中医院肝病科常用方剂100首

魏翔宇整理：肝病科常用方剂100 首茵陈蒿汤、茵陈四逆汤茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿茵陈四逆汤，附子共干姜，茵陈炙甘草，黄消病渐康甘露消毒丹（《温病条辨》）甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方茵陈五苓散、胃苓汤五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐再加茵陈治黄疸，胃苓苍朴陈草攒（cuan 二声）龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消栀子柏皮汤（《伤寒论》）栀子柏皮湿热黄，发热尿赤量不长，栀子黄柏兼甘草，清热祛湿好思量苓桂术甘汤（《伤寒论》）苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施二陈汤（《和剂局方》）二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍二妙散、三妙丸、四妙丸二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊平胃散（《和剂局方》）平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除半夏白术天麻汤（《医学心悟》）半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风息复正常三仁汤（《温病条辨》）三仁杏寇薏苡仁，朴夏通草滑竹存，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分半夏厚朴汤（《金匮要略》）半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒碧玉散、六一散滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁清暑益气汤（《温热经纬》）王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝温胆汤（《三因极一病证方论》）温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除小陷胸汤（《伤寒论》）小陷胸汤连半篓，宽胸散结涤痰优，隔上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除银翘散（《温病条辨》）银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过清瘟败毒饮（《疫疹一得》）淸瘟败毒地连芩，丹膏知草竹叶并，犀角玄翘枳芍桔，清热解毒亦滋阴普济消毒饮（《东垣十书》）普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清胃肠外解表，协热下利喘汗除左金丸（《丹溪心法》）左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜若加陈皮为异功，再加陈夏为六君，更有香砂六君子，临证加减记心中逍遥散、丹栀逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓再加丹皮与栀子，妇科诸疾更可疗四逆散（《伤寒论》）阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪柴胡疏肝散（《证治准绳》）柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附, 疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除金铃子散（《素问病机宜保命集》）金铃延胡等分研，黄酒调服或酒煎。

疏肝泻热行气血，肝郁化火诸证蠲小柴胡汤（《伤寒论》）小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从。

更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗大柴胡汤（《金匮要略》）大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜。

少阳阳明同合病，和解攻里效无双补中益气汤（《脾胃论》）补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神痛泻要方（《丹溪心法》）痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾越鞠丸（丹溪心法》）行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减玉屏风散（《医方类聚》）玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不做劳通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方膈下逐淤桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安少腹逐淤小茴香，玄胡没药芎归姜，官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝身痛逐淤桃归芎，脂艽附羌与地龙，牛膝红花没药草，通络止痛力量雄四物汤、桃红四物汤四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血郁滞诸多证，再加桃红贵变通当归补血汤（《内外伤辨惑论》）当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜当归芍药散（《金匮要略》）当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻从，妊娠血虚少腹痛，养血行气并止痛桂枝茯苓丸（《金匮要略》）金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹，等分为末蜜丸服，缓消徵块胎可安桃核承气汤（《丹溪心法》）桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通炒，下焦蓄血小腹胀，泻热破淤微利效大黄蛰虫丸（《金匮要略》）大黄蛰虫芩芍桃,地黄杏草漆蛴螬,水蛭虻虫和丸服,去瘀生新干血疗鳖甲煎丸（《金匮要略》）鳖甲煎丸疟母方，蛰虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄，疟疾日久胁下硬，症消积化保安康失笑散（《太平惠民和剂局方》）失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功丹参饮心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香;气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康十灰散（《十药神书》）十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能催黄土汤（《金匮要略》）黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康八珍汤（《正体类要》）四君四物加姜枣，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强更加橘味志去芎，养荣补心安神良归脾汤（《校注妇人良方》）归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾一贯煎（《续名医类案》）一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泻肝气，阴虚胁痛此方良二至丸（《医方集解》）二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，消除眩晕与失眠左归丸（《景岳全书》）左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一左归饮（《景岳全书》）左归饮用地药萸，茯苓炙草与枸杞，真阴不足舌光红，纯甘壮水好方剂六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续增液汤（《温病条辨》）增液玄参与地冬，热病津枯便不通。

补药之体做泻剂，若非重用不为功二仙汤（《中医方剂临床手册》）二仙汤中巴戟天，知母黄柏当归添，阴阳不足月经病，双补攻效两相全黄芪建中汤（《金匮要略》）小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,再加黄芪重补气,虚劳里急腹痛康理中丸、附子理中丸理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，再加附子腹中暖黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹功效良右归丸（《景岳全书》）右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁右归饮（《景岳全书》）右归饮用地药萸，附桂仲草与枸杞，气虚大加参和术，肾阳虚衰服之愈肾气丸、济生肾气丸肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦济生加入车牛膝，温肾利水消肿需。

十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚济生加入车牛膝，通调水道肿胀祛真武汤（《伤寒论》）真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙实脾散（《重订严氏济生方》）实脾温阳行利水，干姜附苓术草随，木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟十枣汤（《伤寒论》）十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，功逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜禹功散（《儒门事亲》）儒门事亲禹功散,牵牛茴香木香研; 行气逐水又通便,姜汁调下阳水痊舟车丸（《景岳全书》）舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强疏凿引子（《济生方》疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良防己黄芪汤（《金匮要略》）金匮防己黄芪汤，白术甘草加枣姜，益气祛风行水良，表虚风水风湿康五皮散（《华氏中藏经》）五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐，利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医猪苓汤（《伤寒论》）猪苓汤内用茯苓，泽泻阿胶滑石并，小便不利兼烦渴，滋阴利水证自平保和丸（《丹溪心法》）保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去枳术丸（《脾胃论》引张元素方）枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，若加麦芽与神曲，消食化滞力更强枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵健脾丸（《政治准绳》）健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦吵，消补兼施不伤正大承气汤（《伤寒论》）大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗麻子仁丸（《伤寒论》）麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施四神丸《证治准绳》四神故纸与吴萸，肉寇五味四般齐，大枣生姜同煎合。

五更肾泻最相宜清营汤（《温病条辨》）清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴犀角地黄汤（《千金方》）犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑酸枣仁汤（《金匮要略》）酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜天王补心丹（《摄生秘剖》）天王地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神珍珠母丸（《普济本事方》）珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推。