常用肺功能指标 (2)

常用肺功能指标、正常值及其临床意义

肺功能指标

肺功能指标定义正常参考值* 临床意义

潮气量（VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出

的气量

0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机

补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能

继续呼出的最大气量

1.68L 与通气储备有关

补吸气量（IRV) 平静吸气后所能吸入的最大

气量

与同期储备有关

残气量（RV）作最大用力呼气后肺内不能

呼出的气量

1.55L 限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加

功能残气量（FRC）平静呼气后肺内所含有的气

量。FRC=ERV+RV

意义同RV

深吸气量（IC）平静呼气后能吸入的最大气

量

与通气储备有关

肺活量（VC）最大吸气后能呼出的最大气

量

4.13L 为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变

肺总量（TLC) 深吸气后肺内所含有的总气

量

5.67L

限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值

常约0.3）

肺通气指标

肺功能指标定义正常参考值临床意义

呼吸频率（f）每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快

死腔气量（VD）每次呼吸末能达到肺泡进行

气体交换的无效气量

包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加

肺泡通气量（VA) 能达到肺泡进行气体交换的

有效气量。VA=(VT-VD)*f

4L 反映有效的通气量

每分钟通气量（VE）静态状态下每分钟呼出的气

量。VE=VT*f

6L 人工通气常用指标

最大自主分钟通气量（MVV）单位时间内最大自主努力呼

吸所达到的通气量。MVV≈

FEVI*35

150L/min

反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力

用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降

通气储量（VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标，<60%～70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（MEFV)指标

肺功能指标定义正常参考值临床意义

用力肺活量（FVC) 最大吸气后用最大努力快速

呼气所能呼出的全部气量

4.13L FVC正常应=VC，下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍，用力依赖性强

一秒量（FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒

所呼出的最大气量

3.65L

临床上最常用指标，重复性好，用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障

可下降

一秒率（FEV1%) FEV1/FVC比值>75% 下降见于阻塞性障碍，>90%提示限制性障碍

呼气中断流速（MMEF或FEF～75%）用力呼气时呼出气量为肺活

量的25%～75%区间的平均流

速

4.29L/sec 下降见于阻塞性障碍和限制性障碍，亦见于小气道病变。用力依赖性低

呼吸中期瞬间

流速（V50或

FEV50%

50%肺活量位最大呼气流速 4.80L/sec 下降意义同MMEF，用力依赖性低呼吸后期瞬间

流速（V25或FEV75% 25%肺活量位最大呼气流速 2.09L/sec

峡江意义同MMEF，更敏感，但个体差异大。用力依赖性低，若FVC、FEV1及F

三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断

气道病变

最高呼气流速（PEF) 用力呼气的最大流速8.38L/sec

简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和

性障碍。

最高呼气流速(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最<15% 可用微型峰流速仪测定，常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者

变异率（PEFR）低值）（PEF最高值+PEF最低

值）*100%

于夜间或凌晨时下降，PEFR>=5%为阳性，对诊断和疗效判断有意义

FEF200～1200 从肺TLC位用力呼气呼出气量

为200～1200ml

7.89L/sec

用于判断上气道阻塞（UAO)病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下

提示UAO，用力依赖性强

FIF50% 反映吸气能力。下降提示UAO（尤其是胸外型），用力依赖性强吸气峰值流速（PIF）意义同FIE50%

FEF50%/FIF50% <1 用于判断上气道阻塞部位，若>1可疑胸外型UAO

外推容量（Extra Volume 监控开始用力呼气速度的质

控指标

<0.15L或

FET100% <5sec 气道阻塞者呼气时间延长弥散功能指标

肺功能指标定义正常参考值临床意义

肺一氧化碳弥散量（Dlco）单位时间单位压力差时CO透

过肺呼吸膜的量

20ml/Min/mmHg

受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出

因素影响，下降常见于肺容量（弥散面积）减少、肺间质病变（肺泡结构破

肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等）及贫血等

Dlco/VA 每升肺泡气量的Dico 5ml/Min/mmHg 经肺泡容积矫正，鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降

Krogh's K BTPS条件下每升肺泡容积的

CO弥散量

5ml/Min/mmHg 意义与Dlco/VA

气道阻力指标

肺功能指标定义正常参考值临床意义

气道阻力（Raw）气体通过气道所消耗的压力

与气体流速的比值，

Raw=(Palv-Pao)/F

<0.2cmH2O/L/Sec 增加提示气道阻塞，受肺容量影响（成反比）

气道传导率

（Gaw）

为Raw的倒数

比气道传导率sGaw=Gaw/Vtg 经胸腔气量矫正，减少提示气体阻塞