生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床意义分析
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值分析
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对 2型糖尿病肾病早期诊断价值分析【摘要】目的：观察糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值。
方法：选取我院2型糖尿病肾病患者61例（2019年7月至2020年12月）作为观察组，选择同期健康体检者61例作为对照组，均检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，观察检测结果。
结果：与对照组相比，观察组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平高，P＜0.05；相比于糖化血红蛋白低值组，中值组、高值组的尿微量白蛋白水平更高，P＜0.05。
结论：在2型糖尿病肾病早期诊断中，可采用糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测的方式，能为疾病诊断提供有效依据，且对后续疾病治疗具有指导意义。
【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；2型糖尿病肾病；诊断The value of hemoglobin and urine microalbumin in the early diagnosisof type 2 diabetic nephropathyChen Shuhuan, Lin Shaofen, Chen LihongQuanzhou Dehua County Hospital of Traditional Chinese Medicine Quanzhou Fujian 362500[Abstract] Objective: To observe the combined detection value of hemoglobin and urinary microalbumin in the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy.Methods: 61 patients with type 2 diabetic nephropathy (July 2019 to December 2020) were selected as the observation group, 61 health examinations at the same period were selected as the control group, both hemoglobin and urine microalbumin were tested, and the test results were observed.Results: Higher hemoglobin, urinary microalbumin and P <0.05, higher urinarymicroalbumin and 0.05, P <0.05. Conclusion: In the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, the joint detection of hemoglobin andurine microalbumin can provide effective basis for disease diagnosis and have guidance for the treatment of subsequent diseases.[Key words] Hemoglobin glyco; urine microalbumin; type 2 diabetic nephropathy; diagnosis2型糖尿病为代谢性疾病，已经成为了当前对人们危害较大的一类疾病，且发病率不断上升，认为与现代饮食结构、生活规律变化等联系较大。
生化检验对糖尿病肾病早期的临床诊断
病 组的各检 测结果分 别为 ３ ６ ． ５ １ ±４ ． ５ ７ ｍｇ ／ Ｌ、５ ９ ． ８ ５ ±０ ． ６ ７ 、８ ４ ． １ ±１ ７ ． ４ ｍｇ ／ Ｌ 、１ Ｏ ． ３ ２±３ ． ２ ８ ｍｅ Ｃ Ｌ、１ ． ２ ３ ±０ ． ２ ９ ｍｅ Ｃ Ｌ、 ４ １ ． ３ ９±１ ５ ． ４ ２ ｍｇ ／ Ｌ， 糖尿病组 的各测定结果 均高与对照组 ，两组相 比较 具有显著性差 异 ；糖尿病组的 ａ １ ． ＭＧ、ＵＡ Ｌ Ｂ ／Ｕ Ｃ ｒ 、Ｒ Ｂ Ｐ 、Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｃ ｙ ｓ Ｃ、 Ｕ． ｍＡＬ Ｂ 检 测 的 阳 性 率 分 别 为 ：６ １ ． １ ％、 ４ ４ ． ４ ％、５ ４ ． １ ％、 ３ ４ ． ７ ％ 、５ ９ ． ７ ％、５ １ ． ２ ％ ， 六 项 联合检 测的 阳性率为 ９ ４ ． ４ ％。结论 联 合检 测各生化指标对糖尿 病 肾病患者的早期诊 断、对 肾脏损 害的程 度等均具有重 大的临床 意义 ，值得 在临床推 广应用。 关键词 ：ａ １ 微球蛋 白；尿 白蛋 白 ／尿肌 酐 ；视 黄醇结合蛋 白；ｃ 反 应蛋 白；血胱抑素 ｃ ；尿微量 清蛋 白；糖尿病 肾病 中 图分 类 号 ：Ｒ５ ８ ７ ． １ 文 献 标 识 码 ：Ａ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ４
糖尿病肾病早期诊断中C反应蛋白、血胱抑素C等指标的临床价值
糖尿病肾病早期诊断中C反应蛋白、血胱抑素C等指标的临床价值目的：探析糖尿病肾病早期诊断中C反应蛋白、血胱抑素C等指标的临床价值。
方法：在笔者所在医院2016年1月-2017年10月收治的糖尿病肾病患者中选择符合纳入标准的60例作为观察组，另选择同期在笔者所在医院接受健康体检的60例健康者作为对照组。
两组均进行生化指标检验，对检验结果进行对比。
结果：观察组空腹血糖水平为（9.67±1.31）mmol/L，C反应蛋白水平为（8.79±0.72）mg/L，尿素蛋白/尿肌酐水平为（0.32±0.13），血胱抑素C水平为（1.75±0.24）mg/L，视黄醇结合蛋白水平为（84.44±5.42）mg/L，与对照组比较均有明显提高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
视黄醇结合蛋白、尿素蛋白/尿肌酐、C反应蛋白、血胱抑素C单项检测符合率均明显低于联合检查（91.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：糖尿病肾病患者生化检测指标的变化较为显著，早期为患者进行生化检测指标的联合检测可为临床提供必要的诊断依据，同时也有助于了解患者的病情变化，从而制定更为针对性的治疗方法。
标签：糖尿病肾病；早期诊断；C反应蛋白；血胱抑素C糖尿病是临床上十分常见的疾病类型，而肾病是该病症较为常见的并发症，同时其也是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一[1]。
糖尿病肾病患者的尿蛋白含量异常，蛋白尿的症状会从间歇性逐渐发展为持续性，目前临床现有的治疗方法对糖尿病肾病的治疗效果并不十分理想。
由此可见在早期积极确诊该病症，对控制病情进展、提高患者生存质量具有重要影响[2]。
生化指标检测是临床诊断及判断糖尿病肾病患者病情进展的常用方法，此次研究将在笔者所在医院2016年1月-2017年10月收治的糖尿病肾病患者中选择符合纳入标准的60例作为观察组，另选择同期在笔者所在医院接受健康体检的60例健康者作为对照组，两组均实施生化指标检验，通过对比检验结果分析对糖尿病肾病患者进行生化检测指标检验的早期诊断价值，现将结果分析如下。
生化检验在糖尿病诊断中的应用及其价值探讨
生化检验在糖尿病诊断中的应用及其价值探讨【摘要】糖尿病是一种全球范围内流行的慢性代谢性疾病，对患者的健康造成了严重威胁。
生化检验在糖尿病诊断中具有重要作用，包括血糖检测、糖化血红蛋白检测、胰岛素水平检测、血脂检测以及肝肾功能检测。
这些检验能够提供详尽的患者信息，帮助医生制定治疗方案和评估疗效。
生化检验在糖尿病管理中不可替代，对糖尿病的诊断、治疗和预防至关重要。
未来，生化检验在糖尿病诊断中的发展方向应该是提高检测准确性和普及化。
生化检验在糖尿病管理中的重要性将会得到更多的重视，为患者提供更好的医疗服务和管理方案。
【关键词】关键词：糖尿病、生化检验、血糖检测、糖化血红蛋白检测、胰岛素水平检测、血脂检测、肝肾功能检测、诊断、管理、价值、发展、重要性、不可替代性。
1. 引言1.1 糖尿病的流行糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，全球范围内的糖尿病患病率持续上升。
据世界卫生组织统计数据显示，全球成年人口中患有糖尿病的人数已经超过4亿，预计到2030年将增加到5.4亿。
在中国，糖尿病的发病率也在逐年增加，已成为影响国民健康的重要公共卫生问题之一。
糖尿病不仅会给患者的生活带来诸多不便，还会增加心血管疾病、视网膜病变、神经病变等合并症的发生风险，严重影响患者的生活质量和寿命。
及早发现、准确诊断和有效管理糖尿病至关重要。
生化检验在糖尿病的诊断和管理中起着至关重要的作用，通过对患者的血液中相关生化指标的检测，可以及时了解患者的血糖水平、胰岛素分泌情况、血脂代谢情况以及肝肾功能等情况，有助于医生进行准确诊断和科学治疗，提高疗效和减少并发症的发生率。
生化检验在糖尿病诊断中的应用具有重要的临床意义。
1.2 生化检验在糖尿病诊断中的重要性生化检验在糖尿病诊断中起着至关重要的作用。
通过一系列生化指标的检测，可以更准确地判断患者是否患有糖尿病，以及疾病的严重程度和并发症的风险。
生化检验可以提供血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、血脂和肝肾功能等多方面的信息，能够全面反映患者的代谢状态和器官功能。
五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾病的诊断价值
五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾病的诊断价值摘要：目的：研究五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾病的诊断价值。
方法：将我院在2020年6月-2021年4月接收64例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，归为实验组；同时再将此时间段接收60例糖尿病患者作为对比对象，归为对照组，所有参与者均接受五项肾功能生化检测，对比其差异性。
结果：实验组胱抑素C（Cys C）、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平均与对照组存在显著差异，P<0.05。
结论：五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾病的诊断价值显著。
因此，在进行糖尿病肾病诊断时可及时将五项肾功能生化检测用于其中，促使诊断质量、诊断效率、诊断价值均显著提升。
关键词：胱抑素C；血清肌酐；尿素氮；β2-微球蛋白；尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶糖尿病已成为近年来中老年群体基础性疾病，此病症对患者身体代谢、循环等均产生严重影响，患者病症若未及时得到有效控制可导致其产生心、眼、脑、肾等方面并发症，进一步加剧对患者身体不良影响，其中糖尿病肾病在近年来发生率较高，对患者身体代谢产生严重影响，甚至威胁其生命安全。
对此需及时通过高效诊断促使医生及时了解患者糖尿病发展状况、判断是否产生肾病并发症，便于后续对患者采取针对性治疗措施，促进其病症不断改善。
因此，本文将我院在2020年6月-2021年4月接收64例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，同时再将此时间段接收60例糖尿病患者作为对比对象，主要研究五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾病的诊断价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院在2020年6月-2021年4月接收64例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，归为实验组；同时再将此时间段接收60例糖尿病患者作为对比对象，归为对照组，对照组男23例，女37例，年龄46-75岁，平均（64.46±3.15）岁；实验组男29例，女35例，年龄51-78岁，平均（64.86±3.27）岁，两组患者基本资料相差无几，P>0.05，具有可比性。
血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值
血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值摘要】目的:探讨血清胱抑素C(CysC)水平测定在早期糖尿病肾病中的诊断价值。
方法:测定45例早期糖尿病肾病患者血清中胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以45例健康体检者为对照组。
结果:早期糖尿病肾病组中CysC、RBP、Sur和Scr水平均明显高于对照组(P＜001、P＜005、P＜005、P＜005)；早期糖尿病肾病组CysC阳性检出率为66%，高于RBP(53%,P＞005)，明显高于Sur(220%,P＜005)Scr(140%,P＜001)。
结论:血清CysC在早期糖尿病肾病中有较高的检出率,对早期糖尿病肾病的诊断具有重要价值。
【关键词】血清胱抑素C;视黄醇结合蛋白;早期糖尿病肾病【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0289-01糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见并发症之一,在中老年患者中，肾功能衰竭是导致死亡的主要因素；30%的尿毒症患者，由糖尿病肾病发展而来的。
它在国内的检出率很低，在欧洲发达国家的检出率也只在60%左右。
本病在发病前期无症状，血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)测定水平在病程初期也在正常范围内，当血尿素，血肌酐水平明显升高时，大多数已进入病程中、后期，同时大多数患者伴有高血压，对治疗带来了更大的困难。
所以尽早及时的检查出早期糖尿病肾病患者显得极为重要。
在众多肾功能检测指标中，内生肌酐清除率(Ccr)检测方法过程复杂,且多种因素可影响检测结果,临床上难以进行常规检查。
一直被认为是测定肾小球率过滤（GFR）金标准的菊粉清除率,方法复杂,易受干扰,不适合临床检测。
目前临床上可靠的了解GFR的方法为同位素标记物清除率,但其价格昂贵,需要特殊标本处理和放射显影,限制了其在临床广泛应用［1］。
血清胱抑素C(CysC)作为评价肾小球滤过功能的指标，与肾小球滤过功能和肾血流量相关密切［2］。
生化项目检查各项指标临床意义
生化项目检查各项指标临床意义生化项目是指通过对人体血液或其他生理样本中的生化指标进行检测，以评估人体健康状况、筛查疾病或监测疾病进展的一种检查方法。
生化项目的检测结果可以反映人体内各种生化代谢物质的含量或活性，以及体内酶活性等生理变化。
这些指标的临床意义是指根据检测结果判断患者体内生理状态的重要性和临床应用价值。
一、血常规项目1.白细胞计数：白细胞计数可以反映机体免疫功能及炎症反应的强弱，用于感染性疾病、骨髓功能障碍和白血病等疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察。
2.红细胞计数：红细胞计数可以反映机体贫血程度和红细胞代谢情况，用于贫血的诊断和贫血类型的鉴别。
3.血红蛋白含量：血红蛋白含量可以反映机体贫血程度的重要指标。
4.血小板计数：血小板计数可以反映出凝血功能异常及凝血系统疾病的存在与方向，如出血性疾病、骨髓功能障碍和一些感染性疾病等。
二、肝功能项目1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST和ALT是评估肝细胞损害程度的指标，可以用于诊断肝炎、肝硬化和肝癌等肝脏疾病。
2.血清总胆红素：总胆红素是评估胆道系统功能的指标，高值常表示胆道阻塞或肝细胞破坏。
3.血清白蛋白和球蛋白：白蛋白是评估肝脏合成功能的指标，球蛋白是评估免疫功能的指标，二者的比值可以反映肝脏合成功能和免疫功能的状态。
三、肾功能项目1.血清尿素氮和肌酐：尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，可以用于诊断和监测肾功能损害。
2.尿微量白蛋白：对于早期肾脏疾病（尤其是糖尿病肾病），尿微量白蛋白是早期诊断和评估的重要指标。
四、血脂项目1.血清总胆固醇：总胆固醇是评估血脂代谢异常的指标，高值常与冠心病和动脉粥样硬化相关。
2.低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇是评估动脉粥样硬化风险的重要指标。
3.高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇具有“良好胆固醇”的作用，越高越好。
以上只是生化项目中少数举例，实际上生化项目有很多指标，每个指标都有其独特的临床意义。
生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用
生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用发表时间：2018-09-20T14:22:48.447Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：雷湘菊[导读] 目的：本次研究主要分析了生化检验方法在糖尿病肾病早期诊断中的作用与实践价值。
耒阳市人民医院湖南衡阳 421800【摘要】目的：本次研究主要分析了生化检验方法在糖尿病肾病早期诊断中的作用与实践价值。
方法：本次研究选取2017年1―2018年1月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者70例，分为患者组，另外再选择同一时间段在我院接受体检的健康者70例，分为健康组，所有的患者都接受了生化检验，也进行了血糖检测，对两组的检测结果进行对比。
结果：患者组的研究对象，无论是空腹血糖（FPG）、还是用餐之后两小时的血糖（2hPG）、糖化血红蛋白等都明显比健康组高，差异非常显著。
结论：对糖尿病肾病患者进行早期检验时，生化检验在其检验过程中有很大作用，能提高诊断的精准度，对于患者康复起着基础性重要作用。
【关键词】生化检验；糖尿病肾病；早期诊断；作用引言临床研究表示，糖尿病是非常常见的一种疾病，而且呈现逐年增长的趋势，其诊断与治疗值得临床重视。
糖尿病早期，没有明显的病症，但是如果早期不能及时发现，很容易发生肾病，对身体带来极大的伤害，甚至死亡。
相关研究表明，生化检验对于糖尿病患者肾病早期诊断具有很重要的作用，对于其他疾病的预防有很大的意义。
基于此，本文选取本次研究选取2017年1―2018年1月在我院接受治疗和生化检验的人140例进行了相关研究，详情如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究选取2017年1―2018年1月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者70例，分为患者组，另外再选择同一时间段在我院接受体检的健康者70例，分为健康组，所有的患者都接受了生化检验，也进行了血糖检测。
其中患者组包括42例男性患者，38例女性患者；年龄范围为43～83岁，平均年龄为（57.7±2.6）岁，糖尿病病程范围为1～17年，平均（6.6±3.6）年。
血清Hcy、Cys C和RDW联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义
血清Hcy ㊁Cys C 和RDW 联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义陈华良1,陈小林1,龚玉萍2 (1.江西省萍乡市人民医院检验科,江西 萍乡 337000;2.江西省萍乡市人民医院内分泌科,江西萍乡337000)[摘 要] 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy )㊁胱抑素C (CysC )和红细胞分布宽度(RDW )联合检测早期诊断糖尿病肾病(DN )的临床意义和价值㊂方法:选取94例糖尿病(DM )患者为观察对象,根据尿微量蛋白排泄率(UMAER )分为单纯糖尿病(DM 组)和早期糖尿病肾损伤(DN 组),同时纳入40例健康对照组;所有入选者进行Hcy ㊁Cys C 和RDW 的检测并对结果进行分析比较㊂结果:早期DN 组患者的血清Hcy ㊁Cys C 和RDW 指标数值均明显高于单纯DM 组(P <0.05);Hcy ㊁Cys C 和RDW 与UMAER 水平呈正相关(分别为r =0.797,0.864,0.837,P <0.05);单独Hcy ㊁Cys C 和RDW 检测方法的敏感性均明显低于联合检测(P <0.05),但上述单独检测方法与联合检测的特异性比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:早期DM 患者Hcy ㊁Cys C 和RDW 指标联合检测,对早期肾损伤具有较高的临床价值㊂[关键词] 糖尿病肾病;红细胞分布宽度;同型半胱氨酸;胱抑素C ;尿微量白蛋白基金项目:江西省萍乡市科技计划项目[项目编号:2019PY038]The value of combined detection of Hcy ,CysC and RDW in the diagnosis of early renal injury in dia⁃betes mellitus CHEN Hua -liang 1,CHEN Xiao -lin 1,GONG Yu -ping 2(boratory of Pingxiang People′s Hospital ofJiangxi Province ,Pingxiang 337000,China ;2.Department of Endocrinology ,Pingxiang People′s Hospital of Jiangxi Province ,Pingxiang 337000,China )Abstract :Objective To explore the clinical significance and value of the combined detection of homocysteine (Hcy),cys⁃tatin C (CysC)and red blood cell distribution width (RDW)in the early diagnosis of diabetic nephropathy (DN).Method 94patients with diabetes mellitus (DM)admitted in our hospital were selected as observation objects.They were divided into sim⁃ple diabetic DM group and early diabetic kidney injury DN group according to urine microprotein excretion rate (UMAER),and included 40healthy control groups;all The candidates were tested by Hcy,CysC and RDW,and the results were analyzed and compared.Results The serum Hcy,CysC and RDW index values of patients in the early DN group were significantly higher than those in the simple DM group (P <0.05);Hcy,CysC and RDW were positively correlated with UMAER levels (r =0.797,0.864,0.837,respectively,P <0.05);the sensitivity of the detection methods of Hcy,CysC and RDW alone was significantly lower than that of the combined detection (P <0.05),but the specificity of the above single detection method and the combined detection was not statistically significant (P >0.05).Conclusion The combined detection of Hcy,CysC and RDW indexes in patients with early diabetic nephropathy has high clinical value for early kidney injury.Key Words :Diabetic nephropathy;Red blood cell distribution width;Homocysteine;Cystatin C;Urine microalbumin 糖尿病(DM)已经成为严重威胁人类健康的疾病之一,其并发症是导致患者死亡的主要原因㊂糖尿病肾病(diabeticnehropathy,DN)是DM 患者严重并发症之一,也是DM 患者死亡的主要原因[1]㊂由于DN 早期发病较为隐匿,大多数情况下,早期的DN 是无症状的,而只有到DN 晚期患者中才开始出现蛋白尿,因此不易引起患者重视,容易造成临床漏诊或误诊,延误最佳治疗时机[2]㊂对DN 患者的早期发现和干预能逆转甚至消除潜在的肾脏损害㊂尿微量白蛋白排泄率(UMAER)是评估肾小球滤过率的传统标准方法,有助于检测早期DN 并监测其进展,但是采样检测复杂且容易受其他因素影响[3]㊂需要寻找一种简单㊁快速廉价㊁便捷的指标来早期诊断糖尿病性肾损伤㊂同型半胱氨酸(Hcy)被认为与DM 患者的微血管并发症有关[4];而血清胱抑素C(Cys C)是评价肾小球滤过的理想内源性标志物,可以识别早期肾小球损伤[5]㊂红细胞分布宽度(RDW)检测结果是反映外周红细胞体积异质性的参数,它表达红细胞体积大小均匀程度,被认为是一种新的反映炎性反应及氧化应激的标志物,与高血压㊁心脑血管病及糖尿病有关[6]㊂本研究主要探讨血清Hcy㊁Cys C 和RDW 水平是否与糖尿病早期肾损伤相关㊂如早期发现糖尿病肾损伤病变,及早采取临床干预措施,对患者的早期治疗和预后具有积极意义㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择2019年8月~2020年3月在我院就诊根据世界卫生组织DM诊断标准诊断为二型糖尿病(T2DM)的患者94例;病例分组按照DN的UMAER分值所确定:UMAER< 30mg/24h为单纯DM组(DM组),共54例患者,男30例,女24例,平均年龄(48.2±12.6)岁;UMAER为30~300mg/24h 的患者为糖尿病早期肾损伤组(DN组)共40例,男25例,女15例),平均年龄(54.0±14.1)岁㊂同时纳入健康对照组50例,男28例,女22例,无糖尿病病史,平均年龄(49.2±13.7)岁㊂所有入选组在年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂在所有受试者中排除心血管㊁肝脏或其他慢性疾病㊂本次研究经过我院医学伦理委员会同意㊂1.2 研究方法1.2.1 血常规及生化指标检测:所有患者均被告知在禁食㊁禁饮12h后的次日清晨,在空腹状态下抽取外周静脉血,上述指标均在我院检验科完成㊂RDW通过Sysmex XS-1000i全自动血液细胞分析仪检测获得,Hcy使用Cobas8000全自动生化分析仪,酶比色法测定(试剂为罗氏配套试剂),血清Cys C通过乳胶免疫比浊法测定(试剂由北京贝克曼生物股份有限公司提供)㊂1.2.2 UMAER检测:收集所有受试者24h尿液样本(二甲苯防腐)㊂充分混合尿液样本(取5ml)采用免疫比浊法(试剂为罗氏配套试剂)测定尿液中mALB含量,用于计算UMAER 值㊂1.3 统计学方法:采用SPSS18.0统计软件㊂计量资料以均数±标准差(x±s)表示,多组间比较采用χ2检验,两组间比较采用t检验;采用Spearman相关分析法分析Hcy,RDW和Cys C与UMAER的相关性;以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 不同组患者Hcy㊁Cys C和RDW水平比较:通过比较各组的数据,结果显示DN组患者的血清Hcy㊁Cys C和RDW及UMAER水平均明显高于DM组和对照组,并随着病情的严重程度而增加,差异有统计学意义(P<0.01)㊂见表1㊂表1 不同组患者Hcy㊁Cys C和RDW水平比较(x±s)组别例数Hcy(μmol/L)Cys C(mg/L)RDW UMAER(mg/24h)对照组507.02±3.480.82±0.3811.52±0.5111.82±4.38 DM组549.27±4.01①1.32±0.51①12.84±0.62②18.32±6.51①DN组4020.15±6.24①③2.43±0.97①③14.39±1.47①③84.96±20.13①③ 注:与对照组比较,①P<0.05,②P>0.05;与单纯DM组比较,③P<0.052.2 早期DN组患者不同检测方法的敏感性和特异性比较:单独Hcy㊁Cys C和RDW检测方法的敏感性均明显低于联合检测,差异有统计学意义(P<0.05);但上述单独检测方法与联合检测的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂表2 早期DN组患者不同检测方法的敏感性和特异性比较(%)检测指标特异性敏感性Hcy79.8100①Cys C84.9100①RDW80.596.3①联合96.397.8 注:与联合指标相比,①P<0.052.3 相关性分析:通过对血清Hcy㊁RDW及Cys C与UMAER的相关性进行分析,结果表明,Hcy㊁RDW和Cys C水平均与UMAER呈正相关,差异有统计学意义(r=0.797,P< 0.05;r=0.864,P<0.05;r=0.837,P<0.05)㊂3 讨论糖尿病早期肾损伤发病缓慢,病变常累及肾小管㊁肾小球㊁微血管等,早期比较难发现肾损伤[2,7]㊂肾小球滤过率(GFR)被认为是最好的肾功能指标,但因机体强大的储备及代偿功能,只有当GFR下降超过50%时,血清肌酐(Cr)㊁血尿素氮(BUN)才会出现轻微升高[8];敏感性较差,而且Cr㊁BUN含量容易受蛋白质摄入㊁代谢活动和一些药物影响,无法作为检测糖尿病早期肾损伤的检测标准[9]㊂微量白蛋白是一种大分子量的蛋白质,只有在肾小球滤过破坏时才会从肾小球膜渗漏到尿液中[10-11]㊂因此,UMAER被认为是肾小球损伤的标准测量方法㊂正常情况下,尿液中白蛋白的浓度非常低,慢性高血糖和血糖控制不良会使肾小球基底膜增厚,导致肾小球过度浸润,增加尿微量白蛋白的渗漏[11]㊂本研究结果表明,即使是无症状的单纯DM患者,UMAER也比健康对照人群显著增加,同时还可以用来确定DM患者DN的严重程度㊂但是UMAER检测需要收集24h尿液样本,而且微量白蛋白的代谢也可能受到体位㊁运动㊁尿路感染㊁应激反应和蛋白质摄入的影响[10]㊂本研究发现,患者血清Hcy㊁Cys C和RDW联合检测比单独指标有更高的敏感性,对早期肾损伤具有较高的临床价值㊂RDW被认为是一种新的反映炎性反应及氧化应激的标志物,与高血压㊁心脑血管病㊁系统红斑狼疮㊁干燥综合征和DM有关[6,12]㊂本研究显示两组T2DM患者RDW水平高于健康对照组,并且DN组高于DM组㊂RDW水平与UMAER水平呈正相关,提示RDW对糖尿病早期肾损害有一定的预测价值㊂此指标方便易获得,推荐作为临床判断早期肾损害的参考指标㊂Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸的主要代谢物,与一系列慢性非感染性疾病相关,越来越多地被报道为DN的独立危险因素[13],血清Hcy水平也是影响UMAER的独立因素㊂本研究结果显示,与对照组相比DM和DN患者的Hcy明显增加,并随着肾损伤的进展而继续增加㊂这可能是由于Hcy代谢异常引起的胰岛素抵抗或功能不全㊂Fonseca等人报道胰岛素敏感性指数与血浆Hcy水平呈负相关[14]㊂这一发现提示Hcy可能是DN的预测因素,定期监测DM患者血清Hcy水平有助于发现早期DN,预防肾脏损害的发生和发展[14]㊂高同型半胱氨酸可通过激活氧化应激㊁直接细胞毒性㊁一氧化氮途径等途径损伤内皮细胞,损害肾小球滤过功能[4,7]㊂Cys C 也称为β-微蛋白,是一种低分子量非糖基化蛋白,广泛存在于人体的有核细胞和体液中㊂Cys C的合成通常是恒定的,受年龄㊁性别㊁营养状况㊁炎性反应或饮食影响㊂血液循环中的CysC只能被肾小球滤过,几乎完全由近曲小管完全吸收和代谢[15]㊂肾小管上皮细胞不分泌Cys C,轻微的肾小球损害也会导致血清Cys C水平明显升高,从而导致疾病发展㊂因此, Cys C被认为是评估GFR的更敏感和更特异的内源性物质㊂本研究发现Hcy㊁Cys C和RDW水平在DN患者中均明显升高,且与UMAER呈正相关㊂血常规及临床生化检测指标作为临床诊断DM及其并发症的重要手段,其可行性和参考性在国内外均获得了较为广泛的认可,一方面是由于其检测不仅操作方便,有利于各级医院开展;另一方面则是上述指标均由仪器检测完成,指标客观真实㊂综上所述,早期DN患者Hcy㊁Cys C和RDW等指标的联合检测,对早期肾损伤诊断具有较高的诊断价值,因此值得临床广泛推广应用㊂4摇参考文献[1] Wang J,Zhao L,Zhang J,et al.Clinicopathologic Features and Prognosis of Type2Diabetes Mellitus and Diabetic Nephropa⁃thy in Different Age Groups:More Attention to Younger Patients [J].Endocr Pract,2020,26(1):51-57.[2] Aboelnasr MS,Shaltout AK,AlSheikh MR,et al.Diabetic kidney disease in patients newly diagnosed with type-2diabetes mellitus:Incidence and associations[J].Saudi J Kidney Dis Transpl,2020,31(1):191-199.[3] Nikolaidou B,Gkaliagkousi E,Anyfanti P,et al.The impact of hyperglycemia on urinary albumin excretion in recent onset dia⁃betes mellitus type II[J].BMC Nephrol,2020,21(1):119. [4] Hu Y,Xu Y,Wang G.Homocysteine Levels are Associated with Endothelial Function in Newly Diagnosed Type2Diabetes Mellitus Patients[J].Metab Syndr Relat Disord,2019,17(6): 323-327.[5] Zheng J,Xu J,Zhang Y,Zhou N.Effects of insulin com⁃bined with metformin on serum cystatin C,homocysteine and ma⁃ternal and neonatal outcomes in pregnant women with gestational diabetes mellitus[J].Exp Ther Med,2020,19(1):467-472.[6] Bhutto AR,Abbasi A,Abro AH.Correlation of Hemoglobin A1c with Red Cell Width Distribution and Other Parameters of Red Blood Cells in Type II Diabetes Mellitus[J].Cureus,2019, 11(8):e5533.[7] Zhang XX,Kong J,Yun K.Prevalence of Diabetic Nephrop⁃athy among Patients with Type2Diabetes Mellitus in China:A Meta-Analysis of Observational Studies[J].J Diabetes Res, 2020,2020:2315607.[8] Luis-Lima S,Higueras Linares T,Henriquez-Gomez L,et al.The Error of Estimated GFR in Type2Diabetes Mellitus[J].J Clin Med,2019,8(10):1543.[9] Xia Q,Zhang SH,Yang SM,et al.Serum uric acid is inde⁃pendently associated with diabetic nephropathy but not diabetic retinopathy in patients with type2diabetes mellitus[J].J Chin Med Assoc,2020,83(4):350-356.[10] Jin H.Increased levels of glycosylated hemoglobin,mi⁃croalbuminuria and serum cystatin C predict adverse outcomes in high-risk pregnancies with gestational diabetes mellitus[J].Exp Ther Med,2020,19(2):1281-1287.[11] Wang T,Wang Q,Wang Z,et al.Diagnostic value of the combined measurement of serum hcy,serum cys C,and urinary mi⁃croalbumin in type2diabetes mellitus with early complicating dia⁃betic nephropathy[J].ISRN Endocrinol,2013,2013:407-452.[12] Blaslov K,Kruljac I,Mirosevic G,et al.The prognostic value of red blood cell characteristics on diabetic retinopathy de⁃velopment and progression in type2diabetes mellitus[J].Clin Hemorheol Microcirc,2019,71(4):475-481.[13] Shahbazian H,Moravej Aleali A,Amani R,et al.Effects of saffron on homocysteine,and antioxidant and inflammatory biomar⁃kers levels in patients with type2diabetes mellitus:a randomized double-blind clinical trial[J].Avicenna J Phytomed,2019,9(5): 436-445.[14] Fonseca VA,Fink LM,Kern PA.Insulin sensitivity and plasma homocysteine concentrations in non-diabetic obese and normal weight subjects[J].Atherosclerosis,2003,167(1):105-109.[15] Elsayed MS,El Badawy A,Ahmed A,et al.Serum cystatinC as an indicator for early detection of diabetic nephropathy in type2diabetes mellitus[J].Diabetes Metab Syndr,2019,13(1): 374-381.[收稿日期:2020-04-16 编校:陈 伟/郑英善]。
五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值
五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值【摘要】目的：分析五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。
方法：选取2020年1月-2021年8月间我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象，根据其是否出现肾功能损伤进行分组，分为损伤组和非损伤组，均对其实施五项肾功能生化检测，比较两组检查人群检验结果的差异。
结果：损伤组患者的N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、Β2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白检测结果均显著高于非损伤组，阳性率也高于非损伤组，比较均有统计学差异，P＜0.05。
结论：五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值高，可以为患者是否出现肾功能损伤提供依据。
【关键词】五项肾功能；生化检测指标；糖尿病；肾功能损伤；诊断价值N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、Β2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白等五个生化参数在糖尿病肾脏病的检测中被认为可以反映糖尿病肾脏病的肾脏功能情况，这几个指标可以帮助糖尿病肾脏病的早期诊断和改善预后[1]。
在五个生化指标中，视黄醇结合蛋白可以在早期发现肾小管损伤[2]。
本文分析五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。
如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月-2021年8月间我院收治的糖尿病患者80例作为研究对象，根据其是否出现肾功能损伤进行分组，分为损伤组和非损伤组，损伤组有45例，患者中，男30例，女15例，其年龄在在58岁到81岁之间，平均年龄（65.29±7.22）岁。
非损伤组有35例，患者中，男25例，女10例，其年龄在在56岁到81岁之间，平均年龄（65.12±7.12）岁。
1.2 方法采用中段清洁尿液5毫升，常规 2000r/min离心处理10min，提取上层清液，进行生物化学检测。
其中，N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶用比色法测定，视黄醇结合蛋白、Β2-微球蛋白、尿微量白蛋白用免疫散射比浊法测定，胱抑素C用胶乳增强免疫比浊法测定。
血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
3讨论
Hcy为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。正常人体每天产生约15—20 mmol/L，约1.5mmol/L左右释放入血浆，70%为肾脏摄取代谢而清除。Hcy于1932年由DeVgneaud发现，其结构式为HSCH2（NH2）CO2H。血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式，氧化型含二硫基，包括同型胱氨酸和胱氨酸；还原型含硫基，包括Hcy及半胱氨酸，正常机体存在少量Hcy。高Hcy血症与高血压、动脉粥样硬化、脑卒中等疾病之间的关系十分密切[2－4]，已被认为是血管性疾病的独立危险因素。
【关键词】同型半胱氨酸糖尿病肾病早期诊断
近年来，DM的发生率逐年增高，且呈年轻化趋势。DN是DM常见的并发症之一，也是危及生命的主要原因之一。本研究通过对健康者、DM、EDN、CDN患者血清中Hcy的检测，探讨Hcy对DN早期诊断的应用价值与意义。
1资料和方法
1.1一般资料 按1999年WHO诊断及分型标准[1]，收集2011年1—6月在本院内分泌科住院的126例糖尿病患者血液样本，其中男66例，女60例，年龄28—75岁。所有患者近3月内均未接受叶酸、VitB12治疗。根据患者UAER将糖尿病患者分为三组：DM组(UAER<30mg/24h)56例，男32例，女24例，年龄28—72岁；EDN组(UAER 30—300mg/24h)38例，男18例，女20例，年龄42—74岁；CDN组(UAER>300mg/24h)32例，男16例，女16例，年龄48—75岁；正常对照组为本院体检中心健康体检人员（体查、心电图、B超、胸片及血液常规生化检查等均正常者）中随机抽取50例，男29例，女21例，年龄22—78岁。
生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的评价及临床意义
・
２ ３ ７
医学检验 ・
生化检测指标对 糖尿病 肾病早期诊断 的评价及 临床 意义
王 一
（ 山东省济 宁市泗水县人 民医院 检验科 ，山东 济宁 ２ ７ ３ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 分析 生化检 测指标 对糖尿病 肾病 早期诊 断的评价 和 临床 意 义。方法 选 自２ ０ １ ２年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ４我 院 收诊 的 ５ ７ 例 糖尿病 肾病 患者 ，将其作 为观 察组 ，随机 选取 ５ ７例健康 者作为对 照组 ，分 别测定 两组 的 Ｃ ｙ ｓ Ｃ（ 血胱抑 素 ｃ）、Ｃ Ｒ Ｐ（ ｃ反应 蛋 白 ）、Ｒ Ｂ Ｐ（ 视 黄 醇结合蛋 白 ）、ＵＡ Ｌ Ｂ ／ ＵＣ （ 尿 素蛋 白 ／ 尿肌 酐 ）、等 不 同生化指 标 ，比较 糖尿病 肾病 患者 与健 康者各项指标 的差异 ，以评价 各项生化指标检 测的临床意义 。结果 观 察组 患者 的 Ｃ ｙ ｓ Ｃ、Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｒ ＢＰ 、ＵＡＬ Ｂ ／ ＵＣ、各项 生化 指标均明 显高于对照组 ，差异 显著具统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）；各指标联 合检 测的 阳性 率达 ９ １ ． ２ ３ ％，明显 高于单项检测 的阳性 率。因此 ，联合检 测用于糖 尿病 肾病 患者的早期诊 断效果更好 。结论 糖尿病 肾病 患 者的各项生化检测指标均显著 高于正常者 ，对糖 尿病早期 肾损 害的评估和诊 治 】 盏 床 意义重大 ，值得推 广应 用。 关 键 词 ：糖 尿 病 肾病 ； 生化 检 测 ； 临床 意 义 中图分类号 ：Ｒ ４ ４ ６ ． Ｉ 文献标 识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． １ ７ ５
相关生化检验项目在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
相关生化检验项目在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
汤伟胜;丘永平;郑辉
【期刊名称】《健康大视野》
【年(卷),期】2017(38)A02
【摘要】目的研究相关生化检验项目在糖尿病肾病早期诊断中的意义。
方法选择2015年6月至2016年6月,医院收治的糖尿病肾病患者61例作为观察组,同期选择健康者61例作为对照组。
对两组研究对象进行相关生化检验,并对比尿白蛋白、C反应蛋白、血清胱抑素C、糖化血红蛋白等指标。
结果观察组患者在尿白蛋白、C反应蛋白、血清胱抑素C、糖化血红蛋白等指标,与对照组健康者相比,均具有显著差异(P<0.05)。
结论糖尿病肾病患者和健康者在相关生化检验项目中具有显著差别,可以在疾病早期诊断中进行应用,具有重要的临床意义。
【总页数】2页(P114-115)
【作者】汤伟胜;丘永平;郑辉
【作者单位】广东省蕉岭县人民医院,514100
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
【相关文献】
1.相关生化检验项目在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 汤伟胜;丘永平;郑辉
2.尿RBP、血清CysC和肌酐检测在妊娠糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 刘亚南
3.探讨C-肽及肾脏相关蛋白对糖尿病肾病患者早期诊断的临床意义 [J], 徐泳;姜大勇;毛志华
4.相关生物标志物在糖尿病肾病早期诊断的临床意义 [J], 罗萍;毛继明;汪浩;颜雪莹;王婷
5.生化指标在糖尿病肾病患者中的水平变化及其在早期诊断中的临床意义 [J], 林中军;梁碧瑜;黄小丽;苏勇;刘绛
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生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值
生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值[摘要] 目的探究生化检测对糖尿病肾病早期临床诊断的临床价值。
方法回顾本院2008～2011年，经确诊的患糖尿病肾病的患者50例的临床资料作为实验组，肾病完全康复的健康人50例的临床资料作为对照组。
对两组分别进行c反应蛋白（crp）、尿素蛋白/尿肌酐（ualb/uc）、视黄醇结合蛋白（rbp）和血胱抑素c（cysc）的多项生化检测。
结果患糖尿病肾病的crp、ualb/uc、rbp和cysc 的含量均比健康人各项指标多。
结论患糖尿病肾病的人各项生化指标均明显高于健康人，这对早期糖尿病肾病的判断及确诊具有临床意义。
[关键词] 生化检测；糖尿病肾病；早期诊断；临床价值[中图分类号] r446.1 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0113-02糖尿病肾病是糖尿病的多种并发症之一，是导致糖尿病患者病情不可逆转的重要因素。
糖尿病肾病多发于糖尿病并发十年以后，患者常常表现为腰膝酸软、四肢麻木、手脚发凉等症状[1]。
轻则肾功能受损，如果发现的不及时，极可能导致尿毒症的发生，危及生命。
所以，如果在糖尿病患者在出现上述症状的时候，及早去医院进行检测，就可以尽早地发现疾病、治疗疾病，避免更严重的疾病发生。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2008～2011年患有糖尿病肾病患者和健康人的临床资料，分别抽取50例作为实验组和对照组，其中实验组男26例，女24例，年龄45.0～48.3岁；对照组健康男性26例，健康女性24例，年龄44.6～48.1岁。
实验组所有人均符合who1999标准。
入选患者均从事办公室职业，工作环境等对本次研究无显著性影响，研究组对象除糖尿病外，不合并其他基础疾病，排除泌尿系统疾病。
所有研究对象在年龄、职业及体质方面差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法所有研究对象均在清晨空腹的状态下采血。
分别对血液进行免疫透射比浊法对crp、ualb/uc、rbp、cysc进行检测。
糖尿病肾病的诊断和治疗进展
糖尿病肾病的诊断和治疗进展糖尿病是一种非常常见的代谢性疾病，它能对许多的器官产生影响，其中最常见的影响便是肾脏。
糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy）是糖尿病的一种并发症，其主要表现为蛋白尿、高度高血压以及肾功能不全等症状。
如果不及时进行诊断和治疗，糖尿病肾病容易严重的影响到患者的生命质量和寿命。
目前，糖尿病肾病的诊断和治疗进展迅速，其中所涉及的技术不断发展，治疗手段也不断更新，越来越多的患者得到了有效治疗。
一、糖尿病肾病的诊断1.生化指标的检查目前，生化检查是判断糖尿病肾病是否存在的重要指标。
在生化指标方面，肌酐和尿素氮等指标是用来评价肾脏功能的常见指标。
但是，糖尿病肾病的早期肾脏损害的生化指标往往不明显，这就需要更加敏锐的生化检测指标。
2.影像学检查使用影像技术进行检查，对于糖尿病肾病的诊断也非常重要。
通过影像学检查，医生们可以了解到糖尿病患者的肾脏情况。
二、糖尿病肾病的治疗1.控制病情进展如果糖尿病患者的肾功能已经损害，那么控制病情进一步的进展就变得尤为重要。
病情控制的关键在于糖尿病的治疗，采取目前常用的药品或者合理的生活方式改善和控制糖尿病患者的血糖、血压等生理指标，以期减轻糖尿病肾病的进展和损伤。
2.支持疗法支持疗法是糖尿病肾病治疗的一种方式，它包括人工透析和肾移植等手段，这些做法能够有效地推迟糖尿病肾病的进展，同时也能够减轻患者的痛苦，提高生命质量。
虽然说支持疗法的方法相对较为麻烦，但是对于糖尿病肾病患者来说，这种治疗方式可以取得很好的治疗效果。
三、糖尿病肾病的预防1.合理饮食研究表明，减少糖、脂肪等高热量的食物摄入，增加蛋白质、维生素等营养物质摄入，有助于预防糖尿病肾病的发生。
2.合理运动身体活动能够有效的提高我们的身体免疫力，增加人体的自我修复和再生能力，从而达到保持身体健康和预防糖尿病肾病的目的。
总之，糖尿病肾病的治疗目前已经有了很大的进展，但是对于目前这种难题，我们还需要不断探索和完善治疗方法，以更好的治疗和预防糖尿病肾病的发生和进展。
多项生化检测指标对诊断早期糖尿病肾病的价值
就 诊 的 患 有 糖尿 病 肾 病 的 临床 确 诊 患 者 病 例 和 同 期 同 年 龄 段 的 在 我 院 球 的滤 过 功能 进 行 客观 反 映 的 一个 特 异 性 非 常 强 的 指 标 。是 一 种 非 糖
进 行 健 康 体 检者 病 例各 ４ ４例 ， 两 组 研 究 对 象 的 多 项 血 尿 检 测 指 标 进 基化 的碱 性低 分 子 蛋 白质 。 够 非 常 顺 利 通 过 肾 小 球 ， 被 近 曲小 管 的 对 能 并 行检测 。 并对 检 测 结果 进 行 比较分 析 。现将 分 析 结 果 报 告如 下 。
【 中图分 类号Ｊ ４ Ｒ
【 文献标 识码】 Ｂ
【 文章 编号］ ０ ８ ８ ９ ２ 】 ）２ ０ ９ １ １ ０ —１ ７ （Ｏ ２ Ｏ —０ ７ —０
为 了对 多项 生 化 检 测 指 标 在 临 床 对 糖 尿 病 肾 病 患 者 进 行 早 期 诊 断 病 患 者 的一 种 微 血管 病 变 的 并 发 症 。该 病 的 发 生 通 常 情 况 下 可 累 及 到
的 临床 确诊 患者 病 例 ； 抽取 同期 同年龄 段 的 在 我 院进 行 健 康 体检 者病 例 ４ 例 对 两组 研 究 对 象的 多项血 尿 检 测指 标 进 行检 测 。结 果 ： 组 患 者 再 ４ Ａ
的血 尿 ＵＡＬ ／ Ｂ ＵＣ、１ 一ＭＧ、 Ｐ、 ｙＣ Ｃ ＲＢ Ｃ ｓ 、 ＲＰ至 均 明显 高于 Ｂ组 研 究 对 象结 论 ： 患有 糖 尿 病 肾病 的 患者 的 多项 血 尿 生 化 指 标 会 显 著 性 增 加 ， 对 这 于 临床 对 患有 糖 尿 病 肾病 患 者进 行 准 确及 时诊 断 有 着 十分 重 要 的 意 义 。 关键 词 ： 多项 生化 检 测 糖 尿 病 肾病 诊 断
糖尿病肾功能损伤患者的肾功能生化检测指标分析
糖尿病肾功能损伤患者的肾功能生化检测指标分析摘要：目的探究糖尿病肾功能损伤患者的肾功能生化检测指标情况。
方法选取我院2020年6月～2021年10月期间接收的糖尿病患者129例，其中正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组各43例，以同期接受的45例健康体检者为对照组，统计出四组受检者的肾功能生化指标及各指标的阳性率，指标包含尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、肌酐（Cr）和β2-微球蛋白（β2-MG）。
结果正常蛋白尿组的各项肾功能生化指标及其阳性率最高，微量蛋白尿组次之，临床蛋白尿组再次之，对照组最低，组间差异均具统计学价值（P＜0.05）。
结论肾功能生化指标水平能够反映出糖尿病患者的肾功能损伤程度，有利于评估糖尿病肾功能损伤患者的病情，值得临床推广应用。
关键词：糖尿病；肾功能损伤；肾功能生化指标糖尿病肾功能损伤是2型糖尿病常见的并发症，其发病原因与糖尿病患者血糖代谢受损、胰岛β细胞功能降低等因素有关，其会引起机体的血清甘油三酯水平等指标增加，影响机体的血液循环，从而对肾脏功能造成损伤[1]。
肾脏作为人体重要的排毒器官，其发生病变后需要及早发现，否则会发展至终末期肾脏病，危及患者生命健康。
目前，肾功能生化指标是评估肾脏功能的重要参照，其在糖尿病肾损伤中也具有一定的诊断价值。
为此，本文以我院收诊的129例糖尿病患者为研究对象，以45例健康体检者为参照，分析肾功能生化检测对糖尿病肾功能损伤的评估效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2020年6月～2021年10月期间收治的糖尿病患者中抽取129例，根据24h血清尿素（UREA）指标分为正常蛋白尿组（≥300mg）、微量蛋白尿组（30～300 m g）和临床蛋白尿组（＜30mg），每组均为43例。
同时，选取同时期来院进行体检的健康人群45例，为对照组。
对照组男24例，女21例；年龄为42～80岁，平均年龄为（58.64±5.32）岁。
多项生化检测指标对早期糖尿病肾病的诊断意义
多项生化检测指标对早期糖尿病肾病的诊断意义发表时间：2018-03-29T14:45:04.570Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期作者：李亚玲[导读] 探讨多项生化检测指标对早期糖尿病肾病的诊断意义。
（铜仁市人民医院贵州铜仁 554300）【摘要】目的：探讨多项生化检测指标对早期糖尿病肾病的诊断意义。
方法：选取我院2016年5月—2017年5月接诊的早期糖尿病肾病患者70例作为观察组，选择同期进行体检的健康者70例作为对照组，检测两组受检者空腹血糖水平、糖化血红蛋白Alc值、白蛋白/肌酐比值。
结果：观察组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白Alc值、白蛋白/肌酐比值均显著高于对照组，P＜0.05。
结论：对早期糖尿病肾病的患者进行生化检测具有重要意义，临床上可综合多项指标进行检测，早期判断肾脏变化情况。
【关键词】生化检测指标；糖尿病；肾病【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0202-01 糖尿病患者的机体长期处于糖代谢异常紊乱状态下，非常容易造成肾小球硬化，且尿蛋白含量异常，这个症状被称为糖尿病肾病。
通常情况下糖尿病肾病患者的蛋白尿情况就会从间歇性逐步转变为及持续性，但是目前临床上已经存在的方法对于治疗早期糖尿病肾病没有太显著的效果，所以，早期诊断并控制糖尿病肾病患者的病情进展，限制蛋白质的摄入对控制疾病进展有重要意义。
本文选取我院2016年5月至2017年5月接诊的糖尿病肾病患者和健康对照组作为研究对象，对其进行多项生化检测指标检测，对比结果，现将结果报告如下： 1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年5月—2017年5月接诊的早期糖尿病肾病患者70例作为观察组，选择同期进行体检的健康者70例作为对照组。
观察组男性患者39例，女性患者31例，年龄35～55岁，平均年龄（46.2±6.5）岁。
对照组受检者男性42例，女28例，年龄36～56岁，平均年龄（46.1±6.6）岁。
肾小管间质病变与糖尿病肾病的生化标志
肾小管间质病变与糖尿病肾病的生化标志肾小管间质病变和糖尿病肾病是两种常见的肾脏疾病，它们在病理机制和生化标志方面有一定的区别。
了解这些差异对于早期诊断和有效治疗具有重要意义。
本文将从肾小管间质病变和糖尿病肾病的生化标志两个方面进行阐述和比较。
一、肾小管间质病变的生化标志肾小管间质病变是指肾脏中肾小管和间质发生病理改变的一类疾病。
其生化标志主要包括尿液检验和血液检验两个方面。
1. 尿液检验尿液检验在肾小管间质病变的诊断中具有重要作用。
常见的尿液改变包括：(1) 白细胞尿：肾小管间质病变时，白细胞可以通过肾小管基底膜进入尿液，导致尿液中白细胞数量增多。
白细胞尿是肾小管炎的重要表现之一。
(2) 蛋白尿：肾小管间质病变可导致肾小管上皮细胞的损伤和蛋白泌漏增加，表现为蛋白尿。
蛋白尿的程度和类型有所不同，可以是选择性蛋白尿或非选择性蛋白尿。
(3) 红细胞尿：肾小管间质病变时，红细胞可以通过肾小管基底膜进入尿液，导致尿液中红细胞数量增多。
尤其是肾小管间质炎症时，红细胞尿较为常见。
2. 血液检验血液检验也是诊断肾小管间质病变的重要手段。
常见的血液改变包括：(1) 血肌酐升高：肾小管间质病变会导致肾小管对肌酐的重吸收功能下降，使血肌酐升高。
因此，肾小管间质病变时血肌酐检测可以作为病情评估的指标之一。
(2) 尿酸升高：肾小管间质病变时，尿酸的排泄功能下降，使血尿酸升高。
尿酸升高也可导致痛风的发生。
(3) 钠、钾、磷等电解质紊乱：肾小管间质病变时，肾小管对钠、钾、磷等电解质的调节功能失调，可能导致电解质紊乱的发生。
二、糖尿病肾病的生化标志糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，其生化标志主要表现在尿液检验和血液检验两个方面。
1. 尿液检验糖尿病肾病的尿液检验常见的改变包括：(1) 微量白蛋白尿：糖尿病肾病早期可以表现为微量白蛋白尿，即尿液中微量白蛋白的泄漏。
这是糖尿病肾病最早期的生化标志之一。
(2) 大量白蛋白尿：糖尿病肾病进展后，尿液中的白蛋白泄漏会增加，出现大量白蛋白尿。
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生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床意义分析
目的结合临床实践，评价检测糖尿病肾病患者的生化指标对早期临床诊断的价值及意义。
方法随机选取300例糖尿病肾病患者，作为研究组，300例从健康体检人员作为对照组，统计生化检验结果。
结果糖尿病肾病患观察组尿液生化指标均显著高于对照组，P＜0.05，结果具有统计学意义。
联合检测阳性率为90.0%，与单项检测效果更为理想（P＜0.05）。
结论糖尿病肾病的早期诊断极为重要，在诊断中，对于生化指标的动态监测是可行的，在糖尿病肾病早期诊断中可以作为参考指标。
标签：糖尿病肾病；生化指标；早期诊断
在临床医治中，诊断工作一直是重要环节，可以帮助医护人员第一时间掌握患者的情况，为制定医护计划提供基础[1]。
2型糖尿病肾病在患有糖尿病的患者中是一种常见并发症，是临床中较为难治的疾病[2]。
为了能够准确反映出患者的病情，早期诊断是必要的，学者们一直在致力于找寻最为可靠的诊断手段，对患者进行及时治疗[3-5]。
本研究通过对糖尿病肾病患者多项生化指标的测定分析，了解生化指标的变化，对其进行效果评价，观察生化指标的变化，探讨其在早期诊断中的临床应用价值，为临床早期的诊断，提供指导，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料300例糖尿病肾病患者均为本院患者，作为研究组，男56例，女50例，年龄40～60岁，病程2～7年。
所有病例均符合世界卫生组织（WHO）对糖尿病的诊断标准。
对照组300例从健康体检人员中筛选，排除与被监测组有相似症状相关等其他疾病，其中男41例，女39例，年龄40～60岁。
被检测人群基本信息无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法血液的采集选用次日清晨采血的方法，将采集到的3ml血液放入特制的存放血液的器皿中，加放入4℃冰箱中备用，分离血清备用。
在操作过程中严格按照WHO常规生化检验手册中的生化实验标准进行。
采用罗氏Cobas C501及原装配套试剂进行。
1.3统计学分析采用SPSS 13.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验。
计量数据以t检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组参数比较研究组UALB/Cr、血清α1-MG、CRP、CysC、HbA1C均高于对照组，P＜0.05，见表1。
2.2研究组联合检测阳性率比较对研究组进行化验后，联合检测的阳性率多于单项检测，见表2。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症状，是引起慢性肾衰竭的因素之一，临床极为重视[6]。
在尿液中存在一些生化因子，随着肾脏功能的改变而变化，其中，尿液中的UALB/Cr变化可以作为糖尿病肾病的早期标志；CysC的改变预示着肾小球滤过功能存在异常；α1-MG的紊乱更多的与肾小管作用失常联系密切；HbA1C在人体中是血糖的重要风向标，在临床中多用来诊断血糖代谢异常与否。
以上所有的指标均能够显示患者所处于的状态。
在化验中，要保证化验结果的精确性，有利于早期诊断结果的可靠性。
标本采集时间选取于进食12 h后或者清晨空腹去采集。
在临床中，一般的统计样本是空腹血样检测值，再结合血液中相关生化指标参考值进行判断，在用药输液前进行标本的送检。
在采血之前，为了保证不受其它外界因素的干扰，要从几方面减少误差几率，以便能够更为准确的评估分离胶采血管影响。
采血前禁食是减少误差的关键措施之一，在检验前8～12 h叮嘱受试者不宜进食。
在饮食后，机体中一些生化指标会相应变化，影响化验效果。
在采血前，要确定并固定好时间，不能随时随刻的采血。
采血的时间一般较为常用的是每日的清晨，在7∶00-8∶00最佳。
服用药物也会引起验血结果不准，因此，在进行血液采集之前，了解受试者的药物使用情况，暂时停止使用某些影响结果较为强烈的药物。
在采血前，尝试帮助患者平静心情，通过深呼吸等方式减少紧张感。
如果受试者在采血前刚进行大运动量活动，安排受试者先静坐数分钟，待机体处于较安静状态下，进行血液采集。
本组研究结果显示，糖尿病肾病患观察组尿液生化指标均显著高于对照组，P＜0.05，结果具有统计学意义。
联合检测阳性率为90.0%，与单项检测效果更为理想（P＜0.05）。
糖尿病肾病患者各项生化指标均可于不同时期发生变化，掌握其变化规律，可以作为糖尿病肾病早期诊断的重要指标。
本研究显示，与健康受试者相比，2型糖尿病肾病患者的生化检验指标显著升高，对于第一时间了解2型糖尿病肾病的病情，并在防止病情恶化方面起到的作用是经得起临床考证的，值得临床推广。
参考文献：
[1]邱晓萍，朱东辉，王燕萍，等.尿液转铁蛋白、微清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义[J].福建医科大学学报，2008，42（5）：436-437.
[2]杜国有，顾向明，黄阶胜，等.血清胱抑素C检测在评价2型糖尿病早期肾功能损害中的应用[J].国际检验医学杂志，2008，11（9）：156-157.
[3]孔建新，姚丽娟，罗以勤，等.多项生化检测指标对诊断早期糖尿病肾病的价值[J].安徽医学，2009，30（4）：380-381.
[4]王政.3项指标联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值[J].检验医学与临床，2011，8（14）：1711-1712.
[5]张培培，刘志红.糖尿病肾病患者肾功能的评估[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2007，16（6）：558.
[6]张睿，崔丽娟，张冕.多项检测指标对糖尿病肾病早期诊断价值的探讨[J].中国实验诊断学，2008，12（12）：1523-1524.。