(检验科)临床输血标本采集要求和流程
血液标本采集要求
橘黄色帽（促凝管）
5ml
补体（C）
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
C反应蛋白(CRP)
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
呼吸道病原体11项
随时采集静脉血
橘黄色帽（促凝管）
5ml
糖化血红蛋白测定(HbA1C)
随时采集静脉血
紫色帽（血常规管）
2ml
结核分枝杆菌T细胞检测（TB）
(周一至周五化验，如有急诊化验请先联系后再决定抽血)
核医学科采血项目（门诊四楼核医学科，五个工作日内检验）
采血项目
标本要求
采血管类别颜色
采血量
生长激素GH
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
皮质醇Cor/醛固醇Ald
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
3ml
甲状旁腺激素PTH
空腹静脉全血
（采血后立即送检）
橘黄色帽（促凝管）
3ml
唐筛
空腹静脉全血
橘黄色帽（促凝管）
2.选择血管，常用股动脉、肱动脉或桡动脉。
3.常规消毒皮肤，进行穿刺。
4.常用穿刺方法：
A桡动脉穿刺
1）体位：腕部伸直，掌心向上，手自然放松。
2）位置：手腕自然外展平放，将手腕平分成四份，在外四分之一近桡侧，第二手腕横纹下处进针。
3）方法：用已消毒的手指触摸桡动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指下方，桡动脉穿刺的进针方向为逆血流方向并与皮肤成30°-45°，动脉血自动顶入注射器或血气针内，采血（血气针）。
空腹静脉全血
紫色帽（血常规管）
血流变(做血流变需同时另抽一管橘黄色管)
空腹静脉全血
血标本采集的方法、流程及制度
一会儿我在这里给您抽 3m静脉l血，请问您出现 过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行， 请问您从昨天晚上十二点 到现在有没有吃东西喝水 呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好我看一下。请问我按 的地方疼吗？选择的是正中静 脉，血管充盈有弹性，皮肤完 好无破损，无瘢痕、硬结，
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
血标本的采集与送检管理制度
为了执行《临床输血技术规范》第
三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施）
第三章 受血者血标本采集与送检
第十二条 确定输血后，医护人员持《临床输 血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断， 采集血标本。 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血 标本与《临床输血申请单》送交输血科（血库）， 双方进行逐项核对。
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在 置入时可用于采血，短期使用或预期使用 时间不超过48h的外周导管可专门用于采血， 但不能给药。采血后，血管通路要用足够 量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
操作中
操作中
操作中
操作中
您按压针眼三分钟至不 出血，不要揉搓针眼，也不要 让针眼沾水，以免淤青和感染。
护理培训 输血标本的采集流程、执行输血前核对制度
输血前标本采集流程、执行输血前核对制度1.接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交输血科。
双方进行逐项核对。
3.接到输血科通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者通知血库送血；高热者通知医生。
4.运送中心送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。
5.输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。
6.输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh血型）,有疑问时应再次查对。
核对无误后，开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7.取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
连续输血时，输血器12小时更换一次。
9.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；（2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；（3）立即通知值班医生和输血科值班人员。
输血标本采集、送检、取血流程
关于修订《输血标本采集流程》等流程的通知各科室：根据卫医发[2000] 184号关于印发《临床输血技术规范》的通知的精神，结合我院实际情况，并征求各科室意见和建议，由护理部组织修订了《输血标本采集流程》、《输血标本送检流程》、《临床取血输血流程》，先下发各科室，请各科室认真组织学习并落实。
特此通知。
附件：1.输血标本采集流程图2.输血标本送检流程图3.临床取血输血流程图附件1：输血标本采集流程图输血标本的采集采血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员采集，一次采集一人采集后1.再次核对血样与申请单信息：正确完整的血样标识，与申请单一致，与患者基本信息相符。
2.检查采集血样的质量：应无溶血，采血护士应在申请单采血者签名及采血时间，并在电脑上扫码，将交叉合血标本与输血申请单单独放置3.按规范处置采血后用物。
应查：是否有《输血/血液制品治疗知情同意书》且已签字；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，申报医院职能部门或主管领导输血申请单上病人基本信息填写是否完整且准确无误；查看血型、输血前检查结果（不符合以上要求的输血申请，护士有权拒绝执行）采集前应知：采血管的正确使用—2ml的输血专用采血管（紫头管）合适的采集量：成人2 ml应做：采血者应根据医嘱，打印交叉合血条码并贴于试管，与办公护士双人核对申请单及条码各项内容，确认无误后再进行采血。
1.告知患者及近亲属采血目的、配合注意事项等，询问患者既往输血史、既往输血不良反应史。
2.两人床边核对确保正确无误：应手持输血申请单和贴有交叉合血条码的采血管，在病床旁再次核对患者基本信息并问患者姓名及住院号，患者回答，并查看腕带信息对患者身份进行确认（非急诊用血避免同时采集交叉合血和血型标本）采集时1.严格执行无菌操作规程2.避免直接从静脉输液通路中采集血标本输血标本送检流程图输血标本的采集 送检者：必须是本院医护或经培训过的专职人员，严禁患者家属送检 送检后 核查无误后，送检者在《输血标本核收登记本》上登记并签字应查：血样是否在电脑上扫码 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 交叉合血标本条码与申请单病人信息是否一致 查采集血样的质量：应无溶血，无凝块（必须为当天采集的血标本） 送检前 送检者与输血科人员当面核对：输血申请单与血标本信息是否一致 采集血样的质量、容量：无溶血，无凝块，2ml 标本 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 送检时临床取血输血流程图临床取血 取血护士：有资质并为本院聘用者，禁止实习、进修人员取血临床输血 输血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员输血 1、交叉配血单双签名，注明输血时间，血袋上病历备查标识贴于输血单2、书写输血护理记录3、输血登记本逐项登记完整 1、两名医务人员携带病历、输血单、血液到患者床旁再次“三查十对”确认无误 2、最初15分钟应缓慢输入（15滴/分），严密观察受血者不良反应，观察15分钟 3、连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管4、一袋血应于4小时内输完，血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输完5、输血过程应密切观察，发现异常及时终止输血，保留静脉通道，通知医生及输 血科处理并记录处理过程接输血科取血电话通知后应查：取血单信息正确且完整（取血单所有项目必须打印完整，医生签字为手签）查看患者血型鉴定结果取血前 应知：取血需用密闭专用取血箱每次只能取同一个病人一袋（种）血液血液不得剧烈震荡，需轻拿轻放应做：测量患者生命体征（正常时取血）1、取血者与输血科人员当面核对：取血单、输血单、血袋各项内容是否一致且完整2、检查血液质量、颜色、血液装置是否完好（） （三查十对）取血时 核查无误后，输血科人员在《输血登记本》上登记并签字，取血者在《输血登记本》签字，双方共同在交叉配血单相应位置签字。
临床输血标本采集标准操作程序
临床输血标本采集标准操作程序1.目的明确临床输血标本采集操作规范，便于临床医护人员掌握临床输血标本采集的步骤及关键要求，正确采集输血标本，避免发生输血标本错误所导致的错误输血。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室；执行人员主要包括临床医师、护士。
适用于我院临床输血标本的采集工作。
【注：由于《输血科标本采集手册》是输血医学实验室必备的SOP，为避免重复，本范文不提供标本采集手册的详细内容。
本文件仅规定标本采集的流程。
】3.术语、缩略语和定义无。
4.目标无输血标本采集错误发生。
5.职责、权限和相互关系5.1临床医师负责开具采集输血标本医嘱；与护士共同完成患者信息核对和血液标本采集。
5.2护士负责与医师共同完成患者信息核对和血液标本采集。
6.工作程序6.1临床医师提交输血标本采集的相关医嘱（1）在信息系统开具申请单，保存后提交医嘱，打印申请单。
（2）打印条码标签2份，1份竖贴于EDTA-2K抗凝的真空采血试管（5mL，深紫色管），1份贴于申请单对应位置。
6.2护士与医师共同确认试管条码标签信息正确，准备采集血液标本（1）查对医嘱，核对申请单、试管标签的患者信息（患者姓名、科室、床号、住院号），确认试管条码标签信息正确。
（2）持申请单、贴好标签的试管、采血物品至患者床旁。
（3）2人用2种及以上方式核对患者姓名，确认与申请单、试管标签的患者姓名一致，确认患者为申请输血的患者：①请患者自己说出名字（婴幼儿、昏迷、失语等特殊患者由其家属说出名字，无家属者除外）；②核对患者腕带信息。
（4）当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型及诊断，无误后方可采血。
6.3血液标本采集（1）协助患者取舒适卧位，置小垫枕，选择合适的静脉穿刺点，在穿刺点上方6cm处系止血带，消毒皮肤，嘱握拳。
（2）戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼，接真空采血试管，按标准抽取血量。
（3）当针头出血速度变慢，由线装变为点滴状，即松开止血带，嘱松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点5min。
检验血标本采集制度与流程
检验血标本采集制度与流程规范的采血流程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手)，做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
3、 使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、 穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒。
打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
5、 将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
6、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
血标本采集的方法、流程及制度
注意事项
1.严格无菌技术操作 2.严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血 标本，若患者正在进行静脉输液、输血， 不宜在同侧肢体采血 3.注意核对，所采的血标本要符合检查项 目的要求
注意事项
4.血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿 将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破 裂溶血 5.抽血清标本需用干燥试管。 6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器， 要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与 抗凝剂混匀。
血标本的采集与送检管理制度
6 贴有标签的血标本连同输血申请单经核对后由医 护人员送输血科（血库），双方仔细核对患者信息， 包括患者姓名、性别、年龄、病案号及试管与输血 申请单的号码是否一致等，并签名确认。不得由非 医护人员送血标本。 7 输血科工作人员在检验前必须确认试管上的标签 与输血申请单上的资料一致，如有疑问应重新采集 血标本，不得电话询问后就擅自修改错误的标签及 输血申请单。
当输血科工作人员发现试管上的标签与申请单上的资料不一致时， 不得通过电话的方式修改标签或申请单，应重新采集标本
血标本的采集与送检管理制度
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预防患者血标本张冠李戴，应根据医院护 理部要求，建立有利于鉴别病人信息的一切 措施。
血标本由输血患者所在科室采集，不得由 别的科室代为采集。住院患者采集血标本后 又转科或转床，此时需要输血应重新采集血 标本。已执行给患者配戴腕带的医院可以例 外。
操 作 流 程
采血管的选择
抽取的量
1.凝血四项需用蓝管准确抽取2ml 2.生化全项需用橘黄管抽取2ml-4ml 3.血沉管加0.4ml枸橼酸钠和1.6ml血 4.血常规、血型、RH血型紫管2ml 5.其余项目需抽血3-4ml
查阅病历、化验单、转抄医嘱
评估
输血相关制度及流程
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7.核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将 血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血 液成分用标准输血器输给患者。
8.输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一 同输注。如输注不同供血者的血液，应用生理盐水冲 净输血器后，再输另一袋血液。
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9.输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟 要慢，每分钟约15-20滴，并严密观察病情变化，若 无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常 情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临 床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输 血完毕后将输血器材放指定位置，便于统一回收处 理。
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4.血液自输血科（血库）取出后，运输过程中勿 剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。
5.输血前由两名护士对以上第二条内容再次无误 后备输。
6.至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤 患者姓名以确认患者身份。如果患者处于昏迷、意 识模糊或语音障碍时，需要与 其近亲属共同进行 确认，并确认患者手腕上
处理。对造成医疗事故的按照医院相关制度处理。
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七、血液一经启封不可再退回输血科，输入冷藏 血液时，不可加温，输血前应将血袋轻摇4-5次，避 免激烈震荡，血液内不得加入其它药物，如含钙、 酸、碱性药品。稀释只能用0.9%生理盐水。
八、输血过程中应先慢后快，观察15min无不良 反应后，再根据病情和年龄调整输血速度，严密观 察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应立 即减慢或停止输血，并及时报告值班医师和输血科， 保留静脉通畅，配合医师及时处理，并封存输血袋、 输血器等，输血反应单送检，做好记录。
核对《临床用血申请单》、《交叉配血单》和血袋
采血、临床输血技术标准操作流程
静脉血标本采集法评分标准科室姓名得分年月日静脉采血操作流程一、操作前准备1.着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.物品准备：⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管软塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。
⑵治疗车上层：治疗盘、棉签，一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。
）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾），弯盘、化验单、笔等。
⑶治疗车下层：锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
3.核对医嘱、化验单。
4.评估患者：病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
心理方面：合作程度及有无恐惧，焦虑等。
解释采血标本的目的、要求和意义。
二、步骤1.携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别，再持化验单进行详细核对（依据患者、化验单、床头卡、标本容器）：床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作。
2.选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。
3.在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带，常规消毒穿刺部位皮肤。
4.消毒穿刺部位皮肤。
在静脉上方5-6cm处系止血带，嘱患者握拳（请患者不要进行松紧拳头的动作），再次常规消毒穿刺部位皮肤。
5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。
6.采血注射器采血：⑴穿刺、抽血：持一次性注射器或头皮针，按静脉注射法行静脉穿刺，见回血后抽取所需血量。
⑵抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟（凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟）。
⑶将血液注入标本容器。
（同时抽取不同种类的血标本，应先将血液注入血培养瓶，次注入抗凝管，最后注入干燥试管。
）①血培养标本：先除去密封瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，更换针头后将血液注入瓶内，轻轻摇匀。
如患者已使用抗生素，在化验单上注明。
输血护理管理制度采集血样操作流程
输血护理管理制度采集血样操作流程输血是一项重要的医疗治疗措施，而采集血样作为输血前的必要步骤更是至关重要。
正确的采集血样操作流程可以确保输血的安全性和有效性。
下面将介绍输血护理管理制度中的采血操作流程。
1. 术前准备1.1 确认患者身份：核对病历号、姓名、性别等信息。
1.2 检查医嘱：核对医嘱中输血相关信息，确认输血的种类和数量。
1.3 准备工具：准备好采血所需的穿刺针、采血管、消毒纱、胶布、手套等器具。
1.4 告知患者：向患者解释采血的目的和过程，取得患者的同意。
2. 采血操作步骤2.1 洗手：按照手卫生规范洗净双手，并戴上手套。
2.2 定位：选择采血部位，常见的部位有前臂内侧腕静脉和手背掌骨下动脉。
2.3 消毒：用消毒纱蘸取适量的酒精棉球或碘伏，对采血部位进行充分消毒。
2.4 固定：用一手轻轻拉紧采血部位的皮肤，用另一只手拿起穿刺针，角度约30度刺入皮肤，然后固定穿刺针。
2.5 采血管：将采血管插入穿刺针内，待血液自由流出。
2.6 采血：根据医嘱要求采集适量的血样，通常为2ml至5ml。
2.7 拔管：在采完血后，先拔管，再拔针，然后用胶布固定采血部位。
3. 术后处理3.1 转运：将采集的血样标注清晰的信息，并按规定转送至检验科室。
3.2 护理：观察采血部位有无出血、渗血等异常情况，如有异常及时处理。
3.3 记录：将采血的日期、时间、采样者等信息记录在病历中。
4. 注意事项4.1 在采血前应仔细核对患者身份信息，避免错误输血。
4.2 采血器械应符合无菌要求，操作人员应做好个人保护措施。
4.3 采血后应注意采血部位是否有异常情况，避免感染等并发症的发生。
以上即是输血护理管理制度中采集血样的操作流程，正确的操作流程可以确保输血安全和有效，保障患者的健康。
在实际操作中，医护人员应严格按照规定操作步骤进行，确保输血过程的安全顺利进行。
输血标本采集流程
输血标本采集流程输血标本采集是临床输血工作中的重要环节，正确的标本采集流程能够有效保障输血质量和患者安全。
下面将详细介绍输血标本采集的流程及注意事项。
1. 术前准备。
在进行输血标本采集前，护士需要认真核对医嘱，确认患者的个人信息及输血需求，准备好所需的采血器具和标本管。
同时，要向患者详细说明输血的目的、过程和注意事项，征得患者的同意。
2. 采集标本。
（1）选择合适的采血部位，通常选择患者的前臂内侧静脉进行采血，确保患者的舒适和采血的顺利进行。
（2）用酒精棉球擦拭采血部位，消毒后等待干燥。
（3）穿戴手套，使用无菌注射器采集血液标本，注意采血时要保持手部的稳定，避免出现意外伤害。
（4）采集足够的血液标本，通常一次采集2ml以上的血液，确保后续检验的需要。
3. 标本处理。
（1）采集完毕后，将标本管轻轻摇匀，确保抗凝剂充分混合。
（2）在标本管上正确标注患者的个人信息、采血时间和采血者的签名，确保标本管信息的准确性。
（3）将标本管妥善保存，避免受到外界振动和温度变化的影响，保证标本的质量。
4. 术后处理。
（1）采血完成后，护士要及时处理采血部位的伤口，进行局部消毒和包扎，避免感染和出血的发生。
（2）将标本送至检验科室，按照标本运送的要求进行处理，确保标本的及时送达和质量的保障。
在进行输血标本采集的过程中，护士需要严格按照标准操作规程进行，确保每一个环节都能够得到正确的执行。
只有这样，才能够保障输血质量和患者的安全。
在实际操作中，护士要时刻保持专注和细心，避免因疏忽而导致的错误发生。
同时，要不断学习和积累经验，提高自身的操作技能和风险防范意识，以确保输血标本采集工作的质量和安全。
通过以上的介绍，相信大家对输血标本采集流程有了更加清晰的认识，希望大家在实际工作中能够严格按照要求进行操作，保障患者的安全和健康。
临床用血标本采集流程培训!
2.4双方核对无误后签字，在输血标本接收登记本上登 记签名。
四、临床用血标本的送检
3.有以下情况，输血科拒绝收血液标本： 3.1血液标本标识不完整； 3.2血液标本无标签或标签不全 （含首次和再次输血标本）； 3.3血液标本量不足； 3.4血液标本有溶血或凝血。
装在注射器上以防出现泡沫； 7.4 使用注射器时避免过度用力抽拉针栓； 7.5 轻柔颠倒混匀含有添加剂的标本。
三、临床用血标本采集
8 采血过程中医疗废物的处理：
8.1 遵循《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和GB2/T213要 求。如采用真空采血系统，宜按照使用说明开启安全装置， 将采血针置入锐器盒中。如使用注射器，针头不宜重新套上 保护鞘，不宜弯曲、折断、剪断针头。也不宜从所在注射器 上卸下。
四、临床用血标本的送检
特别注意： 新冠或疑似新冠患者标本必须在直立密闭后，360度无死角 喷洒75%酒精后放入专用容器内，再对容器外表面消毒后， 套入黄色安全袋内扎紧方可转运；容器外应注明样本编号、 标本种类、姓名、采样日期等信息。
南阳市中心医院标本采集流程图
开始
接收输血申请单后，审核并打印lis条码贴采血管上， 拿采血管至床旁，核对
三、临床用血标本的采集
4.1 采血时机选择：采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当 天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。如检测目 的是药物是否起效，则应根据药物的代谢周期，在药物达到 最大浓度后采血。
4.2 采血部位选择：首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正 中静脉、头静脉及贵要静脉。不能从输液管或输液侧肢体采 集血液标本。
采集标本严格按照“一人一次一管”，逐一分别采 集，严禁同时采集二人血样标本
输血管理制度及流程
输血管理制度一、输血安全制度1、接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2、由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科。
双方进行逐项核对。
3、接到检验科通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者通知检验科送血；高热者通知医生。
4、检验科送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。
5、输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。
6、输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh因子）,有疑问时应再次查对。
核对无误后，开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7、取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
连续输血时，输血器12小时更换一次。
9、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；（2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；（3）立即通知值班医生和血库值班人员。
输血科标本采集制度
输血科标本采集制度一、严格遵守执行标本的采集、保存、登记、送检等流程，有效防止标本发生差错。
依据标本采集流程对住院患者和门诊患者的标本进行采集，并明确相关责任。
患者住院号等信息具有唯一性。
二、确定输血后，医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别（病房/门急诊）、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血样。
采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。
三、进行血型（或新生儿溶血试验）检测时，血液标本采集应使用黄色真空试管，标签上注有“血型”字样，内有EDTA抗凝剂。
采集血样约3ml后，应颠倒混匀数次，以使血液充分抗凝。
四、进行备血，计划用血以及紧急用血时，血液标本采集应使用粉红色真空试管，标签上注有“交叉配血”字样，内有EDTA抗凝剂。
采集血样约3ml后，应颠倒混匀数次，以使血液充分抗凝。
五、血液采集后，应将试管条码在微机上录入，并用圆珠笔将患者姓名，科别，住院号，床号等信息书写在试管标签上。
六、输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血液标本。
紧急输血患者采集血样时医护人员要两人核对相关信息，并在病程记录上双签名。
七、由医护人员或专门人员将受血者血样和临床输血申请单在输血前一天（紧急输血除外）送交输血科，血型标本需经交接方核对标签和微机信息一致后方可接受，否则拒接接收；备血标本需交接双方核对无误后再临床输血申请单双签名，并记录接收时间。
八、临床急救时，在对急救患者建立输液通道的同时，抽取两试管血液，一管留做输血前检测，另一管（粉红色“交叉配血”试管）须经微机条码录入并在标签上注明患者信息后连同申请单，由医护人员或专门人员送输血科备血，确保大出血时输血治疗的及时和安全；患者抢救后，要对具体程序进行规范。
输血标本的采集
输血标本采集要求1. 医师确定输血后,护士采集配血血样，护士要求必须有初级以上护士职称，实习/进修护士不得进行。
病房护士应根据《输血申请单》，核对病人信息：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。
2. 抽静脉血2ml 血(用EDTAK2 抗凝)，血样采集后在床边给血样贴标签，而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签；未查输血前相关传染病指标检验的，要同时抽一管不抗凝血，填写输血前检查申请单送检验科。
3. 将贴有标签的血标本连同输血申请单经核对后由医护人员送输血科血库双方仔细核对患者信息包括患者姓名、性别、年龄、病案号及试管与输血申请单的号码是否一致等确认无误后签署姓名及时间。
凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。
请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时输血科（血库）工作人员到床旁确认血型。
不得由非医护人员送血标本。
4. .标本收到后，立即对标本进行ABO和Rh血型鉴定，ABO血型应用试管法作正反定型，并记录。
如果是急诊输血应立即配血，如果是择期手术者，将配血单与标本一起及时放入2～60C冰箱保存，备用。
5.. 配血合格后，由护理人员到输血科取血。
6..、取血和发血的双方必须共同核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等，准确无误后，双方共同签名后方可发出7..患者输血后需再次输血时，重新采集血标本再配血。
8.第一次输注血浆的，需送定型血标本，以后输注血浆的免送标本。
注意事项:1.标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合的异常反应。
严禁从正在输液的输液管内抽取血样。
混入静脉输注液体的、溶血的、严重乳糜的血液标本不能使用。
2.因右旋糖酐对配血有干扰,故应在病人输注前进行采血。
3.配血标本必须是输血前3 天之内的，超过3 天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。
4.输血科收到血样应逐项核对，如对血样与病人身份有怀疑，或血样质量不合格，应要求重抽，不允许随意修改错误的标签或错误的《输血申请单》或用不合格血样配血。
血液标本采集要求
洛阳思亲医院临床血标本采集要求（1）采样人员：采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样。
（2）采样准备：采样前，采样人员根据申请的检验项目要求，确认采样后进行适当的准备工作。
（3）使用前禁拔开真空采血管帽，采血量可参看采血管标签上的黑色刻度线。
（4）检验科、输血科、动脉血气分析、核医学科、风湿免疫实验室的标本分开放置。
外科楼平诊标本8:00-8:30将血标本传送至一楼导医台，急诊标本即时电话通知爱心服务队。
（5）采血完成后按要求及时送检，时间耽搁越少，检验结果的可靠性就越高。
（6）在临床上，除急诊和特殊检验项目有专门规定之外，一般要求病人在清晨、空腹、安静和生活饮食处于平常的状态下进行标本采集或留取。
静脉血采集（1）核对医嘱及检验申请单，以免医生漏开化验单或医嘱与化验单不符。
如有疑问，及时与开单大夫联系。
（2）评估患者状况：根据患者病情、意识状态、生命体征、进行的治疗、心理状态、需求、沟通理解及合作能力、肢体活动及血管充盈情况、穿刺部位皮肤情况以及检验项目要求等，确定是否采血、什么时间采血以及采取什么方式采血等。
（3）用物准备：采血前要仔细核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的采血管。
使用真空采血管时，要将管签上的数字编码撕下来贴在申请单右上角(另一份号码保留在采血管上)，做到一一对应。
并将病人姓名、床号、科别、住院号等基本信息写于真空管空白处，用于二次核对。
（4）同时采集多种血标本时建议采血顺序及采血量：①血培养（采血8-10毫升，严格无菌操作，禁止吸入空气测试针头，立即充分混匀）②生化及其它项目，用非抗凝管或促凝管，生化、免疫、化学发光项目各采血1管（每管血3—5毫升），立即颠倒混匀5-8次③凝血四项、D二聚体、FDP（蓝色帽柠檬酸钠真空管，内含柠檬酸钠0.2毫升，采血1.8毫升，比例1/9，立即颠倒混匀5-8次）④血沉（黑色帽柠檬酸钠0.4毫升，采血1.6毫升，比例1/4，立即颠倒混匀5-8次）。
输血标本采集操作流程
输血标本采集操作流程
输血标本采集是医院输血治疗中非常重要的一环，正确的操作
流程可以确保输血的安全性和有效性。
下面将详细介绍输血标本采
集的操作流程。
首先，进行输血标本采集前，护士需要核对患者的身份信息，
包括姓名、性别、年龄等，确保采集的标本与患者信息一致。
同时，需要确认患者是否有输血的适应症，包括贫血、失血、凝血功能障
碍等。
接着，护士需要准备好采血所需的器具和材料，包括采血针、
采血管、消毒棉球、胶布等。
在采血前，护士需要洗手并戴上手套，确保操作的无菌。
然后，护士需要选择合适的采血部位，通常是在患者的前臂内侧，这个部位比较容易找到静脉。
在选择采血部位后，护士需要用
消毒棉球擦拭皮肤，确保采血部位的无菌。
接下来，护士需要用采血针穿刺患者的静脉，将采血管连接到
采血针上，开始采集血液标本。
在采血的过程中，护士需要注意观
察血液的流速和颜色，确保采集到足够的血液量。
采集完血液标本后，护士需要将采血管上的标签填写完整，包
括患者的姓名、标本采集时间等信息。
然后，将标本送到实验室进
行检验，确保血液的质量和安全性。
最后，护士需要妥善处理采血后的伤口，用消毒棉球进行包扎，并用胶布固定。
同时，需要告知患者采血后的注意事项，包括避免
剧烈运动、多饮水等。
总的来说，输血标本采集是一项非常重要的操作，需要护士严
格按照操作流程进行，确保输血的安全性和有效性。
只有做好每一
个细节，才能保障患者的健康和安全。
输血标本采集流程及注意事项
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晋江市医院晋南分院
输血标本采集要求和流程
输血是临床救治危重病人的手段之一，为了受血者得到安全、有效、准确、无误的治疗，标本的正确采集是最为重要的环节，对临床各科送检的血型血清学检测标本（定血型、配血、备血）有如下要求：
1.医师确定输血后，病房护士应根据《输血申请单》的信息准备标本采集试管，到床边核对病人姓名、性别、床号、住院号并贴上标签。
2.抽静脉血2-4ml血（用EDTAK抗凝），随即在床旁注入贴有正确无误标签的试管内，不准离开床边后再贴标签。
未查输血前相关传染病指标检验的，要同时抽一管不抗凝血，填写输血前检查申请单送检验科。
3.由专门人员将受血者血标本与《输血申请单》、《输血记录单》、《领血单》一起送到输血科，在标本接收登记本上登记，双方逐项核对后验收并签字。
注意事项：
1.标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合的异常反应。
不许抽取胸,腹腔等处积血作配血标本。
严禁从正在输液的输液管内抽取血样。
2.因右旋糖酐对配血有干扰,故应在病员输注前进行采血。
3.配血标本必须是输血前3天之内的，超过3天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。
特殊情况下（如妊娠、病人血管条件差、采
血困难者）也可例外，适当延长到5天。
4.输血科收到血样应逐项核对，如对血样与病人身份有怀疑，或血样质量不合格，应要求重抽，不允许随意修改错误的标签或错误的《输血申请单》或用不合格血样配血。
5.合格血样如不需配血，应按送检时间分别放入4℃冰箱内位置保存，输血标本至少保存7天。
不合格标本拒收的条件：
血量过少、溶血、非EDTA抗凝的血标本，标签模糊，字迹不清，标本与《输血申请单》信息不符或对患者身份有怀疑等有输血安全隐患的情形。
输血标本采集流程。