心电图检查实验操作
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心电图检查
影响心电图的因素
1. 生理因素：神经因素、年龄、性别、 体形、体位、呼吸、运动； 2. 技术因素：交流电干扰、肌肉震颤、 肢体动作、基线不稳、电极松脱、 电话铃响。
导 联
I L R
II F R
III F L
aVR aVL R + L +
aVF F +
正 极
负 极
胸前导联
--电路连接方式
1.心律：基本节律 2.心电轴 3.心率：增快、减慢； 4.P波：形态、时间和电压； 5.P-R间期：延长、缩短或不固定； 6.QRS波群：形态、时间和电压； 7.ST 段：升高、下降； 8.T波：高耸、低平、倒置； 9.Q-T间期：延长、缩短； 10.U波：增高、倒置。
心率测量目测
心电图的主要应用范围 1. 用于诊断各种心律失常； 2. 用于心肌梗塞的诊断 ——确定部位、范围、演变过 程； 3. 有助于诊断心肌肥厚、房室 扩大、心肌炎、心肌病、心肌缺 血； 4. 助诊药物中毒（洋地黄、奎 尼丁）等及电解质紊乱； 5. 助诊起搏器功能异常； 6. 对危重病人的心电监测。
导联 位置
V1 V2
V3 V4 V5 V6
胸骨右缘4肋间隙 胸骨左缘4肋间隙
V2与V4的中点 左锁骨中线与5肋间隙交点 V4水平与腋前线交点 V4水平与腋中线交点
导联 V1 V2 V3 V4
正极位置 胸骨右缘第 4 肋间 胸骨左缘第 4 肋间 V2 与 V4 连接线的中点
主要作用 反映右心室壁改变 反映右心室壁改变
反映左、右心室移行改 变 左锁骨中线与第 5 肋间 反映左、右心室移行改 相交处 变 左腋前线 V4 水平处 左腋中线 V4 水平处 反映左心室壁改变 反映左心室壁改变
V5 V6
导联 V7 V8 V9 V3R- V8R
正极位置 左腋后线 V4 水平处 左肩胛骨线 V4 水平处 左脊旁线 V4 水平处 右胸部与 V3- V8 对称处
主要作用 反映左心室壁改变 诊断后壁心肌梗塞 诊断后壁心肌梗塞 诊断右心病变
正常窦性心律Βιβλιοθήκη Baidu
1. P波形态：窦性P波 ( PaVR倒置、PI、 II、avF及PV 5-6 直立)； 2. P-R间期≥0.12s； 3. P波规律出现频率为60-100次/分； 4. P-P间隔之差<0.12s。
心电图分析的基本步骤
影响心电图的因素
1. 生理因素：神经因素、年龄、性别、 体形、体位、呼吸、运动； 2. 技术因素：交流电干扰、肌肉震颤、 肢体动作、基线不稳、电极松脱、 电话铃响。
导 联
I L R
II F R
III F L
aVR aVL R + L +
aVF F +
正 极
负 极
胸前导联
--电路连接方式
1.心律：基本节律 2.心电轴 3.心率：增快、减慢； 4.P波：形态、时间和电压； 5.P-R间期：延长、缩短或不固定； 6.QRS波群：形态、时间和电压； 7.ST 段：升高、下降； 8.T波：高耸、低平、倒置； 9.Q-T间期：延长、缩短； 10.U波：增高、倒置。
心率测量目测
心电图的主要应用范围 1. 用于诊断各种心律失常； 2. 用于心肌梗塞的诊断 ——确定部位、范围、演变过 程； 3. 有助于诊断心肌肥厚、房室 扩大、心肌炎、心肌病、心肌缺 血； 4. 助诊药物中毒（洋地黄、奎 尼丁）等及电解质紊乱； 5. 助诊起搏器功能异常； 6. 对危重病人的心电监测。
导联 位置
V1 V2
V3 V4 V5 V6
胸骨右缘4肋间隙 胸骨左缘4肋间隙
V2与V4的中点 左锁骨中线与5肋间隙交点 V4水平与腋前线交点 V4水平与腋中线交点
导联 V1 V2 V3 V4
正极位置 胸骨右缘第 4 肋间 胸骨左缘第 4 肋间 V2 与 V4 连接线的中点
主要作用 反映右心室壁改变 反映右心室壁改变
反映左、右心室移行改 变 左锁骨中线与第 5 肋间 反映左、右心室移行改 相交处 变 左腋前线 V4 水平处 左腋中线 V4 水平处 反映左心室壁改变 反映左心室壁改变
V5 V6
导联 V7 V8 V9 V3R- V8R
正极位置 左腋后线 V4 水平处 左肩胛骨线 V4 水平处 左脊旁线 V4 水平处 右胸部与 V3- V8 对称处
主要作用 反映左心室壁改变 诊断后壁心肌梗塞 诊断后壁心肌梗塞 诊断右心病变
正常窦性心律Βιβλιοθήκη Baidu
1. P波形态：窦性P波 ( PaVR倒置、PI、 II、avF及PV 5-6 直立)； 2. P-R间期≥0.12s； 3. P波规律出现频率为60-100次/分； 4. P-P间隔之差<0.12s。
心电图分析的基本步骤