碳青霉烯类抗菌药物介绍试题答案

抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析讲解学习

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min 者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB。

2019抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾代同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；生肌酐清除率26～50ml/min 者每次1g，每8小时给药1次；生肌酐清除率10～25ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次；生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB。

2019年《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》科内培训试题带答案

《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》培训试题2019年07月12日科室：姓名：成绩：一、选择题（每题4分，共7题28分）1、碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌均有较强的作用，但此类药品也有其局限性，以下细菌对该类抗菌药物耐药的是（）。

A．MRS(耐甲氧西林葡萄球菌) B．屎肠球菌C．嗜麦芽窄食单胞菌 D．黄杆菌属2、碳青霉烯类抗菌药物主要用于哪些感染（）A．多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染B. 脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C．病原菌尚未查明的免疫缺陷重症感染患者的经验性治疗D. 个别品种尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者3、在FDA孕妇用药安全性分类中，以下属于妊娠B类的是：( )A.亚胺培南西司他丁钠B.美罗培南C.帕尼培南倍他米隆D.厄他培南E.比阿培南4、以下品种中，可用于中枢神经系统感染的有：( )A.亚胺培南西司他丁钠B.美罗培南C.帕尼培南倍他米隆D.厄他培南E.比阿培南5．碳青霉烯类抗菌药物对下列哪些β-内酰胺酶不稳定（）。

A．ESBLs B．AmpC酶 C．NDM-1 D．KPC酶6、碳青霉烯类抗菌药物不建议与以下哪些药物联合使用（）A．更昔洛韦 B．丙戊酸 C．丙磺舒 D．阿昔洛韦7、碳青霉烯类抗菌药物临床使用中注意事项有哪些（）。

A．不宜用于治疗轻症感染B．原有癫痫等中枢神经系统疾病患者应慎用C．应有美罗培南治疗中枢神经系统感染时仍需严密观察抽搐等严重不良反应D．肾功能不全及老年患者应用时应根据肾功减退程度减量用药二、填空题（每空2分，共22分）1、碳青霉烯类抗菌药物中，( )抗菌谱相对较窄，对非发酵菌作用差，其( )长，可一天一次给药，不得使用含有( )的液体作为溶媒。

2、亚胺培南大剂量可引起( )、（）等严重的中枢神经系统不良反应。

因此中枢神经系统感染和( )以下的小儿不宜使用。

3、碳青霉烯类抗菌药物在抗菌药物分级管理中，属于（）级，部分地区( )在分级管理目录中属于( )级。

碳青霉烯类及青霉烯类培训试题(试题与答案)

碳青霉烯类及青霉烯类培训试题一、单选题（每题10分，共70分）1.在应用碳青霉烯类抗菌药物时，下列说法不正确的是（）A.肾功能不全患者，根据患者肾功能情况调整剂量B.肝功能不全患者，一般无需调整剂量C.亚胺培南可以与更昔洛韦联用D.避免与丙戊酸钠联合应用2.亚胺培南用于肾功能正常成人患者，日最大剂量不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8g3.美罗培南用于肾功能正常成人患者，日最大剂量不超过（）A.12gB.10gC.8gD.6g4.碳青霉烯类抗菌药物中，用于中枢神经系统感染应选用（）A.美罗培南B.亚胺培南C.比阿培南D.厄他培南5.（）有明确指征可用于孕妇A.亚胺培南B.美罗培南C.帕尼培南D.比阿培南6.特殊使用级抗菌药物越级使用仅限（）内A.24小时B.48小时C.3天D.5天7.法罗培南不良反应发生率最高的是（）A.休克B.间质性肺炎C.腹泻D.肝功能障碍二、多选题1.下列情况不宜选用碳青霉烯类的是（）A.多重耐药定植菌B.轻中度的多重耐药菌感染C.不存在感染的重症患者D.多重耐药菌感染的重症患者2.重症感染时，针对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染可选用（）治疗A.美罗培南B.亚胺培南C.厄他培南D.多尼培南3.特殊使用级抗菌药物会诊人员应由（）部门高级职称专业技术人员组成。

A.呼吸科B.ICUC.微生物检验科D.药剂科2. 《2015版抗菌药物临床应用指导原则》中提及碳青霉烯类抗菌药物临床适应症是A.多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染B.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗D..以上都是3. 以下哪种碳青酶烯类抗菌药物可以一天给药一次？A.美罗培南B.亚胺培南C.厄他培南D.帕尼培南4. 以下哪个是妊娠分级B类的碳青酶烯类抗菌药物？A.亚胺培南B.美罗培南C.比阿培南D.帕尼培南5. 以下关于碳青酶烯类抗菌药物适应症说法错误的是A.所有重症患者均有指证使用碳青酶烯类抗菌药物B.产ESBL细菌所致轻中度感染也可选用酶抑制剂合剂C.除厄他培南可用于结直肠择期手术的预防用药外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征D.重症患者不等于重症感染，需鉴别是否存在感染后，再决定是否使用抗菌药物6. 碳青酶烯类抗菌药物无需大剂量给药的感染是A.中枢神经系统B.CRE感染C.尿路感染D.血流感染7. 目前我国上市的碳青酶烯类抗菌药物抗菌药物有A.美罗培南B.亚胺培南C.帕尼培南D.比阿培南8. 碳青酶烯类抗菌药物不合理应用是A.适应症掌握不严B.用法用量不合理C.用于预防用药D.多重耐药革兰阴性杆菌所致的严重感染9. 碳青酶烯类抗菌药物可以大剂量给药的品种是A.厄他培南B.亚胺培南C.美罗培南D.比阿培南10. 关于碳青酶烯类抗菌药物治疗CRE说法正确的是A.碳青霉烯类抗菌药物MIC＞8mg/LB.需要联合用药C.可以大剂量用药D.需要延长输注时间11. 根据国卫办医发［2017］10号文《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》的要求，对以下那些药品实行专档管理A.美罗培南B.替考拉宁C.利奈唑胺D.亚胺培南1、下面哪个不属于碳青霉烯类抗菌药物A. 亚胺培南B. 美罗培南C. 比阿培南D. 法罗培南E. 厄他培南2、对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌抗菌作用差的是A. 厄他培南B. 美罗培南C. 比阿培南D. 亚胺培南E. 帕尼培南/倍他米隆3、妇幼保健机构特殊使用级抗菌药物使用率A. ≤3%B. ≤5%C. ≤7%D. ≤10%E. ≤20%4、关于碳青霉烯类抗菌药物下列说法错误的是A. 本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药B. 肝功能不全患者使用时一般需要调整剂量C. 老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药D. 肾功能不全者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药E. 禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者5、血半衰期较长，可一天一次给药的是A. 比阿培南B. 美罗培南C. 厄他培南D. 亚胺培南E. 帕尼培南/倍他米隆6、碳青霉烯类抗菌药物合理应用正确的是A. 注重病原诊断，及时降阶梯治疗B. 严格掌握适应证C. 多重耐药菌感染的重症患者才有碳青霉烯类使用指征D. 多重耐药定值菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗E. 对于一些轻中度的多重耐药菌感染，不宜选择其他类别的抗菌药物，需选用碳青霉烯类抗菌药物治疗7、特殊使用级抗菌药物说法正确的是A. 不得在门诊使用B. 经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后使用C. 由具有相应处方权（副高及以上）医师开具处方D. 接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率不低于80%E. 碳青霉烯类抗菌药物注射剂不超过3个品规8、碳青霉烯类药物临床适应症包括A. 多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染B. 脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C. 病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重度感染的经验治疗D. CRE感染的联合用药9、根据四川省抗菌药物分级管理目录2019版，属于特殊使用级抗菌药物的有A.美罗培南B.万古霉素C.注射用阿奇霉素D.亚胺培南/西司他丁10、美罗培南与（）联合应用，可能导致后两者血药浓度低于治疗浓度，增加癫痫发作风险A. 双丙戊酸B. 丙戊酸C.丙磺舒D.氯霉素。

2022年《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》科内培训试题带答

充分学习该类药物及其共识等给出的培训试题附赠答案与同行互相学习《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》培训试题科室：姓名：成绩：一、选择题（每题4分，共7题28分）1、碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌均有较强的作用，但此类药品也有其局限性，以下细菌对该类抗菌药物耐药的是（）。

A．MRS(耐甲氧西林葡萄球菌) B．屎肠球菌C．嗜麦芽窄食单胞菌 D．黄杆菌属2、碳青霉烯类抗菌药物主要用于哪些感染（）A．多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染B. 脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者C．病原菌尚未查明的免疫缺陷重症感染患者的经验性治疗D. 个别品种尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者3、在FDA孕妇用药安全性分类中，以下属于妊娠B类的是：( )A.亚胺培南西司他丁钠B.美罗培南C.帕尼培南倍他米隆D.厄他培南E.比阿培南4、以下品种中，可用于中枢神经系统感染的有：( )A.亚胺培南西司他丁钠B.美罗培南C.帕尼培南倍他米隆D.厄他培南E.比阿培南5．碳青霉烯类抗菌药物对下列哪些β-内酰胺酶不稳定（）。

A．ESBLs B．AmpC酶 C．NDM-1 D．KPC酶充分学习该类药物及其共识等给出的培训试题附赠答案与同行互相学习6、碳青霉烯类抗菌药物不建议与以下哪些药物联合使用（）A．更昔洛韦 B．丙戊酸 C．丙磺舒 D．阿昔洛韦7、碳青霉烯类抗菌药物临床使用中注意事项有哪些（）。

A．不宜用于治疗轻症感染B．原有癫痫等中枢神经系统疾病患者应慎用C．应有美罗培南治疗中枢神经系统感染时仍需严密观察抽搐等严重不良反应D．肾功能不全及老年患者应用时应根据肾功减退程度减量用药二、填空题（每空2分，共22分）1、碳青霉烯类抗菌药物中，( )抗菌谱相对较窄，对非发酵菌作用差，其( )长，可一天一次给药，不得使用含有( )的液体作为溶媒。

2、亚胺培南大剂量可引起( )、（）等严重的中枢神经系统不良反应。

碳青霉烯类抗菌药物介绍试题答案

项目名称：2019年兵团《抗菌药物临床应用与管理》、《医疗纠纷预防和处理条例》全员培训碳青霉烯类抗菌药物介绍试题答案1、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（c ）A、对绝大多数G+与G-、需氧菌与厌氧菌均具有良好的抗菌作用B、产ESBL 菌株所致严重感染的首选药C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶D、对于沙雷菌属、不动杆菌、绿脓杆菌、产碱杆菌等的抗菌作用大多优于头孢他啶E、各种厌氧菌包括脆弱类杆菌的作用优于甲硝唑、克林霉素和氯霉素1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（b ）A、亚胺培南——肾毒性大，易代谢，需与酶抑制剂联用；R位碱性强，易导致神经毒性B、美罗培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低C、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位提高蛋白结合率，半衰期延长；神经毒性降低D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低E、比阿培南——肾毒性低，酶稳定；几乎无神经毒性关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（b ）A、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，其中亚胺培南发生率较高，而美罗培南、厄他培南和比阿培南发生率较低，故亚胺培南不适用于中枢神经系统的感染B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%C、较严重的不良反应是神经系统毒性，如头痛、惊厥、癫痫、肌阵挛、意识障碍等D、可导致皮疹、瘙痒、发热、休克等过敏反应，因此过敏体质者应慎用E、主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应以及血液学方面的嗜酸性细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白试验阳性，转氨酶升高，血胆红素或碱性磷酸酶升高，但一般能为患者所耐受窗体底端2、下列哪种酶（c ）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因A、KPC酶B、A类酶C、D类酶D、B类酶E、金属酶3、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（A ）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:1B、3:2C、2:3D、1:4窗体顶端亚胺培南的适应证不包括下列哪项（a ）A、脑膜炎B、败血症C、感染性心内膜炎D、下呼吸道感染E、尿路感染窗体底端4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（c ）A、粪肠球菌B、屎肠球菌C、MSSAD、MRSAE、单核细胞增生李斯特菌5、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）A、亚胺培南——肾毒性大，易代谢，需与酶抑制剂联用；R位碱性强，易导致神经毒性B、美罗培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低C、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位提高蛋白结合率，半衰期延长；神经毒性降低D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低E、比阿培南——肾毒性低，酶稳定；几乎无神经毒性下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（c ）A、抗G+活性：亚胺培南>厄他培南>美罗培南B、抗G-活性：美罗培南>厄他培南>亚胺培南C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南D、抗厌氧菌活性：比阿培南>亚胺培南=美罗培南>厄他培南E、其他：厄他培南对产ESBL和AmpC肠杆菌科作用最强下列属于格兰阴性菌的是（c ）A、粪肠球菌B、屎肠球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎球菌E、单核细胞增生李斯特菌下列属于格兰阳性菌的是（）A、淋病奈瑟菌B、脑膜炎球菌C、流感嗜血杆菌D、屎肠球菌E、大肠埃希菌。

碳青霉烯类药物临床应用知识培训考核的试题及答案

碳青霉烯类药物临床应用知识培训考核试题及答案一、单选题1、碳青霉烯类抗菌药物的作用机制为( C )A、抑制蛋白质的合成B、抑制核酸合成C、抑制细胞壁的合成D、阻断叶酸合成2、在应用碳青霉烯类抗菌药物时，下列说法不正确的是（C）A、肾功能不全患者，根据患者肾功能情况调整剂量B、肝功能不全患者，一般无需调整剂量C、亚胺培南可以与更昔洛韦联用D、避免与丙戊酸钠联合应用3、碳青霉烯类抗菌药物中，用于中枢神经系统感染应选用（A）A、美罗培南B、亚胺培南C、比阿培南D、厄他培南4、下列关于厄他培南说法正确的是( B )A、易被肾脱氢肽酶水解失活B、对铜绿假单胞菌菌无效C、对MRSA菌有效D、对中枢感染作为首选药物A、 2gB、 4gC、6gD、8g6、有明确指征可用于孕妇的是（B）。

A、亚胺培南B、美罗培南C、帕尼培南D、比阿培南7、紧急情况时特殊使用级抗菌药物越级使用时限（A）内A、 24小时B、 48小时C、7天D、5天8、因半衰期较长可以一天给药一次的是哪种碳青霉烯类抗菌药物？（ A )A、厄他培南B、亚胺培南C、美罗他培南D、帕尼培南A、 12gB、 10gC、 8gD、 6g10、碳青霉烯类抗菌药易被肾肽酶（脱氢肽酶-I, DHP-I）破坏的药物有哪些( A )A、亚胺培南B、美罗培南C、比阿培南D、帕尼培南二、多选题1、以下有明确指征时可用于可妊娠的碳青霉烯类抗菌药物？（BC）A、亚胺培南B、美罗培南C、厄他培南D、帕尼培南2、对碳青霉烯类的药物耐药的菌株有（ABC）A、屎肠球菌B、嗜麦芽窄食单胞菌C、MRSAD、厌氧菌3、碳青霉烯类药物不良反应包括（ABCD）A、胃肠道反应B、过敏反应C、伪膜性肠炎D、中枢毒性4、关于碳青霉烯类药物说法正确的是( ABC )A、抗菌谱广、抗菌活性强，多重耐药的革兰阴性杆菌感染B、需氧菌与厌氧的菌混合感染C、重症感染及免疫缺陷患者感染D、对耐甲氧西林敏感的葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性菌有较强的抗菌活5、关于碳青霉烯类药物分级管理说法正确的是 ( ACD )A、特殊使用级抗菌药B、限制级抗菌药物C、使用特殊使用级抗菌药物应院内外专家会诊D、对授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师应定期培训及考核。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min 者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB。

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