正常颅脑的CT 读片

二、正常颅脑CT 的表现
正常脑横断面CT扫描常用的8个标准层面介绍
1、颅底平面CT 像：即蝶鞍层面，多因颅骨复杂而引起伪影, 中央为蝶鞍, 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部, 后方为桥脑 及小脑。
2、鞍上平面CT 像：前方为大脑额叶, 双侧为颞叶, 中央部为 鞍上池, 小脑位于后颅凹, 第4 脑室呈马蹄状。
3、脑室系统变化
• 占位效应：局部脑室受压变窄或闭塞，中线结构向 对侧移位； • 脑萎缩：脑皮质萎缩显示脑沟和脑裂增宽，脑髓质 萎缩显示脑室脑池扩大； • 脑积水：交通性脑积水脑室系统普遍扩大，脑池增 宽；梗阻性脑积水梗阻上方脑室扩大，脑池无增宽。
4、颅骨骨质改变：
• 颅骨病变：如 骨折 炎症 肿瘤； • 颅内病变：蝶鞍、内耳道扩大。
颅脑CT 读片方法
一、颅脑CT 检查方法
颅脑CT 扫描方式 1. CT平扫(simple scan)：正常颅脑CT 层厚 10mm 、层距10mm , 一般自颅底至顶部需11 层面。 2. CT增强扫描：采用静脉注入碘水造影剂 100ml , 进行连续扫描
颅脑CT 的3 个主要扫描平面 1. 眦听线(Orbitomeatal Line－OML)眼外眦与外耳 孔中心连线。 2. 瑞氏线( Reidps Line－RBL ) 即眼窝下缘与外耳 孔上缘联线, 又称为人类学基线。 3. 上眼窝耳孔线( Superior Orbitomeatae Line－SML) 与OML 向后呈15°～20°
5、侧脑室体部平面CT 像： 侧脑室呈双半月形, 尾状核、壳、 苍白球构成基底节。
6、胼胝体平面CT 像：侧脑室体部呈X 形, 中间为脑胼胝体 干部
7、侧脑室顶部层面半卵圆区平面CT 像：脑白质呈半卵圆形 中心, 大脑镰于中央呈线条状, 顶叶的脑沟及脑回明显。
8、脑室上层面CT 像： 观察脑沟、皮质、髓质等。
3、丘脑、第3 脑室平面CT 像：中央可见间脑、视丘下部、中 脑及小脑蚓部, 前部可见逆八字形的侧室前角, 大脑两侧有侧脑 裂, 四叠体池也位于后部, 脑灰质密度稍高脑白质密度稍低。
4、松果体平面CT 像：侧脑室前角呈逆八字形, 脑室前角旁 为尾状核头部, 中央部有豆状核(壳部及苍白球), 视丘、内囊、 外囊及脑岛。此层面是脑出血、脑梗死的好发区域。
三、异常颅脑CT影像
1、平扫密度改变
• 高密度：高于脑质密度，见于出血、钙化和富 血管性肿瘤； • 等密度：与脑质密度相同，见于某些肿瘤及血 管性病变等； • 低密度：低于脑质密度, 见于炎症、梗死、 水肿、 囊肿、脓肿及某些肿瘤等； • 混合密度病灶：上述各种密度病灶混合存在。
2、增强扫描
• 均匀性强化：见于脑膜瘤、转移瘤及脑动 脉瘤等； • 非均匀性强化：见于胶质瘤、血管畸形等； • 环形强化：见于脑脓肿、胶质瘤、转移瘤 等； • 无强化：见于囊肿、水肿等。