诊断学规范肺功能检查教案
合集下载
肺功能检查指南课件
显的痛苦或不适感。
虽然肺功能检查本身不会带来明显的痛 苦，但对于一些呼吸困难或肺部疾病较 重的患者，可能会感到一定的不适。此 时，医生会根据患者的具体情况进行适
当的处理和调整。
肺功能检查对身体是否有伤害？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，因此对身体没有明 显的伤害。
肺功能检查过程中，患者只需按照医生的指示进行呼吸动作，不会对肺 部或身体其他部位造成任何创伤或损伤。
检查前需排除吸烟、饮酒、药物等干 扰因素对检查结果的影响。
06
肺功能检查的常见问题与 解答
肺功能检查是否痛苦？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式，通过呼吸动作来检测肺部 功能。检查过程中，患者只需按照医生 的指示进行呼吸动作，不会产生任何痛
苦或不适感。
肺功能检查通常包括通气功能、换气功 能、呼吸调节功能以及肺循环功能等多 项检测，这些检测均不会给患者带来明
评估病情严重程度
通过肺功能检查，医生可以了解患者 病情的严重程度，制定合适的治疗方 案。
肺功能检查的适应症
有呼吸道症状的患者：如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
需要评估呼吸系统功能的患者： 如运动员、飞行员等职业人群。
需要诊断或监测呼吸道疾病的患 者：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘
、支气管炎等。
02
肺功能检查的种类
肺功能检查指南课 件
目 录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查前的准备 • 肺功能检查过程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题与解答
01
肺功能检查简介
什么是肺功能检查
肺功能检查是一种评估呼吸系统功能 的测试，通过测量呼吸道的通气、换 气、呼吸调节等方面的功能，了解肺 部和呼吸道的健康状况。
虽然肺功能检查本身不会带来明显的痛 苦，但对于一些呼吸困难或肺部疾病较 重的患者，可能会感到一定的不适。此 时，医生会根据患者的具体情况进行适
当的处理和调整。
肺功能检查对身体是否有伤害？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，因此对身体没有明 显的伤害。
肺功能检查过程中，患者只需按照医生的指示进行呼吸动作，不会对肺 部或身体其他部位造成任何创伤或损伤。
检查前需排除吸烟、饮酒、药物等干 扰因素对检查结果的影响。
06
肺功能检查的常见问题与 解答
肺功能检查是否痛苦？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式，通过呼吸动作来检测肺部 功能。检查过程中，患者只需按照医生 的指示进行呼吸动作，不会产生任何痛
苦或不适感。
肺功能检查通常包括通气功能、换气功 能、呼吸调节功能以及肺循环功能等多 项检测，这些检测均不会给患者带来明
评估病情严重程度
通过肺功能检查，医生可以了解患者 病情的严重程度，制定合适的治疗方 案。
肺功能检查的适应症
有呼吸道症状的患者：如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
需要评估呼吸系统功能的患者： 如运动员、飞行员等职业人群。
需要诊断或监测呼吸道疾病的患 者：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘
、支气管炎等。
02
肺功能检查的种类
肺功能检查指南课 件
目 录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查前的准备 • 肺功能检查过程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题与解答
01
肺功能检查简介
什么是肺功能检查
肺功能检查是一种评估呼吸系统功能 的测试，通过测量呼吸道的通气、换 气、呼吸调节等方面的功能，了解肺 部和呼吸道的健康状况。
肺部检查实验教案模板范文
一、课程名称：胸部护理学二、课时安排：2课时三、教学目标：1. 知识目标：了解肺部检查的基本原理、方法和注意事项。
2. 技能目标：掌握肺部听诊、叩诊、触诊等检查方法，能够独立进行肺部检查。
3. 能力目标：培养学生临床思维能力和观察分析能力。
四、教学重点：1. 肺部听诊、叩诊、触诊的原理和方法。
2. 肺部检查的注意事项。
五、教学难点：1. 肺部听诊、叩诊、触诊的准确性和判断。
2. 肺部检查中的异常表现及其临床意义。
六、教学准备：1. 教学课件2. 肺部听诊器、叩诊锤、触诊手套等实验器材3. 模拟病人或真人模型4. 实验报告模板七、教学过程：第一课时（一）导入1. 讲解肺部检查的重要性，引导学生关注肺部健康。
2. 介绍肺部检查的基本原理和方法。
（二）讲解肺部听诊1. 讲解肺部听诊的原理和操作方法。
2. 讲解肺部听诊的注意事项，如听诊器的正确使用、体位的选择等。
3. 演示肺部听诊的技巧，如呼吸音、干湿啰音的辨别等。
（三）讲解肺部叩诊1. 讲解肺部叩诊的原理和操作方法。
2. 讲解肺部叩诊的注意事项，如叩诊锤的正确使用、叩诊力度的掌握等。
3. 演示肺部叩诊的技巧，如清音、浊音、鼓音的辨别等。
（四）讲解肺部触诊1. 讲解肺部触诊的原理和操作方法。
2. 讲解肺部触诊的注意事项，如触诊手套的选择、触诊力度的掌握等。
3. 演示肺部触诊的技巧，如肺部实质感、胸膜摩擦感的辨别等。
第二课时（一）复习1. 复习肺部听诊、叩诊、触诊的原理和方法。
2. 复习肺部检查的注意事项。
（二）实验操作1. 学生分组进行肺部检查实验，教师巡回指导。
2. 学生互相检查，教师点评并提出改进意见。
（三）讨论1. 学生讨论肺部检查中的常见问题及处理方法。
2. 教师总结并强调重点。
（四）实验报告1. 学生根据实验结果填写实验报告模板。
2. 教师批改实验报告，指出不足之处。
八、教学评价：1. 学生对肺部检查原理和方法的掌握程度。
2. 学生在实验操作中的表现，如操作规范、观察细致等。
诊断学-第5篇-第3章-肺功能检查课件
肺功能发展简史
肺功能发展已有300余年历史(1679年）， 水封式——楔型式——滚筒式肺计量—— 电子计算机配合
1979年——美国胸科协会制定肺功能操 作规范，1987年修订
我国开展肺功能检查七十年历史（1939年）
用记纹鼓 记录肺容量
早期的肺量计
运 动 心 肺 功 能 试 验
常用肺功能检查
40～ 59％ 中度降低 < 40% 重度降低 凡是影响胸廓、肺呼吸动度受限或活动减弱
的情况，均会引起VC降低。 (脊柱畸形、广泛胸膜肥厚、胸积液、IPF、肺水肿、 大量腹水、呼吸肌功能障碍。)
肺活量绝对值
肺部疾患呼吸功能损害
COPD呼吸功能严重受累，但其肺活量 仅有轻度减低
左或右全肺切除患者肺活量减少一半， 但患者在静息或一般活动时，可以没有任何 症状
肺功能检查的指症
内科疾病：
慢性阻塞性肺病；支气管哮喘；长期吸烟者。 肺弥漫性间质性或肺泡性疾病 不明原因呼吸困难；不明原因的胸闷、心悸；不
明原因的慢性咳嗽； 神经肌肉疾病；接触灰尘微粒或有毒气体的职业
者；风湿性疾病的肺损伤。
肺功能与手术
外科手术前（尤其胸部或上腹部手术；肺切除； 麻醉时间延长）；
RV残气量 补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼 出的气量。
正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大 吸气所能吸入的气量，由VT+IRV构成。
停留在传导气道，如口腔、鼻腔、气管、支气管等的气量， 属于无效通气量，称为解剖死腔。
诊断学规范肺功能检查教案
西藏民族大学教案2015〜2016学年第一学期课程名称诊断学院( 部) 医学院教研室(实验室)临床教研室授课班级2013级五年制班主讲教师白骕职称副主任医师使用教材《诊断学》第8版二O—五年八月i2肺通气功能检查肺通气功能检查是呼吸功能检查中最基本的检查项目。
肺通气功能检查包括肺泡的含气量、气流在气道中的流速及其影响。
，分为肺泡内含气量受肺与胸部扩张或回缩程度的影响，肺内容积气量产生的相应改变四种基础肺容积(basal lung volume)四种基础肺容量(basal lung capacity)肺容积：指安静情况下，测定一次呼吸所出现的容积变化，不受时间限制，理论上具有静态解剖学意义：包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积和残气容积。
这四种基础肺容积彼此互不重叠。
肺容量：是由两个或两个以上的基础肺容积组成。
四种基础肺容量包括深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量。
临床上残气量、肺总量需先测定出功能残气量后通过计算求得，而其他各项均可直接测定。
肺容量与年龄、性别和体表面积有关。
肺容量大小对气体交换有一定影响。
1. 潮气容积(Tidal volume TV ):是指平静呼吸时一次吸入或呼出的气量，正常成人参考值约为500ml。
影响VT的主要因素是呼吸肌的功能，尤其是膈肌的运动，其次是性别、年龄、身高与呼吸习惯(形式)。
2. 补呼气容积(expiratory reserve volume EVR ):是指平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量。
EVR随呼气肌功能的改变而发生变化。
3. 补吸气容积(inspiratory reserve volume IVR ):是指平静吸气末再尽最大力量吸气所吸入的气量。
当呼气肌和吸气肌功能减弱时，ERV和IRV减少。
4. 深吸气量(inspiratory capacity IC ):是指平静呼气末尽最大力量吸气所吸入的最大气量。
正常IC应占肺活量的2/3或4/5，约为补呼气容积的2倍。
第9版诊断学课件：12肺功能检查及血气分析
5.5％ CO2的气体，或PCO2 400mmHg、 PO2 100mmHg的正常人肺泡气平衡后， 测得的血浆中所含CO2总量再减去物理 溶解的CO2。 正常范围：
50～70Vol%（22～31mmol/L）
平均60Vol%（27mmol/L）
意义：CO2-CP主要反映血中呈结合状态存 在的CO2，即HCO3-，因此对判断代 谢性酸碱失衡很有意义，而对判断呼 吸性酸碱失衡价值不大，亦不敏感 。
AB是指隔绝空气的动脉血标本，在
实际条件下测得的血聚HCO3-实际含量， 正常范围22～27mmol/L，平均24mmol/L
SB是动脉血在38℃、PaCO240mmHg、 SaO2100%条件，所测得的HCO3-含量； 正常AB=SB。
意义：SB是血标本在体外经过标化、PaCO2 正常时测得的，一般不受呼吸因素影 响，为血液碱储备，受肾调节，被认 为是能准确反映代谢性酸碱平衡的。 AB 则受呼吸性和代谢性双重因素影 响，AB升高，可能是代谢性碱中毒， 也可能是呼吸性酸中毒时肾的代偿反 应。
在正常情况下PaO2 40mmHg，相当SaO275 ％
因此对重危患者，进行抢救时，必须使SaO2 始终保持在90％，由此稍降，即出现严重缺 氧，甚至危及患者生命！
3. 肺泡一动脉血氧分压差（ P（A-a）O2 ）： 是反映肺换气（摄氧）功能的指标，能较 早地反映肺部氧摄取情况，较 PaO2 更敏 感。 正常约为15～20mmHg，随年龄增加而增 大，但上限不超过30mmHg。
一、血气分析指标
1. 动脉血氧分压（PaO2）： 是血液中物理溶解的氧所产生的压力。
正常人动脉血中溶解的氧量约3ml， PaO2为95～100mmHg， 意义： PaO2是判断机体无缺氧最有价
50～70Vol%（22～31mmol/L）
平均60Vol%（27mmol/L）
意义：CO2-CP主要反映血中呈结合状态存 在的CO2，即HCO3-，因此对判断代 谢性酸碱失衡很有意义，而对判断呼 吸性酸碱失衡价值不大，亦不敏感 。
AB是指隔绝空气的动脉血标本，在
实际条件下测得的血聚HCO3-实际含量， 正常范围22～27mmol/L，平均24mmol/L
SB是动脉血在38℃、PaCO240mmHg、 SaO2100%条件，所测得的HCO3-含量； 正常AB=SB。
意义：SB是血标本在体外经过标化、PaCO2 正常时测得的，一般不受呼吸因素影 响，为血液碱储备，受肾调节，被认 为是能准确反映代谢性酸碱平衡的。 AB 则受呼吸性和代谢性双重因素影 响，AB升高，可能是代谢性碱中毒， 也可能是呼吸性酸中毒时肾的代偿反 应。
在正常情况下PaO2 40mmHg，相当SaO275 ％
因此对重危患者，进行抢救时，必须使SaO2 始终保持在90％，由此稍降，即出现严重缺 氧，甚至危及患者生命！
3. 肺泡一动脉血氧分压差（ P（A-a）O2 ）： 是反映肺换气（摄氧）功能的指标，能较 早地反映肺部氧摄取情况，较 PaO2 更敏 感。 正常约为15～20mmHg，随年龄增加而增 大，但上限不超过30mmHg。
一、血气分析指标
1. 动脉血氧分压（PaO2）： 是血液中物理溶解的氧所产生的压力。
正常人动脉血中溶解的氧量约3ml， PaO2为95～100mmHg， 意义： PaO2是判断机体无缺氧最有价
检体诊断学ppt课件
三、换气功能检查
1.气体分布 2.通气/血流比值 3.弥散功能
检体诊断学—肺功能检查
三、换气功能检查—气体分布
一口气氮分析法
检体诊断学—肺功能检查
三、换气功能检查—通气/血流比值
1.测定方法：间接判断 2.临床意义：肺顺应性、气道阻力、血管阻 力的病理因素。如肺炎、肺不张、肿瘤、 ARDS、COPD等。
M：3452±1160 ml
MMEF F: 2836±946ml
检体诊断学—肺功能检查
二、通气功能检查—肺泡通气量（VA）
安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管 及肺泡参与气体交换的有效气量。 无效腔（VD）=解剖＋肺泡 VA=500×（1-7/10）×15/min=2.25
检体诊断学—肺功能检查
二、通气功能检查—临床应用
1.通气功能的判定
通气功能障碍分型 阻塞性 限制性
FEV1.0 MVV VC ↓↓Байду номын сангаас↓↓ N或↓ N或↑ ↓或 N ↓↓
混合性
↓ ↓ ↓
检体诊断学—肺功能检查
二、通气功能检查—临床应用
2.阻塞性肺气肿的判断 RV/TLC（%）
无肺气肿 轻度肺气肿 中度肺气肿 重度肺气肿 ≤ 35 36～45 46～55 ≥ 56
检体诊断学教学
检体诊断学—肺功能检查
目的： .呼吸生理功能质与量的评价 .肺功能障碍的程度和类型 意义：诊断 指导治疗 判断疗效 康复 劳动力鉴定 评估胸、腹部大手术的 耐受性
检体诊断学—肺功能检查
肺容积检查 通气功能检查 换气功能检查 小气道功能检查
内容
检体诊断学—肺功能检查
一、肺容积检查
.是最敏感指标 .单位压力改变引起的相应肺容积变化 （△L/㎝H2O） .静态和动态
1.气体分布 2.通气/血流比值 3.弥散功能
检体诊断学—肺功能检查
三、换气功能检查—气体分布
一口气氮分析法
检体诊断学—肺功能检查
三、换气功能检查—通气/血流比值
1.测定方法：间接判断 2.临床意义：肺顺应性、气道阻力、血管阻 力的病理因素。如肺炎、肺不张、肿瘤、 ARDS、COPD等。
M：3452±1160 ml
MMEF F: 2836±946ml
检体诊断学—肺功能检查
二、通气功能检查—肺泡通气量（VA）
安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管 及肺泡参与气体交换的有效气量。 无效腔（VD）=解剖＋肺泡 VA=500×（1-7/10）×15/min=2.25
检体诊断学—肺功能检查
二、通气功能检查—临床应用
1.通气功能的判定
通气功能障碍分型 阻塞性 限制性
FEV1.0 MVV VC ↓↓Байду номын сангаас↓↓ N或↓ N或↑ ↓或 N ↓↓
混合性
↓ ↓ ↓
检体诊断学—肺功能检查
二、通气功能检查—临床应用
2.阻塞性肺气肿的判断 RV/TLC（%）
无肺气肿 轻度肺气肿 中度肺气肿 重度肺气肿 ≤ 35 36～45 46～55 ≥ 56
检体诊断学教学
检体诊断学—肺功能检查
目的： .呼吸生理功能质与量的评价 .肺功能障碍的程度和类型 意义：诊断 指导治疗 判断疗效 康复 劳动力鉴定 评估胸、腹部大手术的 耐受性
检体诊断学—肺功能检查
肺容积检查 通气功能检查 换气功能检查 小气道功能检查
内容
检体诊断学—肺功能检查
一、肺容积检查
.是最敏感指标 .单位压力改变引起的相应肺容积变化 （△L/㎝H2O） .静态和动态
肺功能检测与评估教学设计
1 2 3
肺功能检测基本原理与技术
详细介绍了肺功能检测的意义、原理及常用技术 方法，包括肺活量、肺通气功能、肺换气功能等 指标的检测方法。
肺功能评估标准与解读
阐述了肺功能评估的标准、方法以及各项指标异 常的临床意义，帮助学员掌握肺功能评估的要点 和技巧。
肺功能检测实践操作
通过实际案例演示和学员操作练习，使学员熟练 掌握肺功能检测的操作流程和注意事项。
05
肺功能检测在临床应用中 的案例分析
慢性阻塞性肺疾病案例分析
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等，以及主诉、现病史、 既往史等。
诊断与鉴别诊断
结合临床表现和肺功能检测结果，给出初步 诊断，并排除其他相似疾病。
肺功能检测结果分析
包括肺容量、通气功能、弥散功能等指标的 变化及意义。
治疗与预后评估
根据患者病情制定治疗方案，并预测可能的 预后情况。
理的诊疗建议。
素质目标
培养学生具备严谨的科学态度 、良好的医德医风和团队合作
精神。
要求
学生应具备一定的医学基础知 识，如解剖学、生理学等，并 具备一定的实践操作能力。
教学方法和手段
01
02
03
理论教学
采用讲授、讨论、案例分 析等多种教学方法，使学 生全面了解肺功能检测的 相关知识和技术。
实践教学
通过临床实习、实验室操 作等方式，使学生掌握肺 功能检测的实际操作技能 。
肺功能评估标准与流程
评估标准
根据年龄、性别、身高、体重等 因素，结合临床经验和相关指南 制定评估标准。
评估流程
包括测试前准备、测试过程、数 据收集、结果分析等步骤，确保 评估的准确性和可靠性。
结果解读方法与技巧
肺功能检测与评估教学设计
肺功能检测的基本原 理和目的
肺功能检测的仪器和 设备
肺功能检测的操作步 骤和注意事项
肺功能检测的结果分 析和解读
肺功能评估的方法和 标准
肺功能评估的结果分 析和解读
肺功能检测与评估的 教学案例和实践操作
理论讲解：介绍肺功能检 测与评估的基本原理和理
论知识
实践操作：指导学生进行 肺功能检测与评估的实践
理解肺功能检测 与评估的重要性
掌握肺功能检测 与评估的基本方 法
学会分析肺功能 检测与评估的结 果
掌握如何根据肺 功能检测与评估 结果进行诊断和 治疗
肺功能检测的基 本原理和操作步 骤
肺功能检测的仪 器设备和操作方 法
肺功能检测的数 据分析和解读
肺功能评估的方 法和标准
掌握肺功能检测的基本原理和方法 熟悉肺功能检测的临床应用范围 学会解读肺功能检测报告 掌握肺功能评估的基本方法和步骤
操作
案例分析：通过实际病例 分析，帮助学生理解肺功
能检测与评估的应用
互动讨论：鼓励学生提问 和讨论，提高教学效果
评价标准：准确 性、完整性、及 时性
评价方法：学生 自评、教师评价、 同伴评价
评价内容：理论 知识、操作技能 、沟通能力、团 队合作
反馈方式：口头 反馈、书面反馈 、电子反馈
学生反馈：收集学生对教 学过程的意见和建议
XX,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：XX
目录
CONTENTS
肺功能检测与评估是评估 肺部健康和疾病状态的重
要手段
随着环境污染和吸烟等不以帮 助医生更准确地诊断和治
疗肺部疾病
肺功能检测与评估还可以 用于评估药物疗效和患者
诊断学肺部听诊实训教学思政教案
3.对于异常呼吸音的练习课堂时间之外仍需巩固加强，模拟声音系统使用不便，建议开次开放仿真模拟实训室。有效地融入课程思政于肺脏听诊中，教育学生待患如亲。
医学高等专科学校
教 案
科目：诊断学
部系：临签字：
《诊断学.肺部听诊》实训教学教案
专业班级：
学时/总学时：2/32
授课日期：
课程名称：诊断学
章节：第三篇——第四章
授课主题：实训四、肺部听诊／实训课
教学资源：《诊断学》人民卫生出版社/第八版/2020
《诊断学基础.中医学实训指导》第二军医出版社/第一版/2010
二、课程目标
掌握：肺部听诊的部位、内容和方法。
熟悉：临床常见的异常呼吸音的临床意义。
了解：肺部呼吸音的发生机制。
教学重点、难点：
重点：肺部听诊的部位、内容和方法。
难点：肺部呼吸音的发生机制。
教法设计：
思政导入、教师示教、操作练习、互为医患、考核评价。
教学工具：
多媒体示教系统+雨课堂+体格检查模具+标准化病人
体现出视患如亲。
作业
1.肺部正常呼吸音的部位、听诊特点是什么？
2.临床常见异常呼吸音有哪些？
3.湿罗音的听诊特点和临床意义如何？
教学反思
1.将老师和学生将爱国情感、民族自豪感、职业责任感融入课堂，提高了专业授课教师的课程思政能力。通过雨课堂质料，极大提高了学习兴趣；
2.思政知识一体化，通过考核发现将课程思政巧妙融入课堂教学之中，授课方式多样，学生的动手能力、团队协作能力、表达能力也有很大的进步，课堂学习效果良好。
《诊断学试题库》
学情分析：本课程授课对象为高职高专临床医学专业二年级学生，已经学习了如解剖学、组织学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学等基础医学的各门课程，但对于怎样接触患者、怎样对患者该怎样进行有效的人文关怀，如何构建爱伤意识等等比较茫然，对以上课程相对抽象，学习时间短，大部分学生掌握的并不牢固，基础知识相对比较薄弱，根据调查研究，学生对抽象、微观等知识的思考和想象能力较弱，对具体、直观的事物接受力较强，更倾向于观察和实践参与，动手操作能力相对较强。所以要将基础医学-诊断学-临床医学相整合。同时润物无声融入思政元素，借助我国的抗疫成效培养学生爱国、爱党、坚决拥护共产党的英明决策，有民族自豪感。激发学生对医生、医护这个神圣职业的热爱和向往，医者仁心、大医精诚应该是其孜孜不倦的追求。形成高医德，练就精湛医术，更好地乐于奉献、助健康之完善是我们本节课程授课的关键。
医学高等专科学校
教 案
科目：诊断学
部系：临签字：
《诊断学.肺部听诊》实训教学教案
专业班级：
学时/总学时：2/32
授课日期：
课程名称：诊断学
章节：第三篇——第四章
授课主题：实训四、肺部听诊／实训课
教学资源：《诊断学》人民卫生出版社/第八版/2020
《诊断学基础.中医学实训指导》第二军医出版社/第一版/2010
二、课程目标
掌握：肺部听诊的部位、内容和方法。
熟悉：临床常见的异常呼吸音的临床意义。
了解：肺部呼吸音的发生机制。
教学重点、难点：
重点：肺部听诊的部位、内容和方法。
难点：肺部呼吸音的发生机制。
教法设计：
思政导入、教师示教、操作练习、互为医患、考核评价。
教学工具：
多媒体示教系统+雨课堂+体格检查模具+标准化病人
体现出视患如亲。
作业
1.肺部正常呼吸音的部位、听诊特点是什么？
2.临床常见异常呼吸音有哪些？
3.湿罗音的听诊特点和临床意义如何？
教学反思
1.将老师和学生将爱国情感、民族自豪感、职业责任感融入课堂，提高了专业授课教师的课程思政能力。通过雨课堂质料，极大提高了学习兴趣；
2.思政知识一体化，通过考核发现将课程思政巧妙融入课堂教学之中，授课方式多样，学生的动手能力、团队协作能力、表达能力也有很大的进步，课堂学习效果良好。
《诊断学试题库》
学情分析：本课程授课对象为高职高专临床医学专业二年级学生，已经学习了如解剖学、组织学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学等基础医学的各门课程，但对于怎样接触患者、怎样对患者该怎样进行有效的人文关怀，如何构建爱伤意识等等比较茫然，对以上课程相对抽象，学习时间短，大部分学生掌握的并不牢固，基础知识相对比较薄弱，根据调查研究，学生对抽象、微观等知识的思考和想象能力较弱，对具体、直观的事物接受力较强，更倾向于观察和实践参与，动手操作能力相对较强。所以要将基础医学-诊断学-临床医学相整合。同时润物无声融入思政元素，借助我国的抗疫成效培养学生爱国、爱党、坚决拥护共产党的英明决策，有民族自豪感。激发学生对医生、医护这个神圣职业的热爱和向往，医者仁心、大医精诚应该是其孜孜不倦的追求。形成高医德，练就精湛医术，更好地乐于奉献、助健康之完善是我们本节课程授课的关键。
《诊断学》课件：肺功能
—正常值：男性约1615±397ml 女性约1245±336ml
肺容量
1 深吸气量（inspiratory capacity, IC） =VT+IRV
—平静呼气后所能吸入的最大气量,一般情况下，正常IC占肺 活量的2/3或4/5。 —正常值：男性约2617±548ml 女性约1970±381ml －与吸气肌力量大小、胸廓及肺活动度、气道通畅性相关
肺容积
3 补呼气容积也称补呼气量（expiratory reserve volume, ERV）
—平静呼气后能呼出的最大气量 —正常值：男性1609±492ml 女性1126m±338ml —影响因素：受呼气肌功能影响
4 残气容积也称残气量（residual volume, RV）
—补呼气后残留于肺内不能呼出的气量 －RV/TLC：肺泡内气体滞留的指标，<35%，>40%提 示肺气肿）
3 用力肺活量（forced vital capacity, FVC）：
用力吸气至肺总量位后以最大的努力、最快的速 度呼气至残气位时所能呼出的全部气量。
—第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV1）指最大吸气至肺总量位后１秒之内快速呼 出的气量。
肺容量
2 肺活量（vital capacity, VC）=IC（ TV+IRV）+ERV
—最大吸气后能呼出的最大气量 —一期肺活量，分期肺活量 —正常值：男性约4217±690ml
女性约3105±452ml 临床意义：实测值占预计值的百分比＜80%，减少：各 种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌 无力或麻痹等
4 肺总量（total lung capacity, TLC）
肺容量
1 深吸气量（inspiratory capacity, IC） =VT+IRV
—平静呼气后所能吸入的最大气量,一般情况下，正常IC占肺 活量的2/3或4/5。 —正常值：男性约2617±548ml 女性约1970±381ml －与吸气肌力量大小、胸廓及肺活动度、气道通畅性相关
肺容积
3 补呼气容积也称补呼气量（expiratory reserve volume, ERV）
—平静呼气后能呼出的最大气量 —正常值：男性1609±492ml 女性1126m±338ml —影响因素：受呼气肌功能影响
4 残气容积也称残气量（residual volume, RV）
—补呼气后残留于肺内不能呼出的气量 －RV/TLC：肺泡内气体滞留的指标，<35%，>40%提 示肺气肿）
3 用力肺活量（forced vital capacity, FVC）：
用力吸气至肺总量位后以最大的努力、最快的速 度呼气至残气位时所能呼出的全部气量。
—第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV1）指最大吸气至肺总量位后１秒之内快速呼 出的气量。
肺容量
2 肺活量（vital capacity, VC）=IC（ TV+IRV）+ERV
—最大吸气后能呼出的最大气量 —一期肺活量，分期肺活量 —正常值：男性约4217±690ml
女性约3105±452ml 临床意义：实测值占预计值的百分比＜80%，减少：各 种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌 无力或麻痹等
4 肺总量（total lung capacity, TLC）
肺功能检查Lung_function_testPPT教案
第22页/共26页
MMEF 中段呼气流速
PIF
吸气峰流速
FEF200-1200 200-1200ML间用力呼气流量
PEF TIME 到达峰流速值的时间
FEF25%-75%：反应中小气道的情况。
FEF200-1200：反应大气道的完整性（通畅性）。
第7页/共26页
七、肺功能检查的影响因素
年龄 性别 体格（身高、体重） 体位（坐位、站位） 被检者的合作 操作者的指导
）
第12页/共26页
测试开始
1 2
3
第13页/共26页
FVC-用力肺活量：
夹鼻，双唇包住咬口–〉平静呼吸2-3次(5秒) –〉用力猛然大口吸气–〉快速用力把气呼出去 (大于6秒，3秒为底线)–〉大口将气吸回来，然后平静呼吸–〉完成OK。
结束或进行下一次新的测试
第14页/共26页
SVC--慢肺活量：
第3页/共26页
四、肺通气功能测定项目
肺通气功能测定包括每分钟静息通气量、肺泡通气量 、最大通气量、用力肺活量、呼气峰流量等。 (1) MV（每分钟静息通气量）：指在静息状态下每分钟所吸人或呼出的气量。
MV=潮气容积×呼吸频率。正常值为6--8L/分。MV>10-12L/分为通气过度，MV＜3-4 L/分为通 气不足。 (2) VA（肺泡通气量）：每分钟吸入气量中能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量。 (3) FVC(用力肺活量）：指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。 (4)MVV（最大通气量）：在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸 所得到的通气量。正常值成人男性：104±2.7L/分，女性：82.5±2.2 L/分。MVV实测值占预计 值之80%以上为正常。 (5) PEF（呼气峰流量）：指用力呼气时的最高流量。
MMEF 中段呼气流速
PIF
吸气峰流速
FEF200-1200 200-1200ML间用力呼气流量
PEF TIME 到达峰流速值的时间
FEF25%-75%：反应中小气道的情况。
FEF200-1200：反应大气道的完整性（通畅性）。
第7页/共26页
七、肺功能检查的影响因素
年龄 性别 体格（身高、体重） 体位（坐位、站位） 被检者的合作 操作者的指导
）
第12页/共26页
测试开始
1 2
3
第13页/共26页
FVC-用力肺活量：
夹鼻，双唇包住咬口–〉平静呼吸2-3次(5秒) –〉用力猛然大口吸气–〉快速用力把气呼出去 (大于6秒，3秒为底线)–〉大口将气吸回来，然后平静呼吸–〉完成OK。
结束或进行下一次新的测试
第14页/共26页
SVC--慢肺活量：
第3页/共26页
四、肺通气功能测定项目
肺通气功能测定包括每分钟静息通气量、肺泡通气量 、最大通气量、用力肺活量、呼气峰流量等。 (1) MV（每分钟静息通气量）：指在静息状态下每分钟所吸人或呼出的气量。
MV=潮气容积×呼吸频率。正常值为6--8L/分。MV>10-12L/分为通气过度，MV＜3-4 L/分为通 气不足。 (2) VA（肺泡通气量）：每分钟吸入气量中能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量。 (3) FVC(用力肺活量）：指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。 (4)MVV（最大通气量）：在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸 所得到的通气量。正常值成人男性：104±2.7L/分，女性：82.5±2.2 L/分。MVV实测值占预计 值之80%以上为正常。 (5) PEF（呼气峰流量）：指用力呼气时的最高流量。
肺功能 教学
DLCOC/VA低于预计值80%提示异常
六、肺功能检查 禁忌症
这肺泡弥散功能
临床上测定时通常采用CO 气体。
测定方法 单次呼吸法、恒 定状态和重复呼吸法三种。 临床上常用单次呼吸法。
单次呼吸法 受试者深呼气 至RV位后吸入纯氧至 TLC位，屏气10s，然后 呼气至RV位
五. 换气功能检查－肺泡弥散功能
弥散功能：进入肺泡 的气体分子通过肺泡 膜进行交换的过程， 以弥散量(diffusing capacity,DL)为衡量 指标
大家好，这节课我们来学习 肺功能检查
一、肺功能检查目的及意义
呼吸生理功能 质与量 肺功能障碍的程度和类型
通气功能障碍： 阻塞性；限制性 换气功能障碍
一、肺功能检查目的及意义
1.呼吸系统疾病的诊断及严重度评估 2.药物疗效的评估 3.手术前肺功能的评估 4.呼吸生理的研究
二、肺功能检查的内容
四、肺通气功能检查
四、肺通气功能检查
四、肺通气功能检查
四、肺通气功能检查
FEV1：第一秒用力呼 气容积；1秒量
FVC：用力肺活量 FEV1/FVC：1秒率 意义：判断通气功能
障碍的指标
肺通气功能检查
MMEF（FEF25%~75%）： 由FVC曲线计算得到的 FVC25%~75%的平均流 量
肺容积检查 通气功能
换气功能
三、肺容积检查
四种基础肺容积：
安静状态下呼吸气量变化 潮气容积 补吸气容积 补呼气容积 残气容积
四种基础肺容量
深吸气量 肺活量 功能残气量 肺总量
三、肺容积检查
三、肺容积检查
四种基础肺容积： 四种基础肺容量
安静状态下呼吸气量变化 深吸气量* 2/3;4/5肺活量
六、肺功能检查 禁忌症
这肺泡弥散功能
临床上测定时通常采用CO 气体。
测定方法 单次呼吸法、恒 定状态和重复呼吸法三种。 临床上常用单次呼吸法。
单次呼吸法 受试者深呼气 至RV位后吸入纯氧至 TLC位，屏气10s，然后 呼气至RV位
五. 换气功能检查－肺泡弥散功能
弥散功能：进入肺泡 的气体分子通过肺泡 膜进行交换的过程， 以弥散量(diffusing capacity,DL)为衡量 指标
大家好，这节课我们来学习 肺功能检查
一、肺功能检查目的及意义
呼吸生理功能 质与量 肺功能障碍的程度和类型
通气功能障碍： 阻塞性；限制性 换气功能障碍
一、肺功能检查目的及意义
1.呼吸系统疾病的诊断及严重度评估 2.药物疗效的评估 3.手术前肺功能的评估 4.呼吸生理的研究
二、肺功能检查的内容
四、肺通气功能检查
四、肺通气功能检查
四、肺通气功能检查
四、肺通气功能检查
FEV1：第一秒用力呼 气容积；1秒量
FVC：用力肺活量 FEV1/FVC：1秒率 意义：判断通气功能
障碍的指标
肺通气功能检查
MMEF（FEF25%~75%）： 由FVC曲线计算得到的 FVC25%~75%的平均流 量
肺容积检查 通气功能
换气功能
三、肺容积检查
四种基础肺容积：
安静状态下呼吸气量变化 潮气容积 补吸气容积 补呼气容积 残气容积
四种基础肺容量
深吸气量 肺活量 功能残气量 肺总量
三、肺容积检查
三、肺容积检查
四种基础肺容积： 四种基础肺容量
安静状态下呼吸气量变化 深吸气量* 2/3;4/5肺活量
肺部检查实验教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：（1）掌握肺部检查的基本方法和步骤；（2）了解肺部常见疾病的临床表现和诊断要点；（3）熟悉肺部听诊、触诊、叩诊等检查技巧。
2. 技能目标：（1）学会正确进行肺部听诊、触诊、叩诊等检查；（2）提高临床思维和诊断能力。
3. 情感目标：（1）培养学生严谨求实的科学态度；（2）增强学生的团队协作意识。
二、教学重点与难点1. 教学重点：（1）肺部听诊、触诊、叩诊等检查方法；（2）肺部常见疾病的临床表现和诊断要点。
2. 教学难点：（1）肺部听诊、触诊、叩诊等检查技巧；（2）肺部常见疾病的诊断与鉴别诊断。
三、教学过程1. 导入新课（1）简要介绍肺部检查在临床诊断中的重要性；（2）提出本节课的学习目标。
2. 讲解与示范（1）讲解肺部听诊、触诊、叩诊等检查方法；（2）示范肺部听诊、触诊、叩诊等检查技巧；（3）讲解肺部常见疾病的临床表现和诊断要点。
3. 实践操作（1）分组进行肺部检查实验，每组选取一名患者进行实际操作；（2）指导学生正确进行肺部听诊、触诊、叩诊等检查；（3）对学生的操作进行点评和指导。
4. 总结与讨论（1）总结本节课的学习内容；（2）引导学生进行讨论，提出肺部常见疾病的诊断与鉴别诊断；（3）解答学生在实验过程中遇到的问题。
5. 课后作业（1）复习本节课的学习内容；（2）撰写实验报告，总结肺部检查实验的收获与体会。
四、教学评价1. 课堂表现：观察学生在实验过程中的操作规范性、团队协作能力等；2. 实验报告：评价学生对实验内容的掌握程度和实验报告的完整性；3. 课后作业：检查学生对课后作业的完成情况，了解学生对肺部检查的理解程度。
五、教学资源1. 教材：《临床诊断学》；2. 教具：听诊器、叩诊锤、触诊棒等；3. 网络资源：相关医学网站、文献等。
六、教学反思1. 教学过程中注重理论与实践相结合，提高学生的实践操作能力；2. 关注学生的学习反馈，及时调整教学方法和进度；3. 加强学生的临床思维训练，提高学生的诊断能力。
肺功能实验教学设计
实验时间：合理安排，避免高峰时段
实验材料：气体、液体、药品等
实验人员：教师、学生、技术人员等
实验环境：安静、通风、无干扰
肺功能实验教学的实施
单击此处输入(你的)智能图形项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅
单击此处输入(你的)智能图形项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅
a. 受试者准备：佩戴鼻夹，进行呼吸训练b. 测试前准备：调整肺功能仪参数，确保设备正常运行c. 测试过程：受试者按照指令进行吸气、呼气，记录数据d. 测试后处理：分析数据，评估肺功能状况
实施改进措施：按照制定的改进措施进行实施，如调整教学计划、改进实验设备等
分析数据：对收集到的数据进行整理和分析，找出存在的问题和改进空间
跟踪评估：对改进后的教学效果进行跟踪评估，确保改进措施的有效性和可持续性
感谢观看
汇报人：XX
肺功能实验教学中的教学技巧和策略
评价法：对学生的实验操作和结果进行评价，及时反馈，提高学生的学习效果
讨论法：组织学生讨论实验结果，分析原因，提高学生的思维能力和合作能力
探究法：引导学生自主探究实验目的、原理和操作方法
演示法：通过教师演示实验操作，让学生了解实验步骤和注意事项
肺功能实验教学中的互动和参与方式
优化实验设计：调整实验流程、增加实验项目、改进实验器材，提高实验效果。
肺功能实验教学评估和改进的流程和步骤
制定评估标准：明确评估目标和指标，如学生掌握程度、实验操作熟练度等
制定改进措施：根据分析结果，制定针对性的改进措施，如调整教学计划、改进实验设备等
收集数据：通过问卷调查、实验操作考核等方式收集学生反馈和数据
实验仪器：肺功能仪、呼吸机、流量计等
实验报告模板：用于撰写实验报告，包括实验目的、方法、结果、讨论等部分
实验材料：气体、液体、药品等
实验人员：教师、学生、技术人员等
实验环境：安静、通风、无干扰
肺功能实验教学的实施
单击此处输入(你的)智能图形项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅
单击此处输入(你的)智能图形项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅
a. 受试者准备：佩戴鼻夹，进行呼吸训练b. 测试前准备：调整肺功能仪参数，确保设备正常运行c. 测试过程：受试者按照指令进行吸气、呼气，记录数据d. 测试后处理：分析数据，评估肺功能状况
实施改进措施：按照制定的改进措施进行实施，如调整教学计划、改进实验设备等
分析数据：对收集到的数据进行整理和分析，找出存在的问题和改进空间
跟踪评估：对改进后的教学效果进行跟踪评估，确保改进措施的有效性和可持续性
感谢观看
汇报人：XX
肺功能实验教学中的教学技巧和策略
评价法：对学生的实验操作和结果进行评价，及时反馈，提高学生的学习效果
讨论法：组织学生讨论实验结果，分析原因，提高学生的思维能力和合作能力
探究法：引导学生自主探究实验目的、原理和操作方法
演示法：通过教师演示实验操作，让学生了解实验步骤和注意事项
肺功能实验教学中的互动和参与方式
优化实验设计：调整实验流程、增加实验项目、改进实验器材，提高实验效果。
肺功能实验教学评估和改进的流程和步骤
制定评估标准：明确评估目标和指标，如学生掌握程度、实验操作熟练度等
制定改进措施：根据分析结果，制定针对性的改进措施，如调整教学计划、改进实验设备等
收集数据：通过问卷调查、实验操作考核等方式收集学生反馈和数据
实验仪器：肺功能仪、呼吸机、流量计等
实验报告模板：用于撰写实验报告，包括实验目的、方法、结果、讨论等部分
肺功能检查实习PPT学习教案
最大呼气中段流速(MMFR)：也称用力呼气流速(FEF) ，是测定用力肺活量的25%～75%的平均流量。 MMFR主要受小气道直径影响，流量下降反映小气道 的气流阻塞。
50%FVC呼气流速、 25%FVC呼气流速：是检测小气 道阻塞的指标，凡两项指标的实测值/预测值<70%， 且V50/V25<2.5，即认为有小气道功能障碍。
第16页/共19页
频率依赖性肺顺应性：肺顺应性是指单位压力改变所 应起的相应肺容积变化，顺应性的倒数为弹性阻力， 顺应性小意味着弹性阻力大。小气道疾病时，肺顺应 性受呼吸频率影响，呼吸频率增快，顺应性减低，称 为频率依赖性肺顺应性。是最敏感的小气道功能检查 指标。但测定比较繁琐，临床不常用。
闭合容积(CV)是指从TLC为一次呼气过程中，肺低垂 部位小气道开始关闭时，所能继续呼出的气量。如闭 合容积加上残气量则为闭合总量。当小气道病变时， 其口径变小，呼气过程中提前关闭，此时闭合气量增 高。
×100%
改善率>15%可判为阳性，支气管哮喘患者的改善率 一般超过20%.
最大呼气流速(PEF)昼夜波动率:与每日清晨及下午（
或黄昏）测PEF；连续测一周后计算：
日内最高PEF—日内最低PEF ½ (日内最高PEF+日内最低PEF)
PEF昼夜波动率=
×100%
≥20%示气道阻塞有可逆性，对支气管哮喘有诊断意 义。
第7页/共19页
每分钟静息通气量
通气量：胸廓扩张和收缩改变肺容量而产 生通气，测定单位时间内吸入或呼出的气 量称为通气量。 每分钟静息通气量(VE)=VT×f
VE>10L/min提示通气过度
第8页/共19页
最大通气量
最大通气量(MBC):是以最快呼吸频率和尽可能深的 呼吸幅度，最大自主努力所能取得的每分钟通气 量。MBC能反映机体的通气储备能力。意义：
50%FVC呼气流速、 25%FVC呼气流速：是检测小气 道阻塞的指标，凡两项指标的实测值/预测值<70%， 且V50/V25<2.5，即认为有小气道功能障碍。
第16页/共19页
频率依赖性肺顺应性：肺顺应性是指单位压力改变所 应起的相应肺容积变化，顺应性的倒数为弹性阻力， 顺应性小意味着弹性阻力大。小气道疾病时，肺顺应 性受呼吸频率影响，呼吸频率增快，顺应性减低，称 为频率依赖性肺顺应性。是最敏感的小气道功能检查 指标。但测定比较繁琐，临床不常用。
闭合容积(CV)是指从TLC为一次呼气过程中，肺低垂 部位小气道开始关闭时，所能继续呼出的气量。如闭 合容积加上残气量则为闭合总量。当小气道病变时， 其口径变小，呼气过程中提前关闭，此时闭合气量增 高。
×100%
改善率>15%可判为阳性，支气管哮喘患者的改善率 一般超过20%.
最大呼气流速(PEF)昼夜波动率:与每日清晨及下午（
或黄昏）测PEF；连续测一周后计算：
日内最高PEF—日内最低PEF ½ (日内最高PEF+日内最低PEF)
PEF昼夜波动率=
×100%
≥20%示气道阻塞有可逆性，对支气管哮喘有诊断意 义。
第7页/共19页
每分钟静息通气量
通气量：胸廓扩张和收缩改变肺容量而产 生通气，测定单位时间内吸入或呼出的气 量称为通气量。 每分钟静息通气量(VE)=VT×f
VE>10L/min提示通气过度
第8页/共19页
最大通气量
最大通气量(MBC):是以最快呼吸频率和尽可能深的 呼吸幅度，最大自主努力所能取得的每分钟通气 量。MBC能反映机体的通气储备能力。意义：
肺功能检测教学设计
血压计：用于检测血压
听诊器：用于听诊肺部声音
教学模型：用于展示肺部结 构和功能教学软件，如SPSS、Excel等。
软件对比：对比不同软件的优缺 点，帮助学生选择合适的软件进 行肺功能检测。
技术要点：讲解如何使用这些软 件进行肺功能检测，包括数据输 入、数据处理、结果分析等。
01
测试前准备：指导受试者进行 深呼吸和呼气，确保测试结果 的准确性。
02
测试阶段：受试者按照指令进 行吸气和呼气，仪器会自动记 录相关数据。
03
数据分析：根据测试结果， 分析受试者的肺功能状况， 包括肺容量、肺通气功能、 肺换气功能等。
04
结果解释：根据分析结果，向 受试者解释肺功能检测的结果， 并提供相应的建议和治疗方案。
肺功能检测的教学案例实施
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点；
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点；
a. 演示操作：教师演示肺功能检测的操作过程 b. 学生实践：学生按照操作步骤进行实践操作 c. 教师指导：教师对学生的操作进行指导和纠正
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点；
肺功能检测的教学案例评价
教学目标：明确，符合课程标准 教学内容：丰富，涵盖了肺功能检测的基本原理、操作步骤和注意事项 教学方法：多样化，包括讲解、演示、实践等 教学效果：学生能够掌握肺功能检测的基本技能，提高了动手能力和解决问题的能力 教学评价：及时，有针对性，有助于学生改进和提高
目的：早期发现肺部疾病，评估病情 的严重程度，指导治疗和康复，监测
病情的变化和疗效
肺功能检测在医学中的重要性
肺功能检测是评 估肺部健康的重
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
方法及 手段 多媒体 讲解 举例讲 解 音像讲 解
2
肺通气功能检查 肺通气功能检查是呼吸功能检查中最基本的检查项目。 肺通气功能检查包括肺泡的含气量、气流在气道中的流速及其影响。 肺泡内含气量受肺与胸部扩张或回缩程度的影响,肺内容积气量产生的相应改变,分为 四种 基础肺容积(basal lung volume) 四种 基础肺容量(basal lung capacity)
1.潮气容积（Tidal volume TV )： 是指平静呼吸时一次吸入或呼出的气量， 正常成人参考值约为 500ml。 影响 VT 的主要因素是呼吸肌的功能，尤其是膈肌的运动，其次是性别、年龄、身高 与呼吸习惯（形式） 。
2.补呼气容积 (expiratory reserve volume EVR )： 是指平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量。 EVR 随呼气肌功能的改变而发生变化。 3.补吸气容积 (inspiratory reserve volume IVR )： 是指平静吸气末再尽最大力量吸气所吸入的气量。 当呼气肌和吸气肌功能减弱时，ERV 和 IRV 减少。 4.深吸气量（inspiratory capacity IC )： 是指平静呼气末尽最大力量吸气所吸入的最大气量。 正常 IC 应占肺活量的 2/3 或 4/5，约为补呼气容积的 2 倍。 深吸气量为潮气容积加补吸气容积，即 IC=VT+IRV 影响 IC 的主要因素是吸气肌，还有胸廓、肺活动度等。 5.肺活量（Vital capacity, VC): 是指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量， 右肺肺活量占全肺肺活量的 55%、左肺肺活量 45%。
3
肺活量为深吸气量加补呼气容积或潮气容积加补吸气容积加补呼气容积， 即 VC=IC+ERV=VT+IRV+ERV 测定方法： （1）一期肺活量（一次慢呼气肺活量） ： 是指深吸气末尽力呼气所呼出的全部气量 （即深吸气量加补呼气量，IC+ERV)。 （2）分期肺活量：是将相隔若干次平静呼吸所 分别测定的深吸气量加补呼气量， IC+ERV。 正常值：男性 4217 ±690ml； 女性 3105 ±452ml。 实测值/预计值<80%为降低 （预计值即同年龄、 同性别、 同身高正常人测定的参考值） ， 60-79%为轻度，40-59%为中度，<40%为重度。 6.功能残气量（functional residual capacity FRC): 是指平静呼气末残留于肺内的气量即补呼气量加残气量（RV） 。 正常成人：男性：3112±611ml 女性：2348±479ml 7.残气量 (residual volume RV): 是指最大呼气末仍残留于肺内的气量。 正常成人：男性：1615±397ml 女性：1245±336ml 8.肺总量（total lung capacity TLC): 是指最大限度吸气后肺内所含全部气量。 即肺活量加残气量 TLC=VC+RC。 正常值：男性 5020 ml; 女性 3460 ml 肺总量减少见于广泛肺疾病，如肺水肿、肺不张、肺间质性疾病、胸腔积液、气胸等； 增加主要见于阻塞性肺气肿。 临床意义： 功能残气和残气： 增多，提示肺内充气过度，见于阻塞性肺气肿和气道部分阻塞； 减少，见于各种弥漫性限制性肺疾病和急性呼吸窘迫综合征。 肺总量： 减少，见于限制性肺疾病； 增加，主要见于阻塞性肺气肿。 一般认为正常 RV/TLC≤35%，＞40%示有肺气肿。
直接测定肺功能指标：潮气、补吸气、补呼气、肺 活量、深吸气 间接测定肺功能指标：残气、功能残气量、肺总量 通气功能是指单位时间内随呼吸运动进出肺的气量和流速，又称动态肺容积。 凡是影响呼吸频率、呼吸幅度和流速的生理、病理因素，均可影响通气量。
肺容积：指安静情况下，测定一次呼吸所出现的容积变化，不受时间限制，理论上具
有静态解剖学意义：包括 潮气容积、补吸气容积、补呼气容积和残气容积。 这四种基础肺容积彼此互不重叠。
肺容量:是由两个或两个以上的基础肺容积组成。 四种基础肺容量包括深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量。 临床上残气量、肺总量需先测定出功能残气量后通过计算求得，而其他各项均可直接 测定。 肺容量与年龄、性别和体表面积有关。 肺容量大小对气体交换有一定影响。
5 4 1 0
学时 学时 学时 学时
4 个班
什么是肺功能？ 狭义肺功能（ Lung function） 肺容积 Lung volumes 通气功能 Ventilation function 换气功能 Gas exchange function 小气道功能 Small airway function 广义肺功能－呼吸功能 (Pulmonary /Respiratory function) + 血气分析 为什么要做肺功能？ 1.明确肺功能障碍的程度和类型; 2.对研究疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效; 3.疾病的康复，劳动力鉴定; 4.评估胸腹大手术的耐受性等。 气道 肺功能检查前准备： 1、肺功能仪（肺量计）的校正： 温度、大气压、 BTPS （饱和水蒸气压） 2、受检者： 取坐位，上鼻夹， 含口器与肺量计相连 平静呼吸 5 次后测定肺活量。 第一节 通气功能检查
西藏民族大学 教 案
2015～2016 学年第一学期
课 程 名 称 诊断学 院 （ 部 ） 医学院 教研室 (实验室) 临床教研室 授 课 班 级 2013 级五年制班 主 讲 教 师 白骕 职 称 副主任医师
使 用 教 材 《诊断学》第 8 版
二○一五 年 八月
1
课 名 课 类 任 业必修课 学分 讲课： 别 实验： 课 上机： 白骕 职称 副主任医师 师 课 专业班级： 2013 级五年制班 共 象 教学目的、要求（分掌握、熟悉、了解三个层次） ： 1.掌握诊断学的概念、学习内容。 2.了解诊断学在临床医学中的地位、作用及诊断学的发展历史。 3.熟悉诊断学学习的要求方法。 教学重点及难点： 诊断学的概念、内容和学习方法。 教 学 基 本 内 容