各种职业暴露后处理流程图

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职业暴露处置流程图

XXXXX医院职业暴露处置流程图
暴露后立即局部清洗、消毒、报院感科
↓ 乙肝 ↓ 立即行乙肝标志物检测（“两对半”） ↙ 接种过疫苗且 HBsAb(+) ↓ 24h内接种 HBIG200IU，6 个月后复查乙肝标志物 ↘ 未接种或接种后 HBsAb(-) 3个月、6 个月追踪检测HCV 立即接种抗体及肝 HBIG200IU并完功能根据成乙肝疫苗接种结果决定（0、1、6个月）处理方案 6个月后复查乙肝标志物 ↓ ↓ 丙肝 ↓ 当前无有效疫苗，暴露后行 HCV抗体检测 ↓ ↓ HIV ↓ 立即报公共卫生科 ↓ 进行危险性评估并决定用药方案 ↓ 暴露后第4周、第8周、第 12周及6个月行HIV抗体检测 ↓ 梅毒 ↙ ↘
青霉素不过敏者青霉素过敏者
↓
↓
苄星青霉素 240万U，双侧臀部肌肉注射（每次每侧各120 万U），每周一次，使用 2-3周
多西环素（强力霉素） 100mg BID 连用14天（头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐2.0肌注，连用10-14天）
备注：1.若患者梅毒螺旋体颗粒凝集实验TPPA(+),还应继续对患者进行梅毒甲苯胺红血清不加热反应素试验 (TRUቤተ መጻሕፍቲ ባይዱT)检测，若二者均为阳性为现症感染

职业暴露后处理流程图(同名20746)

染物、名称、伤口部
报
告科室
主任、护士长报告感染控制
位、病种
科
风险评
估暴露级
暴露
别一二三
源级别
暴
暴
暴
级暴级暴级暴
露源露源露源
露露露
评估预轻防度用重度不明
一级
一级
药方案
二级
暴露级
二级三
暴露
暴露
暴露
别不明
暴露级暴露
不暴露
暴露
使暴露
暴露源
强暴露
暴
使用预源轻度源重度
用基本源轻度级别不明
科室主任、护士长
报告
污染物、伤口部
感染控制
位与深浅、有无
科
预防用
出血等
药
目前尚无统一预防用药标
准
定期追踪肝功能、丙肝抗体
即刻、1、3、6 个月
梅毒职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于梅毒污染血后
冲洗
消毒
报告
挤压伤口刺
激出血，同时用
流动水冲洗用安尔碘
或 75％乙醇等反
复消毒时、间包、扎地点、
用 28 天
污染物、伤口部
位与深浅、有无预防用
出血等药
报告
科室主任、护士长
报告感染控制科
长效青霉素 120 万 U/次，肌注，1 次/周，
连续 3 周
定期追踪梅毒抗体
即刻、3 个月后
HIV 职业暴露处理流程图
冲
洗消
毒报
告
挤压伤口刺
激出血，同时用用安尔碘
流动水冲洗或 75％乙醇等反
复消时毒间、、包地扎点、污

职业暴露处理流程图

院感
科
精心整理
精心整理精心整理
完整皮肤污染
皂液和清水一般冲性洗消毒
卡到防保科
就诊关联患者 HBV 阳性，被刺伤者关联患者 HIV 阳性，被刺伤者
HBV 阴性注射乙肝免疫球蛋
HIV 阴性报告主管院长及相关
白、受伤经乙过肝说疫明苗需（护0士、长1、或6科主任签名月）
分管院长审批
部门 24h 内口服用药，并于暴露后 1 月、2 月、 3 月、6 月定期检查 HIV 抗体
职业暴露部位
精心整理
溅入口腔、眼用睛清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗
粘膜损伤
皮肤刺伤
先用皂
睛睛从近心端向
液，再用
远心端挤出
生理盐水 0.5%碘伏冲
损70伤5.%5处酒% 碘的精血伏、或
或清水反
液0，.2皂-0液.5流%
复洗冲或洗涂查抹阅消关联患水者浸消冲毒泡洗涂伤口抹
毒
资料
填报告

职业暴露后处理流程图

）未注射疫苗
医务人员 HbsAg（）AntiHBs（-）已完成未疫苗注射
未产生
医务人员查输血全套
医务人员Anti-
HCV （+）
医务人员 Anti-HCV （-），予因特芬300 万U皮下注射疗程28
天
查TP抗体，医务人员预防性注射长效青霉素
医学观察2 年，暴露后基线、6周、12 周、6个月，2 年追踪抗-HIV
职业暴露后处理流程
被针头或锐器刺伤
皮肤、粘膜或眼睛接触病人血液、体液时
1、立即流动水冲洗伤口，之后从近心端开始轻轻挤压伤口周围，尽可能挤出损伤处的血液
皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜或眼睛
2、用皂液和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，包扎
填写职业暴露登记表同时向科室负责人报告，负责人审核并签名
不需注射疫苗或HBIG
24小时内注射HBIG并建议接受HBV疫
苗注射
24小时内注射HBIG 并建议接受HBV疫苗
再注射
24小时内注射HBIG并根据输血全套结果予相应
处理
继续追踪肝功
能
暴露后1个月、2个月、3个月、 6个月定期追踪Anti-
HCV
暴露后45 天追踪TP
暴露后45天追踪HBV或输血全套如发现阳性指标按相关规定处理
报告医院感染管理科，核实暴露源情况根据病人血源性病原体结果做相应处理
病人HIV （+）
病人HBVMarห้องสมุดไป่ตู้阳性
急诊病人或病原体不明
病人Anti-HCV （+）
病人TP （+）
医务人员抽血检查Auti-

职业暴露后应急处置流程图

化验
级别
碘或碘伏进行消毒并包扎
伤口，如损伤粘膜应反复
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
受伤员工乙肝表面
受伤员工乙肝表面抗
用生理盐水冲洗
抗原阳性或表面抗体阳
原阴性或表面抗体阴性
性
不需要注射乙肝疫
锐器无污染乙肝、
锐器污染或可能污染
苗或乙肝高效免疫球蛋
丙肝、艾滋病病毒
乙肝、丙肝、艾滋病病毒
白
抽血、密切
暴露源
暴露
暴露
观察
艾滋病病毒源乙肝表源丙肝表
Administrator
医务人员职业暴露后应急处置流程图
发生职业暴露伤口紧急处理
处理
方法应当在伤口旁轻轻挤
压，尽可能挤出损伤处的
报告科主任、护
士长报告院感科（电话报告 62226303，并填写登记表后前往感染科进行
评估）
血流，再用流动水冲洗
针刺伤员工抽血
院感科紧急评估其
冲洗后，用消毒液金雅
Administrator
.2
阳性
面抗原阳面抗原阳
预防性用药方案 4 小时内实施不超过 24 小时
当天、第 4 周、8 周、12 周及第 6 月随访和
性 ①肌注
HBIG200u（ 24h ）内
性当天、第
1 月、3 月、6 月随访并咨
咨询
②按程序接种询当天、第 3 月、6 月乙随肝访疫并苗咨询
.1 记录整个过程，分析原因并提出改进措施

职业暴露报告流程图

XXX人民医院
医务人员职业暴露后报告、登记和应急处置流程图
被暴露医务人员
立即采取相应局部保护性措施了解暴露污染源报告科主任、护士长抽血
1.用肥皂液和流动水清洗污染处对污染物来源患者进行预防保健科（备案.签字后送检）用生理盐水冲洗粘膜抗体检测（检验科）
2.对被暴露处轻轻挤压，材料报院感科报医务科
尽可能挤出损伤处的血液，
禁止进行伤口的局部挤压。

3.用75%或者0.5%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
备注：凡工作中被暴露人员，待本科室负责人及预防保健科负责人备案签字后，抽血送检验科行相关免费检查。

结果由检验科报院感科并备案，被暴露人员到院感科查询结果。

各种职业暴露后处理流程图

锐器伤后处理流程图冲洗乙肝职业暴露处理方法与报告流程图厂①24小时内立即接种HBIG0.06ml/kg②完成乙肝疫苗接种 (0、1、6 月)< __. ___定期(暴露时、3个月后、6个月后 )追踪肝功能、乙肝抗体注：1、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝高效免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。

(------------------ >未接种乙肝疫接种后无抗体产生 HbsAb(-)HbsAg(-) HbsAb(+)或定量〉10iu/ml或 HbsAg(+)不需进一步处理1rHbsAb(定量v 10/iu/ml2、对接种乙肝疫苗的接触者开展跟踪检测：在最后一剂疫苗接种1个月-2个月之后进行病毒抗体追踪检测；如果3个月-4个月前注射过乙肝免疫球蛋白，则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。

丙肝职业暴露处理方法与报告流程图J T医务人员暴露于丙肝污染血后冲洗1F消毒报告\__*科室王任、护士长时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等*目前尚无统一预防用药标准i报告医院感染管理科f -------------------加强体育锻炼,提高免疫力定期追踪（暴露时、1个月后、3个月后、6个月后）肝功能、丙肝抗体报告无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗；粘膜用生理盐水冲洗；有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗.用碘伏或75 %乙醇等反复消毒、包扎注：接触4个月-6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。

如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触 4 周-6 周后检测丙型肝炎病毒RNA通过补充检测，反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫（Elas）水平。

梅毒职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于梅毒污染血后暴露时、1个月后、3个月后、6个月后注：青霉素过敏者建议用红霉素片0.5g 口服，每日3次。

连服15日HIV职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于HIV污染血后三级暴露暴露源轻度或重度无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，有伤口应当轻轻由近心端向远心端挤压刺激出血，同时用肥皂水流动水冲洗风险评估Welcome !!! 欢迎您的下载, 资料仅供参考!精选资料，欢迎下载。