福泉市中医院二甲复审目标责任书

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医院等级评审目标责任书（二级甲等）

医院等级评审目标责任书（二级甲等）第一篇：医院等级评审目标责任书(二级甲等)*******二级甲等医院迎评责任书为推动迎接二级甲等医院评审（以下简称“二甲迎评”）工作顺利开展，依据卫生部颁布的《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》和有关二甲迎评工作要求，结合我院实际，制定本责任书。

各责任人职责如下：1.责任人应高度重视迎评工作，将其作为当前工作的头等大事来抓。

2.组织全科力量认真学习相关材料，吃透评审细则，明确自身任务。

3.确保完成评审细则中涉及本科室的相关责任任务及条款。

4.立即组织科室力量开展工作，不等不靠。

对“应知应会”内容尽快展开培训、考核、记录、总结。

5.按照医院迎评领导小组要求，及时、准确、客观、规范的保送相关材料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结上报医院，并提出解决思路。

6.认真办理医院迎评领导小组交办的其他任务。

医院迎评领导小组科室组长：责任人：2012年___月___日2012年___月___日第二篇：三级甲等中医医院等级评审目标责任书********中医院迎接三级甲等中医医院评审目标责任书为推动迎接三级甲等医院评审（以下简称“迎评”）工作顺利开展，依据国家中医药管理局颁布的《三级中医医院评审标准（2012年版）》、《三级中医医院分等标准及评审核心标准》、《中医医院评审暂行办法》和有关“迎评”工作要求，结合我院实际，制定本目标责任书。

各责任人职责如下：1.责任人应高度重视迎评工作，将其作为当前工作的头等大事来抓。

2.组织全科力量认真学习相关材料，吃透评审细则，明确自身任务。

3.确保完成《分解表》中责任任务，确属科室无法完成的条款，尽快以书面形式上报领导小组，上报格式见附件。

4.立即组织科室力量开展工作，不等不靠。

对“应知应会”内容尽快展开总结、培训、考核。

5.按照医院迎评领导小组要求，及时、准确、客观、规范的保送相关材料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结上报医院，并提出解决思路。

[标准文书]各科室目标责任书

各科室目标责任书xx医院“二甲医院复评工作”目标责任书各科室：为推动全院二甲复评工作顺利开展，依据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(XX年版)》、《关于做好等级医院评审有关工作的通知》(兵卫医发…XX‟1号)、《兵团二、三级医院评审专家现场评审工作手册》和兵团卫生局有关医院复评工作其他要求，结合我院实际，制定本目标责任书。

一、目标任务 XX年6月份通过兵团卫生局二级医院复评工作。

二、工作要求1、科室成立复评工作小组，科主任和护士长分别是涉及本科室医疗和护理的条款的第一责任人，是科室医疗和护理工作执行情况的监督检查责任人。

2、参照等级评审办公室《任务分解表》中的责任分工，组织全科人员认真学习《二级综合医院评审标准实施细则(XX年版)》，逐条对照，吃透评审细则，明确自身职责，确保高质量完成各项任务。

3、及时组织科室人员开展工作，不等不靠。

对规章制度，“应知应会”内容尽快展开培训、考核、分析、总结。

4、确保在日常工作中及复评期间，核心条款不会因科室原因发生一票否决及其他影响医院复评的事件。

5、凡涉及本科室的条款，应按细则相应级别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。

6、确属科室无法完成的条款，应以书面形式报送等级评审办公室。

7、服从等级评审办公室工作安排，及时如期，保质保量完成等级办安排的各项工作任务并准确、客观、规范的报送相关材料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结上报等级办，并提出解决思路。

8、认真处理等级办布置的其他任务。

三、问责1、每次督查出来的问题要限期整改，对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话。

2、对督查组指出的问题医院已明令整改而科室拒不整改者，免去科室负责人行政职务。

3、对督察组指出的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任，护士长实行一票否决并追究责任。

4、在评审工作中明显影响医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优，评先资格。

医院二甲创建责任书

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】医院二甲创建责任书第一条为使医院“二甲”创建各项工作任务落实到位，确保医院“二甲”评审顺利通过，特制定本责任书，本责任书一式三份，各科(股)室、各专业组及创建“二甲”医院领导小组各一份。

第二条本责任书适用于全院在职干部、职工、聘用人员（含临时工）、退休返聘人员、来院进修、实习人员。

第三条为使医院顺利通过“二级甲等医院”评审，医院开展“二甲”评审工作先进科室和先进个人评比活动，被评先进科室和先进个人，按照医院有关规定给予奖励。

第四条医院将评审标准层层分解，逐条逐项落实到科室、个人，各科室和个人应认真对照所分配的任务，逐条加以落实，医院将把各科室创“二甲”工作进展情况纳入每月医院各项质量考核。

第五条在医院“二甲”创建工作中，凡存在下列情形之一者，实行责任追究：1、发生负完全或主要责任的一级医疗事故，造成医院评审一票否决【本文为word版，下载后可修改、打印，如对您有所帮助，请购买，谢谢。

】的。

2、对医院“二甲“创建工作不重视、思想认识不到位、不能认真贯彻执行医院“二甲”创建工作方案和部署，落实“二甲”医院评审标准指标的。

3、领导和安排本科室“二甲”创建工作不得力，对“二甲”评审工作任务敷衍塞责，没有按医院创建办公室要求保质保量完成工作任务的。

4、在“二甲”创建工作中，拒不执行医院决定或不接受医院“二甲创建工作任务或无正当理由拒绝、推诿需要协助有关工作的。

5、对“二甲”创建工作中不认真、责任心不强，不按内容和时间要求报送评审资料或报送的资料和数据出现较大错漏的。

6、医院组织评审自查式模拟评审后，不按医院评审要求及规定的时间和进度整改任务的。

7、医院创建评审各管理领导小组成员对医院“二甲”创建工作督查不力，指导不力，产生不良后果的。

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】8、在卫生行政主管部门的医院评审中，各类考试考核（如提问、技能操作等）出现不及格的，病历评分出现乙级病历的。

中医院二甲复审

二级中医医院评审标准及分等标准和评审核心指(2018版）第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。

三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标.四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。

二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施,并认真组织实施。

三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。

第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。

二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求,加强科室建设与管理。

三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。

四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。

六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。

七、开展临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进.八、合理配置、应用中医诊疗设备。

九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。

十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;中药饮片和中成药使用达到要求。

第四章重点专科建设一、地市以上中医重点专科达到一定数量,专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施.确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。

三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。

中医院二甲复评目标责任书

中医院二甲复评目标责任书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1中医院“二甲等级复评工作”目标责任书根据《河南省中医管理局关于做好新一轮中医医院等级评审工作的指导意见》文件要求，医院二级甲等复查与评审工作已成为我院今年的中心工作，各科室必须做到以查促改、以评促建、奖惩明确，举全院之力做好迎评工作。

为确保医院顺利通过复查验收，结合我院实际，特制定本目标责任书：一、目标任务根据河南省中医药管理局要求，在2013年度内通过河南省中医医院评审委员会“二甲等级”复查验收。

二、工作要求1、各责任科室应高度重视二甲复审工作，在保证日常医疗工作不受影响的前提下，将二甲复审作为当前工作的头等大事来抓。

2、科主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一责任人，要求各科室按照医院二甲复审实施方案要求，成立复审工作小组，组织全科力量认真学习相关材料，吃透评审细则，明确自身责任。

3、各科室、部门的工作步骤、程序、时限要与医院二甲评审组工作相衔接，确保完成《责任分解表》的责任任务，确属科室无法完成的条款，尽快以书面形式上报二甲办公室。

必须完成各科室对应分值的90%以上。

4、各科室要立即行动起来，组织力量开展工作，不等不靠，对应知应会的内容尽快开展总结、培训、考核和资料的整理、手机、建档工作。

5、按照二甲办要求，及时、准确、客观、规范上报相关资料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结上报二甲办，并提出解决思路。

6、不折不扣的服从和配合二甲办公室工作安排，及时如期、保质保量完成二甲办公室布置的各项具体工作任务。

三、问责1、每次督查出来的问题要限期整改，对出现的问题在限期内没有整改到位者要对责任人进行诫勉谈话，给予全院通报批评并处罚金100--2000元。

2、对二甲办提出的问题已明令整改而科室拒不整改者，对科室责任人给予全院通报批评并处罚金1000--2000元。

3、评审时，非医院原因而造成对应分值不能达到90%以上者，免去科室行政负责人职务，并处罚金2000--5000元。

医院二甲创建责任书

医院二甲创建责任书甲方：【医院全称】乙方：【负责创建二甲的团队或个人名称】鉴于甲方致力于提升医疗服务质量和管理水平，以达到二级甲等医院的标准，现委托乙方协助完成二甲创建工作。

双方本着平等互利、诚实守信的原则，就二甲创建工作的责任、权利和义务达成如下协议：一、责任与义务1. 甲方责任与义务：- 提供必要的行政支持和资源配合，确保创建工作的顺利进行。

- 确保医院各部门与乙方的密切协作，及时解决创建过程中的问题。

- 按照约定支付乙方的服务费用。

2. 乙方责任与义务：- 根据二级甲等医院评审标准，制定详细的创建计划和时间表。

- 指导甲方进行医院管理和服务流程的优化与改进。

- 组织培训，提升医院员工的业务能力和服务意识。

- 协助甲方完成自评报告，并准备相关的评审材料。

- 在评审过程中提供专业的指导和支持。

二、工作内容1. 医院管理体系建设，包括但不限于质量管理体系、安全管理体系等。

2. 医疗质量和安全的提升，包括诊疗流程优化、医疗质量监控等。

3. 医院服务流程的改进，提升患者满意度。

4. 医院文化建设，强化医院的核心价值观和使命。

5. 医院信息化建设，提高工作效率和管理水平。

三、费用支付1. 甲方应支付乙方人民币【具体金额】作为服务费用，支付方式和时间按照双方另行签订的合同执行。

四、违约责任1. 如甲方未能履行本责任书中的义务，应承担违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

2. 如乙方未能按照本责任书的要求完成创建工作，甲方有权要求乙方承担违约责任，并根据实际情况减少或不予支付剩余服务费用。

五、争议解决1. 本责任书的签订、履行、解释及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

2. 双方在履行本责任书过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他1. 本责任书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

2. 本责任书未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方代表（签字）：______ 日期：______乙方代表（签字）：______ 日期：______（以上内容仅为模板，具体条款需根据实际情况调整。

中医医院二级甲等中医医院复评工作实施方案

xx 中医医院二级甲等中医医院复评工作实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。

xx 年，医院即将迎来二级甲等中医医院（以下简称：二甲）复评工作，为确保顺利通过二甲复评工作, 要求全院职工团结一心，围绕“复评工作”这个中心目标，统一思想，统一认识，统一行动，把各项工作做实、做严、做细，特制定本工作实施方案。

一、指导思想坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的重要方针，严格按照《二级中医医院评审标准实施细则（2018 年版）》和省中医药管理部门要求，持续规范医院管理、完善制度建设、提高服务质量、促进内涵建设，突出中医药特色优势，提升综合实力，促进医院全面协调、可持续发展。

二、目标任务通过二甲复评，全面规范医院管理，促进学科建设，强化人才队伍，提高医疗质量，保障医疗安全，推动党风廉政建设，建立健全医院发展的长效机制，进一步提高中医药服务能力和综合服务能力。

三、组织保证创建工作实行主要领导挂帅，分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。

1、成立评审工作领导小组组长:xx副组长:xxxxxx组员:xxx职责：负责二甲工作的全面开展,召开各级会议, 传达相关文件精神、部署指导、督导检查、统筹安排, 做好评审过程中的协调运转、工作领导小组下设办公室, 办公地点设在医务科内。

2、全院各科室在复评办的统一部署下，科主任为具体负责人，成立科室工作小组，确定一名评审联络员。

科内工作须责任到人，要有计划、有步骤地完成本科室的评审计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备等工作。

四、具体工作内容（一）明确医院发展目标，注重中医特色建设。

1、修定和完善医院中长期发展规划，坚持中医为主的发展方向，明确发展目标。

2、把发挥中医药特色优势的工作作为医院每年工作计划的重要组成部分，力求措施具体，目标明确，考核落实。

3、制定发挥中医药特色优势的具体措施，将发挥特色优势和提高中医临床疗效作为科室综合目标管理考核的重要指标，并建立相应的激励和考核制度。

中医院二甲复审工作计划

中医院二甲复审工作计划
一、总体目标
本次复审工作的总体目标是全面检查中医院二甲的各项工作，并对存在的问题进行整改，达到二甲医院的规范化管理要求。

二、工作内容
1. 审核医院相关资料，包括人员档案、医疗器械设备使用情况、医疗废物处理情况等。

2. 与医院管理人员和医生进行座谈，听取他们对医院管理和医疗工作的意见和建议。

3. 参观医院各科室，了解医疗服务流程，观察医务人员的工作状态和医疗环境的卫生情况。

4. 检查医院的医疗质量管理和安全管理制度，确保医疗服务的安全性和可控性。

三、工作安排
1. 与医院相关负责人协商确定复审时间和工作安排。

2. 组织复审人员，分工明确，确保每个方面都能得到全面的检查。

3. 制定复审细则和评审标准，确保复审工作的严谨性和公正性。

四、成果与评价
1. 对医院工作的评价报告，包括存在的问题和建议改进的措施。

2. 制定整改方案，对存在的问题进行跟踪和整改。

3. 汇总复审工作的成果，形成复审报告，交给医院相关管理部门。

五、其他事项
1. 在复审工作结束后，及时总结工作经验，为今后的复审工作提供参考。

2. 持续关注医院的整改情况，确保整改工作的有效推进。

县医院二甲医院复审工作实施方案

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍县医院作为地方医疗服务的重要组成部份，为了提高医疗质量和服务水平，需要定期进行复审工作。

复审工作旨在评估医院的管理体系、医疗技术水平、服务质量以及安全控制等方面的表现，以确保医院能够持续提供高质量的医疗服务。

本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。

二、复审目标1. 评估医院管理体系的有效性和合规性。

2. 评估医院医疗技术水平的提升情况。

3. 评估医院服务质量的改进情况。

4. 评估医院安全控制的有效性。

三、复审内容1. 管理体系复审a. 评估医院的组织结构和管理制度，包括人事管理、财务管理、设备管理等方面。

b. 检查医院的文件管理制度和档案管理情况。

c. 评估医院的信息化建设情况，包括电子病历系统、医疗设备管理系统等。

d. 检查医院的质量管理体系，包括医疗质量管理、风险管理等。

2. 医疗技术水平复审a. 评估医院的医疗设备和设施的情况，包括设备的数量、使用情况、维护保养等。

b. 检查医院的医疗技术人员的资质和培训情况。

c. 评估医院的医疗技术水平，包括手术技术、诊断技术等方面。

3. 服务质量复审a. 评估医院的门诊服务质量，包括医生的诊疗态度、诊断准确性、门诊排队等方面。

b. 检查医院的住院服务质量，包括病房环境、护理质量、病案管理等方面。

c. 评估医院的急诊服务质量，包括急诊科医生的应急能力、急诊设备的可用性等方面。

4. 安全控制复审a. 评估医院的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、废物处理等方面。

b. 检查医院的药品管理制度和药品安全操纵情况。

c. 评估医院的医疗事故报告和处理制度。

四、复审流程1. 准备阶段a. 组织复审小组，确定复审人员和分工。

b. 制定复审计划，明确复审内容、时间和地点。

c. 采集和整理相关文件和资料。

2. 实施阶段a. 进行现场检查，包括医院的各个科室、病房、手术室等。

b. 进行面谈和访谈，与医院管理人员、医生、护士等进行交流。

中医院二甲复审

中医院二甲复审Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】二级中医医院评审标准及分等标准和评审核心指（2018版）第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。

三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。

二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。

三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。

第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。

二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理。

三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。

四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。

六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。

七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。

八、合理配置、应用中医诊疗设备。

九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。

十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达到要求。

第四章重点专科建设一、地市以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。

二甲等级复评工作责任书

阿克苏市人民医院“ 二甲” 复评工作目标责任书根据《卫生部二级综合医院评审标准实施细则》（2012 年版），及地区《阿克苏地区关于医院等级医院评审》工作安排，医院已制定了《阿克苏市人民医院“二甲”复审工作实施方案》，“二甲”等级复查与评审（以下简称复评）工作已成为我院当前乃至明年的中心工作，各部门及科室必须将此项工作列为重点提上工作日程。

为确保医院顺利通过复评验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：一、目标任务2013 年度内通过阿克苏地区医院评审委员会“二甲”复评验收。

二、工作要求1.科室成立复评工作小组，科室主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一负责人，尽全力保证本科室顺利通过评审工作。

2.科室要认真组织学习《卫生部二级综合医院评审标准实施细则》（2012 年版）（以下简称《评审细则》），逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《评审细则》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。

3.科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。

对“二甲”复审工作不力，重视不够，时间观念不强的责任人，给予全院通报批评，对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，当年不能提职、调资、评优、评先，并按照《医院综合管理暂行办法》相关条例严肃处理。

4、临床医技科室所涉及的本专业技术类项目（含一般和重点科室），对照《评审细则》中“二甲”医院临床科室技术标准”的要求，能独立开展本专业技术项目要求达标，其中核心条款★，必须达到100% ，其余条款 C 级 100% 、B 级＞ 70% 、A＞20% ，基本标准第一章至第六章： C 级 90% 、B 级＞ 60% 、A＞20% 。

5.全员迎评，全员参与。

确保在日常工作中及评审期间，本科室倒扣分项和一票否决项及影响医院、科室评审的事件发生。

6.坚决服从“二甲”复评办公室工作安排，及时如期、按质按量完成复评办公室布置的各项具体工作任务。

8、医院已将复查评审工作纳入本年度科室目标考核，对科室或个人参与复评工作的完成情况进行奖惩，并计入本年度科室和个人主要工作业绩档案，作为晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。

医院“二甲”创建员工责任书

医院“二甲”创建员工责任书一、为使医院“二甲”评审各项工作任务落实到位，确保医院“二甲”评审顺利通过，特制定本责任书。

本责任书一式三份，科室员工、科室负责人及院领导各一份。

二、本责任书适用于全院在职员工，聘用人员（含临时工），退休返聘人员，来院进修、实习人员。

三、为使医院顺利通过“二级甲等医院”评审，医院实行创建“二甲”风险金奖惩规定，待评审后根据医院各科室的得分与丢分情况进行问责与奖励。

四、医院将评审标准层层分解，逐条逐项落实到科室、个人，各科室和个人应认真对照所分配的任务，逐条加以落实。

各科室应把创甲工作责任细化到个人。

五、在医院“二甲”创建工作中，凡存在下列情形之一者，实行责任追究：1、发生负完全或主要责任的一级医疗事故，造成医院评审一票否决的。

2、对医院“二甲”创建工作不重视、思想认识不到位，不能认真贯彻执行医院“二甲”创建工作方案和部署、落实“二甲”医院评审标准指标的。

3、对本科室“二甲”创建工作不得力，对“二甲”创建工作任务敷衍塞责，没有按照医院创建办公室及科室要求完成工作任务的。

4、在“二甲”创建工作中，拒不执行医院决定或不接受医院“二甲”创建工作任务或无正当理由拒绝、推诿需要完成有关工作的。

5、在迎接“二甲”评审工作中不认真，责任心不强，不按内容和时间要求报送评审资料或报送的资料和数据出现较大错漏的。

6、医院组织评审自查或模拟评审后，不按医院评审要求及规定的时间和进度完成整改任务的。

7、在卫生行政主管部门组织的医院评审中，各类考试考核（如提问、技能操作等）出现不及格的、病历评分出现乙级病历的。

8、在卫生行政主管部门组织的医院评审中发现因主观原因，人为造成考评扣分影响医院考评达标的。

9、在卫生行政主管部门组织的医院评审中有其它违纪违规行为的，按医院《医德医风奖惩办法》有关规定进行处理。

10、其它不按要求完成医院“二甲”评审工作任务的情形。

科室负责人：院长：科室员工签名：日期：年月日。

医院等级评审(二级甲等)目标责任书模板

迎接二级甲等医院评审目标责任书
(心内科)
永煤集团总医院医务部制
迎接二级甲等医院评审目标责任书
为推动迎接二级甲等医院评审(以下简称“迎评”）工作顺利开展，依据卫生部颁布的《二级医院评审标准（2012年版）》、《二级医院分等标准及评审核心标准》、《综合医院评审暂行办法》和有关“迎评”工作要求,结合我院实际，制定本目标责任书。

各责任人职责如下：1。

责任人应高度重视迎评工作，将其作为当前工作的头等大事来抓.
2.组织全科力量认真学习相关材料，吃透评审细则，明确自身任务。

3。

确保完成《分解表》（见表1）中责任任务，确属科室无法完成的条款，尽快以书面形式上报领导小组,上报格式（见表2）。

4。

立即组织科室力量开展工作，不等不靠。

对“应知应会”内容尽快展开总结、培训、考核。

5.按照医院迎评领导小组要求，及时、准确、客观、规范的保送相关材料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结上报医院,并提出解决思路。

6。

认真办理医院迎评领导小组交办的其他任务。

医院迎评领导小组科室
组长：责任人：
2012年月日2012年月日
附件1
二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准
附件2
各科目标工作计划。