肺部CT十大征象诊断应用解析

肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象四：肺实变影
小叶性肺实变与节段性肺实变-均为肺结核 肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象四：肺实变影
大叶性肺实变与支气管气像—大叶肺炎VS干酪肺炎
肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
胸部常见CT 十大征象的诊断及应用
肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 “同影异病、同病异影”在胸部十分常 见“影像诊断”从经验医学步入循证医 学“基本征象”是构成胸部疾病重要的元 素
肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT检征查象方一法：与树价芽值征
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 附：检查支方气法管粘与液价嵌值塞
肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 附检：查支方气法管与粘价液嵌值塞
分析考虑：扩张的肺支部CT气十大管征象充诊断满应用粘解析液呈纵行束状排列
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 附：检查支方气法管粘与液价嵌值塞
CT征象四：肺实变影
大叶性肺实变：肺结核—大叶干酪肺炎-虫蚀空洞 肺部CT十大征象诊断应用解析
CT表现—在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低
密度影伴周围点状高密度影（直径小于前者）
意 义：表明有支气管扩张、慢性支气管炎伴发的细支气管
扩张等。
肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
柱状支气管扩张肺（部C可T十逆大征问象诊题断应）用—解析—“轨道
由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结 节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发 芽状，称“树芽征”（tree-in-bud）
CT表现—多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与
树枝状的高密度影。
意义：多表明有小气道病变如：细支气管炎症、弥漫泛
发性细支气管炎及肺结核病灶或播散等
肺部CT十大征象诊断应用解析
CT表现—表现为分支状或指状致密影，呈指套征
或“V”、 “Y”形征。
意 义：表明有支气管扩张分泌粘液，支气管近端有梗阻
粘液不能排出而郁积以及支气管闭索等。
肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 附检：查支方气法管与粘价液嵌值塞
意 义：支气管扩肺张部C粘T十液大征分象诊泌断郁应用积解析，支气管近端梗阻等
完全型GGO：恶性占71.4% （其他可能为腺瘤样增生等）
混合型GGO：恶性占93.3%
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
反映了肺气腔不完全充盈或轻度肺间质的增厚等改变
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CT征象三：磨玻璃密度影
弥漫性肺小叶中心炎症——HE小叶间隔及小叶支气管周围浸润
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管感染——HRCT与HE病Hale Waihona Puke Baidu切片图显示“树芽征”
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
慢性支气管炎继发肺柱部C状T十支大征气象管诊断扩应用张解析——“轨道征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
背侧
柱状支气管扩张肺部与CT十扫大描征象层诊断面应垂用解直析 ——“印戒征”
完全型GGO
混合型GGO
肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO）——肺腺癌
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
“树芽征”：活动性肺结核支气管播散；泛细支气管炎
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征检象二查：方轨法道与征价与值印戒征
1、“轨道征”：扩张支气管走行与CT扫描平面平行时 2、“印戒征”：扩张支气管与CT扫描层面垂直时 （正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径）
CT征象三：磨玻璃密度影
GGO —炎症； GGO—SARS 肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
GGO —外伤； GGO—肺间质纤维化
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CT征象四：肺实变影
肺实变（consolidation）：是指肺泡腔内的气体被病理性 液体或细胞替代的状态。 CT表现为：形态与大小不一的很高密度影，边界多不清， 累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理影； 有时可见空气支气管征。 可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、 肺肿瘤等。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管扩肺张部C形T十成大征粘象液诊断栓应用—解析—酷似“树芽征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征” 肺部CT十大征象诊断应用解析
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT征检象查二方：法轨与道价征值与印戒征
柱状支气管扩肺部张CT十与大扫征象描诊断层应面用解垂析 直——“印戒征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
附：检支查气方管法粘与液价嵌塞值
粘液支气管征或支气管粘液嵌塞：是由于扩张的支气管腔 内分泌粘液无法排出或近端梗阻而郁积等原因所致。
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
磨玻璃密度影（GGO）
CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边 界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影， 有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质， 也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期。