麦肯基力学疗法结合牵引治疗神经根型颈椎病60例

１１ 临 床 资 料 ．
根 据 患 者 症 状 、 征 、 线 、 Ｔ及 ＭＲＩ 查 ， 体 Ｘ Ｃ 检 选
照组 ６ ０例 ． 性 ３ 男 ９例 ， 性 ２ 女 １例 ； 龄 ２ ～ ４岁 ， 均 ３ ．０ 年 ２６ 平 ９２ 岁： 程 ５ 病 ｄ至 ２年 ， 均 （ ．４ ３３ 月 。两 组 资 料 差 异 无 统计 平 ７２ ＿ ．５） ＋
排除原发或继发的肿瘤 、 染疾 患、 动性炎症疾 患 、 感 活 中枢 神 经
疾 患 、 重 骨 质 疏 松 、 管 异 常 、 折 、 位 、 带 断 裂 ， 构 不 严 血 骨 脱 韧 结
床 症状 。笔 者 采 用 麦 肯 基 力学 疗 法 结 合 牵 引 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 ， 得 较 好疗 效 。现 报 告 如 下 。 取
疗 法 （ ｋｎｉ） Ｍｃｅｚ 。① 缓 解 程 序 ： 用 伸 展 原 则 进 行 颈 椎 后 缩 运 ｅ 应
动 ： 者正 确 坐 姿 下 ． 头 慢 慢 而稳 定 地 沿 水 平 面尽 可 能从 前探 患 将 位 向后 运 动 ， 之将 头 、 部 向后 达 到 最 大 伸 展 位 ， 运 动 范 围 随 颈 在 终 点 附加 轻 微 的旋 转 ， 后 放松 回复 至 中立 位 ， 复 作 ５ １ 。 然 重 ～ ５次 次 日疼 痛 若 有 改 善 ， 不 改 变 治 疗 程 序 ： 日疼 痛 无 缓 解 ， 可 则 次 则
利 湿 、 淋排 石 、 通 活血 行 气 。 自拟 益 肾 通 淋排 石 汤 意 在 补 益 肾气
［ ］ 温 春 华 ． 石 汤 治 疗 石 淋 １０例 ［ ］ 北 中 医 学 院 学 报 ，０ ６ ２ ４ 排 ５ Ｊ ．河 ２０ ，１
（ ： ９ ２） ５ ．
［ ］ 徐 冀 生． ５ 巾西 医结 合 治 疗 泌 尿 系结 石 ９ ６例 ［］实 用 中 医 内科 杂 志 ， Ｊ．
神 经 根 型颈 椎 病 指 由于 颈 椎 间 盘 退行 性 改 变 ．颈 椎 增 生 及 颈 部 损 伤 等 引起 ．刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 等组 织 而 产 生 的 以颈 肩 背痛 、 上肢 麻 木 、 力 减退 等 一 系 列 症 状 的综 合 征 ． 占颈 椎 病 肌 约
总 数 的 ６ ％ 以 上 。通 过 中 医 保 守 治 疗 ． 以 有 效 改 善 本 病 的 临 ０ 可
总 效 有
治 愈
好 转
无 效
总 效 有
治 愈
好 转
无 效
内金 相 须 为用 ， 增 强 其化 石 之 功 ， 沙 石 溶 解 ； 石 清 热 通 淋 ， 可 使 滑
利六腑之涩结 ， 在清热 ； 麦 、 前子 、 葵 子清热利尿通淋 ， 重 瞿 车 冬 而 泄 湿 浊 ， 利 于 水 液 排 泄 ； 不 留行 走 而 不 守 ， 行 血 脉 ， 有 王 善 通经 络 活 血 利 水 ； 牛 膝 引 药下 行 ， 达病 所 ； 大 黄苦 寒 攻 坚 导 滞 。 川 直 生
３ 讨 论
参
考
文
献
泌 尿 系统 结 石 是 结 晶 体 物 质 和某 些 基 质 在 肾 脏 内堆 积 而 形
成 的 ， 发 于 ２ ～ ０岁 ， 女 之 比 约 为 ３： 。 年 来 ， 尿 路 结 石 多 ０５ 男 １近 上
［ ］ 国 家 中 医 药 管 理 局 ．中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ］ 南 京 ： 京 大 学 １ Ｍ ． 南
观 组 ８ ４（． ） １ ２０）３ ２５） ８ ７５ ５ （ ．） ８ ２２） ０ ）７ （ ．） 察 ０ ３ ４５ ２ （ ． ２ （ ６ （ ０ ４ ６ ０ ６ ３５ ７ ８５ ３ ９２ ０ ８ ３０ ６ ７ ０ ６９ ０ ０ ０ ） ４ ８ １ （ ． ０ （７ ０１ ５
对照组 ４ ４（． ） １ （８０ ２５ 】５ １５３７） １６２５） １ （９０１ （４０ ２４５０） ０ ３１７ ｌ ２０）４（ ． ）５（ ０ ０５ ２ ６２ ８５ ０（ ６０ １ ２． ）７ ４． ）２（ ０ ８ ５ ６ ０ ６
组别 ｎ 个疗程后 ２ 疗程后 个
以 固其 本 ， 热 化 石 以 治其 标 ， 尿通 淋 、 血行 气 以助 排 石 。 清 利 活 方 中 山茱 萸 肉 、 仲 既 补 肝 ‘ 益 精 血 ， 能 温 。 阳 ， 强 肾 的气 杜 肾， 又 肾助 加
化 功 能 ， 结石 化 于 无 形 ； 钱 草 消 坚 溶 石 ， 海 金 沙 、 韦 、 使 金 与 石 鸡
便 常 规 ， 电 图 ． 、 功 能 检 查 均 未 发 现 与 治 疗 有 关 的异 常改 心 肝 肾
变。
２ 随访 情 况 观 察 组 复 发 １ 例 ， 中 ４例 结 石 直 径 ＞ ．ｃ ． ５ ２ 其 １ ｍ， ０ 位 于 输 尿 管 部 ． 碎石 后 口服 自拟 益 ’ 淋 排 石 汤 治疗 痊 愈 。 经 肾通 对 照组复发 ｌ ０例 ， 口服 自拟 益 ’ 淋排 石 汤 痊 愈 。随 访 半 年 未 经 肾通 复发。
２４ 不 良反 应 两 组 均 未 发 现 明显 不 良反 应 ． 疗 前 后 血 、 、 ． 治 尿
渚药合用 ， 奏补肾 、 热 、 共 清 除湿 、 散结 、 石之 功 。 理 研 究 表 明 化 药 金钱草具有显著利尿作用 ， 能使 尿 液 变 为 酸性 ， 促使 在 酸 性 条件 下 的 泌尿 结 石 溶 解 ； 前子 、 车 冬葵 子 有 降 尿 钙 、 尿 作 用 ； 金 排 海 沙 能 消 坚 涤 石 ， 善 止 尿 路 疼 痛 ： 牛 膝 活 血 化 瘀 ， 药下 行 ， 尤 川 引 直接 作用 于输 尿 管 ， 之 蠕 动 增 强 ． 使 以促 进 尿 石 的排 出 ｌ ６ ｌ 。 本观 察 表 明 ， 自拟 益 肾通 淋 排 石 汤 治 疗 泌尿 系结 石 疗 效 确 切 ， 得 深 入 研究 。 值
１ 资 料 与 方 法
稳 、 体 滑脱 、 重 糖 尿 病 、 烈 疼 痛 、 重 痉 挛 、 理 疾 患 患 者 。 椎 严 剧 严 心 随 机分 为两 组 。 治疗 组 ６ ０例 ， 男性 ３ ７例 ， 性 ２ 女 ３例 ； 年龄 ２ ～ ０ ６ ２岁 ， 均 ４ ．０岁 ； 程 ３ 平 １８ 病 ｄ至 ２年 ， 均 （ ．６ ２９ 个 月 ； 平 ７ １ ± ．７） 对
模 拟 定 级 评 分 （ Ａ ） 颈椎 功 能 障碍 指 数 （ Ｄ ） Ｖ Ｓ和 Ｎ Ｉ量表 对两 组 进 行 评 定 并 比较 临 床疗 效 。 果 治 疗 后 ， 结 治疗 组
Ｖ Ｓ评 分 及 Ｎ Ｉ 数 均 较 对 照 组 明显 下 降 。结 论 麦 肯 基 力学 疗 法 结 合 牵 引 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 的疗 效 显 Ａ Ｄ指
枕 颌 牵 引 ， 椎 前 屈 ｌ～ ０ ， 歇 牵 引 ， ６ｓ 休 息 １ ～ ０ ， 颈 ０ ２ 。间 牵 ０， ５ ２ ｓ 质 量 为 ５ ０ ｇ 逐 渐 加 重至 耐 受 ， 次 ２ ｍｉ 每 日 １次 。 （ ） 肯 ～１ｋ ， 每 ０ ｎ， ２麦
基 力 学疗 法 ｌ。牵 引 结束 。嘱 患 者休 息 ３ ～ ０ ｉ 接受 麦 肯 基 ２ ］ ０ ６ ｍ ｎ后
杨 丽 霞 王 曙辉 胡 种 妮 崔 星 彭 志 华 广 东省 深圳 市福 田 区 中医 院 （ 东 深 圳 ５ ８ ３ ） 广 １ ０ ４
中图 分 类 号 ： ６ １ ￣ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编号 ： ０ ４ ７ ５ ２ １ ） ０ １ ９ — ２ Ｒ ８．５ ５ Ｂ １ ０ — ４ Ｘ（０ １ １ — ６ ３ ０
【 要 】 目的 观 察麦 肯 基 力 学 疗 法 结 合 牵 引 治疗 神 经 根 型 颈 椎 病 的 临床 疗 效 。方 法 将 患 者 随 机分 为两 组 ， 摘
均 予 常 规 颈椎 牵 引治 疗 ， 疗 组 加 用 麦 肯 基 力 学疗 法 （ ｋ ｎ ｉ ） 治 疗 前 、 疗 后 １周 及 ２周 采 用 疼 痛 视 觉 治 Ｍｃ ｅ ｚｅ ； 治
ｌ ０ １．
本 病病 因有 尿 路 梗 阻 、 染 、 物 的 因素 ， 与种 族 遗 传 、 体 冈 感 异 也 个
素 、 陈 代谢 、 活 环 境 、 候 、 源 、 食 习惯 、 物等 有 关 。 新 生 气 水 饮 药
泌 尿 系 结 石 属 中 医学 在 “ 淋 ” 畴 。 因 多 为 。 亏 虚 ， 石 范 病 肾气 膀 胱 湿热 所 致 ， 其 源 为 气 化 不 利 ， 垫 蕴 结 下 焦 ， 液 受 其 煎 熬 ， 追 湿 尿 日积 月 累 ， 中杂 质 凝 结 而 形 成 结 石 ， 积 水 道 而 为患 。 尿 热 肾主 水 ， 肾 气分 为 肾 阴和 肾 阳 ． 肾阳 为 一 身 阳气 之 根 本 ． 肾气 的气 化 作 用 对 体 内水 液 的输 布 和 排泄 及 维 持 机 体 津 液 代谢 的平 衡 起 重 要 作 用 。笔 者 认 为 泌 尿 系统 结 石 的治 疗 应 在 肾 气 充盈 的基 础 上 清 热
著 ， 定性 好 。 稳
【 关键 词 】 神 经 根 型 颈 椎 病
麦肯基力学疗法
牵引
征 ｌ， 全 国 第 ２届 颈 椎 病 专 题 座 谈会 纪要 的诊 断 标 准 。所 有 ２及 ＿
患 者 按 要求 完 成 各 项 调 查 表 ， 署 知 情 同 意 书并 坚 持 完 成 治 疗 。 签
２０ ，８ １ ：８ ０ ４ １ （）４ ．
［ ］ 朱 丽芳 ． 膝 治 疗 泌 尿 系 结 石 ［］ 中 医杂 志 ，０４，５ ３ ：７ ． ６ 牛 Ｊ． ２０ ４ （ ） １２
（ 稿 日期 ２ １ ０ — １ 收 Ｏｌ — ３ ２ ）
麦肯基力学疗 法结合牵引治疗神经根型颈椎病 ６ ０例
出 版 社 ，９ ４ ２ — ７ １９ ：６ ２ ．