静脉输液操作

(2)已知液体总量与计划需用的时间， 计算每分钟滴数。 每分钟滴数=
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输液滴速的调节
评估的因素 1. 年龄： 要求
成人：40－60gtt./min 儿童：20－40gtt./min 老人、婴幼儿宜慢
体弱，心、肺、肾功能不全宜慢 严重脱水、血容量不足适当加快
2. 病情：
3. 药物性质: 输刺激性较强的药物宜慢
常见输液故障
滴管内液面过高
常见输液故障
滴管内液面过低
常见输液故障
滴管内液面自行下降
1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2、滴管漏气或裂隙
3、头皮针与输液器脱开
静脉的选择
选择粗直，弹性好，
较固定的静脉，避开wk.baidu.com 炎、硬化、栓塞、多次 穿刺以及关节部位的静 脉，长期用静脉给药者， 要注意保护血管，有计 划的由远至近心端的选 择血管 。
9.洗手: 严格按七步洗手法洗手；
10.备输液贴: 输液贴帖在一次性垫巾上；
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密 闭 式 静 脉 输 液 流 程 规 范
11.消毒瓶口:消毒瓶口方法正确；
12.取输液器: 严格查对输液器有效期，用小手指 勾出输液器； 13.排气: 排气至头皮针1/3处，一次成功无气泡，滴 壶内液面达到1/2‐1/3满，枕头挂于莫非氏管侧 孔处，针头向下、不能倒置； 14.扎止血带，嘱握拳: 在穿刺点上方10-15cm处扎 止血带； 15.消毒皮肤: 用一根棉签消毒皮肤，消毒液占棉签 2/3,消毒皮肤方法正确，消毒范围为8-10cm；
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密 闭 式 静 脉 输 液 流 程 规 范
16.再次排气: 检查输液管内无气泡，药液无浪费 （小于5滴）； 17.进针: 左手取下护针帽，左手绷紧皮肤，右手 持针与皮肤呈15-30度角进针，进针稳准，一 针见血，首长痛感较小，无不适感； 18.穿刺后及时“三松”: 松止血带（动作轻柔）、 松调节器（缓慢）、嘱病人松拳（说话温柔）； 19.固定针头: 粘贴牢固、美观，输液贴三条要平 行贴于病人手上，最后一条胶布要把输液管粘 成“八字形”；
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密 闭 式 静 脉 输 液 流 程 规 范
1.操作前准备: 衣帽整齐，精神饱满，无长指甲， 按七步洗手法洗手，按无菌要求戴口罩，用物 备齐（所有用物均在有效期内）、物品放置合 理； 2.遵医嘱备液体：检查液体质量及有无渗液，贴 热敏打印机打印医嘱执行贴，按要求将标签贴 于液体背面，勿覆盖原有的瓶签。加药使用 5ml注射器。 3.推治疗车至病人床旁: 推车动作轻柔、平稳， 减少噪音； 4.查对解释: 您好，请问您是*床***吗？我是您的 责任护士，遵医嘱现在要为您进行静脉输液， 您今天要输入的液体是***，请问您需要去卫生 间吗？那您想输那只手臂呢？请稍等！ 9
密 闭 式 静 脉 输 液 流 程 规 范
5.协助病人取舒适体位: 动作轻柔，注意保暖； 6.铺一次性垫巾: 垫巾位置合理，动作轻柔，使穿 刺部位在无菌区内；
7.选择血管: 所要穿刺的血管弹性好，无静脉窦， 尽量避免穿刺手腕部影响手臂活动，方便穿刺 后的固定； 8.取输液杆: 动作轻柔，尽量减少噪音；
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密 闭 式 静 脉 输 液 流 程 规 范
20.调节滴数: 根据病人的病情和药液性质合理调 节滴数，计算时间； 21.整理床单位: 协助患者取舒适的体位，注意保 暖； 22.再次查对并交代注意事项: 核对床头卡、患者 及液体，在输液卡上所输入的液体处打钩、签 输液时间、操作者姓名，平稳将输液卡挂于输 液吊杆上，向患者交代注意事项（口述：**第 一组液体已经为您输上了，滴速调好了，每分 钟*滴，为了安全请您您不要随意调节滴速，稍 后您还有*组液体待输入或输完这组液体后就可 以拔针了，如果您有不舒服请随时拨打床头的 呼叫器，我把呼叫器放在您的*侧枕头边，我也 会随时巡视病房的，谢谢您的配合！）
提高静脉穿刺成功率的方法
4、老年人：用手指 固定静脉防止滑动， 穿刺时用力勿过猛
提高静脉穿刺成功率的方法
5、天气寒冷：先用热 毛巾或热水袋局部热 敷，使血管充盈。
常见输液故障
液体不滴
1. 针头滑出血管外
2. 针头斜面紧贴血管壁
3. 针头阻塞
4. 压力过低 5. 静脉痉挛 6. 其它：体位、输液管折叠
静脉输液
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简 介
静脉输液是临床上用于纠正人 体水、电解质及酸碱平衡、恢复内 环境稳定状态的重要措施；通过静 脉输注药物，还可以治疗疾病。熟 练掌握及准确地运用静脉输液的有 关知识和技能，对治疗疾病及挽救 生命有十分重要的作用。
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教 学 目 的
1.通过学习,能正确进行静脉输液操作
2.熟练掌握输液速度和时间的计算 3.熟悉提高静脉穿刺率的方法
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密 闭 式 静 脉 输 液 法
用物准备：治疗车、治疗盘(输液贴, 驯碘,棉签)、医嘱单、输液单、所需 药液、一次性垫巾、止血带、输液架、 输液器、抱瓶器、弯盘、纱布、手消 液、初消桶及垃圾桶（内套黄色垃圾 袋）。 环境准备：环境安静，消除干扰 病人准备：向病人解释输液的目的， 方法及药物种类，大约所需时间，排 空大、小便，取舒适体位。
15。~ 30。角进针
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保护自己，预防针刺伤！
谢谢！
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将大量的液体、电解质或血液由静脉注 入称之为静脉输液法。因注射的部位与输 液的不同，可分为外周静脉输液、中心静 脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。
定 义
静 脉 输 液 的 优 点
1、易将药物达致疗效浓度，并可持续 维持疗效所需的恒定浓度。 2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可 经静脉给予。 3、可迅速地补充身体所丧失的液体或 血液。
4、静脉营养品的输注。
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静 脉 输 液 的 缺 点
1、处理不当易产生全身性或局部性 的感染。 2、药物过量或滴注过快，易产生不 良反应，甚至危及生命。 3、持续性的过量输注，易造成循环 负荷过重，或电解质失衡。
4、医源性疾病的增多。
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静 脉 输 液 的 原 理
静脉输液是利用大气压和液体 静压形成的输液系统内压高于人体 静脉压的原理，将药液直接输入静 脉内。 具备条件： 1、液体瓶必须有一定的高度 2、液面上方必须与大气相通（软 包装液体） 3、输液管道通畅
提高静脉穿刺成功率的方法
1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血 带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°， 从血管正面刺入。
提高静脉穿刺成功率的方法
2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指 按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。
提高静脉穿刺成功率的方法
3、休克病人：扎
上止血带，反复 推揉局部，使血 管充盈进针。
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输 液 速 度 与 时 间 的 计 算
在输液过程中，点滴系数是指每 毫升溶液的滴数。目前常用静脉输 液器的点滴系数由10、15、20三种 型号。静脉点滴的速度和时间可按 下列公式计算。 （1）已知每分钟滴数与液体总量， 计算输液所需用的时间。
输液时间（小时）=
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输 液 速 度 与 时 间 的 计 算