创伤患者的一般护理精品PPT课件
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创伤病人的紧急救治与护理ppt课件
创伤病人的紧急救治与护 理
引言: 探讨创伤病人紧急救治与护理对患者生命的重要性。了解创伤病人的特 点和分类。
紧急救治
1
急救流程
掌握基本急救程序，实施正确的急救措
认知障碍的紧急处理
2
施。
快速评估并处理认知障碍，维持患者神
经功能。
3
呼吸循环停止的紧急处理
采取适时的措施，保障患者呼吸循环的
骨折及软组织损伤的紧急处理
制定个性化康复计划，包括运动 和治疗手段。
康复护理的评估和计划
准确评估患者康复需求，并制定 详细的康复计划。
结论
创伤病人紧急救治与护理工作重要性再思考，持续加强专业知识，提高救治 水平。
对创伤病人紧急救治与护理工作的展望，进一步完善紧急救护体系，提升护 理技术，提高治愈率。
痛， 并保护受伤部位。
护理措施
创口处理
正确处理创口，预防 感染，促进创面愈合。
感染控制
采取有效措施预防和 控制感染的发生及传 播。
疼痛管理
通过综合治疗方案， 缓解患者疼痛，并提 高恢复速度。
呼吸循环支持
提供有效的呼吸与循 环支持，维持患者生 命体征的稳定。
并发症及预防
休克的预防与处理
识别早期休克征兆，采取积极干预措施，避免休克的发生。
创伤后脑损伤的预防与处理
密切监测患者脑部损伤情况，及时处理并避免进一步损伤。
创伤后应激障碍的预防与处理
提供心理支持和适当的治疗，预防和缓解创伤后应激障碍。
康复护理
康复护理的意义
通过康复措施促进创伤病人的身 体和心理康复。
康复护理的方法
引言: 探讨创伤病人紧急救治与护理对患者生命的重要性。了解创伤病人的特 点和分类。
紧急救治
1
急救流程
掌握基本急救程序，实施正确的急救措
认知障碍的紧急处理
2
施。
快速评估并处理认知障碍，维持患者神
经功能。
3
呼吸循环停止的紧急处理
采取适时的措施，保障患者呼吸循环的
骨折及软组织损伤的紧急处理
制定个性化康复计划，包括运动 和治疗手段。
康复护理的评估和计划
准确评估患者康复需求，并制定 详细的康复计划。
结论
创伤病人紧急救治与护理工作重要性再思考，持续加强专业知识，提高救治 水平。
对创伤病人紧急救治与护理工作的展望，进一步完善紧急救护体系，提升护 理技术，提高治愈率。
痛， 并保护受伤部位。
护理措施
创口处理
正确处理创口，预防 感染，促进创面愈合。
感染控制
采取有效措施预防和 控制感染的发生及传 播。
疼痛管理
通过综合治疗方案， 缓解患者疼痛，并提 高恢复速度。
呼吸循环支持
提供有效的呼吸与循 环支持，维持患者生 命体征的稳定。
并发症及预防
休克的预防与处理
识别早期休克征兆，采取积极干预措施，避免休克的发生。
创伤后脑损伤的预防与处理
密切监测患者脑部损伤情况，及时处理并避免进一步损伤。
创伤后应激障碍的预防与处理
提供心理支持和适当的治疗，预防和缓解创伤后应激障碍。
康复护理
康复护理的意义
通过康复措施促进创伤病人的身 体和心理康复。
康复护理的方法
创伤病人的急救与护理ppt
提高治愈率
专业、全面的急救与护理可以提高创伤患者的治愈率，缩短康复时间。
提高急救与护理效果的措施
发展急救医疗系统
加强培训和演练
建立健全的急救医疗系统，提高急救医疗机 构的救治能力和水平，为创伤患者提供及时 、有效的急救与护理服务。
加强医护人员的培训和演练，提高医护人员 急救技能和应急反应能力。
规范急救流程
断肢病人的急救与护理
止血
01
用干净的布料压迫出血部位，控制出血量。
固定
02
使用夹板或代用品固定受伤肢体，避免搬运过程中造成二次损
伤。
转运
03
迅速将病人转运至医院，缩短转运时间。
中毒病人的急救与护理
识别中毒源
了解病人接触的有毒物质，如有毒气体 、化学试剂等。
紧急处理
立即撤离有毒环境，清除口鼻分泌物， 保持呼吸道通畅。
1 2
疼痛与不适
创伤会导致病人感到剧烈疼痛和不适，影响病 人的生理和心理健康。
生理功能受损
创伤可能导致病人的生理功能受损，如骨折、 内脏出血等。
3
心理压力
创伤对病人的心理压力也很大，可能导致恐惧 、焦虑、抑郁等情绪问题。
急救与护理的重要性
挽救生命
01
急救和护理可以迅速有效地处理病人的创伤，防止病情恶化，
燥等。同时，密切观察病人的生命体征和症状，及时发现并处理任何
异常情况。
04
特殊创伤病人的急救与护理
烧伤病人的急救与护理
1 2
烧伤急救
立即远离热源，用大量清水冲洗烧伤部位，避 免热量进一步传递并减少皮肤损伤。
创面保护
用干净的湿纱布包裹创面，避免细菌感染。
液体补充
3
专业、全面的急救与护理可以提高创伤患者的治愈率，缩短康复时间。
提高急救与护理效果的措施
发展急救医疗系统
加强培训和演练
建立健全的急救医疗系统，提高急救医疗机 构的救治能力和水平，为创伤患者提供及时 、有效的急救与护理服务。
加强医护人员的培训和演练，提高医护人员 急救技能和应急反应能力。
规范急救流程
断肢病人的急救与护理
止血
01
用干净的布料压迫出血部位，控制出血量。
固定
02
使用夹板或代用品固定受伤肢体，避免搬运过程中造成二次损
伤。
转运
03
迅速将病人转运至医院，缩短转运时间。
中毒病人的急救与护理
识别中毒源
了解病人接触的有毒物质，如有毒气体 、化学试剂等。
紧急处理
立即撤离有毒环境，清除口鼻分泌物， 保持呼吸道通畅。
1 2
疼痛与不适
创伤会导致病人感到剧烈疼痛和不适，影响病 人的生理和心理健康。
生理功能受损
创伤可能导致病人的生理功能受损，如骨折、 内脏出血等。
3
心理压力
创伤对病人的心理压力也很大，可能导致恐惧 、焦虑、抑郁等情绪问题。
急救与护理的重要性
挽救生命
01
急救和护理可以迅速有效地处理病人的创伤，防止病情恶化，
燥等。同时，密切观察病人的生命体征和症状，及时发现并处理任何
异常情况。
04
特殊创伤病人的急救与护理
烧伤病人的急救与护理
1 2
烧伤急救
立即远离热源，用大量清水冲洗烧伤部位，避 免热量进一步传递并减少皮肤损伤。
创面保护
用干净的湿纱布包裹创面，避免细菌感染。
液体补充
3
创伤护理PPT课件
强化医护人员培训
定期开展医护人员的培训 和考核，提高其专业技能 和服务水平。
建立质量监控体系
建立完善的质量监控体系 ，对创伤护理过程进行全 程跟踪和评估，确保服务 质量。
THANKS
谢谢您的观看
咬伤的护理
总结词
动物咬伤需要特别注意预防感染和狂犬病等传染病。
详细描述
对于动物咬伤的护理，需要立即用清水或生理盐水冲 洗伤口，并尽快就医。同时，需要注射狂犬疫苗和破 伤风抗毒素，预防感染和传染病的发生。
多发性创伤的护理
要点一
总结词
多发性创伤涉及多个部位和脏器的损伤，需要全面评估和 处理。
要点二
详细描述
多发性创伤的护理需要迅速评估伤情，优先处理危及生命 的损伤。对于多个部位的骨折、内脏损伤等需要分别处理 ，同时要注意预防感染和并发症的发生。在护理过程中需 要密切观察伤者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方 案。
05
创伤护理的未来发展与挑战
高科技在创伤护理中的应用
智能医疗设备
利用物联网、大数据等技术，开发智 能化的医疗设备，实时监测患者的生 理参数，提高创伤患者的救治效率。
骨折的护理
01
02
03
04
固定
使用夹板或石膏对骨折部位进 行固定，减轻疼痛并预防继发
性损伤。
抬高患肢
适当抬高患肢以减轻肿胀和疼 痛。
功能锻炼
在疼痛可忍受的情况下进行适 当的功能锻炼，促进骨折愈合
。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑 和疼痛。
烧伤的护理
冷敷
立即用冷水冲洗或浸泡伤处， 降低皮肤温度，缓解疼痛。
虚拟现实与增强现实技术
利用虚拟现实和增强现实技术，模拟 创伤救治场景，提高医护人员的应急 处理能力。
创伤病人的护理ppt课件
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10
院前急救
Prehospital Care
院前急救的主要内容：
1 脱离危险环境; 2 如创伤患者的呼吸心跳停止，
立即行心肺复苏; 3 解除呼吸道梗阻;
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11
院前急救的主要内容：
25
非手术治疗
适应证：
①通过检查，一时不能确定有无内脏损伤者。 ②诊断已明确，为轻度的单纯实质性脏器损伤， 生命体征稳定或仅轻度变化。
对于这些病例，在进行非手术治疗的同时，应进 行严密的病情观察。
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26
严密观察：
①每15－30分钟测定一次呼吸、脉率和血压； ②腹部体征检查，每半小时进行一次，注意有无 腹膜炎的体征及其程度和范围的改变； ③每30－60分钟检查一次血常规，了解红细胞 数、血红蛋白、血细胞比容和白细胞计数的变 化； ④每30－60分钟作一次B超扫查； ⑤必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺术或灌洗术， 或进行CT、血管造影等检查。
胶体补晶体。 ⑤休克代偿期未及时纠正，搬动过多，检查时间太长
（宜开展床边检查）。
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18
2、严重颅脑损伤掩盖了其它合并伤
严重颅脑损伤Cushing’s反应掩盖了内出血表现，病人 昏迷掩盖了腹膜炎体征或脊柱骨折、截瘫和一些骨折。
3、对多发伤伴有胸外伤、血气胸处理不及时
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7
多发伤是平时和战时均很常见的一种创伤， 伤情重，治疗难度大．病死率也较高。急救护理 工作往往“时间就是生命”，必须迅速、准确、 有效，及时解除威胁患者生命的症状来有效救治 多发伤患者，从而降低伤后的病死率和伤残率， 达到提高多发伤患者救治水平的最终结局。
《创伤病人的护理》课件
骨折创伤的护理
固定
止痛
使用夹板或石膏固定骨折部位，避免移动 。
使用止痛药或冰敷缓解疼痛。
抬高患肢
将受伤部位抬高，促进血液回流。
功能锻炼
在疼痛缓解后进行适当的功能锻炼，促进 康复。
脑部创伤的护理
01
监测生命体征
密切监测病人的心率、血压、呼吸 等指标。
观察意识状态
注意病人是否出现昏迷、嗜睡、烦 躁等症状。
ABCD
适度锻炼
康复锻炼应适度，避免过度劳累和损伤，根据自 身情况逐渐增加锻炼强度。
保持良好的心态
康复过程需要耐心和积极配合，患者应保持乐观 的心态，树立信心，积极面对康复过程。
PART 06
创伤病人的预防与宣教
REPORTING
安全教育
安全意识培养
通过宣传和教育，提高公众对安 全问题的重视，预防意外创伤的
04
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼 痛程度和性质。
药物止痛
根据疼痛程度，给予适当的止 痛药，如非处方药或处方药。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理 治疗方法缓解疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，减轻焦虑 和疼痛感知。
感染预防
清洁伤口
定期清洁伤口，保持伤口干燥 ，避免感染。
抗生素使用
根据需要使用抗生素预防感染 。
创伤发生情况
创伤的危害
创伤不仅对受害者造成身体上的伤害 ，还可能导致心理上的创伤，影响生 活质量。
创伤可以发生在各种情况下，如交通 事故、跌倒、工伤事故、自然灾害等 。
创伤的分类
01
02
03
按伤情分类
根据伤情的严重程度，创 伤可以分为轻伤、中度伤 和重伤。
创伤现场急救与护理ppt课件
2
烧伤
立即冷却烧伤部位，避免继续损伤组织。
3
切割伤
清洁创面，控制出血，并避免感染。
创伤现场护理的注意事项
个人保护
佩戴足够的个人防护装备，如 手套和口罩。
创面清洁
用无菌溶液清洁创面，避免感 染。
安慰伤者
保持冷静，安抚伤者的情绪。
创伤急救的实际操作技巧
1 胸外按压
正确进行心肺复苏术， 维持循环功能。
寻断伤情，优先处理严重伤口。
常见的创伤现场急救措施
建立安全环境
确保现场安全，避免进一步伤害。
急救呼吸道受阻
采取适当的措施保持呼吸道通畅。
止血与处理伤口
使用合适的方法止血，清洁和处理伤口。
不同类型创伤的应对方法
1
骨折
固定骨折部位，防止进一步损伤。
创伤现场急救与护理
在创伤现场，急救与护理是至关重要的。本课件将介绍创伤急救的基本原则 与步骤，常见的创伤现场急救措施，不同类型创伤的应对方法，创伤现场护 理的注意事项，急救用品和设备的介绍，以及急救与护理的案例分析和总结。
创伤急救的基本原则与步骤
1 生命优先
确保伤者呼吸畅通、止血、保持体温。
3 及时就诊与转运
2
复苏术。
在山区救援中处理刀伤并成功止血。
3
总结
掌握创伤急救和护理技能至关重要， 可以挽救生命。
2 打开呼吸道
采用正确的方法保持呼 吸道通畅。
3 让伤者保持平卧位
稳定伤者并减少进一步 损伤。
急救用品和设备的介绍
急救包
包含纱布、绷带、止血带等基 本急救用品。
复苏面罩
用于进行人工呼吸。
三角巾
可以用于固定伤口或制作简易 绷带。
创伤病人护理【PPT课件】
损伤的治疗▲
目的:抢救生命，修复损伤的组织器官，恢复 其生理功能。
1．手术治疗： (1)清创术 2．非手术治疗 ((12))抗探感查染术
(2)敷料交换
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二、护理诊断
–疼痛:与局部损伤、肿胀有关。 –皮肤完整性受损:与创伤有关。 –体液不足:与出血、体液丢失、补液不足有
分泌物不多，肉芽生长好，每日或隔日一次 分泌物多，感染重，每日一次或数次
顺序：清洁→污染→感染伤口→特异性感染伤口
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3、促进组织修复 ★
（1）开放性伤口的护理 （2）闭合性损伤病人的护理
•局部冷或热敷 •观察全身和局部变化
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清洁伤口: 如甲状腺切除术、 腹股沟疝修补术
污染伤口：伤后8小 时以内处理的伤口
感染的伤口
（二）身心状况
1、局部表现 ★
2、全身表现 ★
淤斑、肿胀、疼痛、功
3、辅助检查 能障碍，伤口大小、深
度，污染程度，有无出 血、合并伤
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2、全身表现★
1）体温增高 2）生命体征不稳定
•中、重度不超过38.5℃ Ø•儿中茶枢酚性胺高:热心可率达、4脉0℃搏,伴 Ø有血脉管搏收和缩呼→吸舒频张率压的→增脉加。
3）其他
a.化压脓性感染：最常见 Ø口渴、、b.疲创Ø惫大伤、出性失血休眠或克、休食克欲→不心振搏Ø出
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不利于创伤修复的因素
1）局部因素
•①细菌感染
创伤患者的护理PPT
检查等。
五、治疗要点
1、急救 2、全身治疗 3、伤口的处理 4、清创术 5、手术探查
六、护理问题/诊断
1、疼痛：与局部损伤，肿胀有关。 2、皮肤完整性受损：与创伤有关。 3、潜在并发症：休克、感染、肾衰 竭、ARDS等。
1、现场急救的护理
• 原则：现场急救是处理损伤的主要环 节，要做到判断快、抢救快、转送快。 将抢救生命方在第一位。首先抢救心 跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性 气胸或张力性气胸、休克等严重情况， 经急救处理后，再行重点检查，进行 相应的处理。 •
3、软组织开放性损伤的护理
（1）按急症手术作好术前准备。 （2）协助医师清创术：
清创缝合的步骤：准备、清洗、清创、 缝合四步法。
（3）清创后的护理：
1）局部： ①保持敷料的清洁，伤肢抬高，适当固 定，按时拔除引流物、换药。 ②观察伤口红、肿、热、痛等感染症状。 ③指导功能锻炼。
2）全身： ①观察生命体征、并发症。 ②使用抗生素和TAT预防感染。 ③加强支持疗法，如饮食指导、输血、输液、 输注白蛋白、血浆，提供愈合条件。 ④对症处理，如降温、止痛。
脏病、恶性肿瘤。
四、临床表现
• 1、全身表现：轻者无，重者可有发热、脉快、食 欲不振、乏力、体重减轻等。严重可有休克和内 脏器官损伤的症状，甚至出现多器官功能衰竭。
• 2、局部表现：疼痛、肿胀、功能障碍。 开放性伤口尚可见伤口和出血。如合并神经、血 管和内脏损伤，病人可出现相应的临床表现。
• 3、并发症：感染、创伤性休克、器官衰竭。 • 4、辅助检查：实验室检查、诊断性穿刺、影像学
措施：
（1）心肺复苏：抢救生命。 （2）保持呼吸道通畅：防治窒息。 （3）控制出血：防治休克 （4）包扎伤口：防治污染和感染。 （5）固定骨折：防止进一步损伤和移位。 （6）转送：安全转运，平稳、止痛、保暖、 补液等。
五、治疗要点
1、急救 2、全身治疗 3、伤口的处理 4、清创术 5、手术探查
六、护理问题/诊断
1、疼痛：与局部损伤，肿胀有关。 2、皮肤完整性受损：与创伤有关。 3、潜在并发症：休克、感染、肾衰 竭、ARDS等。
1、现场急救的护理
• 原则：现场急救是处理损伤的主要环 节，要做到判断快、抢救快、转送快。 将抢救生命方在第一位。首先抢救心 跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性 气胸或张力性气胸、休克等严重情况， 经急救处理后，再行重点检查，进行 相应的处理。 •
3、软组织开放性损伤的护理
（1）按急症手术作好术前准备。 （2）协助医师清创术：
清创缝合的步骤：准备、清洗、清创、 缝合四步法。
（3）清创后的护理：
1）局部： ①保持敷料的清洁，伤肢抬高，适当固 定，按时拔除引流物、换药。 ②观察伤口红、肿、热、痛等感染症状。 ③指导功能锻炼。
2）全身： ①观察生命体征、并发症。 ②使用抗生素和TAT预防感染。 ③加强支持疗法，如饮食指导、输血、输液、 输注白蛋白、血浆，提供愈合条件。 ④对症处理，如降温、止痛。
脏病、恶性肿瘤。
四、临床表现
• 1、全身表现：轻者无，重者可有发热、脉快、食 欲不振、乏力、体重减轻等。严重可有休克和内 脏器官损伤的症状，甚至出现多器官功能衰竭。
• 2、局部表现：疼痛、肿胀、功能障碍。 开放性伤口尚可见伤口和出血。如合并神经、血 管和内脏损伤，病人可出现相应的临床表现。
• 3、并发症：感染、创伤性休克、器官衰竭。 • 4、辅助检查：实验室检查、诊断性穿刺、影像学
措施：
（1）心肺复苏：抢救生命。 （2）保持呼吸道通畅：防治窒息。 （3）控制出血：防治休克 （4）包扎伤口：防治污染和感染。 （5）固定骨折：防止进一步损伤和移位。 （6）转送：安全转运，平稳、止痛、保暖、 补液等。
损伤病人的护理 PPT
噩梦、性格大变、情感解离、麻木感、
防治感染失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易 支持治疗怒、过度警觉、失忆和易受惊吓等。 心理支持
处理原则
• 局部治疗 闭合性损伤：无合并伤者休息、冷
敷、理疗等;合并重要脏器、组织损 伤者，应手术探查。
处理原则
开放性损伤：及早的清创缝合（伤 后6-8h是最佳清创时机），即在麻 醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、 异物、血块等，使污染伤口变为清 洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。
4.按受伤的部位分类：可分为颅脑、颌 面部、颈部、胸背部、腰腹部、骨盆、 脊柱、脊髓、肢体损伤等。
5.其他分类
病理生理
• 局部反应：创伤性炎症反应，3-5日。
局部血管通透性↑
血浆外渗
组织修复
白细胞等趋化因子聚集
病理生理
全身反应：全身性应激反应
神经-内分泌系统反应
创伤后，由于神经内分
体温变化 代谢变化
处理原则
清洗去污 过氧化氢或生理盐水冲洗伤口，
除去伤口内可见的异物、血凝块等。
处理原则
清理伤口 麻醉消毒后检查伤口组织受伤情
况，清理血块和异物，切除失活组 织，修剪伤口边缘皮肤。
处理原则
修复和引流 修复肌腱、神经、血管等及缝合
皮肤.清洁或已彻底清创的污染伤口 可做一期缝合；污染较重或处理时 超过8-12h的伤口做二期缝合（延期 缝合）.较深伤口或二期缝合伤口放 置引流物.
病理
• 组织修复和创伤愈合 组织修复的方式 完全修复 瘢痕愈合
病理
止血封闭创面 （充填期）
瘢痕愈合 （增生期）
瘢痕再吸收软化 （塑形期）
病理
• 组织修复和创伤愈合 创伤的愈合类型 一期愈合 二期愈合
防治感染失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易 支持治疗怒、过度警觉、失忆和易受惊吓等。 心理支持
处理原则
• 局部治疗 闭合性损伤：无合并伤者休息、冷
敷、理疗等;合并重要脏器、组织损 伤者，应手术探查。
处理原则
开放性损伤：及早的清创缝合（伤 后6-8h是最佳清创时机），即在麻 醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、 异物、血块等，使污染伤口变为清 洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。
4.按受伤的部位分类：可分为颅脑、颌 面部、颈部、胸背部、腰腹部、骨盆、 脊柱、脊髓、肢体损伤等。
5.其他分类
病理生理
• 局部反应：创伤性炎症反应，3-5日。
局部血管通透性↑
血浆外渗
组织修复
白细胞等趋化因子聚集
病理生理
全身反应：全身性应激反应
神经-内分泌系统反应
创伤后，由于神经内分
体温变化 代谢变化
处理原则
清洗去污 过氧化氢或生理盐水冲洗伤口，
除去伤口内可见的异物、血凝块等。
处理原则
清理伤口 麻醉消毒后检查伤口组织受伤情
况，清理血块和异物，切除失活组 织，修剪伤口边缘皮肤。
处理原则
修复和引流 修复肌腱、神经、血管等及缝合
皮肤.清洁或已彻底清创的污染伤口 可做一期缝合；污染较重或处理时 超过8-12h的伤口做二期缝合（延期 缝合）.较深伤口或二期缝合伤口放 置引流物.
病理
• 组织修复和创伤愈合 组织修复的方式 完全修复 瘢痕愈合
病理
止血封闭创面 （充填期）
瘢痕愈合 （增生期）
瘢痕再吸收软化 （塑形期）
病理
• 组织修复和创伤愈合 创伤的愈合类型 一期愈合 二期愈合
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27
应用支具患者的护理
1、稳定与支撑 2、固定功能 3、保护功能 4、助动功能
1、对支具材料过 敏者 2、不稳定骨折患 者慎用
作用
适应 症
禁忌 症
养护 护理
注意 事项
1、骨折、骨骼损伤的 定位、矫正固定 2、肢体内固定术后的 外固定 3、韧带受损患者的外
28
固定
常见并发症的预防
29
常见并发症的预防
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
12
伤口敷料的观察与护理
引流管的观察与护理
13
引流管的观察与护理
1、评估患者、做好解释工作 2、保持引流管通畅 3、妥善固定引流管 4、引流液的观察与记录
14
石膏患者的护理
目的：1、维持固定，保持患肢的特殊体位 2、保护患部，减轻或消除患部的负重 3、矫正肢体畸形
15
石膏患者的护理
16
石膏患者的护理
32
临床护理路径
二、入院后至手术前2天
1、完善 各项术前化验、检查，发现异常及时记录并报告主管 医生。 2、予患者心理支持，稳定情绪。 3、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、含钙丰富、易消化 的饮食。 4、对于高血压及糖尿病患者，进行相关饮食宣教，遵医嘱监 测血压及血糖。 5、对吸烟、饮酒的患者，劝其戒烟戒酒。
静
动
维持正确的站、立、 卧姿势及保持各关节 的功能位
人体各部位、关节的正 常活动及功能锻炼
5
创伤骨科患者的“动”与“静”
各关节的功能位
肩关节：外展45°，前屈30 ° ，外旋15 ° . 肘关节：屈曲90 ° ；体力劳动者，可维持 在屈曲60-70 ° ，以便使用劳动工具。 腕关节：背伸20-30 °. 髋关节：前屈曲15-20 ° ，外展10-20 ° ， 外旋5-10 ° 膝关节：屈曲5 °左右。 踝关节：0 ° 。女性的踝关节功能位，可跖 屈5-10 ° ，以适应穿有跟鞋，维持其身体稍 前倾的姿态。
创伤骨科的一般护理
足踝科 赵芳1Fra bibliotekA 概述 B 石膏患者的护理 C 骨牵引患者的护理 D 应用支具患者的护理 E 创伤骨科的常见并发症的预防 F 患者的临床护理路径
目录
2
概述
3
概述
创伤骨科的“动”与“静” 一般患者的护理评估 肿胀的观察与护理 伤口敷料的观察与护理 引流管的观察与护理
4
创伤骨科患者的“动”与“静”
骨牵引的禁忌证
1、牵引处有炎症或开放创伤污染严重者 2、牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者 3、牵引部位需要切开复位者
23
骨牵引患者的护理
骨牵引的患者的日常护理方法
保持有效牵引 维持肢体功能位
观察肢端皮感血运情况 预防并发症
24
胫骨结节牵引
跟骨牵引
25
应用支具患者的护理
26
应用支具患者的护理
常见并发症及处理
骨筋膜室综 合症
压疮
压迫性神经 化脓性皮炎 关节僵直 损伤
肌肉萎 缩
骨质疏松及 泌尿系统结 石
17
石膏患者的护理
18
石膏患者的护理
19
骨牵引患者的护理
20
骨牵引患者的护理
目的：1、成年人及需要较长时间或较大重 量牵引的骨折复位。
2、成人长骨不稳定骨折 3、骨折部位的皮肤损伤、烧伤、擦伤 ，部分组织缺损或有伤口者。 4、感染开放性骨折不能手法复位或皮 下牵引者。 5、合并胸、腹或骨盆部损伤，需密切 观察而肢体不宜做其他固定者，肢体合并循 环障碍暂不宜做其他固定者 6、某些手术的术前准备。
33
临床护理路径
三、手术前1天
1、术前抗生素皮试试验，遵医嘱应用抗生素 2、责任护士为患者进行术区备皮、做好患肢及全身皮肤清洁 。并进行术前禁食禁饮宣教。一般术前禁食6-8小时，禁饮4小 时。 3、遵医嘱根据手术需要为患者灌肠。 4、告知患者术日禁止佩戴首饰、眼镜，有活动性义齿术前需 取下，与手术医生共同核对，在术肢肢体上做标记。 5、告知患者防止风寒外感，以免延误手术时机。 6、注意观察患者睡眠情况，保证术前良好的睡眠质量。
“
2、皮温
是否出现麻木、感 觉异常
是否出现活动障 碍及异常活动
3、动脉搏动
4、毛细血管充盈情况
10
创伤骨科患者的护理评估
11
肿胀的观察与护理
评估水肿程度 按顾玉东的四肢肿胀程度分级标准评定： 1度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，但皮纹存在 2度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，且皮纹消失，皮温稍高 ，但无张力性水疱出现 3度：患肢皮肤紧张发亮，皮纹消失，皮温明显增高，且 出现张力性水疱 护理 1、查找原因 2、冷敷 3、抬高患肢 4、功能锻炼
34
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
2014
2015
2016
2017
压疮的预防
肺部感染的预防
下肢深静脉血 栓的预防
泌尿系统感染 的预防
30
临床护理路径
31
临床护理路径
一、入院第1天
1、对新入院患者，护士应主动热情接待，并做自 我介绍 2、建立病历，带腕带 3、介绍病区环境、主管医生、责任护士，病房管 理制度 4、做好入院评估，评估既往史和用药史，压疮、 跌倒、坠床等安全风险。 5、测量生命体征、记录病情 6、查看患者全身皮肤情况，院前压疮应在24小时 内上报护理部 7、护送患者到病房，协助患者更换病服。 8、为患者进行常规的基础护理。如清洁患肢，剪 指甲。 9、予患者心理护理。
21
骨牵引患者的护理
骨牵引的适应证
1、成人肌力较强部位的骨折 2、不稳定性骨折、开放性骨折 3、骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位 4、学龄儿童股骨不稳定性骨折 5、皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折 6、术前准备，如人工股骨头置换术 7、关节挛缩畸形者 8、其他需要牵引治疗又不适应皮肤牵引者
22
骨牵引患者的护理
6
创伤骨科患者的“动”与“静”
7
创伤骨科患者的“动”与“静”
8
创伤骨科患者的“动”与“静”
上肢的功能锻炼：肩关节、 肘关节、腕关节、手部的功 能锻炼及肱二头肌和肱三头 肌的等长收缩。
下肢有功能锻炼:髋关 节、膝关节、踝关节、 足部及股四头肌的等长 收缩
9
创伤骨科患者的护理评估
血运
感觉
活动
1、肤色
应用支具患者的护理
1、稳定与支撑 2、固定功能 3、保护功能 4、助动功能
1、对支具材料过 敏者 2、不稳定骨折患 者慎用
作用
适应 症
禁忌 症
养护 护理
注意 事项
1、骨折、骨骼损伤的 定位、矫正固定 2、肢体内固定术后的 外固定 3、韧带受损患者的外
28
固定
常见并发症的预防
29
常见并发症的预防
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
12
伤口敷料的观察与护理
引流管的观察与护理
13
引流管的观察与护理
1、评估患者、做好解释工作 2、保持引流管通畅 3、妥善固定引流管 4、引流液的观察与记录
14
石膏患者的护理
目的：1、维持固定，保持患肢的特殊体位 2、保护患部，减轻或消除患部的负重 3、矫正肢体畸形
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石膏患者的护理
16
石膏患者的护理
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临床护理路径
二、入院后至手术前2天
1、完善 各项术前化验、检查，发现异常及时记录并报告主管 医生。 2、予患者心理支持，稳定情绪。 3、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、含钙丰富、易消化 的饮食。 4、对于高血压及糖尿病患者，进行相关饮食宣教，遵医嘱监 测血压及血糖。 5、对吸烟、饮酒的患者，劝其戒烟戒酒。
静
动
维持正确的站、立、 卧姿势及保持各关节 的功能位
人体各部位、关节的正 常活动及功能锻炼
5
创伤骨科患者的“动”与“静”
各关节的功能位
肩关节：外展45°，前屈30 ° ，外旋15 ° . 肘关节：屈曲90 ° ；体力劳动者，可维持 在屈曲60-70 ° ，以便使用劳动工具。 腕关节：背伸20-30 °. 髋关节：前屈曲15-20 ° ，外展10-20 ° ， 外旋5-10 ° 膝关节：屈曲5 °左右。 踝关节：0 ° 。女性的踝关节功能位，可跖 屈5-10 ° ，以适应穿有跟鞋，维持其身体稍 前倾的姿态。
创伤骨科的一般护理
足踝科 赵芳1Fra bibliotekA 概述 B 石膏患者的护理 C 骨牵引患者的护理 D 应用支具患者的护理 E 创伤骨科的常见并发症的预防 F 患者的临床护理路径
目录
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概述
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概述
创伤骨科的“动”与“静” 一般患者的护理评估 肿胀的观察与护理 伤口敷料的观察与护理 引流管的观察与护理
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创伤骨科患者的“动”与“静”
骨牵引的禁忌证
1、牵引处有炎症或开放创伤污染严重者 2、牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者 3、牵引部位需要切开复位者
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骨牵引患者的护理
骨牵引的患者的日常护理方法
保持有效牵引 维持肢体功能位
观察肢端皮感血运情况 预防并发症
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胫骨结节牵引
跟骨牵引
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应用支具患者的护理
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应用支具患者的护理
常见并发症及处理
骨筋膜室综 合症
压疮
压迫性神经 化脓性皮炎 关节僵直 损伤
肌肉萎 缩
骨质疏松及 泌尿系统结 石
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石膏患者的护理
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石膏患者的护理
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骨牵引患者的护理
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骨牵引患者的护理
目的：1、成年人及需要较长时间或较大重 量牵引的骨折复位。
2、成人长骨不稳定骨折 3、骨折部位的皮肤损伤、烧伤、擦伤 ，部分组织缺损或有伤口者。 4、感染开放性骨折不能手法复位或皮 下牵引者。 5、合并胸、腹或骨盆部损伤，需密切 观察而肢体不宜做其他固定者，肢体合并循 环障碍暂不宜做其他固定者 6、某些手术的术前准备。
33
临床护理路径
三、手术前1天
1、术前抗生素皮试试验，遵医嘱应用抗生素 2、责任护士为患者进行术区备皮、做好患肢及全身皮肤清洁 。并进行术前禁食禁饮宣教。一般术前禁食6-8小时，禁饮4小 时。 3、遵医嘱根据手术需要为患者灌肠。 4、告知患者术日禁止佩戴首饰、眼镜，有活动性义齿术前需 取下，与手术医生共同核对，在术肢肢体上做标记。 5、告知患者防止风寒外感，以免延误手术时机。 6、注意观察患者睡眠情况，保证术前良好的睡眠质量。
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2、皮温
是否出现麻木、感 觉异常
是否出现活动障 碍及异常活动
3、动脉搏动
4、毛细血管充盈情况
10
创伤骨科患者的护理评估
11
肿胀的观察与护理
评估水肿程度 按顾玉东的四肢肿胀程度分级标准评定： 1度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，但皮纹存在 2度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，且皮纹消失，皮温稍高 ，但无张力性水疱出现 3度：患肢皮肤紧张发亮，皮纹消失，皮温明显增高，且 出现张力性水疱 护理 1、查找原因 2、冷敷 3、抬高患肢 4、功能锻炼
34
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
2014
2015
2016
2017
压疮的预防
肺部感染的预防
下肢深静脉血 栓的预防
泌尿系统感染 的预防
30
临床护理路径
31
临床护理路径
一、入院第1天
1、对新入院患者，护士应主动热情接待，并做自 我介绍 2、建立病历，带腕带 3、介绍病区环境、主管医生、责任护士，病房管 理制度 4、做好入院评估，评估既往史和用药史，压疮、 跌倒、坠床等安全风险。 5、测量生命体征、记录病情 6、查看患者全身皮肤情况，院前压疮应在24小时 内上报护理部 7、护送患者到病房，协助患者更换病服。 8、为患者进行常规的基础护理。如清洁患肢，剪 指甲。 9、予患者心理护理。
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骨牵引患者的护理
骨牵引的适应证
1、成人肌力较强部位的骨折 2、不稳定性骨折、开放性骨折 3、骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位 4、学龄儿童股骨不稳定性骨折 5、皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折 6、术前准备，如人工股骨头置换术 7、关节挛缩畸形者 8、其他需要牵引治疗又不适应皮肤牵引者
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骨牵引患者的护理
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创伤骨科患者的“动”与“静”
7
创伤骨科患者的“动”与“静”
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创伤骨科患者的“动”与“静”
上肢的功能锻炼：肩关节、 肘关节、腕关节、手部的功 能锻炼及肱二头肌和肱三头 肌的等长收缩。
下肢有功能锻炼:髋关 节、膝关节、踝关节、 足部及股四头肌的等长 收缩
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创伤骨科患者的护理评估
血运
感觉
活动
1、肤色