静脉输血ppt课件
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《静脉输血的护理》课件
护理注意事项
1 定期观察
密切观察患者输血过程中的不良反应，如发热、过敏反应等。
2 输血速度
控制输血速度，避免过快或过慢导致患者不良反应。
3 入户水分
确保患者在输血过程中补充足够的水分，维持良好的水电解质平衡。
常见的静脉输血并发症及处理方法
过敏反应
终止输血，给予抗过敏药物，观察患者情况。
输血性肺损伤
《静脉输血的护理》PPT 课件
静脉输血是一项常见的医疗过程，本课件旨在介绍静脉输血的定义、步骤、 护理注意事项，以及常见的并发症及处理方法。
静脉输血的定义与目的
静脉输血是一种将血液输送到患者体内的过程，旨在补充患者体内缺乏的血 液成分，提高患者的血液状态，恢复机体功能。
输血前的准备工作
患者评估
评估患者的输血适应症、禁忌症，检查患者的血型与血液检查结果。
立即终止输血，辅助呼吸，及时转移患者至重症监护室。
输血反应
根据患者症状，给予相应处理，如退掉输血、补液等。
静脉输血后的观察与护理
1 观察病情
2 观察输血效果
3 护理安全
密切观察患者输血后的 病情变化，包括血压、 心率、呼吸等生理指标。
观察患者输血后的临床 反应，如贫血、出血等 情况是否有所改善。
保持输血器具的清洁与 无菌，定期更换输血管 路，预防液标本，进行血型鉴定与交叉配血试验。
签署知情同意书
告知患者或家属输血的相关风险与注意事项，并征得其同意。
静脉输血的步骤
1
核对血液
核对血袋标签与病人身份，以确保输血血液的准确性。
2
准备输血工具
准备针头、输液器、输液管、皮肤消毒液等输血工具。
3
建立静脉通路
静脉输血ppt课件
敏等。
常见并发症
发热反应
输血后，部分患者可能出现发 热反应，主要由免疫反应或细
菌污染引起。
过敏反应
输血后，部分患者可能出现过 敏反应，如荨麻疹、呼吸困难 等。
溶血反应
由于输入了与患者血型不匹配 的血液，导致红细胞破裂，引 发溶血反应。
细菌污染
如果血液保存不当或消毒不严 ，可能被细菌污染，导致败血
症等严重后果。
治疗效果评估
1 2
输血后临床症状的改善程度
输血后患者的临床症状如乏力、头晕等是否得到 明显改善。
实验室指标的改善
如血红蛋白含量、红细胞压积等是否得到提高。
3
并发症的发生率
如发热反应、过敏反应、溶血反应等并发症的发 生率是否得到有效控制。
05
静脉输血的研究进展
研究现状
国外研究
近年来，国外对静脉输血的研究不断深入，从输血技术、血液成分分离到输血不 良反应等方面都有所突破。
严重并发症
空气栓塞
输血过程中，如果空气进入血管，可能导致 空气栓塞，危及生命。
传染病传播
输血有可能传播某些传染病，如肝炎、艾滋 病等。
输血过量
如果输血过多或过快，可能导致心脏负担加 重，甚至引起心力衰竭。
免疫抑制
大量输血可能引起免疫抑制，使患者对感染 的抵抗力下降。
04
静脉输血的临床应用
适应症与禁忌症
输血前准备
将生理盐水加入到血液中 ，轻轻摇匀，确保血液不 凝结。
输血
将血液通过静脉输注到病 人体内，注意观察病人的 反应和生命体征变化。
结束阶段
观察反应
观察病人输血后的反应，如有无 发热、过敏反应等。
记录信息
将输血的信息记录在病历中，包 括输血的种类、量、时间等。
常见并发症
发热反应
输血后，部分患者可能出现发 热反应，主要由免疫反应或细
菌污染引起。
过敏反应
输血后，部分患者可能出现过 敏反应，如荨麻疹、呼吸困难 等。
溶血反应
由于输入了与患者血型不匹配 的血液，导致红细胞破裂，引 发溶血反应。
细菌污染
如果血液保存不当或消毒不严 ，可能被细菌污染，导致败血
症等严重后果。
治疗效果评估
1 2
输血后临床症状的改善程度
输血后患者的临床症状如乏力、头晕等是否得到 明显改善。
实验室指标的改善
如血红蛋白含量、红细胞压积等是否得到提高。
3
并发症的发生率
如发热反应、过敏反应、溶血反应等并发症的发 生率是否得到有效控制。
05
静脉输血的研究进展
研究现状
国外研究
近年来，国外对静脉输血的研究不断深入，从输血技术、血液成分分离到输血不 良反应等方面都有所突破。
严重并发症
空气栓塞
输血过程中，如果空气进入血管，可能导致 空气栓塞，危及生命。
传染病传播
输血有可能传播某些传染病，如肝炎、艾滋 病等。
输血过量
如果输血过多或过快，可能导致心脏负担加 重，甚至引起心力衰竭。
免疫抑制
大量输血可能引起免疫抑制，使患者对感染 的抵抗力下降。
04
静脉输血的临床应用
适应症与禁忌症
输血前准备
将生理盐水加入到血液中 ，轻轻摇匀，确保血液不 凝结。
输血
将血液通过静脉输注到病 人体内，注意观察病人的 反应和生命体征变化。
结束阶段
观察反应
观察病人输血后的反应，如有无 发热、过敏反应等。
记录信息
将输血的信息记录在病历中，包 括输血的种类、量、时间等。
静脉输液与输血PPT课件
处理
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
《静脉输血》课件
监测和控制输注速度，避免输血 过快或过慢。
静脉输血的分类
全血输血
将供血者的全血直接输注到患者体内。
成分血制品输血
将供血者的血液分成不同的成分，根据患者的需要逐个输注。
冷冻血制品输血
将供血者的血液冷冻保存并输注到患者体内。
静脉输血的目的
1 补充血液成分
2 纠正贫血
3 调节免疫功能
通过输注血液或血液制品， 提供患者所需的血细胞和 血浆成分，以维持正常生 理功能。
4
输血后处理
观察患者输血反应，记录输血过程和输血量。
静脉输血的注意事项
• 选择合适的输血器材，确保安全。 • 注意输血速度，避免过快或过慢。 • 定期检查输血后的血液检测指标。 • 观察患者输 输血反应
包括过敏反应、输血相关肺损伤等。及时辨识和处理。
输注富含红细胞的血液或 血液制品，用于治疗贫血， 提高患者的血红蛋白水平。
输注血浆或血浆制品，以 增强患者的免疫功能，帮 助抵抗感染和疾病。
静脉输血的步骤
1
准备工作
检查血袋、血管通路，核对患者信息。
2
输血前准备
获取患者血样，进行血型和交叉配血检测。
3
输血过程
将血袋连接到输血器械，逐渐输注血液到患者体内。
《静脉输血》PPT课件
静脉输血是将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送到患者体内。本课件 将介绍静脉输血的定义、分类、目的、步骤、注意事项、常见问题，以及风 险与预防。
静脉输血的定义
静脉输血是一种医疗技术，通过将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送 到患者体内，从而满足患者体内血液需求的治疗方法。
2 输血感染
可能引发传染病。检测供血者血液，消毒器材，遵循感染预防措施。
静脉输血的分类
全血输血
将供血者的全血直接输注到患者体内。
成分血制品输血
将供血者的血液分成不同的成分，根据患者的需要逐个输注。
冷冻血制品输血
将供血者的血液冷冻保存并输注到患者体内。
静脉输血的目的
1 补充血液成分
2 纠正贫血
3 调节免疫功能
通过输注血液或血液制品， 提供患者所需的血细胞和 血浆成分，以维持正常生 理功能。
4
输血后处理
观察患者输血反应，记录输血过程和输血量。
静脉输血的注意事项
• 选择合适的输血器材，确保安全。 • 注意输血速度，避免过快或过慢。 • 定期检查输血后的血液检测指标。 • 观察患者输 输血反应
包括过敏反应、输血相关肺损伤等。及时辨识和处理。
输注富含红细胞的血液或 血液制品，用于治疗贫血， 提高患者的血红蛋白水平。
输注血浆或血浆制品，以 增强患者的免疫功能，帮 助抵抗感染和疾病。
静脉输血的步骤
1
准备工作
检查血袋、血管通路，核对患者信息。
2
输血前准备
获取患者血样，进行血型和交叉配血检测。
3
输血过程
将血袋连接到输血器械，逐渐输注血液到患者体内。
《静脉输血》PPT课件
静脉输血是将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送到患者体内。本课件 将介绍静脉输血的定义、分类、目的、步骤、注意事项、常见问题，以及风 险与预防。
静脉输血的定义
静脉输血是一种医疗技术，通过将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送 到患者体内，从而满足患者体内血液需求的治疗方法。
2 输血感染
可能引发传染病。检测供血者血液，消毒器材，遵循感染预防措施。
静脉输血的护理PPT课件
一般来说，成人输血速度为每分钟5-10ml，儿童和老年患者输 血速度应适当减慢。同时，护士应定期检查输血装置是否通畅， 确保血液顺利输入。
04
静脉输血后的护理
观察输血后的反应
01
02
观察患者是否出现发热、 过敏反应、溶血反应等 输血后并发症。
监测患者的生命体征， 如血压、心率、呼吸等， 以及观察是否有出血倾 向。
THANKS
感谢观看
观察输血过程中的反应
在输血过程中，护士应密切观察患者 的生命体征和反应，如出现异常情况 应及时处理。
常见的输血反应包括过敏反应、发热 反应、溶血反应等，护士应了解各种 反应的症状和处理方法，以便及时采 取措施。
保持适当的输血速度
根据患者的病情和年龄等因素，护士应调节适当的输血速度 ，避免过快或过慢。
静脉输血的适应症与禁忌症
总结词
静脉输血的适应症主要包括各种原因导致的贫血、失血、血液成分异常等；而禁忌症则 包括过敏反应、感染、肝肾疾病等。
详细描述
适应症是指需要进行静脉输血治疗的情况，如严重贫血、失血性休克、血液系统疾病等。 在这些情况下，病患需要补充血液或血液成分以维持生命体征或治疗效果。禁忌症则是 指不宜进行静脉输血的情况，如已知对某种血液成分过敏、患有感染性疾病、肝肾疾病
静脉输血的目的
总结词
静脉输血的主要目的是补充病患因各种原因导致的血液损失或血液成分不足，以 维持生命体征和治疗效果。
详细描述
在医疗领域，静脉输血主要用于治疗各种原因导致的贫血、失血、血液成分异常 等疾病。通过输血，可以迅速补充病患体内缺乏的红细胞、白细胞、血小板等血 液成分，提高血液的携氧能力，改善血液循环，维持生命体征。
静脉输血的护理ppt课件
静脉输血及并发症护理课件
CHAPTER
静脉输血前的评估和准备
评估患者情况
。
准备输血器材
核对血型和交叉配血 告知患者和家属
静脉输血过程中的观察和护理
01
严格无菌操作
02
控制输血速度
03
观察病情变化
04
及时处理不良反应
静脉输血后的观察和记录
观察病情恢复情况
定期回访
记录输血过程 整理输血护理资料
CHAPTER
静脉输相关法律法规
患者权益保护和知情同意
知情同意原则 隐私保护 权益维护
THANKS
01
02
总结词
预防措施
03 护理方法
过敏反应的预防与护理
总结词
预防措施
护理方法
溶血反应的预防与护理
总结词
预防措施 护理方法
循环负荷过重的预防与护理
总结词
循环负荷过重是由于短时间内输 入大量血液，导致心脏负担加重。
预防措施
控制输血速度和输血量，避免在 短时间内大量输血。
护理方法
减慢或暂停输血，给予利尿剂， 保持呼吸道通畅，监测心肺功能。
• 静脉输血基础知识 • 静脉输血并发症的预防与护理 • 特殊情况下的静脉输血护理 • 静脉输血过程中的护理操作规范 • 静脉输血相关法律法规及伦理规范
CHAPTER
静脉输血的目的和原则
目的 原则
静脉输血的适应症和禁忌症
适应症
禁忌症
静脉输血的方法和注意事项
方法
注意事 项
CHAPTER
发热反应的预防与护理
血液管理条例
规定血液的采集、加工、储存、运输 和使用的相关要求，确保血液质量和 安全。
医疗事故处理条例
静脉输血技术PPT课件
新型输血材料
研发新型输血材料，如可降解的输血管、无菌包装等，降低输血过程 中的感染风险。
研究方向与展望
输血免疫研究
深入探讨输血与免疫系统的相互作用，为临床输血提供更科学的 依据。
个体化输血
研究个体差异对输血效果的影响，实现个体化输血，提高输血治疗 效果。
血液保存技术
改进血液保存技术，延长血液保存时间，提高血液质量。
过快或过慢。
观察病情变化：密切观察患者 生命体征、面色、呼吸等变化 ，及时发现和处理异常情况。
记录输血过程：详细记录输血 时间、血型、血液种类、输血 量等，为后续治疗提供依据。
输血后处理
观察输血效果
并发症处理
评估输血后患者的病情是否得到改善， 如贫血症状是否缓解等。
如出现发热、过敏反应等并发症，应 及时处理，并记录处理方法和结果。
溶血反应
溶血反应
受血者输入十几毫升血型不合的 血后，立即出现，表现为呼吸困 难、胸痛、血红蛋白尿、少尿、
无尿、高热等症状。
原因分析
由于血型不合导致红细胞破裂， 引发急性溶血反应。
处理方法
立即停止输血，保持呼吸道通畅， 给予氧气吸入，纠正酸中毒，利 尿，碱化尿液，保护肾功能，密
切观察生命体征变化。
细菌污染反应
血管选择
选择明显、无炎症、易 固定的血管，首选肘正
中静脉。
消毒
对采血部位进行消毒， 范围应大于敷料的面积。
穿刺
进行静脉穿刺，确认回 血后固定针头，取下采 血针护套，用负压管采
集血液。
拔针
采血完毕后，拔出针头， 用无菌棉签按压采血部
位5分钟以上。
输血阶段
核对
再次核对患者身份和血型，确 保无误。
研发新型输血材料，如可降解的输血管、无菌包装等，降低输血过程 中的感染风险。
研究方向与展望
输血免疫研究
深入探讨输血与免疫系统的相互作用，为临床输血提供更科学的 依据。
个体化输血
研究个体差异对输血效果的影响，实现个体化输血，提高输血治疗 效果。
血液保存技术
改进血液保存技术，延长血液保存时间，提高血液质量。
过快或过慢。
观察病情变化：密切观察患者 生命体征、面色、呼吸等变化 ，及时发现和处理异常情况。
记录输血过程：详细记录输血 时间、血型、血液种类、输血 量等，为后续治疗提供依据。
输血后处理
观察输血效果
并发症处理
评估输血后患者的病情是否得到改善， 如贫血症状是否缓解等。
如出现发热、过敏反应等并发症，应 及时处理，并记录处理方法和结果。
溶血反应
溶血反应
受血者输入十几毫升血型不合的 血后，立即出现，表现为呼吸困 难、胸痛、血红蛋白尿、少尿、
无尿、高热等症状。
原因分析
由于血型不合导致红细胞破裂， 引发急性溶血反应。
处理方法
立即停止输血，保持呼吸道通畅， 给予氧气吸入，纠正酸中毒，利 尿，碱化尿液，保护肾功能，密
切观察生命体征变化。
细菌污染反应
血管选择
选择明显、无炎症、易 固定的血管，首选肘正
中静脉。
消毒
对采血部位进行消毒， 范围应大于敷料的面积。
穿刺
进行静脉穿刺，确认回 血后固定针头，取下采 血针护套，用负压管采
集血液。
拔针
采血完毕后，拔出针头， 用无菌棉签按压采血部
位5分钟以上。
输血阶段
核对
再次核对患者身份和血型，确 保无误。
静脉输血--ppt课件
用物准备
间 接 输 血 法
24
ppt课件
输 血 器
25
无菌注射盘内放 50ml注射器数支 （根据输血量而定）
9号穿刺针头 3.8%枸橼酸钠等渗盐水 （每50ml注射器内抽取5ml备用）
余同静脉注射用物
用物准备
直 接
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不全的病人输血应慎重。
ppt课件
16
四、血型鉴定和交叉配血试验
（一）血型与红细胞凝集
1.ABO血型系统
血型 A
红细胞内抗表原1（5-凝1 集A原BO）血型血系清统中抗体（凝集素）
A
抗B
B
B
抗A
AB
A、B
无
O
无
抗A、抗B
2.Rh血型系统
ppt课件
17
四、血型鉴定和交叉配血试验
（二）血型鉴定和交叉配血试验
3. 严重感 染 如感染 性休克、 细胞或体 液免疫缺 乏的病人。
4. 凝血功 能障碍 如 血友病等。
5. 一氧化 碳中毒、 苯酚等化 学物质中 毒。
ppt课件
6. 溶血性 输血反应、 重症新生 儿溶血病 等。
15
三、静脉输血的适应证与禁忌证
（二）静脉输血的禁忌证
对急性肺水肿、肺栓死、充血性 心力衰竭、恶性高血压、真性红 细胞增多症应禁忌输血。肾功能
或手术伤口 皮肤、黏膜
渗血
伤口有无出
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遵医嘱间隔 输入新鲜血 或血小板悬 液，补充足 够的血小板 和凝血因子 43
（四）大量输血后反应
枸
橼
酸
钠
静脉输血 -ppt课件
细胞，上下层界限清楚，无血凝块或异
物。
• b)异常பைடு நூலகம்血：
• 血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫
色，两者界限不清或有较明显血凝块等，
说明血液可能变质或有细菌污染，切勿输
入。（3）查输血装置 • （A）查有效期 • （B）查包装有无漏气、污染。 • （C）查装置是否完整无缺。
配血和输血的准备
• 1、执行配血医嘱时
普通冷冻血浆 储存方法：可在4℃冰箱暂时保存，但 不得超过24小时。 输入要求 护士应根据医嘱在护士应根据医嘱在3 个8小时内按计划分配用量，分别计算 好每分钟滴速，勿在单位时间内忽快忽 慢。 注意事项 输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液 体，如发现颜色异常或有凝块或较多气 泡不能输用。
2. 红细胞
其他血液制品
（一）全血
指采集的血液未经任何加工而全部于 保存液中待用的血液。
分为：新鲜血和库存血、自体血。
（二）成分血
（transfusion of blood components）
根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯。
分为：血浆、红细胞
、白细胞悬液、
血小板悬液、各种凝血制剂。
成分输血的优点：
---缺什么补什么，针对性强；
---浓度高而治疗效果好； ---纯度高而可减少输血副作用； ---节省宝贵的血液资源。
1. 血浆：
全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白，
没有血细胞和凝集原。
分为：新鲜血浆
冰冻血浆
保存血浆
干燥血浆
新鲜冷冻血浆（FFP）
储存方法 融化后的FFP应尽快输入，因故融化后未输 的FFP，可在4℃冰箱暂时保存，但不得超过 24小时，更不可再冰冻保存。
静脉输液与输血课件.ppt
主要内容
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13－1
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13－1
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等
静脉输血课件PPTppt课件
• （5）血型鉴定报告单经护士核对后，粘贴在病历规定 外，并将血型告诉病人或家属，便于核对。
16
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• 2、执行输血医嘱时
• （1）先将领血单与病历（附血型报告单）的各项内 容进行核对后方可去领血。
• （2）取血时与输血科工作人员根据领血单、交叉配 血试验单、血袋、输血器进行三查八对，无误后才可 领取。
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发热反应
Ø原因
1.血液保养液、贮血器或输血用具被致热物质污染。 2.无菌操作不严。 3.多次输血后，受血者产生免疫反应。
症状
可发生在输血过程中或输血结束后的1～2小时内，初起有畏寒或寒战，
继而高热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。症状持 续1～2小时后缓解。
防治
Ø 有效去除致热物质，严格无菌操作
24
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大量输血后反应
循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补
充钙离子
25
25
日期： 地点： 参加人员：
• b)异常库血：
• 血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者 界限不清或有较明显血凝块等，说明血液可能变质 或有细菌污染，切勿输入。
• （3）查输血装置是否完好 • （A）查有效期 • （B）查包装有无漏气、污染。 • （C）查装置是否完整无缺。
14
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八对 对床号、姓名、住院号、
血袋号、血型、交叉配血 试验结果、血液种类和剂 量
• 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。
• 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病人和家属
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• 2、执行输血医嘱时
• （1）先将领血单与病历（附血型报告单）的各项内 容进行核对后方可去领血。
• （2）取血时与输血科工作人员根据领血单、交叉配 血试验单、血袋、输血器进行三查八对，无误后才可 领取。
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发热反应
Ø原因
1.血液保养液、贮血器或输血用具被致热物质污染。 2.无菌操作不严。 3.多次输血后，受血者产生免疫反应。
症状
可发生在输血过程中或输血结束后的1～2小时内，初起有畏寒或寒战，
继而高热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。症状持 续1～2小时后缓解。
防治
Ø 有效去除致热物质，严格无菌操作
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大量输血后反应
循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补
充钙离子
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日期： 地点： 参加人员：
• b)异常库血：
• 血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者 界限不清或有较明显血凝块等，说明血液可能变质 或有细菌污染，切勿输入。
• （3）查输血装置是否完好 • （A）查有效期 • （B）查包装有无漏气、污染。 • （C）查装置是否完整无缺。
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八对 对床号、姓名、住院号、
血袋号、血型、交叉配血 试验结果、血液种类和剂 量
• 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。
• 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病人和家属
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标签破损， 字迹不清
过期或其他须查 证的情况
血袋有破 损、漏血
取血 “八 不接“
血液中有 明显凝块
血浆呈乳糜状或 暗灰色
红细胞呈紫红色
血浆中有明显气 泡，絮状物或粗
大颗粒
未摇动时血浆层 与红细胞的界面 不清或交界面上
出现溶血 8
全血或红细胞在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要 在4小时内输注完毕（室温过高要适当缩短时间） 血液制品应根据医嘱、患者的病情，患者的耐受性为原则 尽快输注。一般200ml血浆在20分钟内输完，一袋冷沉淀 在10分钟内输完。
6
输血的三查八对
三查：血袋的装置是否完好、血的质量、有 效期。
八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、
交叉配血实
验结果、血液种类
及剂量 。
7
到血库取血时应与输血科工作人员严格执行“三查八对” 制度，取血过程中避免剧烈震荡。
• 两名护士 “三查八对”
注意 • 勿振荡 • 勿加温
事项 • 勿随意放入 冰箱 • 勿久置
输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管
道，连续输注不同供血者的血液时，中间
应用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继
续输注另外血袋。输血期间，密切观察患
者有无输血反应。
11
完成输血后，再次进行医嘱、病人信息、血液信息的核对，输血记录单放在 病历中。 输血完毕应将血袋及时送回输血科保存，以备必要时复检。
12
目的: 补充血容量，增加有效循环血量 补充血红蛋白，促进携氧功能 补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血 补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿 补充抗体、补体，增强机体免疫力
3
血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
4
全血 血浆
白蛋 白
凝血因 子
红细胞 血小板
5
输血前准备
抽交叉配血前应两人核对医嘱 采血时共同核对两人共同核对患者身份信
息（科室、床号、姓名、性别、年龄、住 院号、交叉配血单、血型化验单） 严格执行无菌技术操作规程 采血实行“单人、单采、单送” 血液标本按要求抽足血量，不能从正在输 液肢体的静脉中抽取标本。
静脉输血及并发症护理
护理部
1
学习目标
了解输血的概念及掌握输血的注意事项
掌握常见输血反应的预防、观察及护理
2
概念及目的
概念：输血是指将全血或某些成分血通过静脉或动脉输入体内的方法。
正 8常0m人l血的液血。液成总人量一占次体失重血的不7超%-过8%全，身即的每10公%，斤对体机重体有无7明0显 障碍损，害需，要若及一时次进失行血输超血过或全补身液的。20%，即可引起机体活动
输血常见并发症
发热反应 过敏反应 溶血反应 循环负荷过重 出血倾向 枸橼酸钠中毒 疾病传播 低体温 低钾血症 空气栓塞
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溶血反应原因
输入异型血； 输入变质血：输血前红细胞已变质溶解。如血 液储存过久、血液保存不当、温度过高或过低 、输血前血液被加热、振荡过剧、细菌污染等 致使血液中红细胞大量溶解破坏； Rh系统不符：Rh阴性者首次输入Rh阳性血液 后，不发生反应，血清中产生抗Rh阳性抗体 ，当再次接受Rh阳性血液，即可发生溶血反 应。
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输血护理要点
输血时，由两名医护人员携带病历及交叉 配血单共同到患者床旁核对患者身份信息。
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输血护理要点
输血开始15分钟内输注速度应调至15—20滴 /分，15分钟后若无不良反应，可根据医嘱 调节速度。
操作后再次核对以上检查内容，填写输血护 理记录单并签字，若发生不良反应，应填 写输血不良反应上报表并上报输血科。
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谢谢
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溶血反应的临床表现
早期：头痛、面部潮红、恶心呕吐、心前 区压迫感、
四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛 中期：黄疸、血红蛋白尿、同时伴寒战、
高热、呼吸困难、血压下降 后期：少尿、无尿、肾功能衰竭、死亡。
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溶血反应的护理措施
护理措施：1）严格执行查对制度；2）发生溶血应立即停 止输血，保留输液管道，以备抢救，同时通知医生，保留余 血并抽取病人血标本送检，重做血型鉴定，交叉配血实验； 3）保护肾脏：可行双侧肾区热敷，解除肾血管痉挛；4）碱 化尿液：按医嘱口服或静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，以增加血 红蛋白在尿液中的溶解度，防止肾小管堵塞；5）观察皮肤、 尿量的变化，监测生命体征并记录，一旦出现少尿、闭尿者， 按急性肾功能衰竭处理；6）心理护理。