第五版儿科护理学第十七章运动系统畸形患儿的护理
儿科学人卫版(完整版)护理课件
脑瘫的护理
进行适当的康复训练，促进肢体功能 恢复；加强语言训练，提高患儿的语 言表达能力；注意患儿的情绪变化， 给予心理支持。
儿童常见内分泌系统疾病的护理
糖尿病的护理
控制饮食，保持适当的热量摄入；定期监测血糖水平，遵医嘱调整胰岛素用量 ；鼓励患儿进行适当的运动，增强体质。
诚实守信
保持护理行为的真实、客观、 透明，不隐瞒或欺骗患儿及家
长。
儿科护理的法律责任
遵守法律法规
严格遵守国家法律法规 ，确保护理行为合法合
规。
保障儿童权益
依法保护儿童的合法权 益，防止任何形式的侵
犯和伤害。
履行告知义务
向患儿及家长充分说明 护理方案、风险及注意 事项，确保知情同意。
保守隐私
严格保守患儿及家庭的 隐私，不泄露个人信息
儿科护理教育的最终目标是促进儿童的健康和福祉，帮助儿童
养成良好的健康习惯，预防疾病，提高生命质量。
儿科护理教育的内容
儿童生长发育与护理
了解儿童生长发育的特点和规律，掌 握不同年龄阶段的护理技巧和方法。
儿童常见疾病的预防与护理
掌握儿童常见疾病的预防和护理方法 ，如感冒、发烧、腹泻等。
儿童心理健康与护理
关注儿童的心理健康，了解儿童心理 发展的特点，掌握儿童心理问题的预 防和护理方法。
儿科护理技术与实践
学习儿科护理技术与实践，如急救技 术、输液技术、疼痛管理技术等。
儿科护理教育的实施方式
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理论学习
通过课堂讲授、案例分析、小 组讨论等形式，学习儿科护理
《儿科护理学》泌尿系统疾病患儿的护理 ppt课件
氮质血症时限制蛋白质的摄入，控制在0.5g/（kg·d）
水肿消退、血压正常恢复正常饮食
用药护理：观察药物疗效和副作用
应用利尿剂时观察：尿量、水肿变化，有无电解质紊乱 应用硝普钠时整个输液系统要遮盖避光，药液应新鲜配 制，放置4小时后不能再用，滴速每分钟不宜超过 8μ g/kg，并严密观察血压和心率
尿量减少：和水肿相伴，重者少尿，甚至无尿
血尿： 都有，50％～70％有肉眼血尿 肉眼血尿：红细胞>40个/HP，持续时间短，1-2周。颜色与尿 液酸碱度有关系 镜下血尿：红细胞>3个/HP，持续长，达数月，运动或感染后 可暂时加重
高血压：见于30 ％ ～80 ％的病例，一般为轻或中度增高
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三、肾病综合征
3.病理生理
水肿
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三、肾病综合征
4.身体状况
比较项目 好发年龄 2～7岁 “三高一低”：全身高度水肿、大量 蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症；水 凹陷性浮肿 临床特征 肿呈凹陷性，以颜面、下肢、阴囊明 显，皮肤发亮，出现白纹，重者可有 胸水、腹水，伴有少尿 尿液检查 单纯性肾病 ＞7岁 水肿一般不严重，除具备肾病 4大 特征外，还具有以下 4 项中的 1 项 或多项：①血尿；②高血压；③ 血清补体下降；④氮质血症 肾炎性肾病
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二、急性肾小球肾炎
4.身体状况
严重表现：少数患儿在起病2周内可出现下列严重表现
严重循环充血：由水、钠潴留引起，表现呼吸困难、端坐呼 吸、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿罗音、心脏扩大、 心率增快甚至奔马律、肝大而硬 高血压脑病：血压可达150～160/100～110mmHg以上，剧烈头 痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突发惊厥、昏迷表现 急性肾衰竭：持续少尿或无尿，引起暂时性的氮质血症、电 解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3-5天
第5版儿科护理学期末考试复习重点
第一章:绪论儿科护理学:研究生长发育规律及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进儿童身心健康的科学。
一、儿童年龄分期(7个):1胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出止。
约40周。
(特点:营养完全依赖母体。
)分3个阶段,妊娠早期12周;妊娠中期13-28周;妊娠晚期29-40周。
2新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。
围生期:胎龄满28周至生后7天。
(特点:适应能力差,发病率和死亡率高)3婴儿期:出生后到1周岁。
(特点:生长发育最迅速,易发生营养不良、消化紊乱,易感染)4幼儿期:满1周岁到3周岁。
(特点:生长发育速度减慢,前囟闭合,乳牙出齐,识别能力差,呼吸系统疾病和急性传染病发病率较高)5学龄前期:3周岁后到6-7岁。
(特点:易患免疫性疾病,易发生各种意外)6学龄期:从6-7岁到进入青春期前。
(特点:智力发育更成熟,同伴、学校和社会环境对其影响较大)7青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14岁到18-20岁。
(特点:体格及性器官发育迅速、心理与社会适应能力发展相对缓慢、神经内分泌调节不稳定)二,儿科特点:①解剖特点----头部相对较大,颈部发育相对滞后;骨骼柔软并富有弹性,不易折断;关节发育不完善;②生理特点----生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对比成人多;胃肠消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱;肾功能较差,容易发生水电解质紊乱。
③免疫特点----防御能力差,新生儿可从母体获得IgG。
三,儿科护理一般原则:1、以儿童及其家庭为中心;2、实施身心整体护理;3、减少创伤和疼痛;4、遵守法律和道德伦理规范。
四,儿科护士的角色:专业照护者,护理计划者,健康教育者,健康协调者,健康咨询者,儿童及其家庭代言人,护理研究者。
五,儿科护士的素质要求:思想道德素质,科学文化素质,专业素质,身体心理素质。
第二章:生长发育一,生长:指小儿各器官、系统的长大和形态变化,“量的改变”。
16第十七章 运动系统畸形患儿的护理
2.牵引与石膏固定患儿护理
1）保持有效牵引与固定
2）密切观察患肢的血循环 3）预防并发症:压疮、便秘、肺部感染、泌尿系感染、 针道感染、垂足畸形、肌肉萎缩与关节僵硬
3.手术切开复位患儿护理 1）术前练习卧位大小便，深呼吸、有效咳嗽排痰， 肌肉的舒缩训练及卧床功能锻炼方法 2）术前3天开始进行手术区域皮肤准备 3）术后密切监测生命体征、伤口出血情况及肢体末 端血循环、感觉运动功能情况
Ponseti 手法3: 旋后位外展
3.石膏固定患儿要注意观察肢端血循环情况,保证有效固定, 注意观察并防止皮肤损伤 4.使用支具患儿,注意经常检查固定双足的位置有无移动， 应强调用支具保持足外展背屈位，坚持每晚用温热水泡 脚并进行足部按摩,治疗固定时间要足够
5.其余同外科术前术后护理
小儿外科手术前后护理
外展试验小于60度
（二）较大儿童
1.无痛性跛行步态（单侧呈落降步、双侧呈 鸭步） 2.站立时臀部后耸，腹部前坠 3.套叠试验阳性 4.川德伦堡试验阳性
套叠试验阳性
异常站姿
川德伦堡试验（Trendelenburg征）
（ ）
左侧髋关节脱位
（ ）
（三）辅助检查
X线：有助于诊断和判断治疗效果
B超：特别适宜新生儿和小婴儿早期诊断
4）每2～4小时翻身一次，翻身时动作应协调，防止 支具断裂或病人扭伤，注意检查支具边缘和骨突 部位皮肤有无压伤 5）每日行温水擦浴及按摩支具边缘和骨突部位皮肤 6）鼓励患儿多饮水，主动进行功能康复训练，防止 肺部感染及逆行性泌尿道感染
DDH术后髋人字支具固定
先天性马蹄内翻足
Congenital Clubfoot
发育性髋关节脱位
儿科护理学课程标准
儿科护理学课程标准一、课程基本信息（一）课程名称：儿科护理学（二）课程编码：（三）学分：3（四）总学时：48理论：36,实践：12（五）授课时期：第二学期（六）适用对象及层次：护理专业本科层次（七）先修课程：专业基础课程和（八）后续课程:外科护理学急危重症护理学（九）课程性质：儿科护理学是一门研究从胎儿期至青少年阶段小儿生长发育规律、健康保健、疾病预防和疾病临床护理的学科;二、课程目标、教学中注意的问题（一）课程目标1、课程目标1明确儿科护理学的任务目标2明确常见的新生儿疾病及护理要点3明确儿科常见的四大疾病佝偻病、肺炎、小儿腹泻、贫血4掌握泌尿系统的急性肾小球肾炎,肾病综合征小儿的护理（5）掌握缺铁性贫血小儿铁剂的治疗和护理（6）明确先天性心脏病的分类2、能力目标（1）了解小儿喂养的知识（2）学会儿科常用的护理技术（3）学会运用护理程序对小儿进行整体护理3、思想目标1培养学生对儿科护理工作的热爱2培养学生热爱自己的本职工作,全身心投入3培养学生的“慎独”精神二教学中注意的问题学生通过理论课程和实训课程研究小儿的生长发育规律,儿童保健和疾病预防的相关知识,应全面掌握现代儿科护理学的理论,形成科学的儿科临床护理思路,提高临床观察、分析、判断和解决实际问题的能力,并能够运用现代的护理理论和护理技术为儿童提供整体护理;三、教学重难点以先导课程为基础,以必需和够用为度,以培养能力为重点,强化学以致用;本课程在第二学期开设,着重阐明儿科护理学的基本理论、基本知识、基本技能及各系统疾病护理,同时培养学生的动手能力和实训能力,通过多种教学方法和教学手段提高教学质量和教学效果,为临床工作奠定基础;四、课程基本内容与要求第一章绪论1.教学内容:1.1儿科护理学的任务和范围;1.2儿童年龄分期;1.3儿科特点及儿科护理的一般原则;1.4儿科护士的角色及素质要求;2.教学要求：3.熟悉儿童年龄分期;4.了解4.1说明儿科特点;4.2儿科护理的一般原则;5.教学难点:5.1儿科护理的特点;6.教学重点:6.1小儿年龄分期及各期特点;第二章生长发育1.教学内容:1.1生长发育规律及影响因素;1.2儿童体格生长发育及评价;1.3与体格生长有关的各系统发育;1.4儿童神经心理发育及评价;1.5生长发育偏离;2.教学要求：2.1掌握2.11选择合适的正常儿童体格生长标准参照值作为比较,正确评价儿童生长发育状况; 2.12陈述儿童生长发育的规律;2.13阐明体重、身高、头围、胸围、上臂围等体格生长各项指标的正常值、计算方法、测量方法及意义;2.14阐明头颅骨、脊柱、长骨、牙齿等生长发育的各项指标的正常值、计算方法、测量方法及意义;2.2熟悉2.21影响儿童生长发育的因素;2.22列出儿童体格发育常用指标;2.3了解2.31结合儿童神经系统形态及功能发育,阐述各年龄儿童感知、运动、语言和心理活动的发展;3.教学难点:3.1儿童神经心理发育及评价;4.教学重点:4.1生长发育规律及影响因素;4.2儿童体格生长发育及评价;第三章儿童保健1.教学内容:1.1各年龄期儿童特点及保健;1.2计划免疫;2.教学要求：2.1掌握2.11复述各年龄期儿童的特点; 2.22计划免疫、疫苗的定义;2.2熟悉2.21主动免疫制剂和被动免疫制剂;2.22说出我国计划免疫程序的具体内容;2.3了解2.31根据儿童的实际情况,查阅资料,为儿童制定合适的保健要点; 2.32指导家长进行预防接种反应的正确处理;3.教学难点:3.1各年龄期儿童特点及保健;4.教学重点:4.1各年龄期儿童特点及保健;4.2计划免疫;第四章儿童营养1.教学内容:1.1能量与营养素的需要;1.2儿童喂养与膳食安排—婴儿喂养;1.3儿童营养状况评估;2.教学要求：2.1掌握2.11儿童能量的分配及儿童特殊能量需要;2.12母乳喂养,人工喂养的概念及母乳喂养的优点;2.13食物转换的概念与原则;2.2熟悉2.21按照儿童月龄、体重、能量的需要能正确计算出奶量,并能指导母亲进行正确的人工喂养;2.22儿童营养状况评估的方法;3.了解3.1说明食物转换的顺序;4.教学难点:4.1儿童营养状况评估;5.教学重点:5.1能量与营养素的需要;5.2儿童喂养;第五章住院患儿护理及其家庭支持1.教学内容:1.1儿童体液平衡特点和液体疗法;1.2儿科护理技术;2.教学要求：2.1掌握2.11在教师的指导下完成儿科常见的护理技术操作;2.12脱水程度及性质;3.熟悉3.1儿童体液平衡特点;4.1了解4.11混合液的配制;5.教学难点:5.1儿童体液平衡特点和液体疗法;6.教学重点:6.1儿科护理技术;第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理1.教学内容:1.1新生儿分类;1.2正常足月儿和早产儿的特点及护理;1.3新生儿窒息;1.4新生儿肺透明膜病;1.5新生儿黄疸;1.6新生儿溶血病;1.7新生儿寒冷损伤综合征;2.教学要求：2.1掌握2.11掌握护理程序,对新生儿肺透明膜病、黄疸、溶血病、寒冷损伤综合征的患儿实施护理;2.2熟悉2.21大于胎龄儿、小于胎龄儿、中性温度的概念;2.22新生儿窒息Apgar评分法;2.23新生儿窒息ABCDE复苏方案;2.24描述新生儿肺透明膜病、黄疸、溶血病的临床表现;2.3了解2.32正常足月儿和早产儿的特点;2.32新生儿常见的几种特殊生理状态;2.33指出新生儿寒冷损伤综合征的诊断与处理;3.教学难点:3.1正常足月儿和早产儿的特点及护理;4.教学重点:4.1新生儿分类;4.2新生儿护理;4.3新生儿各种疾病的护理;第七章营养障碍疾病患儿的护理1.教学内容:1.1蛋白质-能量营养障碍;1.2维生素营养障碍性疾病;2.教学要求：2.1掌握2.11制定儿童单纯性肥胖患儿的护理计划;2.12制定营养性VitD缺乏性佝偻病患儿的护理计划;2.2熟悉2.21儿童单纯性肥胖的病因、临床表现及护理措施;2.22营养性VitD缺乏性佝偻病的概念、病因、临床表现;2.3了解2.31蛋白质-能量营养不良的概念、临床表现;2.32蛋白质-能量营养不良、儿童单纯性肥胖的治疗要点;2.33营养性维生素D缺乏性佝偻病的发病机制和治疗原则;3.教学难点:3.1维生素缺乏性佝偻病的发病机制;4教学重点:4.1维生素缺乏性佝偻病的临床表现、护理;第八章消化系统疾病患儿的护理1.教学内容:1.1儿童消化系统解剖生理特点;1.2口炎;1.3婴幼儿腹泻;2.教学要求：2.1掌握2.11应用护理程序对腹泻患儿实施整体护理;2.2熟悉2.21婴幼儿腹泻的易感因素、分类、临床表现;2.3了解2.31儿童消化系统解剖生理特点;2.32婴幼儿腹泻的发病机制;3.教学难点:3.1儿童消化系统解剖生理特点;4.教学重点:4.1婴幼儿腹泻的易感因素、临床表现、护理;第九章呼吸系统疾病患儿的护理1.教学内容:1.1儿童呼吸系统解剖生理特点;1.2急性上呼吸道感染;1.3急性支气管炎;1.4肺炎;2.教学要求：2.1掌握2.11应用护理程序对支气管肺炎患儿实施护理;2.2熟悉2.21支气管肺炎的临床表现;2.3了解2.31儿童呼吸系统解剖生理特点;2.32支气管肺炎的发病机制;3.教学难点:3.1儿童呼吸系统解剖生理特点;4.教学重点:4.1肺炎的分类和护理;第十章循环系统疾病患儿的护理1.教学内容:1.1小儿循环系统解剖生理特点;1.2先天性心脏病;2.教学要求：2.1掌握2.11制定先天性心脏病患儿的护理计划;2.2熟悉2.21正常胎儿血液循环和出生后血液循环的改变;2.22先天性心脏病的分类及临床表现;2.3了解2.31小儿循环系统解剖生理特点;2.32先天性心脏病的病因;3.教学难点:3.1正常胎儿血液循环和出生后血液循环的改变;3.2先天性心脏病的分类及临床表现;4.教学重点:4.1先天性心脏病的临床表现和护理;第十一章泌尿系统疾病患儿的护理1.教学内容:1.1小儿泌尿系统解剖生理特点;1.2急性肾小球肾炎;1.3肾病综合征;1.4泌尿道感染;2.教学要求：2.1掌握2.11制定急性肾小球肾炎患儿的护理计划;2.12制定肾病综合征患儿的护理计划;2.2熟悉2.21列出小儿正常尿量、少尿及无尿的正常值范围;2.22复述急性肾小球肾炎、临床表现;2.23复述肾病综合征的临床表现;2.3了解2.31说明小儿泌尿系统解剖和生理特点;2.32说明肾病综合征的病理生理特点;3.教学难点:3.1急性肾小球肾炎的发病机制;4.教学重点:4.1泌尿系统各疾病的临床表现和护理;第十二章造血系统疾病患儿的护理1.教学内容:1.1儿童造血和血液特点;1.2小儿贫血;2.教学要求：2.1掌握2.11制定贫血患儿的护理计划;2.2熟悉2.21小儿造血的特点、血液特点;2.22生理性贫血、贫血、营养性缺铁性贫血的定义;2.3了解2.31解释小儿贫血的病因、营养性贫血的血象特征;3.教学难点:3.1生理性贫血的概念;3.2贫血的临床表现;4.教学重点:4.1小儿贫血的临床表现和护理;第十三章神经系统疾病患儿的护理1.教学内容:1.1儿童神经系统解剖生理特点;1.2化脓性脑膜炎;2.教学要求：2.1掌握2.11制定化脓性脑膜炎患儿的护理计划;2.2熟悉2.21儿童化脓性脑膜炎的定义;2.22化脓性脑膜炎脑脊液的特点;3.1说明引起化脓性脑膜炎的临床特点;4.教学难点:4.1化脓性脑膜炎脑脊液的特点;5.教学重点:5.1化脓性脑膜炎的临床表现和护理;第十五章免疫性疾病患儿的护理1.教学内容:1.1儿童免疫系统发育特点;1.2风湿热;2.教学要求：2.1掌握2.11制定风湿热患儿的护理计划;2.2熟悉2.21风湿热的临床表现;2.31儿童免疫系统发育特点;3.教学难点:3.1风湿热的临床表现;4.教学重点:4.1风湿热的临床表现与护理;第十六章遗传代谢性疾病患儿的护理1.教学内容:1.121-三体综合征;1.2苯丙酮尿症;2.教学要求：2.1掌握2.11制定21-三体综合征患儿的护理计划;2.12制定苯丙酮尿症患儿的护理计划;2.2熟悉2.2121-三体综合征的临床表现;2.22苯丙酮尿症的临床表现;2.3了解2.3121-三体综合征的病因;2.32苯丙酮尿症的病因;3.教学难点:3.121-三体综合征、苯丙酮尿症的临床表现;4.教学重点:4.121-三体综合征、苯丙酮尿症的临床表现及护理;第十八章感染性疾病患儿的护理1.教学内容:1.1病毒感染;1.2结核病;2.教学要求：2.1掌握2.11结核菌素试验结果的判断及临床意义;2.12制定结核病患儿的护理计划;2.2熟悉2.21原发型肺结核、结核性脑膜炎的定义、临床表现;2.3了解2.31小儿结核病的流行病学特点、预防及治疗要点;3.教学难点:3.1原发型肺结核、结核性脑膜炎的临床表现;4.教学重点:4.1小儿结核病的临床表现和护理;第十九章危重症患儿的护理1.教学内容:1.1儿童惊厥;2.教学要求：2.1掌握2.11制定惊厥患儿的护理计划;2.2熟悉2.21对惊厥患儿家长进行预防惊厥的指导;2.22惊厥、惊厥持续状态的定义;2.3了解2.31儿童惊厥的病因;3.教学难点:3.1儿童惊厥的临床表现;4.教学重点:4.1儿童惊厥的护理;五、实践环节教学内容（一）实践要求1.通过实验加深对理论知识的理解和掌握;2.具备按照正规操作规程,准确无误地进行儿科护理工作的能力;二实践内容学时类型序号实践项目名称学时实践类型1 危重患儿的护理2 演示2 更换尿布法3 演示3 婴儿盆浴法 3 演示4 静脉穿刺法 2 演示5 温箱使用法 2 演示七、教学课时分配八、教材讲义、指导书：儿科护理学,崔焱编着,人民卫生出版社,2006年;九、考核方式及要求儿科护理学为护理学专业课,考试成绩由期末考试与平时考核两部分组成;期末考试参加由学院组织的统一考试,考试方式采用笔试方式进行,课程命题根据本大纲制定的课程内容和课程目标来确定考试范围和要求,着重考核学生对本课程基础理论、基本知识、基本概念的掌握情况,以及分析和解决儿科临床实际问题的能力,满分100分,最后按80%权重计入儿科护理学考试总成绩;平时考核由课内实训、上课考勤及课堂问答情况等内容组成,满分100分,最后按20%权重计入儿科护理学考试总成绩;两者相加满分100分,达到或超过60分为及格,不足60分者为考试不及格;。
儿科护理学
第四篇儿科护理学第一章生长发育1.生长发育规律连续性和阶段性出生后1年生长最快（尤其是前3个月），为出生后第一个生长高峰；至青春期又迅速加快生长，为出生后第二个生长高峰各系统发育的不均衡性神经系统发育最早；生殖系统发育最晚；淋巴系统是先快后会缩顺序性自上向下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂个体差异性个体差异岁年龄的增长变化越来也大，青春期差异更大2.体重意义是反映小儿营养状况的敏感指标计算公式1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）3.身长（高）概述新生儿出生时约50cm；1岁时约75cm；2岁时约85cm计算公式2~12岁身长（高）（cm）=年龄×7+70（cm）4.胸围定义是指沿乳头下缘绕胸一周的长度概述1岁时头围与胸围相等，之后胸围超过头围；计算公式1岁至青春前期的胸围超过头围的长度（cm）约等于小儿岁数减去15.腹围定义是指平脐水平绕腹一周的长度概述2岁前腹围与胸围大致相等，之后腹围小于胸围6.囟门前囟定义顶骨与额骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示，出生时约1.5～2.0m前囟闭合时间1~1.5岁时闭合；前囟迟闭、过大多见于佝偻病、甲状腺功能减退症前囟饱满多见于颅内压增高、脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等前囟凹陷多见于极度消瘦或脱水者后囟闭合时间最迟约在生后6~8周闭合7.牙齿乳牙萌出时间生后4~10个月，最晚2.5岁出齐乳牙数目计算2岁之内乳牙的数目约为月龄减去4~6乳牙萌出延迟12个月之内尚未萌出者第二章小儿保健1.主动免疫与被动免疫主动免疫是指易感者接种特异性抗原所产生的免疫力；主要措施包括：接种菌苗、疫苗、类毒素被动免疫是指接触感染源后获得的免疫力2.预防接种口诀：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑”乙肝疫苗0、1、6月龄（肌注）卡介苗出生时（皮内注射）脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄，4周岁（口服）百白破疫苗3、4、5月龄，18~24月龄麻疹疫苗8月龄（皮下注射）乙脑减毒疫苗8月龄，2周岁（皮下注射）3.预防接种的注意事项严格操作严格查对制度和严格无菌操作局部消毒①一般消毒：用2%碘酊和75%或0.5%碘伏消毒皮肤后注射；②接种活疫苗、菌苗消毒：只用75%酒精消毒（因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响效果），接种后剩余活疫苗应烧毁第三章小儿营养与喂养1.乳汁的成分蛋白质含较多的清蛋白和球蛋白糖主要成分为乙型乳糖脂肪颗粒小、含脂肪酶，利于消化、吸收矿物质钙、磷比例合理（为2:1），利于吸收免疫因子初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭2.母乳喂养的指导指导内容：①生后1小时开奶；②按需哺乳，母婴同室；③两侧乳房先后交替哺乳；④喂奶完毕，轻拍婴儿背部；⑤喂奶后婴儿以右侧卧位为佳；⑥按需哺乳。
儿科护理学运动系统畸形患儿的护理ppt课件
护理教育与培训
专业化培训
加强对儿科护理人员的专 业化培训，提高他们对运 动系统畸形患儿的护理技 能和知识。
继续教育
鼓励护理人员参加继续教 育课程，了解最新的护理 理念和技术，提高护理水 平。
跨学科交流
加强与其他相关学科的交 流与合作，促进跨学科的 护理实践和研究。
跨学科合作与交流
建立合作平台
搭建跨学科的合作平台，促进不 同领域的专家和学者共同研究和 探讨运动系统畸形患儿的护理问
心理护理
关注患儿情绪变化，给 予关爱和支持，减轻焦
虑和恐惧。
疼痛护理
评估患儿疼痛程度，采 取适当的止痛措施，如
药物、按摩等。
营养支持
根据患儿营养需求，制 定合理的饮食计划，保
证营养摄入。
用药护理
确保药物按时按量服用 ，观察不良反应，及时
处理。
康复期的护理
功能锻炼
根据患儿具体情况，制定个性 化的康复计划，促进肢体功能
案例二
患儿小丽，患有先天性足畸形。由于术后护理不当，导致感染和愈合不良。- 术后护理不当会导致并 发症发生- 家长在术后未能遵循医护人员的指导，导致伤口感染和愈合不良，影响了治疗效果。
经验教训总结
• 定期进行体检和筛查，及时发现和治疗运动系统畸形患儿。加强家长和患儿的健康教育，提高疾病认知和护理技能。- 制 定个性化的康复计划，关注心理护理和家庭支持。- 加强医护 人员的培训和协作，提高护理质量和治疗效果。
恢复。
日常生活能力训练
指导患儿进行日常生活活动， 如穿衣、洗漱、进食等。
心理支持
关注患儿心理健康，给予鼓励 和支持，帮助其树立信心。
定期复查
定期带患儿到医院复查，评估 康复效果，调整护理计划。
儿科护理学(全套课件462P)PPT课件
常见心理行为问题
包括多动症、自闭症、焦虑症、 抑郁症等。
干预措施
针对不同类型的心理行为问题， 采取相应的干预措施，如药物治
疗、心理治疗和行为疗法等。
家庭与学校的作用
家庭和学校在儿童心理行为问题 的干预中发挥着重要作用，应提
供必要的支持和帮助。
心理护理技巧与方法
建立信任关系
与儿童建立信任关系是心理护理的基 础，应尊重儿童、耐心倾听并理解他 们的感受和需求。
心理发展评估方法
通过观察、访谈、心理测验等 方法，对儿童心理发展状况进 行评估。
03 儿童常见疾病及 护理
呼吸系统疾病及护理
01
儿童呼吸系统常见疾病
感冒、哮喘、支气管炎、肺炎等。
02
护理措施
保持室内空气流通，避免烟雾、异味刺激；指导患儿正确咳嗽、排痰；
给予合理饮食，保证充足营养；密切观察病情变化，及时报告医生。
儿童心理行为问题概述
定义
儿童心理行为问题是指儿 童在心理发育过程中出现 的偏离正常轨道的行为和 情绪表现。
发生率
儿童心理行为问题在儿童 群体中具有较高的发生率， 且近年来呈现上升趋势。
危害
心理行为问题不仅影响儿 童的身心健康，还可能导 致学习困难、社交障碍等 严重后果。
常见心理行为问题及干预措施
04 儿童营养与饮食 护理
儿童营养需求及饮食原则
蛋白质
促进生长发育，维持组织修复和免疫功能。
脂肪
提供能量，促进脂溶性维生素吸收。
儿童营养需求及饮食原则
碳水化合物
主要能量来源，维持血糖稳定。
维生素与矿物质
参与多种生理活动，维持正常生理功能。
儿童营养需求及饮食原则
第五版儿科护理学第十七章运动系统畸形患儿的护理
行按摩。如此每日3~5次，每次3~5分钟。 • 动作应轻柔，同时注意防止造成皮肤损伤
• 手法扳正后应用棉花绷带将足部维持在矫形过正位，包扎切忌过紧， 注意经常检查足趾血循环
– 身体状况
• 颈部肿块的部位、形状、质地，是否可触及条索状肌肉
• 头部倾斜畸形的姿态 • 两侧眼外眦角至口角的距离
• 枕颈椎及上胸椎有否呈脊柱侧弯畸形及其程度
一、先天性斜颈
• 健康评估
– 心理社会状况
• 评估家长对该病预后及治疗的认识程度 • 有无认识不足或焦虑 • 评估小儿外形变化对患儿心理以及社会生活的影响
三、先天性马蹄内翻足
• 临床表现
三、先天性马蹄内翻足
• 治疗要点及预后
– 治疗愈早，治疗方法愈简单，疗效愈好
– 非手术疗法： • 手法扳正 新生儿期就开始进行
• 利用矫形靴套、Denis-Brown夹板、矫形鞋等多种 矫形器具，维持按摩扳正后的矫正体位
– 手术疗法：适用于非手术治疗不满意、畸形复发、年龄大、 畸形重的患儿
• 按摩和热敷可促进肿块吸收消退，防止肌性挛缩
• 确保患儿将颏部转向患侧以有效地牵伸胸锁乳突肌
一、先天性斜颈
• 护理措施
– 增进患儿术后舒适感，防止石膏固定并发症的发生 • 术前应将头发剃去，确保头颈胸石膏外固定牢固稳妥 • 注意患儿呼吸及进食情况
• 关心照顾患儿，分散患儿注意力，合理安排饮食
• 注意防止压疮等并发症发生
– 体位与机械因素
二、发育性髋关节脱位
运动系统畸形患儿的护理ppt课件
一 旦 我 单 位 在贵局 承办的 “海峡 两岸渔 业资源 增殖放 流活动 ”放流 苗种招 标中中 标，我 单位将 严格按 照招标 方案的 要求和 合同的 约定执 行
学习目标
• 识记
– 描述先天性斜颈、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内 翻足的定义
• 理解
– 举例说明先天性斜颈、发育性髋关节脱位、先天性马 蹄内翻足的临床表现
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– 2个月后：肿块开始缩小，最后 完全消失，但患儿头部倾斜畸形 更趋明显，其姿态上的特点为： 患儿头向患侧偏斜，颈部扭转， 面部倾斜，下颌偏向健侧；试图 将头摆正时，胸锁乳突肌呈条索 状突起。
– 2岁后：头颅及面部发育变形， 呈不对称。
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学习目标
• 运用
– 能对先天性斜颈的患儿实施护理 – 能对发育性髋关节脱位的患儿实施护理，及对家长
进行健康宣教 – 能对先天性马蹄内翻足的患儿儿实施护理
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一、先天性斜颈
• 常见护理诊断/问题
第五儿科护理学运动系统畸形患儿的护理ppt课件
了解社区对患儿的支持资源，包括医疗资源、康复机构和社 会福利等。
03
CATALOGUE
运动系统畸形患儿的日常护理
日常生活护理
01
保持室内空气流通，避 免交叉感染。
02
定期清洁患儿的皮肤， 保持皮肤干燥和清洁， 预防皮肤感染。
03
注意患儿的口腔卫生， 定期清洁口腔，预防口 腔感染。
04
实施康复训练
按照计划实施康复训练，包括 物理疗法、作业疗法、按摩等 ，确保训练的针对性和有效性 。
监测与调整
在康复过程中，定期评估患儿 的恢复情况，及时调整训练计 划，以适应患儿的变化和需求
。
康复过程中的心理护理
关注患儿情绪
密切关注患儿的情绪变化，了解其心 理需求，给予适当的心理支持和安抚 。
增强信心与勇气
体和心理的影响。
心理状况评估
01
02
03
情绪状态评估
评估患儿的情绪状态，了 解患儿的情绪变化和情绪 表达方式。
认知能力评估
评估患儿的认知能力，了 解患儿的智力发展水平。
社会适应性评估
评估患儿的社会适应性， 了解患儿与他人的交往能 力和适应社会的能力。
社会支持系统评估
家庭支持系统评估
了解家庭对患儿的支持程度，包括家庭成员的照顾能力和家 庭环境等。
保证患儿充足的睡眠和 休息，促进身体康复。
康复训练指导
01
02
03
04
根据患儿的运动系统畸形情况 ，制定个性化的康复训练计划
。
指导患儿进行适当的肌肉锻炼 和关节活动，促进肌肉和关节
的发育。
鼓励患儿进行适量的运动，如 散步、游泳等，提高身体免疫
第五版儿科护理学考试题及答案
第五版儿科护理学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 小儿生长发育的规律，下列哪项是错误的（）A. 由上到下B. 由近到远C. 由粗到细D. 由低级到高级答案：A2. 儿科护理中，新生儿期是指（）A. 出生后1周内B. 出生后1个月内C. 出生后28天内D. 出生后42天内答案：C3. 以下哪项不是新生儿窒息的临床表现（）A. 皮肤苍白B. 肌张力低下C. 呼吸微弱或无呼吸D. 心率正常答案：D4. 小儿腹泻时，护理措施中不正确的是（）A. 及时补充液体B. 给予易消化食物C. 限制饮食D. 观察病情变化答案：C5. 小儿惊厥的常见原因不包括（）A. 高热B. 低血糖C. 低钙血症D. 过度兴奋答案：D6. 以下哪项不是小儿肺炎的护理措施（）A. 保持呼吸道通畅B. 给予营养丰富的饮食C. 限制液体摄入D. 观察病情变化答案：C7. 小儿急性肾小球肾炎的护理中，错误的是（）A. 限制蛋白质摄入B. 限制钠盐摄入C. 限制液体摄入D. 鼓励多饮水答案：C8. 小儿先天性心脏病的护理中，下列哪项是错误的（）A. 预防感染B. 合理喂养C. 限制活动D. 鼓励多运动答案：D9. 小儿贫血的护理措施中，下列哪项是错误的（）A. 给予富含铁的食物B. 避免接触过敏源C. 定期检查血红蛋白D. 限制活动答案：B10. 小儿哮喘的护理中，下列哪项是错误的（）A. 避免接触过敏源B. 给予营养丰富的饮食C. 限制液体摄入D. 观察病情变化答案：C11. 小儿急性阑尾炎的护理中，下列哪项是错误的（）A. 早期手术B. 禁食禁水C. 观察病情变化D. 给予抗生素治疗答案：B12. 小儿糖尿病的护理中，下列哪项是错误的（）A. 监测血糖B. 给予胰岛素治疗C. 限制饮食D. 鼓励多运动答案：D13. 小儿急性喉炎的护理中，下列哪项是错误的（）A. 保持呼吸道通畅B. 给予抗生素治疗C. 限制液体摄入D. 观察病情变化答案：C14. 小儿急性胃肠炎的护理中，下列哪项是错误的（）A. 及时补充液体B. 给予易消化食物C. 限制饮食D. 观察病情变化答案：C15. 小儿急性肾小球肾炎的护理中，下列哪项是错误的（）A. 限制蛋白质摄入B. 限制钠盐摄入C. 限制液体摄入D. 鼓励多饮水答案：C16. 小儿先天性心脏病的护理中，下列哪项是错误的（）A. 预防感染B. 合理喂养C. 限制活动D. 鼓励多运动答案：D17. 小儿贫血的护理措施中，下列哪项是错误的（）A. 给予富含铁的食物B. 避免接触过敏源C. 定期检查血红蛋白D. 限制活动答案：B18. 小儿哮喘的护理中，下列哪项是错误的（）A. 避免接触过敏源B. 给予营养丰富的饮食C. 限制液体摄入D. 观察病情变化答案：C19. 小儿急性阑尾炎的护理中，下列哪项是错误的（）A. 早期手术B. 禁食禁水C. 观察病情变化D. 给予抗生素治疗答案：B20. 小儿糖尿病的护理中，下列哪项是错误的（）A. 监测血糖B. 给予胰岛素治疗C. 限制饮食D. 鼓励多运动答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 小儿生长发育的规律包括（）A. 由上到下B. 由近到远C. 由粗到细D. 由低级到高级答案：BCD22. 新生儿窒息的临床表现包括（）A. 皮肤苍白B. 肌张力低下C. 呼吸微弱或无呼吸D. 心率正常答案：ABC23. 小儿腹泻时，护理措施包括（）A. 及时补充液体B. 给予易消化食物C. 限制饮食D. 观察病情变化答案：ABD24. 小儿惊厥的常见原因包括（）A. 高热B. 低血糖C. 低钙血症D. 过度兴奋答案：ABC25. 小儿肺炎的护理措施包括（）A. 保持呼吸道通畅B. 给予营养丰富的饮食C. 限制液体摄入D. 观察病情变化答案：ABD26. 小儿急性肾小球肾炎的护理中，正确的是（）A. 限制蛋白质摄入B. 限制钠盐摄入C. 限制液体摄入D. 鼓励多饮水答案：ABD27. 小儿先天性心脏病的护理中，正确的是（）A. 预防感染B. 合理喂养C. 限制活动D. 鼓励多运动答案：ABC28. 小儿贫血的护理措施中，正确的是（）A. 给予富含铁的食物B. 避免接触过敏源C. 定期检查血红蛋白D. 限制活动答案：ACD29. 小儿哮喘的护理中，正确的是（）A. 避免接触过敏源B. 给予营养丰富的饮食C. 限制液体摄入D. 观察病情变化答案：ABD30. 小儿急性阑尾炎的护理中，正确的是（）A. 早期手术B. 禁食禁水C. 观察病情变化D. 给予抗生素治疗答案：ACD三、判断题（每题1分，共20分）31. 小儿生长发育的规律是由上到下。
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二、发育性髋关节脱位
• 护理评估 • 健康史 • 家族史，是否顺产，是否为臀位 • 身体状况 • 重点检查该年龄段特征性的症状和体征 • 根据X光检查结果，评估髋关节脱位的类型和程度 • 心理社会状况 • 是否具有科学的育儿知识 • 是否了解本病早发现、早诊断、早治疗的必要性 • 对患儿体态的变化有无焦虑
• 临床表现 • 新生儿和婴儿期 症状并不明显 • 会阴部增宽，患侧肢体缩短，关节活动受限，髋关节呈屈曲外旋位，牵拉时有弹响并引发患儿哭闹 • 大腿内侧及臀纹加深上移 • 幼儿期 • 开始行走的时间晚，单侧脱位者可呈跛行步态，双侧脱位者因会阴部增宽，行走呈“鸭步”，左右摇摆，
常成为就诊的唯一主诉 • 患儿因腰椎前突，臀部后突，站立时表现为臀部后耸，腹部前坠
学习目标
• 运用 • 能对先天性斜颈的患儿实施护理 • 能对发育性髋关节脱位的患儿实施护理，及对家长进行健康宣教 • 能对先天性马蹄内翻足的患儿儿实施护理
•
•
（）
•
核心名词
先天性斜颈 发育性髋关节脱位 先天性马蹄内翻足
一、先天性斜颈（ ）
先天性斜颈可分为两种： 一种是在颈椎发育缺陷的基础上发生的，如半椎体畸形所致的斜颈，即先天性骨性斜颈，少见； 另一种是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩而引起的，即先天性肌性斜颈。
支具 • 可抱起在房间或室外玩耍，让患儿呼吸新鲜空气，并保证必要的晒太阳时间
二、发育性髋关节脱位
• 护理措施 • 保持外固定的有效性 ：髋关节屈曲90°，外展外旋位，以利于髋关节及周围韧带肌肉正常发育 • 做好牵引护理，保证固定位置正确 • 穿连衣袜套的患儿，勿去掉连衣袜套，以免发生再脱位，保持干燥，保证持续穿着4个月 • 更换石膏时注意保持髋关节稳定，变换固定体位时应注意保护髋关节，防止过多移动而发生再脱位二、发育性 Nhomakorabea关节脱位
• 常见护理诊断/问题
• 躯体活动障碍
及外固定和手术有关
• 体像紊乱
及步态异常和体态改变有关
• 知识缺乏
家长缺乏相应的育儿知识及外固定护理知识
• 焦虑
及活动障碍有关
二、发育性髋关节脱位
• 护理措施 • 做好日常生活护理 • 蛙式石膏固定治疗时，冬季要注意肢体保暖 • 勤换尿布，保证清洁干燥；每日定时为婴儿清洗会阴部，防止发生会阴部湿疹，防止大小便污染石膏
– 2岁后：头颅及面部发育变形，呈不对称。
一、先天性斜颈
• 治疗要点 • 治疗越早效果越好 • 非手术疗法：用于1岁以内的婴儿以及轻度斜颈的患儿，有热敷、按摩、卧位固定和手法扳正等方法 • 手术疗法：对于1岁以上、非手术治疗无效、斜颈畸形和胸锁乳突肌挛缩显著者，术后头颈胸石膏或颈
部矫形支架固定4周
二、发育性髋关节脱位
• 临床表现 • 体征 • 征：适用于单侧脱位的患儿 • 征：适用于单侧脱位的患儿 • 弹进弹出征（和征）：仅适用于3周内的新生儿 • 屈髋屈膝外展试验：生后9个月以内的婴儿 • 套叠试验 • 单腿独立试验（征）
二、发育性髋关节脱位
•治疗要点
•治疗越早，效果越好 •因患儿的年龄以及病理变化的不同而不同 •6个月以下的婴儿：复位成功后，用吊带等保持3~4个月，多数可治愈 •3岁以内的患儿：保守疗法，麻醉下进行手法整复，用蛙式位石膏或支架固定2~4个月，再换用外展位支架石 膏或外展支架固定4个月 • 4~7岁的儿童：一般需要手术切开复位
一、先天性斜颈
• 护理措施 • 增进患儿术后舒适感，防止石膏固定并发症的发生 • 术前应将头发剃去，确保头颈胸石膏外固定牢固稳妥 • 注意患儿呼吸及进食情况 • 关心照顾患儿，分散患儿注意力，合理安排饮食 • 注意防止压疮等并发症发生 • 宜将上身稍垫高，尽量使患儿舒适
一、先天性斜颈
• 护理措施 • 解除患儿的精神负担 • 增加社会交往 • 健康教育 • 宣传斜颈早期诊断、早期治疗的重要性 • 应将非手术疗法的具体方法教给患儿家长，坚持不懈的治疗，以取得理想效果 • 手术治疗的患儿，嘱家长在患儿拆除石膏后注意帮助患儿克服术前头向患侧偏斜的习惯
二、发育性髋关节脱位 （ ，）
过去称之为先天性髋关节脱位，是一种比较常见的畸形，如不及时治疗或处理不当，年长后 可造成患髋和腰部疼痛，影响正常的工作和生活。
二、发育性髋关节脱位
• 病因及发病机制 • 遗传因素 • 原发性髋臼发育不育及关节囊、韧带松弛因素 • 体位及机械因素
二、发育性髋关节脱位
一、先天性斜颈
• 常见护理诊断/问题 • 运动障碍 及颈部向患侧作矫正畸形的活动受限有关 • 体像紊乱 及斜颈造成的颈面部畸形有关 • 社交障碍 及斜颈造成的颈面部畸形有关 • 知识缺乏 患儿父母缺乏相应的知识
一、先天性斜颈
• 护理措施 • 采用非手术方法矫正斜颈 • 通过手法扳正尽量牵伸患侧的胸锁乳突肌 • 按摩和热敷可促进肿块吸收消退，防止肌性挛缩 • 确保患儿将颏部转向患侧以有效地牵伸胸锁乳突肌
第五版儿科护理学第十七章运动 系统畸形患儿的护理
第十七章 运动系统畸形患儿的护理 Nursing
第十七章 运动系统畸形患儿的护理
张玉侠 （复旦大学护理学院）
目录
先天性斜颈 1
发育性髋关节脱位 先天性马蹄内翻足 2
3
学习目标
• 识记 • 描述先天性斜颈、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的定义 • 理解 • 举例说明先天性斜颈、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的临床表现
一、先天性斜颈
• 健康评估 • 健康史 • 宫内感染史、难产史、斜颈的家族史以及颈部肿块出现和消失的时间 • 身体状况 • 颈部肿块的部位、形状、质地，是否可触及条索状肌肉 • 头部倾斜畸形的姿态 • 两侧眼外眦角至口角的距离 • 枕颈椎及上胸椎有否呈脊柱侧弯畸形及其程度
一、先天性斜颈
• 健康评估 • 心理社会状况 • 评估家长对该病预后及治疗的认识程度 • 有无认识不足或焦虑 • 评估小儿外形变化对患儿心理以及社会生活的影响
一、先天性斜颈
• 病因分类和特点 • 产伤学说 • 宫内学说 • 炎症学说 • 其他学说 • 综合学说
一、先天性斜颈
•临床表现
– 出生后7～14天 ：一侧胸锁乳突肌中段发现一质硬的 椭圆形肿块，头面部向健侧偏斜无压痛。
– 2个月后：肿块开始缩小，最后完全消失，但患儿头部 倾斜畸形更趋明显，其姿态上的特点为：患儿头向患 侧偏斜，颈部扭转，面部倾斜，下颌偏向健侧；试图 将头摆正时，胸锁乳突肌呈条索状突起。