微生态调节剂在儿科消化系统疾病诊治中的应用
微生态调节剂在儿科消化系统疾病治疗中的应用
医药科研微生态调节剂在儿科消化系统疾病治疗中的应用曹小艳 （陕西省西安市高陵区妇幼保健院，陕西西安 710200）摘要：目的：分析微生态调节剂在儿科消化系统疾病治疗中的应用效果。
方法：选取我院儿科收治的消化系统疾病患儿60例为研究对象，随机分为研究组（30例）与对照组（30例）。
研究组给予微生态调节剂治疗，对照组给予常规治疗，比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况、家属治疗满意度、患儿舒适度。
结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患儿家属治疗满意度高于对照组（P＜0.05）；研究组患儿舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：对消化系统疾病患儿采取微生态调节剂治疗效果显著，可明显增强疗效，提高患儿舒适度，且不良反应少，患儿家属满意度高。
关键词：微生态调节剂；儿科；消化系统疾病消化系统疾病为儿科常见病。
常见的有炎症性肠病、十二指肠球炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡以及儿童腹泻等，严重威胁患儿生长发育及身体健康，给患儿家属造成较大的心理压力[1]。
正常菌群可以增强宿主的免疫功能，抵抗致病菌的入侵，其中肠道菌群有益正常菌群在小儿生长发育中有着重要的作用[2~3]。
随着微生态学的发展，微生态调节剂也在儿科中应用广泛[4]。
为了探讨微生态调节剂在儿科消化系统疾病治疗中的应用效果，本研究选取了60例患儿为研究对象进行分析。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年12月~2021年12月我院儿科收治的消化系统疾病患儿60例为研究对象，随机分为研究组（30例）与对照组（30例）。
研究组：男患儿17例，女患儿13例；年龄最小1岁，最大8岁，平均年龄（4.12±1.11）岁。
对照组：男患儿16例，女患儿14例；年龄最小1岁，最大9岁，平均年龄（4.31±1.21）岁。
两组患儿一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
微生态制剂在儿科消化性疾病治疗中的应用分析
2021年1月第28卷第2期微生态制剂在儿科消化性疾病治疗中的应用分析余红霞消化性疾病儿科常见，发病机制与儿童身体免疫功能发育不完善、消化能力弱、肠道菌群失调等有直接关系。
微生态制剂能够调节肠道菌群，促进体内微生物平衡，临床应用较为广泛。
笔者收集我科收治的100例儿科消化性疾病患儿，分析其治疗处方中微生态制剂的使用情况，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 我科2019年1月至2020年1月收治的儿科消化性疾病患儿100例（治疗处方100张），均符合儿科消化性疾病临床诊断标准，病历资料完整、准确；排除肿瘤、重症消化性疾病、传染疾病等。
年龄3个月至8岁，平均（3.5±0.5）岁。
1.2 文献分析法 以“微生态制剂”“消化性疾病”“儿科”等为关键词，从万方、知网文献资料数据库中收集参考文献，支持本次微生态制剂用药分析，为其提供立项与讨论基础。
分析处方中的微生态制剂种类、治疗疾病情况、联合用药情况。
2 结果2.1 微生态制剂种类 地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生）处方29张（29.0%），双歧杆菌活菌胶囊（丽珠肠乐）处方25张（25.0%），枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）处方23张（23.0%），布拉氏酵母菌散（亿活）处方11张（11.0%），双歧杆菌三联活菌散（培菲康）处方9张（9.0%），凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）处方3张（3.0%）。
2.2 治疗疾病情况 腹泻31例（31.0%），肠炎23例（23.0%），消化不良19例（19.0%），肠易激综合征15例（15.0%），便秘8例（8.0%），其他4例（4.0%）。
2.3 联合用药情况 联合止泻药处方36张（36.0%），联合抗酸药处方28张（28.0%），联合胃肠动力药处方22张（22.0%），联合抗生素处方14张（14.0%）。
3 讨论微生态制剂主要成分为活性菌，进入人体后能够定植于肠壁，压缩有害菌存活空间并产生乙酸与乳酸，改作者单位：311719 浙江淳安县第二人民医院儿科通信作者：余红霞，Email:*****************善肠道内部微生态环境，降低肠道pH值。
微生态制剂在儿科消化性疾病治疗的应用分析
表２ 微 生态制 剂使用情况 （ ｎ ，％）
１ 资料与方法
选 取从２ ０ １ ３ 年２ 月 ￣２ ０ １ ４ 年２ 月 在我 院儿科开 具 的治 疗 消化性疾病 的处方３ ５ ２ 张作为 研究对象 ，其 中应用微生 态制 剂的处 方２ １ ９ 张 。微生 态制剂 联用 １ ０ ２ 张 ，与其他 药物联 合 应用ｌ １ ７ 张 。对微 生物制剂使用 情况进行统 计分析 ，判 断微
【 中图分类号 】 Ｒ ９ ６
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ： ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ４ ． ６ ６ ０ ５ ． ０ ２
２ ． ２ 本 院 微 生 态制 剂 的使 用情 况
微生 态制 剂是 利用正 常微 生物 或促进 微生物 生长 的物 质制 成 的微生物 制剂 ，具有 调节微 生态平 衡 ，防治疾 病和
参考文献
［ １ ］ 杨东东． 心胸 外科 下肢深静脉血栓 形成因素及护理干 预［ Ｊ ］ ． 中国
本 文 编 辑 ：王 雨辰
临床医药文献杂志
６ ６ ０ ６
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
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微生态调节剂在儿科消化系统疾病治疗中的临床应用效果
110微生态调节剂在儿科消化系统疾病治疗中的临床应用效果陈 健 孙秋华目的：微生态调节剂应用于儿科消化系统疾病治疗过程中，观察该种治疗方法的效果。
方法：将我院在2017年9月—2019年9月收治的消化道疾病儿童156例作为观察对象，并分成微生态调节剂组和常规治疗组，观察两组的治疗效果。
结果：①微生态调节剂组住院时间为（5.24±2.14）天，常规治疗组为（9.36±3.18）天，结果有显著差异（P ＜0.05）。
②微生态调节剂组每天大便大于3次发生率为29.48%，常规治疗组是62.82%，结果有显著差异（P ＜0.05）。
结论：微生态调节剂使用在儿科消化系统疾病的治疗过程中效果良好，该种方法值得在临床上推荐使用。
随着人们的生活习惯改变，导致身体中微生态种群发生变化，引起人们的消化系统疾病。
在儿科疾病治疗时，消化系统疾病是一种常见病症，临床表现为腹泻、功能性便秘等症状。
对于该病症的治疗过程中，医生主要采用止泻药物治疗，该方法会扰乱肠道微生态群，使其治疗效果不佳。
为解决常规治疗中存在的问题，可以在治疗时使用微生态调节剂，该种药物能够有效调节肠道微生态群，以此来提高消化系统疾病的治疗效果。
基于此，本组研究微生态调节剂应用于儿科消化疾病治疗过程中，观察该种治疗方法的效果。
1 一般资料与方法1.1 一般资料将我院在2017年9月—2019年9月收治的消化道疾病儿童作为观察对象，并分成微生态调节剂组和常规治疗组。
微生态调节剂组随机编入患者78例，患儿平均年龄在（5.34±2.17）岁；男39例，女39例；肺炎合并腹泻43例，急性腹泻24例，慢性腹泻11例。
常规治疗组随机编入患者78例，患者平均年龄（5.78±3.45）岁；男38例，女40例；肺炎合并腹泻39例，急性腹泻21例，慢性腹泻18例。
P ＞0.05，资料无差异。
1.2 方法1.2.1 常规治疗组常规治疗组采用止泻药物治疗，如洛哌丁胺等，采用药物治疗过程中还需对患儿使用补液治疗，必要时使用抗生素治疗。
微生态调节剂在儿科治疗与保健中的作用
2016.09临床经验121微生态调节剂在儿科治疗与保健中的作用魏晓红甘肃省张掖市甘州区人民医院药剂科 甘肃省张掖市 734000【摘 要】微生态调节剂，即微生态制剂，又称为益生菌制剂。
是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物，与促进人体有益细菌生长繁殖的物质制备而成的制剂，具有维持或调整微生态平衡、防治疾病、提高人体免疫水平、促进生长发育，增进宿主健康等重要的作用。
近年来由于临床上抗菌药物和免疫抑制剂的大量使用,导致机体内微生态系统失衡 ,从而引发了多种疾病，国内微生态调节剂临床应用发展迅速，菌种和制剂的品种增加，临床治疗的疾病谱也不断扩大，应用日益广泛，尤其在儿科领域。
【关键词】微生态调节剂；儿科；保健1 微生态调节剂分类微生态调节剂根据制品所含成分分为三类：益生菌(probiotics )、益生元(prebiotic)、合生元(synbiotics)。
目前在临床使用的微生态调节剂主要为益生菌。
1.1 益生菌是指含生理性的活菌，经口服或其他途径投入,可以改善人体黏膜表面的微生物群或酶的平衡，刺激机体特异性或非特异性免疫反应, 提高机体定植力或免疫力的微生物制剂。
常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪肠球菌、酪酸梭菌、芽胞杆菌和布拉酵母菌等。
益生菌制剂能通过宿主消化道屏障而存活, 并且定植在宿主消化道发挥相应的生理作用。
1.2 益生元是不被宿主小肠消化和吸收的物质。
多为非消化性低聚糖，如乳果糖、低聚果糖、低聚半乳糖、大豆低聚糖、菊糖等。
它能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性，促进其生长繁殖。
1.3 合生元合生元也称合生素，是益生菌与益生元的组合制剂，益生菌制品中加入益生元可增加活菌数量，提高活菌功效，使制剂效期延长，并选择性地促进肠道本身存在的有益菌（双歧杆菌）的生长与活性。
可对宿主产生加合作用和协和作用。
2 临床常见微生态制剂丽珠肠乐，含双歧杆菌0.35g/胶囊，含活菌0.5亿。
微生态制剂在儿科消化性疾病治疗的临床应用探讨
微生态制剂在儿科消化性疾病治疗的临床应用探讨发表时间：2017-11-16T13:59:21.930Z 来源：《航空军医》2017年第18期作者：余立[导读] 针对儿科消化性疾病采用微生态制剂进行治疗和预防效果显著，与其他药物联合应用，一定要选择合适的剂量和药物。
（临湘市人民医院儿科湖南临湘 414300）摘要：目的探讨微生态制剂在儿科消化性疾病治疗的临床应用效果。
方法选取340张消化性疾病处方作为此次研究对象。
对所有处方进行观察和统计，记录微生物制剂的应用情况，同时对微生态制剂的应用情况是否合理进行分析。
结果在儿科消化性疾病方面应用微生态制剂，针对腹泻疾病应用率最高24.04%，其次为肠炎20.67%，在应用率方面存在一定差距（P＜0.05）。
本院应用微生态制剂应用率较高的为整肠生28.85%，其次为丽珠肠乐24.52%，微生态制剂的应用率有所差距（P<0.05）。
微生态制剂与其他药物联合应用率较高的药物是止泻药41.10%，其次为抗酸药3.14%，联合应用药物之间存在一定差距（P<0.05）。
结论针对儿科消化性疾病采用微生态制剂进行治疗和预防效果显著，与其他药物联合应用，一定要选择合适的剂量和药物，提高用药安全性。
关键词：儿科消化性疾病；微生态制剂；临床应用Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of probiotics in the treatment of pediatric digestive diseases. Methods：340 digestive diseases prescriptions were selected as the subjects. All prescriptions were observed and recorded，and the application of microbial agents was recorded，and the rationality of the application of probiotics was analyzed. Results：in the pediatric digestive diseases，the use rate of probiotics in diarrhea diseases was the highest，24.04%，followed by enteritis 20.67%，and there was a gap in the rate of application（P < 0.05）. The application of probiotics application rate is higher for 28.85% Zhengchangsheng，followed by Lizhuchangle 24.52%，application of micro ecological preparation rate difference（P<0.05）. The combination rate of probiotics and other drugs is antidiarrheal 41.10%，followed by antacid 3.14%，and there is a certain gap between the combined use of drugs（P<0.05）. Conclusion：for children with digestive diseases，the use of probiotics in the treatment and prevention of the effect of significant，and other drugs combined application，we must choose the appropriate dose and drug，improve the safety of medication.由于小儿患者机体发育未常熟、抵抗能力薄弱，极易受到细菌的侵入，发生感染性疾病，针对感染性疾病多采用抗生素治疗，但是长期服用对小儿患者的重要器官会产生一定程度的损伤，而且易导致机体菌群失衡。
微生态制剂儿科应用专家共识
微生态制剂儿科应用专家共识微生态制剂作为一种有益于肠道微生态平衡的生物制剂，在儿科临床应用中越来越受到。
微生态制剂的主要作用机理是通过调节肠道菌群，维护肠道屏障功能，提高免疫力，从而达到防治疾病的目的。
本文将就微生态制剂在儿科应用的作用机理、指导原则等方面进行探讨，旨在为儿科医生提供有益的参考。
微生态制剂主要通过提供肠道有益菌，抑制有害菌，从而改善肠道菌群结构，恢复肠道微生态平衡。
例如，双歧杆菌、乳酸菌等有益菌可以促进肠道蠕动，增强肠道屏障功能，减少肠道感染的发生。
微生态制剂中的一些菌种可以影响胆汁酸代谢，从而改善脂肪吸收，缓解腹泻等症状。
例如，一些益生菌可以增加胆汁酸合成限速酶的活性，促进胆汁酸合成，降低胆固醇水平。
微生态制剂主要用于治疗小儿肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、消化不良等疾病。
对于免疫功能低下的患儿，可以合用免疫调节剂。
在使用微生态制剂时，应根据患儿的年龄、体重等因素来确定剂量。
一般来说，儿科应用微生态制剂的安全性较高，剂量范围较广，但需在医生指导下进行。
微生态制剂一般无明显不良反应，但部分患儿可能出现过敏反应或轻微腹泻等症状。
若出现严重不良反应，应立即停药并就医。
微生态制剂在儿科应用具有广泛的前景和优势。
它可以有效地调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，缓解多种消化道症状。
同时，微生态制剂还可以影响胆汁酸代谢，改善脂肪吸收，对小儿的营养健康具有积极作用。
然而，目前对于微生态制剂的作用机理和临床应用仍存在一些不足和争议，需要进一步深入研究。
未来研究方向应包括：1）深入探讨微生态制剂的作用机理，研究其对肠道微生物群落和机体免疫功能的影响；2）加强微生态制剂临床应用的研究，开展大规模、多中心的临床试验，以验证其疗效和安全性；3）研究不同年龄段、不同疾病状态下患儿的微生态制剂使用原则和最佳治疗方案；4）对微生态制剂的长期使用效果进行观察和研究，评价其对小儿生长发育和预防疾病的作用。
微生态制剂在儿科应用具有很大的潜力和价值，值得我们进一步研究和探讨。
微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用
微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用
邹月新
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2018(003)026
【摘要】目的分析本院儿科消化疾病医疗中微生态制剂的临床应用情况.方法回顾分析本院儿科1756份儿童消化性疾病处方,分析其中的微生态制剂药物使用情况及联合用药的效果.结果在1756份儿童消化性疾病处方中,涉及微生态制剂用药的处方共527份,占30.01％.微生态制剂在儿科腹泻、肠炎、消化不良、肠易激综合征中的应用较为频繁.其中,双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊使用频率最高(29.98％),其次为地衣芽孢杆菌活菌胶囊(22.01％).所有微生态制剂处方中,单独使用微生态制剂的处方共275份,占52.18％.与其他药物联合使用的处方共252份,占47.82％.结论本院儿科消化疾病微生态制剂的临床应用中,双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊应用较多,微生态制剂与其他药物联合使用的比例较高,且未发现两种及以上微生态制剂联合使用现象,微生态制剂应用较为合理.
【总页数】2页(P85-86)
【作者】邹月新
【作者单位】陕西省安康市镇坪县医院,陕西安康,725600
【正文语种】中文
【中图分类】R985
【相关文献】
1.微生态制剂在消化系统疾病治疗中的应用 [J], 孙刚;邢军;李海民;魏桂叶;朱丽;王晓勇
2.微生态制剂在儿科消化性疾病治疗中的应用分析 [J], 余红霞
3.微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用 [J], 郭宏
4.微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用 [J], 郭宏
5.微生态制剂在大熊猫疾病治疗中的临床应用研究 [J], 王强;何光昕;余星明;赵波;张安居;余建秋;杨志;雷蕾;张再蓉;曾蔚
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微生态制剂儿科应用专家共识解读
未病防病
调节免疫 改善代谢
无病保健
肠粘膜营养 维生素转化 益生元饮食
六、微生态制剂未来展望
正常菌群与机体免疫和免疫相关性疾病； 正常菌群与感染及其相关性疾病； 正常菌群与机体代谢紊乱； 微生态制剂对社区获得性和医院获得性感染的预防； 对高危人群过敏性疾病（包括食物过敏） 的防治； 对NEC的防治； 同一制剂不同剂量或不同疾病不同剂量的效果评价； 益生菌药物的安全性监测；
一、微生态学基础研究及国内产品
酪酸梭菌肠球菌三联活菌片
脱离了微生物，有机体的生命活动过程就无法进行。
---微生物学奠基人 法国 巴斯德
益生菌的主要作用
保 抑 免 营 保 护 菌 疫 养 健
上市微生态主要产品
普通微生态产品的特点
需冰箱环境下低温冷藏保存。 不能同抗生素合用。 通过胃酸和胆汁后成活率大大降低。 不能全肠道发挥作用，大多在肠道无氧区作用。 作用机理单一，不能相互增殖；被动补充益生菌。 不能排除是否有溶血素和具有耐药性传导的质粒。
“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未 乱，此之谓也。”-- 《素问· 四气调神大论》
四、微生态制剂使用和评价中应注意的问题
1、与抗生素合用问题 益生菌药物为活的微生物， 应避免与抗生素同时 服用， 以免影响疗效。若需同时应用， 宜加大 益生菌剂量或错开服药时间， 最好间隔2 ~ 3 h 以上。胃肠道外使用抗生素时影响较小。 酪酸梭菌、布拉酵母菌和芽胞杆菌等对抗生素不 敏感，可与抗生素同时使用。
二、国内临床使用的微生态制剂
大部分原籍菌制剂特点： 需冰箱环境下低温冷藏保存。 不能同抗生素合用。 通过胃酸和胆汁后成活率大大降低。 不能全肠道发挥作用，大多在肠道无氧区作用。 作用机理单一，不能相互增殖；被动补充益生菌。 不能排除是否有溶血素和具有耐药性传导的质粒。
微生态技术在消化系统疾病治疗中的应用
微生态技术在消化系统疾病治疗中的应用近年来，随着对微生态的研究逐渐加深，微生态技术在治疗消化系统疾病中得到越来越广泛的应用。
微生态是指一种由不同种类的微生物组成的微小生态系统，这些微生物生活在一个共同的环境中，并彼此影响和互动。
人体的肠道也是一个微生态系统，在肠道中生活着各式各样的微生物，这些微生物是人体健康的重要保障。
但是，当微生态失衡时，就会导致各种消化系统疾病的发生。
1. 微生态技术的概念及应用微生态技术是指利用微生物、菌群和代谢产物等方法来调节和改善微生态环境的一种医疗技术。
微生态技术常用于预防和治疗消化系统疾病。
在消化系统疾病治疗中，微生态技术有很多种应用，如通过口服益生菌来改善肠道菌群结构，促进肠道蠕动，调节肠道内环境，增强肠道免疫能力和排毒功能。
微生态技术还可以用于治疗便秘、腹泻、消化性溃疡、胃肠道炎症等消化系统疾病。
2. 微生态技术在治疗肠道菌群失调中的应用肠道菌群失调是指肠道微生物的种类和数量的变化引起的肠道功能障碍。
肠道菌群失调会影响肠道蠕动和消化吸收功能，导致便秘、腹泻、腹胀等消化系统疾病的发生。
微生态技术可以通过口服益生菌、益生元等来改善肠道菌群失调，保持肠道微生态稳定，从而治疗相关消化系统疾病。
3. 微生态技术在治疗消化道感染中的应用消化道感染是指由细菌、病毒、真菌等引起的消化系统疾病。
微生态技术可以通过口服益生菌、益生元等来增加有益菌的数量，抵抗有害菌的入侵，防止消化道感染的发生。
此外，微生态技术还可以通过改善肠道免疫能力，提高机体的免疫力，减轻消化系统疾病的症状。
4. 微生态技术在治疗胃肠道炎症中的应用胃肠道炎症是指消化系统中的炎症性疾病，包括胃炎、胃十二指肠溃疡、炎症性肠病等。
微生态技术可以通过口服益生菌、益生元等来减轻炎症反应，促进肠道黏膜修复，缓解消化系统疾病的症状。
此外，微生态技术还可以通过调节肠道菌群，增强肠道免疫能力，提高机体的免疫力，从而减轻消化系统疾病的发生。
微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用探究
微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用探究摘要：小儿消化疾病一般会引起恶心、腹泻、腹痛等症状，严重时可能引起患儿脱水、水电解质失衡，影响患儿的生长发育。
临床中治疗儿童消化疾病的方案比较多样化，例如促消化类药物、胃动力药物、抗生素、止泻药物等，但是小儿消化疾病患儿对临床治疗的要求较高，患儿年龄小，药物耐受性差，用药时必须兼顾疗效和安全性。
关键词：微生态；儿科；消化疾病目的分析微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用及效果。
方法研究观察该院在2017年12月—2019年12月期间采用益生菌进行治疗的464例儿科消化疾病患儿，将其作为观察组，分析其治疗效果，并选取同期采用常规西药治疗的200例患儿作为对照组进行比较，对比两组患儿的治疗效果、症状缓解时间和不良反应。
结果观察组治疗有效率数据是99.14%（460例），其数据较之对照组的87.50%（175例）更高，差异有统计学意义（χ2=45.321,P<0.05）；观察组患儿腹痛缓解时间是（2.1±0.5）d，恶心缓解时间是（2.4±0.2）d，腹泻缓解时间是（2.2±1.2）d，呕吐缓解时间是（1.5±0.5）d，其数据较之于对照组，差异有统计学意义（t=19.143、25.198、9.715、20.030,P<0.05）；观察组不良反应发生率为1.29%（6例），对照组的为11.00%（22例），差异有统计学意义（χ2=32.603,P<0.05）。
结论微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用效果较好，可以加快恶心、腹泻、腹痛等临床症状的缓解，减轻患儿痛苦，并且药物不良反应少，安全性高。
1 资料与方法1.1 一般资料研究观察该院采用益生菌进行治疗的464例儿科消化疾病患儿，将其作为观察组，分析其治疗效果，并选取同期采用常规西药治疗的200例患儿作为对照组进行比较。
观察组患儿年龄1～11岁，平均年龄（5.6±1.2）岁；女性有211例，男性有253例；病程1～7 d，平均病程（3.4±0.4)d；其中胃肠炎患儿266例，肠炎患儿198例。
微生态制剂在儿科的应用
深圳市光明新区光明医院儿科 郑 英
前言
• 微生态学（Microecology）是研究正常微生物群、环境 与其宿主相互关系的一门新兴的生命科学，目前的研究主 要集中在肠道菌群与人体的关系方面。人体肠道中定植着 400-500种（最近通过分子生物学技术鉴定有1000余种）， 大约1013-1014个细菌，其数量约为人体细胞总数的10倍。 正常情况下肠道菌群与人体处于共生状态，一方面人体为 肠道菌群提供生命活动的场所和营养，又不对肠道菌群起 强烈的免疫反应（免疫耐受状态）；另一方面，肠道菌群 对人体发挥着必要的生理功能，包括生物拮抗（防御感 染）、参与营养吸收及代谢、参与免疫系统成熟和免疫应 答的调节等。肠道菌群正常的形成与演替过程，以及维持 相对的稳定状态对保护机体的健康和防治某些疾病是必不 可少的，一旦出现菌群紊乱（菌群失调和移位），则会引 起一些胃肠道疾病和内源性感染。婴幼儿肠道菌群形成过 程的障碍与过敏和某些自身免疫性疾病的发生和发展有密 切的关系。
地衣芽孢杆菌活菌胶囊、颗 地衣芽孢杆菌（菌株 粒、片剂 BL20386） 凝结芽孢杆菌活菌片 凝结芽孢杆菌TBC169
•
表 国内临床使用的益生菌药物 商品名 通用名 菌种和菌株 共生菌制剂 肠复康 源首胶囊 乐复康 促菌生/肠复康片 蜡样芽孢杆菌活菌制剂 蜡样芽孢杆菌（菌株 DM423） 蜡样芽孢杆菌（菌株 DM423） 真菌制剂 4×108 6×108 cfu /包、 袋或片
•
表 国内临床使用的益生菌药物 商品名 通用名 菌种和菌株 原籍菌制剂 丽珠肠乐 培菲康 贝飞达 金双歧 思连康 普乐拜尔 常乐康 双歧杆菌活菌胶囊、散剂 青春型双歧杆菌（菌株 DM8504） ＞5×107 cfu /包、 袋或片
微生态制剂在儿科的合理使用
微生态制剂在儿科的合理使用
微生态
肠道——“体内的母亲河”
口腔 上
食管 游
大肠
下游
消化道
胃 中
小肠 游
2007年
人类微生物计划
Human Microbiome Project
简称：HMP
微生物研究国际计划
2010年
肠道宏基因组计划
Metagenomics of the Human Intestinal Tract 简称:Meta-HIT
释放的可溶性因子，并对宿主产生有益作用
微生态制剂分类
分类 • 依据益生菌使用微生物种类不同，分为细菌制剂和真菌制剂 • 依据菌株来源和作用机制不同，分为原籍菌制剂和共生菌制剂
1.原籍菌制剂：菌株来源于人体肠道原籍菌，服用后直接补充原籍菌，发挥作用。如双歧杆菌、酪 酸梭菌、粪链球菌等
2.共生菌制剂：菌株来源于人体肠道以外，与人体原籍菌有共生作用，服用后促进原籍菌生长繁殖， 或直接发挥作用。如芽孢杆菌、枯草杆菌等
• 不同菌株作用不一样
IBS： RCT婴儿双歧杆菌改善症状，唾液乳酸菌、干酪乳杆菌、大肠杆菌Nissle1917未能 显著改善IBS症；
微生态制剂在小儿胃肠功能障碍防治中的应用
微生态制剂在小儿胃肠功能障碍防治中的应用摘要：目的分析以及探究微生态制剂在防治小儿胃肠功能障碍之中的功效。
方法选择100例危重患儿，将其随机分为金双歧组（A组）以及常规治疗组（B组），每组各50人。
并且选择30例体检健康儿童进行对照（C组）。
金双歧组在常规治疗的基础上为患儿给予金双歧，常规组只进行常规治疗。
结果在治疗前，AB2组部分细胞因子在对比中并无明显的差异，在治疗后，2组出现明显的不同，金双歧组的临床治疗效果要明显优于常规组。
结论微生态制剂金双歧可以实现对患儿胃肠道微生态环境的有效调节，能够达成对细胞因子释放的抑制，减少胃肠功能障碍的发生，具有良好的防治效果。
Abstract: Objective To analyze and explore the efficacy of probiotics in the prevention and treatment of gastrointestinal dysfunction in children. Methods A total of 100 critically ill children were selected and randomly pided into the Golden Bifidus group (group A) and the conventional treatment group (group B), with 50 children in each group. And 30 healthy children with physical examination were selected for control (group C). Jin Shuangqi group was given Jin Shuangqi on the basis of conventional treatment, while the conventional group received only conventional treatment. Results Before treatment, there was no significant difference in the comparison of some cytokines in the AB2 group. After the treatment, the two groups were significantly different. The clinical treatment effect of the golden bifid group was significantly better than that ofthe conventional group. Conclusion The microecological preparation Jin Bifidus can effectively regulate the microecological environment of the gastrointestinal tract of children, inhibit the release of cytokines, reduce the occurrence of gastrointestinal dysfunction, and has a good prevention and treatment effect.关键词：微生态制剂；小儿胃肠功能障碍；防治胃肠功能障碍的产生会导致病情变得更为严重，或者是出现预后不良情况。
微生态制剂儿科应用的原理
微生态制剂儿科应用的原理1. 什么是微生态制剂？微生态制剂是一种包含有益微生物的制剂，通过补充和调节肠道内的微生物群落，来维持肠道菌群的平衡和健康。
微生态制剂中常见的有益微生物包括乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌等。
对于儿科患者来说，微生态制剂可以调节肠道菌群，改善肠道功能，并且对于某些特定的儿科疾病具有治疗作用。
2. 微生态制剂在儿科中的应用原理2.1 平衡肠道菌群肠道是人体菌群最丰富的地方之一，肠道内的微生物群落构成了复杂的平衡生态系统。
肠道菌群的平衡对于儿童的健康非常重要，而一些因素如生活习惯、饮食结构的改变、抗生素使用等，都会破坏这种平衡。
微生态制剂中含有的有益微生物可以通过补充和调节肠道微生物群落，帮助恢复肠道菌群的平衡，维持肠道健康。
2.2 抑制有害菌生长肠道内有害菌的滋生和过度生长会对儿童的健康造成不良影响。
微生态制剂中的有益微生物可以通过与有害菌竞争营养物质和受体位点，进而抑制有害菌的生长和繁殖。
这种抑制作用有助于维持肠道内菌群的平衡，并减少有害菌对于儿童的损害。
2.3 调节免疫系统肠道是人体免疫系统最重要的器官之一，大约70%的免疫细胞存在于肠道中。
微生态制剂中的有益微生物可以通过与肠道上皮细胞进行交互作用，刺激免疫细胞产生免疫因子，调节肠道免疫系统的功能。
这对于提高儿童的免疫力、预防感染性疾病和过敏疾病非常重要。
2.4 促进营养物质的吸收肠道是人体对营养物质吸收的重要场所。
微生态制剂中的有益微生物可以通过分解和代谢复杂的食物成分，促进营养物质的吸收。
这对于儿童的生长发育和营养吸收非常重要，并有助于改善营养不良相关的儿科疾病。
3. 微生态制剂儿科应用的适应症微生态制剂在儿科临床中具有广泛的应用，常见的适应症包括：•幼儿腹泻：微生态制剂可以调节肠道菌群，减少腹泻次数和病程，并加速恢复肠道功能。
•婴幼儿湿疹：微生态制剂可以调节免疫系统，减少过敏反应，改善湿疹症状。
•儿童上呼吸道感染：微生态制剂可以增强免疫力，预防呼吸道感染的发生和复发。
探析微生态调节剂在儿科消化系统疾病诊治中的应用
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第09期85投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·探析微生态调节剂在儿科消化系统疾病诊治中的应用云瑞芬（内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010020）0 引言医院儿科临床治疗中最常见的疾病就是消化系统疾病，致病原因复杂且类型较多，常见的主要包括：消化性溃疡、腹泻、十二指肠球炎等，直接困扰着广大家长及影响儿童健康。
临床治疗中考虑小儿特点，选用合适的药物，帮助小儿恢复消化系统菌群平衡[1]。
本文中选择以微生态调节剂为切入点，分析其在儿科消化系统疾病诊治的应用，现将研究结果整理汇报如下。
1 资料和方法1.1 临床资料。
选取我院儿科2017年6月至2018年6月收治的110例消化系统疾病患儿为对象，随机分成观察组（微生态调节剂）与对照组（抗生素治疗）。
对照组：男35例，女20例；年龄0.2-4岁，平均（2.31±0.48）岁；病程2-5 d ，平均（2.45±0.32）d 。
观察组：男32例，女23例；年龄0.4-5岁、平均（2.36±0.45）岁；病程2-4 d 、平均（2.41±0.38）d 。
两组患儿一般资料，即性别、年龄、病程等对比差异显著，具有可比性（P>0.05）。
家长均知情并签署知情同意书，并经我院伦理委员会批准同意。
1.2 治疗方法。
入院后两者患儿均行常规检测，包括血检、尿检、粪便检测、肾功能检测等，全面判定患儿的身体状态[2]。
1.2.1 对照组：行抗生素质量。
轻微患儿口服黄连素；重度患儿第三代头孢菌素，头孢噻肟或头孢曲松。
抗生素用至患儿临床症状明显改善。
1.2.2 对照组：在对照组治疗基础上增加微生态调节剂治疗，选择双歧杆菌三联活菌散，餐后温开水送服，0.5 g/次（<1岁）、1 g/次（1≤n ≤5），3次/d 。
1.3 评价指标。
对比两组患儿的临床症状与不良反应率。
微生态调节剂在儿科消化系统疾病的作用
中 髓 生 志 学 志 ２１ １ ２年 ２ 第 ． 在 １Ｊ Ｃｈ： ｓ Ｊ ｕ ， ｌ ｆ ｅｃ ｃ ｌｇ ． ｅ ｒ ｙ２ ０ ． ｌ Ｎｅ ０ １ Ｉ １ ］ ： ｅ ａ ｒ ａ ｏ ｒ ｅ ｏｏ ｙ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ Ｈ ｌ ｅ ｌ Ｍｉ ａ
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微 生态 调 节剂 在 儿 科消化 系统 疾 病 的 作用
段 恕 诚 【 旦 大 学 附属 Ｊ 医 院 ， 海 ２ ０ ３ ） 复 利 上 ０ ０ ２ 微 生 态学是 研 究 人体 内正常 微 生 物的结 构 、 功 能 以 及 与 其 宿 主 相 互 关 系 的 学 科 ． 生 命 学 的 重 要 是 组 成 部 分 。 常 菌 群 能 增 强 宿 主 的 免 疫 功 能 ． 加 营 正 增
养 ． 助 消 化 ． 抗 致 病 菌 的 定 植 和 入 侵 。 正 常 菌 群 帮 拮 分 布 于 人 体 体 表 以 及 与 外 界 相 通 的 腔 道 ． 口腔 、 肠 道 、 道 、 道 和皮肤 储苗量 最 大 ， 中以肠道最 多 。 阴 尿 其 新 生 儿 出 生 ２ ４ｈ 内 即 开 始 有 不 同 的 菌 群 进 人 体 ～ 内 ， 益 的 正 常 菌 群 不 停 地 发 展 ， 小 儿 迅 速 成 长 的 有 与 各 阶 段 各 方 面 的 需 求 密 切相 关 ． 儿科 有 其 特 殊 的 对 重要作 用 。 ２ 近 ０多 年 ， 其 近 ｌ 尤 Ｏ多 年 来 随 着 微 生 态 学 的 迅 速 发 展 ， 市 的 各 种 微 生 悉调 节 剂 已 显 示 了 上 它 的 重 要 作 用 ． 儿 科 范 围 内 应 用 越 来 越 广 。 如 康 在 正 白教 授 所 提 出 的 微 生 态 学 已经 成 为 现 代 医 学 中 的 一 门 吊 新 的 核 心 的 学 科 ， 为 人 类 的 健 康 做 出 更 大 的 将 贡献 。 ｌ 小 儿 腹 泻 （ 括 急 性 、 延性 和 慢 性 腹 泻 ） 微 生 包 迁 ： 态 调 节 剂 在 小 儿 腹 泻 中 是 用 得 最 早 和 较 多 的 １ １ 腹 泻是 小 儿 的 常 见 病 、 ， 多发 病 据 我 国卫 生 部 材料 ， 国每年 约 ８３ 我 ， ６亿 人 次 患 急 性 感 染 性 腹 泻 、 其 中 ＜ ｊ岁 小 儿 约 ２ ０ ９亿 、 发 病 最 多 的 年 龄 段 是 根据 上 海吴 实等 总 结 的培 菲康 第三 次 临 床观 察 （ 上 海 、 京 等 共 ｌ 卜医 院 的 爨 料 ） 急 性 腹 污 ｔ ５ 北 ４／ 对 ７７ ， 倒 ） 效 率 为 ９ ． （ 通 型 菌 痢 ） ９ ０ ｔ 有 ２９ 普 和 ｌ 对 照 ） 对 迁 慢 性 腹 泻 （ ７例 ） 有 效 率 为 ｌ ， ２ 总 ∞ （ 染 感 性 ） ９ （ 照 ） 对 便 秘 （ １倒 ） 有 效 率 为 和 ５８ 对 。 ６ 的 ８ ， 。 用 微 生 态 调 节 剂 治 疗 轮 状 病 毒 腹 污 、 般 ８５ 单 一 均 可 达 ９ 一 的 疗 效 ， 显 优 于抗 生 素 组 。 用 微 生 ０ 明 单 态 调 节 剂 治 疗 迁 慢 性 腹 泻 见 效 也 陕 ， 由 于 迁 慢 性 但 腹 泻 病 程 长 ， 此 ， 效 后 需 再 多 用 几 天 （ 因 见 ５ｄ＝ ） 以 巩 固疗 效 。 酪 酸 菌 米 雅 爱 儿 Ａ 治疗 小 儿 迁 慢 性 腹 用 泻 有 效 率 可 达 ８ ． 。昆 明 医 学 院 报 告 单 用 丽 珠 肠 ８９ 乐 （ 歧 杆 菌 ） 疗 小 儿 腹 泻 总 效 率 为 ９ ． ． 于 双 治 ４７ 优 抗 生 素 组 （ ２ ７ ） 并 认 为 对 迁 慢 性 腹 泻 效 果 尤 其 ７． ． 明 显 。 儿 腹 泻 的 病 原 不 完 全 是 感 染 ， 可 能 饮 食 不 小 也 当 、 候 变 化 等 ， 此 最 好 慎 用 抗 生 素 如 病 情 需 要 气 因 用 抗 生 素 时 ． 好 合 理 适 当 地 错 开 时 间 加 用 微 生 态 最 调节 剂 ． 保证 微生态 调 节剂不 受（ 少 受） 坏 ， 以 或 破 尽 量 保 证 肠 道 有 益 菌 的平 衡 ， 以期 早 些 治 愈 。 １ ２ 与 抗 生 素 相 关 的 腹 玛 【 ｔｂｏ ｉｓ Ａｓ ｏ ｉｔ ｄ ． Ａｎ ｉｉｔ ｓ ｃａ ｅ ｃ
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微生态调节剂在儿科消化系统疾病诊治中的应用
发表时间：2018-11-20T10:18:27.080Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：肖腾月
[导读] 探讨微生态调节剂在儿科消化系统疾病诊治中的临床效果。
方法将 98 例儿科消化系统疾病患儿随机分为参照组和观察组
肖腾月
重庆市巴南区东温泉镇中心卫生院重庆市 401342
摘要：目的探讨微生态调节剂在儿科消化系统疾病诊治中的临床效果。
方法将 98 例儿科消化系统疾病患儿随机分为参照组和观察组，每组 49 例。
参照组给予抗生素对症治疗，观察组加用微生态调节剂治疗。
对比两组的临床治疗效果。
结果治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论微生态调节剂对于儿科消化系统疾病临床具有良好的临床诊治效果，且其安全性更高，具有广阔的临床应用前景。
关键词：微生态调节剂；儿科消化；疾病诊治
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2016 年 12 月至 2017 年 8 月我院收治的 98 例儿科消化系统疾病患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组和观察组，每组 49 例。
参照组中，男 25 例，女 24 例；年龄 0.5~5.0 岁，平均年龄（2.32±0.61）岁；病程 3~5 d，平均病程（2.65±0.34）d。
观察组中，男 29 例，女 20 例；年龄 0.8~6.0 岁，平均年龄（2.19±0.72）岁；病程 4~6 d，平均病程（2.75±0.41）d。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
患儿家长自愿参与试验并签订知情同意书，本研究经本院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
治疗前两组患儿均进行血、尿、粪、心电图、肝功能、肾功能、普通粪便培养等常规检测，以判定患儿的身体健康状态；并仔细观察患儿症状、询问家长，根据患儿具体情况给予口服补盐液或静脉补液，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，降温止吐，并嘱咐禁食辛辣、油腻食物，调整饮食。
参照组采用抗生素对症治疗，依据经验用药或病原检测结果轻微患儿给予黄连素（厂家；山东百维药业有限公司；批准文号：国药准字 Z20033138），1~3 岁、体重 10~15 kg 的儿童0.5~1 片/次，4~6 岁、16~21 kg 的儿童 1~1.5 片/次，均 3 次/d；重度患儿选用第三代头孢菌素，头孢噻肟（厂家：哈药集团制药总厂；批准文号：国药准字 H23020948）静脉给药，50 mg/（kg·8 h），或头孢曲松（厂家：上海罗氏制药有限公司；批准文号：国药准字 H10983036）肌注或静脉给药，50～75 mg/（kg·d），每日不超过 2 g，分 2 次给药。
抗生素一般用至热退，腹泻、呕吐等症状明显改善后 3～7 d [5]。
观察组在此基础上给予微生态调节剂治疗，双歧杆菌三联活菌散（厂家：上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字 S1*******）餐后以低于 40 ℃温开水或温牛奶送服，＜1 岁患儿 0.5 g/次，1~5 岁患儿 1 g/次，3 次/d。
1.3 观察指标及疗效评价标准
对比两组的临床治疗效果及恶心、呕吐、水肿、休克、荨麻疹等不良反应发生率。
有效为用药 72 h 后，患儿的临床症状基本消失或恢复正常；显效为用药 72 h 后，患儿的临床症状有明显改善；无效为用药 72 h 后，患儿的临床症状并未得到改善甚至有加重。
总有效率＝［（显效例数+有效例数）/总例数］×100％。
1.4 统计学方法
本研究所用的所有数据均采用 SPSS19.0 软件进行处理，计量资料以 x 軃 ±s 表示，采用 t 检验，计数资料采用 n/%表示，采用 χ 2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较
观察组的治疗总有效率为93.88%，明显高于参照组的73.47%（P＜0.05，表 1）。
2.2 两组患儿不良反应发生情况比较
观察组患儿不良反应总发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表 2）。
讨论
对于微生态调节剂来说，其主要是说在人与或者动物通过正常的细菌群体条件下所产生的生物制剂。
此种制剂可以对人和动物的自身
正常菌群以及微生物进行合理的调节和补充，而且还能够提升自身的有益菌含量，对于人和动物体内都有着一定的积极作用，而且此种制剂还可以有效的对病原细菌进行有效的抵抗和消灭，保证人和动物体内的细菌感染机率降低，充分调节体内的菌体平衡。
通过此种制剂的有效应用，对整个体内的营养以及生理都得到了有效的环节作用，而且还能够提升自身的免疫力，进而防止疾病机率的感染以及自身老化的形成。
随着我国抗生素目前在治疗过程中的充分应用，儿科中产生腹泻的问题大多数都是由于服用抗生素引起的，对于婴幼儿来说感染机率就会更大。
由于抗生素产生的小儿腹泻和其自身的种类以及用量和时间都有着一定的关联。
根据相关的研究表明，对于抗生素使用过程中产生的腹泻与普通药物产生的腹泻比例相比，要高达百分之二十五。
然而对于微生态调节剂来说，其中含有大多数能够促使肠道中菌类平衡的制剂，因此，在患者进行抗生素服用的过程中还进行益生菌类制剂的服用可以对其产生的腹泻问题进行有效的改善，并且减少病患的痛苦，减少住院的过程，而且对于乳酸菌来说，人体中是能够耐受的，此种菌体是临床过程中经常使用的制剂，可以合理的对肠道菌体进行有效的补充，在体内进行平衡，防止肠道功能的减低引发的消化系统疾病，还可以对肠道中产生的问题进行有效的修复，防止腹泻问题的产生。
消化系统疾病是儿科疾病中常见高发疾病之一，在临床上具有高发病率，同时一定程度上会影响生命质量以及身体健康。
临床诊断和临床检验需要进一步的结合，尤其是根据典型特征以及检验报告，运用科学的方法进行确诊，做到早诊断、早治疗，提高治愈率。
同时针对小儿常见病、多发病，需要在饮食和日常生活中及时调理，提高免疫力。
参考文献：
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