广东省小学生休学、复学申请表2014.8

广东省小学生休学、复学申请表

(20 —20 学年度第 学期)

附：证明材料

广东省教育厅制[2014]

姓名

性别

年级

所在班级

学籍号

（全国）

身份

证号

（本地）

申 请 休 学 理 由

学生签名： 家长签名： 家长电话：

年 月 日 学 校 意 见

（盖章） 年 月 日 主管 教育 行政 部门 意见 同意休学一学年，复学时间为 20 年 月。 （盖章）

年 月 日

申 请 复 学 理 由

学生签名： 学生家长签名：

年 月 日 学 校 意 见

（盖章）

年 月 日

主管 教育 行政 部门 意见

休学期满，同意复学。

（盖章）

年 月 日

休学时间 复学时间

新编入班级

备注 1、本表由学生家长负责填写，学校审核上报。

2、镇属小学由镇中心小学审批；县直学校由县教育局审批。

3、本表1式3份，学生、学校、主管教育行政部门各一份。