路基、路面宽度及中线偏位检测记录表
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建设项目： 合同号：
路基、路面宽度及中线偏位检测记录表
编 号： 承包单位： 监理单位：
D-80.5
工程名称
起讫桩号
部位/层数
施工日期
桩号
左幅宽度
设计（cm） 实测（cm）
偏差 （mm）
右幅宽度
中线偏位
（mm）
设计（cm） 实测（cm）
偏差 （mm）
宽度允许偏差（mm）
中线偏位允许偏差（mm）
自检说明：
检测数 检测数
监理评语：
合格率 合（格%）率
（%）
技术负责人签字：
日期：
监理源自文库字：
注：宽度用钢卷尺量测，中线偏位测量数据来自B-4-2表。
检 测：
计 算：
复 核：
日期： 年月日
路基、路面宽度及中线偏位检测记录表
编 号： 承包单位： 监理单位：
D-80.5
工程名称
起讫桩号
部位/层数
施工日期
桩号
左幅宽度
设计（cm） 实测（cm）
偏差 （mm）
右幅宽度
中线偏位
（mm）
设计（cm） 实测（cm）
偏差 （mm）
宽度允许偏差（mm）
中线偏位允许偏差（mm）
自检说明：
检测数 检测数
监理评语：
合格率 合（格%）率
（%）
技术负责人签字：
日期：
监理源自文库字：
注：宽度用钢卷尺量测，中线偏位测量数据来自B-4-2表。
检 测：
计 算：
复 核：
日期： 年月日