肺癌患者的围手术期护理
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呼 吸 、 压及 S O。的 变 化 , 持 呼 吸 道 通 畅 , 血 p 保 持续 或 间歇 吸氧 , 流量 4 L 分 。若 患者 换 气功 能 已 氧  ̄6 /
逐渐适 应 可停 止 吸 氧 。全肺 切 除术 后 , 意 呼 吸时 注
为右 肺上 叶切 除 7 , 例 右肺 下叶切 除 6例 , 全肺 切 右 除 3例 , 肺上 叶切 除 5例 , 肺 下 叶 切 除 4例 , 左 左 以 上2 5例术 后均未 发生 肺部并 发症 。
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Qig a dJ 2 0 , o 9No 2 n d o Me , 0 7 V l . 3
・
临床护 理 ・
肺 癌 患 者 的 围手 术 期 护 理
黄霜菊
目前 , 原发性 肺 癌是我 国常 见 的恶性肿 瘤 , 居肿
吸道 分 泌物 。练 习 在床 上 排 尿 , 同时 给 予糜 蛋 白酶
2 围手术 期护理
气管 是否 居 中 , 有 呼 吸 困难 、 管 移 位 , 报告 医 如 气 应 生及 时处 理 。补液 速度不 宜过 快 , 以免肺 水肿 , 一般
3 滴/ 左右。 O 分
2 1 术 前护 理 . 2 1 1 心理 护理 . . 做好 入院宣 教 和术前 宣教 ,
协助做 有 效 咳 嗽 排 痰 , 余 肺 早 日复 张 , 止 肺 感 使 防
染 。具 体 方 法 是 病 人 坐 起 , 士 站 在 床 边 , 成 杯 护 手 状 , 背部行 有 力 叩击 , 在 自下而上 、 边缘 到 中央 , 从 同
时嘱患 者 咳嗽 , 用 手 掌 按 压 伤 口, 并 吸气 时放 松 , 咳 嗽时加 压 , 以减 轻 伤 口疼 痛 。当患 者 咽 干 口渴 而 影
病 人 , 好护 患关 系 , 除其 恐 惧 心 理 , 病人 安 心 搞 消 使
接 受治疗 。然 后针对 不 同病人 的心理 情绪来 关 心安
慰 病人 , 耐心做 好 解 释工 作 , 解 术前 、 后 可 能 出 讲 术 现 的一些 问题及 注 意事项 , 鼓励患 者 积极配 合 , 立 树 战胜疾病 的信心 , 以最 佳 的心态接 受 手术治 疗 , 同时 介绍 病房 中成功 病 例 和他 交 朋 友 , 讲述 自己手 术 前 后 身体状况 以及 如 何 配合 治疗 的经 验 , 患 者 增 强 使
作 者 单位 福 建 省 泉 州 市 光 前 医院 3 2 2 631
时报 告 医生处 理 。注 意 观 察 水柱 波 动 情 况 , 一般 幅
度 4 c 如无 水 柱 , 检 查 引 流装 置是 否 漏 气或 ~6 m, 应
引流 管脱入 胸 壁 ; 水柱 不波 动 , 能是 引流 管堵塞 如 可 或扭 曲 , 左手捏 紧引流 管下端 , 手朝胸 部挤 压引 应 右
信心 , 除对手术 的恐惧 Байду номын сангаас 消
2 1 2 训练 呼 吸功 能 向患 者及 家 属 说 明术 ..
升 , 2 3天 逐渐减 少 , 第 、 如短 时 间 内每 小 时超 过 1 0 0
毫升 且有 血色 过深 或伴 有血 块 , 能有 内 出血 , 可 应及
后 咳嗽 的重 要性 , 绍 有 效 的咳 嗽 方法一 拍 背 按胸 介 咳嗽法 , 以及 不配 合可能 出现 的并 发症 , 而取 得患 从 者 的积 极配合 。鼓励 患者 作深 呼吸 , 习腹式 呼吸 , 练 吹气球 , 次数 、 间根据病 人 的身体状 况 而定 。 时 2 1 3 术 前 准 备 嘱 病人 术 前 戒 烟 , 加 营 .. 增 养 , 食 刺激性 食物 , 不 注意保 暖 , 免感 冒 , 避 以减少 呼
以减 少 术后肺 部并 发症 的发 生 。协助 患者做 好术前
手 术禁忌 证患 者 , 争取 早 期 手 术 。临 床护 理 对 术 应
后 患者 的康复 和预 防 并发 症 起 着 至关 重 要 的 作 用 。 现 将我 院 2 0 0 5年 9月 ~2 0 0 6年 8月 2 5例 肺 癌肺 叶切除术 患者 的护理 总结如 下 。 1 临床 资料 本组 病例 2 5例 , 中男 2 其 O例 , 5例 , 龄 4 女 年 O
2 2 2 保 持呼 吸道 通畅 ..
术后 需平 卧 6小时 ,
许多病 人得 知患 了癌 症 后 都失 去 生 活 的 勇气 , 上 加 环境生疏 , 病痛 苦 , 疾 思想 顾虑 重重 , 产生 恐惧 、 悲观
心理 , 心手术 效 果 等 。此 时 护 士应 主 动 热情 接 待 担
待患者 生命 体征 稳定 后改 半坐 卧位 , 鼓励行 深 呼吸 ,
响咳嗽 时 , 可酌情 含漱 或饮 少量 温开 水后 , 再协 助咳 嗽 排痰 。为 了使病 人 痰 液 易 于 咳 出 , 后 常规 雾 化 术 吸入 , 日 2 每 ~3次 , 次 1 每 5分钟 。
2 2 3 胸腔 闭 式 引流 管 护 理 观察 引流 液 的 .. 性 质 和量 , 做好 记 录 。术 后 第 1天不 超 过 5 0毫 并 0
5 +庆大 霉 素 8万 U+ 沐舒 坦 1 mg mg 5 +生 理 盐 水
瘤 发病率 和死 亡率 前 列 , 严重 威 胁 着 人类 的健 康 和
生 命 。手 术是治 疗 本 病 的主 要 方 法 , 已确 诊 而 无 凡
2 ml超 声雾 化吸 人治 疗 , 日 2次 , 次 1 0 , 每 每 5分钟 ,
~
各项 检查 , 化验 、 肺功 能若 有问题 应及 时治 疗 。术 心 前 1日备皮 、 血 、 试 等 , 备 皮 术前 1 时 禁 食 , 2小 4小
时禁 水 。 2 2 术后 护 理 .
2 2 1 全 麻 术 后 护理 . .
密 切观 察 体 温 、 脉搏 、
7 O岁 , 平均 年 龄 5 O岁 , 中吸 烟 者 2 其 O例 术 式