静脉输血ppt课件

输血常见并发症
发热反应 过敏反应 溶血反应 循环负荷过重 出血倾向 枸橼酸钠中毒 疾病传播 低体温 低钾血症 空气栓塞
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溶血反应原因
输入异型血； 输入变质血：输血前红细胞已变质溶解。如血 液储存过久、血液保存不当、温度过高或过低 、输血前血液被加热、振荡过剧、细菌污染等 致使血液中红细胞大量溶解破坏； Rh系统不符：Rh阴性者首次输入Rh阳性血液 后，不发生反应，血清中产生抗Rh阳性抗体 ，当再次接受Rh阳性血液，即可发生溶血反 应。
静脉输血及并发症护理
护理部
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学习目标
了解输血的概念及目的 了解血制品的种类 重点掌握输血前的查对 掌握输血的注意事项
掌握常见输血反应的预防、观察及护理
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概念及目的
概念：输血是指将全血或某些成分血通过静脉或动脉输入体内的方法。
正 8常0m人l血的液血。液成总人量一占次体失重血的不7超%-过8%全，身即的每10公%，斤对体机重体有无7明0显 障碍损，害需，要若及一时次进失行血输超血过或全补身液的。20%，即可引起机体活动
标签破损， 字迹不清
过期或其他须查 证的情况
血袋有破 损、漏血
取血 “八 不接“Biblioteka Baidu
血液中有 明显凝块
血浆呈乳糜状或 暗灰色
红细胞呈紫红色
血浆中有明显气 泡，絮状物或粗
大颗粒
未摇动时血浆层 与红细胞的界面 不清或交界面上
出现溶血 8
全血或红细胞在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要 在4小时内输注完毕（室温过高要适当缩短时间） 血液制品应根据医嘱、患者的病情，患者的耐受性为原则 尽快输注。一般200ml血浆在20分钟内输完，一袋冷沉淀 在10分钟内输完。
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全血 血浆
白蛋 白
凝血因 子
红细胞 血小板
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输血前准备
抽交叉配血前应两人核对医嘱 采血时共同核对两人共同核对患者身份信
息（科室、床号、姓名、性别、年龄、住 院号、交叉配血单、血型化验单） 严格执行无菌技术操作规程 采血实行“单人、单采、单送” 血液标本按要求抽足血量，不能从正在输 液肢体的静脉中抽取标本。
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谢谢
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输血护理要点
输血时，由两名医护人员携带病历及交叉 配血单共同到患者床旁核对患者身份信息。
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输血护理要点
输血开始15分钟内输注速度应调至15—20滴 /分，15分钟后若无不良反应，可根据医嘱 调节速度。
操作后再次核对以上检查内容，填写输血护 理记录单并签字，若发生不良反应，应填 写输血不良反应上报表并上报输血科。
目的: 补充血容量，增加有效循环血量 补充血红蛋白，促进携氧功能 补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血 补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿 补充抗体、补体，增强机体免疫力
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血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
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溶血反应的临床表现
早期：头痛、面部潮红、恶心呕吐、心前 区压迫感、
四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛 中期：黄疸、血红蛋白尿、同时伴寒战、
高热、呼吸困难、血压下降 后期：少尿、无尿、肾功能衰竭、死亡。
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溶血反应的护理措施
护理措施：1）严格执行查对制度；2）发生溶血应立即停 止输血，保留输液管道，以备抢救，同时通知医生，保留余 血并抽取病人血标本送检，重做血型鉴定，交叉配血实验； 3）保护肾脏：可行双侧肾区热敷，解除肾血管痉挛；4）碱 化尿液：按医嘱口服或静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，以增加血 红蛋白在尿液中的溶解度，防止肾小管堵塞；5）观察皮肤、 尿量的变化，监测生命体征并记录，一旦出现少尿、闭尿者， 按急性肾功能衰竭处理；6）心理护理。
输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管
道，连续输注不同供血者的血液时，中间
应用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继
续输注另外血袋。输血期间，密切观察患
者有无输血反应。
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完成输血后，再次进行医嘱、病人信息、血液信息的核对，输血记录单放在 病历中。 输血完毕应将血袋及时送回输血科保存，以备必要时复检。
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输血的三查八对
三查：血袋的装置是否完好、血的质量、有 效期。
八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、
交叉配血实
验结果、血液种类
及剂量 。
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到血库取血时应与输血科工作人员严格执行“三查八对” 制度，取血过程中避免剧烈震荡。
• 两名护士 “三查八对”
注意 • 勿振荡 • 勿加温
事项 • 勿随意放入 冰箱 • 勿久置