imipenem and tigecycline accounted for less，as24cases and7cases respectively. The rate of rational use of medication，the consultation，bacterial inspection was68.16%，49.61%and87.17%respectively.The rate of non⁃emergency use accounting for56.88%.Conclusion The utilization of carbapenem and tigecycline is relatively reasonable in our hospital.However，there are still some flaws.It is necessary to further strengthen the management，boost the rational utilization of these antibacterial drugs with relevant policies and regulations of the government departments to ensure the safety of medication. Key words：Drug utilization review；Carbapenem；Tigecycline；Inappropriate prescribing；Drug resistance，bacterial；Risk prevention and control；Rational utilization of drugs当前，细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战，也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求,制定本管理流程。
一、严格控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包括：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制,患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具。
临床应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用。
二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊,确定是否使用，包括碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等。
2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治.4．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》,报临床药学室汇总，进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析。
三、管理责任1．权限的控制，在应用程序上实行电脑程序严格把关，医院信息科通过电脑程序控制，将本院抗菌药物设有标识,碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物。
某院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素应用情况分析
蒋磊,成利娟，张家佳,潘恩媛，芮贝贝,付静静
(安徽省第二人民医院药学部，安徽合肥230061)
摘要：目的促进碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床合理应用，遏制细菌耐药。方法回顾性分析安徽省第二人民医院2020年1月 至6月使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素患者的病历，并进行合理用药专项点评及专档管理分析。结果共643例(累计693例次) 患者使用了碳青霉烯类抗菌药物及替加环素,使用合理率为81.67% (266/993)；不合理情况主要为适应证不适宜(10. 68%)、用法用量及
39.40
注射用美罗培南 5.9 q/支
3D 6 543.90 1131459
32.98
注射用替加环素 55 mq/支
5D
430.95 620454
25.19
注射用比阿培南 ODq/支
0 6 331.95 OO 972
6.74
注射用亚胺培南
10/支
6.5 236.72 2 3 752
3.74
西司他丁
1资料与方法 121 一般资料
从我院病历系统获取2020年（月至4月使用碳青
霉烯类抗菌药物和替加环素患者的病历信息，以及碳青 霉烯类抗菌药物和替加环素的专档管理资料。 122 方法
采用回顾性调查研究法,依据《碳青霉烯类抗菌药 物临床应用专家共识》《碳青霉烯类抗菌药物临床应用 评价细则《《替加环素临床应用评价细则点评病历, 记录用药情况（碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的药物 适应证、品种遴选、用法用量及配伍）是否合理；同时统 计使用前临床送检病原微生物的情况，以及是否有专家 会诊,是否填报碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情 况登记表，是否有用药分析，是否有专项点评判断用药 专档管理是否完整规范，并对点评结果进行分析。
2018年我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析
海峡药学2020年第32卷第1期邮局。
方法三:临床药师针对性与不合理医嘱排名前五的科室沟通不合理医嘱的类型及规避手段。
方法四:我们将申请院内继续教育讲座,整理典型案例与相关难掌握的药品知识,对临床医生进行系统培训，共同学习,以提高我院合理用药水平。
住院药房处方审核可有效规范临床开具医嘱的行为，提高我院住院患者的合理用药水平与医嘱质量，更进一步的保障患者的用药安全。
2410年我院需人工审核的医嘱共4296条，其中人工审核未通过医嘱784条，构成比为1207%，人工审核未通过医嘱的修改率为14%。
人工审核未通过医嘱为药师审方过程中发现的不合理医嘱，因此，药师的审方能力尤为关键。
及时精准的找出不合理医嘱，才能有效且针对的规范临床用药。
目前我院药师审方能力还有待加强，需不断学习培训，更新药学知识，并要求熟练掌握查阅资料的技能，以保证及时了解最新最前沿的药品信息,坚定自己的理论，不被临床医生的不规范的用药习惯改变。
其次药师与临床的沟通还有待增进,我们与医生的目标一致，保证患者用药安全，促进患者早日康复，并不是医生治疗过程中的绊脚石，这需要有效的沟通手段。
希望经过我院药师不懈努力，我院住院药房的医嘱合格率不断上升,用药风险逐渐下降。
参考文献-4-医疗机构处方审核规范〔201〕1号.5〕肖怀玉.事前审核是实现医院药学转型的关键手段5〕.中国医药指南,201,1(09)：253-25033〕冯爱萍，刘艳清・某院住院药房不合理用药医嘱干预记录分析4〕.中国处方药761,46(64):537534〕吴雄梅・奥美拉唑钠在、种常见溶媒中的配伍稳定性观察[J].临床医学工程701,40(2)：20-2633-陈美花,陆秀英，陈晓蓓3多烯磷脂酰胆碱与、种药物配伍稳定性考察4〕.医药导报21):1125134〕孙忠实，朱珠.头抱曲松钠与钙剂配伍问题之释疑4〕.中国医院用药评价与分析,2007,(2)：852534〕李进，陈聪，魏江涛，等・苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压病的降压疗效观察J].中国医药,20082(6):44232413年我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析陈丽斌，罗灵灵,吴庆丰(福建医科大学附属闽东医院药剂科，福建宁德375000)摘要：目的探究2015年我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况。
《关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作的通知》(附件2-4)(鲁卫医字〔2017〕26号)
医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表
XXX医院（自行修改）
科室名称：统计期间：20年月日至20年月日科主任签字：
抗菌药物名称
用药病人信息
用药信息
商品名
通用名
姓名
病历号
用药主要
诊断
药物用法
感染性疾病科是否会诊
使用前是否微生物送检
是否紧急情况下使用
处方
医师
处方
时间
审方
药师
美平
美罗
培南
名称
剂型
规格
零售
价格（元）
生产
企业
分级
备注
非限制使用级（共××种）
限制使用级（共××种）
特殊使用级（共××种）
第三、四代头孢菌素类
1
注射用头孢曲松钠
1
无
粉针剂
2g/支
××
齐鲁制药有限公司
√
注射用头孢曲松钠
2
罗氏芬
粉针剂
1g/支
××
上海罗氏制药有限公司
√
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
张某
123456
支气管扩张合并感染
500mg/q12h
是
是
否
李某
20170103
王某
附件3
抗菌药物临床应用管理责任部门和责任人信息表
单位名称
（加盖公章）
责任部门
责任人
职务
联ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地址
邮编
办公电话
传真
电子邮箱
手机
附件4
医疗机构抗菌药物供应目录备案表
医疗机构名称：（加盖单位公章）
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理制度
碳青霉烯类抗菌药物和
替加环素使用管理制度
根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》和《2017 年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求，制定本管理制度及流程。
一、碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制，患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1、有药敏支持；
2、经抗菌药物管理工作小组或医务科指定人员会诊同意；
3、处方经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具；
4、碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具专业人员共同参与会诊；
5、碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用。
二、碳青霉烯类抗菌药物和替加环素临床使用规定
1、住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等；
2、经会诊确需使用的，临床科室 OA 填写《临时用药申请表》、《特殊使用级抗菌药物申请表》相关领导及专家签字后方可使用；
3、使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治；
4、使用科室按病人例次填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》，药剂科按月汇总，并进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析。
碳青霉烯类及替加环素点评表模板
时，可增Hale Waihona Puke 剂量，维持剂量可达100mg
q12h；治疗考虑是
CRE、耐碳青霉烯类
鲍曼不动杆菌
(CRAB)引起的重症
感染可考虑剂量加
倍。
替加环素抗菌药物专项点评
点评完成日期：
点评细则
特殊使用级抗菌药物处方与会诊 ①处方由具有高级职称的医生开 具，须有信息化支持；
②及时请院内或院外特殊使用级抗 菌药物会诊专家进行会诊，并有会 诊记录；
①使用抗菌药物前有相应 病原学送检，指细菌培养 （含院外有效病原学证 据）；
②首剂负荷量
100mg，维持量50mg
②多重耐药鲍曼不动杆 菌感染（不包括中枢神 经系统和尿路感染）；
q12h；≥8岁儿童： 8-11岁，每12小时 1.2mg/kg，最大剂 量为每12小时输注
②治疗中应有对疗效进行 评估的动态实验室检查， 如血常规、降钙素原及细 菌培养等。
③越级使用仅限24小时内，并有相 应病程记录；
④按照“国卫办医发〔2017〕10号 ”文件规定进行专档登记；
⑤对授予特殊使用级抗菌药物处方 及会诊权限的医师有定期培训及考 核并有记录。
50mg；12-17岁，每
12小时50mg；
③肝功能不全：轻
中度肝功能不全患
③碳青霉烯类耐药肠杆 菌科细菌感染（不包括 中枢神经系统和尿路感 染）。
者（Child Pugh分 级A和B级）无需调 整剂量；重度肝功 能损害者（Child Pugh分级C级）剂量
应调整为首剂
100mg，然后每12小
时④2治5疗mgH；AP或VAP
2019年 月某医院替加环素抗菌药物专项点评
通用名
姓名
点评人:
碳青霉烯类替加环素类特殊使用级抗菌药物管理规定
碳青霉烯类、替加环素等特殊使用级抗菌药物管理规定1、目的加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为。
2、依据根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求，制定本管理流程。
3、适用范围临床医师在诊疗活动中需开具特殊使用级抗菌药物时。
4、职责一、严格控制碳青霉烯类和替加环素等抗菌药物的使用碳青霉烯类和替加环素等抗菌药物的使用条件和程序包括：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制，患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3. 处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具临床应用碳青霉烯类和替加环素等抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
碳青霉烯类和替加环素等抗菌药物不得在门诊使用二、临床科室使用碳青霉烯类和替加环素等抗菌药物相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类和替加环素等抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等。
2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
4．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。