血液透析患者教育饮食与营养篇 ppt课件

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血液透析患者的饮食与营养指导-PPT

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食根 物据 蛋食 白物 质蛋 分白 三质 类所
含 氨 基 酸 的
种 类 和 数 量 将
蛋白质的分类
完全蛋白质这是一类优质蛋白质。它们所含的必需 氨基酸种类齐全,数量充足,彼此比例适当。这一 类蛋白质不但可以维持人体健康,还可以促进生长 发育
半完全蛋白质这类蛋白质所含氨基酸虽然种类齐 全,但其中某些氨基酸的数量不能满足人体的需 要
(1g蛋白质中平均含磷约为15mg)
半两主食—— 1斤青菜—— 1个中等大小水果——
2克蛋白质 5克蛋白质 1克蛋白质
足够的热量摄入
热量摄入必须充足,防止组织蛋白分解,提 高蛋白质的利用率。 活动量大,处于高分解代谢状态的患者,建 议40~45Kcal/公斤体重/日 对于活动量小,状态不稳定,不胖的患者, 建议摄入热量35Kcal/公斤体重/日 应多选含植物蛋白低而含热能高的
食物含水量 90%~100%
75% 50% 25% 无或微量
食物种类 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品
土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥
炸土豆,稍加烘烤的食物 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜
常用食物含水量
食物名称 牛奶 豆浆 米粥 米饭 挂面
带汤面条 包子 馒头 糖包 花卷 烙饼 蛋糕
性甲状腺肿以及其他营养素缺乏症等。
在饮食中提倡食物多样化,将多种食物混合使用,粗细粮搭 配,荤素兼顾,使必需氨基酸相互补充,使其模式更接近人 体的需要,以提高蛋白质的营养价值,这种现象称为蛋白质 的互补作用。
将大豆与谷类食物混合使用时,两者有较好的互补作用,是 改善蛋白质营养价值的较好方法,互补作用应同时摄入,或 不能超过5个小时。 合理加工、合理烹饪提高蛋白质的消化吸收率。同一种食物, 加工与烹饪方法不同,消化吸收率会有很大的差别。如:黄 豆整粒炒,蛋白质消化收为率吸54%;发芽后炒,蛋白质消 化吸收率为65%;加工成豆浆后消化吸收率为85%;豆浆中 加入电解质(卤水等)制成豆腐,蛋白质的消化吸收率可以 高达90%以上。

血液透析患者的饮食指导(共25张PPT)

血液透析患者的饮食指导(共25张PPT)
通常 3-5g/日,应避免高钠食物,如咸菜、咸 蛋、酱及各种腌制食物。
第十七页,共25页。
高钾血症的危害:
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险,控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等,甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻(冻出冰水弃去)等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如:100g猪肉(瘦肉)含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有:所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量,包括汤类、稀饭、面条;
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳,可引起容量负荷过重,对心脏和血压有不良影响;
第十页,共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12-
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
第十一页,共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食, 所以不可妄补,一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页,共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进,引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有: 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入,可能引起低蛋白血症。
第二十二页,共25页。
然含蛋白质高,但含必须氨基酸少,就不是优质 蛋白质食物了,不宜多吃

血液透析患者饮食指导PPT课件

血液透析患者饮食指导PPT课件

实际操作演示环节
演示如何制定血液透析患者的饮食计划
根据患者的身体状况、营养需求和透析治疗的要求,制定个性化的饮食计划。
演示如何计算血液透析患者的营养摄入量
通过计算患者的身高、体重、年龄、性别等参数,以及透析治疗过程中的营养丢失情况, 确定患者每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量。
在医生指导下使用维生素和矿物质补 充剂,避免过量摄入导致不良反应。
通过饮食调整补充维生素和矿物质, 选择富含维生素和矿物质的食物,如 新鲜蔬菜、水果、坚果等。
定期进行营养状况评估,及时调整补 充方案,确保患者获得足够的营养支 持。
合理补充方法探讨
根据患者具体情况制定个性化补充方 案,考虑年龄、性别、透析时长等因 素。
控制精制糖摄入
减少糖果、甜饮料等精制 糖的摄入,以降低血糖波 动和心血管疾病风险。
03 血液透析患者水分和电解 质平衡
03 血液透析患者水分和电解 质平衡
水分摄入量控制方法
控制饮水
血液透析患者应严格控制饮水量,根 据尿量、透析频率和体重变化来调整 饮水。
限制高水分食物
使用带刻度的饮水杯
使用带有刻度的饮水杯,以便准确记 录每日饮水量。
01 血液透析患者概述
01 血液透析患者概述
血液透析定义及原理
血液透析定义
通过体外循环,利用透析器清除 体内代谢废物、毒素和多余水分 ,达到纠正电解质和酸碱平衡紊 乱的治疗目的。
血液透析原理
基于半透膜原理,通过弥散、对 流和吸附等作用,将血液中的有 害物质和多余水分清除,同时补 充必要的营养物质。
血液透析定义及原理
血液透析定义
通过体外循环,利用透析器清除 体内代谢废物、毒素和多余水分 ,达到纠正电解质和酸碱平衡紊 乱的治疗目的。

血液透析患者的健康宣教ppt课件

血液透析患者的健康宣教ppt课件

04
透析患者的蛋白质管理
透析患者的蛋白质需求计算
透析患者蛋白质需求增加 血液透析患者由于肾功能减退,蛋白质排泄能力降低,每日蛋白质需要 量应适当增加。根据美国肾脏病学会推荐,透析患者每日蛋白质摄入量 应为1.0-1.2g/kg。 透析患者饮食中蛋白质来源 透析患者饮食中蛋白质主要来源于动物性食品和大豆制品。动物性食品 如肉类、蛋类、奶类等含有丰富的优质蛋白,而大豆制品如豆腐、豆浆 等也含有较高的植物蛋白。 透析患者蛋白质摄入不足的风险 透析患者若蛋白质摄入不足,可能导致营养不良、免疫力下降等问题, 严重时甚至可能引发心血管疾病。据研究,透析患者蛋白质摄入不足的 风险比一般人群高出3倍。 透析患者蛋白质摄入过量的风险 透析患者若蛋白质摄入过量,会增加肾脏的负担,可能导致肾功能进一 步恶化。据研究,透析患者蛋白质摄入过量的风险比一般人群高出2倍。
03
透析患者的水分管理
透析患者的水分需求计算
血液透析患者需控制钠盐摄入
根据美国肾脏病学会(ASN)的建议,血液透析患者每日钠 盐摄入量应控制在1500-2300毫克。过量的钠盐摄入可能导 致高血压、心血管疾病等并发症。
血液透析患者需保证足够的蛋白质摄入
根据中国营养学会的建议,血液透析患者每日蛋白质摄入量 应为1.0-1.2克/公斤体重。蛋白质是维持身体正常功能的重要 物质,对于透析患者来说尤为重要。
透析患者的蛋白质质量评估
透析患者蛋白质需求增加 根据《肾脏病学》杂志,血液透析患者每日蛋白质需求量为 1.2-1.5g/kg,高于健康人群。 透析患者应选择高质量蛋白食物 美国营养学会建议,透析患者应优先选择高质量蛋白食物, 如鱼、鸡胸肉等,以减少肾脏负担。 透析患者饮食管理需个体化 不同患者的蛋白质需求和耐受性不同,应根据其具体情况制 定个性化的饮食析患者的日常饮食时 间安排

血透患者健康宣教【血透室】 ppt课件

血透患者健康宣教【血透室】  ppt课件

营养状况对血液透析患者的重要性
生活质量
并发症
营养不良
营养状况好的血透患者无 论是生存时间还是生存质 量都要比营养状况差的血 透患者好。
营养状况低下造成血透患者免疫功能障碍易 于合并感染,感染又加重营养不良
死亡率
血浆白蛋白为20-25 g/L的血透患者的死亡率是血浆白蛋白为40g/L的血透患者的14-18倍
心理压力或疾病
精神抑郁,对疾病缺乏认识引起焦虑
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6
营养不良的原因(K/DOQI)指出
一、食物摄入不足
没有能力获得、准备或吞咽食物
老年患者牙齿脱落,咀嚼困难,家中无人照料
二、 分解消耗多
合并疾病引起分解代谢:
感染,酸中毒,结核 :以促进高分解代谢和食欲不振
并发症引起:
CRF伴发的一些情况可引起慢性炎症状态, 以促进高分解代谢和食欲不振。
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51
动静脉内瘘的宣教
动静脉内瘘失功的表现 1、“猫颤”消失了! 2、“血管杂音”听不到了! 3、内瘘血管瘪掉了!
维生素分脂溶性维生素和水溶性维生素
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37
建议患者适当的营养摄入
补充水溶性维生素
维生素C和叶酸

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38
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透析后的饮食和未透析之前 的饮食是否有所不同呢?
蛋白质
未透析前限制蛋白质的摄取
透析后要在饮食上作足量的蛋白质补充
(优良的蛋白质补充可来自于肉、鱼、蛋类及牛奶)
pk建议患者适当的营养摄入ppt课件建议患者适当的营养摄入脂肪和胆固醇动物脂肪和植物脂肪ppt课件限制高胆固醇饮食动物内脏蛋黄建议患者适当的营养摄入ppt课件蛋清优于蛋黄建议患者适当的营养摄入ppt课件鱼肉禽类白肉红肉建议患者适当的营养摄入ppt课件1盐的摄入应维持在140mmoll建议患者适当的营养摄入ppt课件每天钠摄入应限制在35g严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入限盐比限水更重要建议患者适当的营养摄入ppt课件2钾的摄入建议患者适当的营养摄入每日摄入量限制在23gppt课件建议患者适当的营养摄入血液中钾离子浓度超过65mmoll就会对心脏传导系统产生抑制作用造成心率减慢心跳骤停是非常严重的并发症

血透病人的饮食与营养课件课件

血透病人的饮食与营养课件课件
粪50-100ml
摄入水
排出水
12
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再次平衡
食物150-200ml 饮水300~500ml
内生水200ml
肺呼出300ml
皮肤排出500ml
粪50-100ml
摄入水
排出水
13
第13页,此课件共51页哦
水份摄入的控制原则:
每日入水量:
•每日饮水量
•食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
钠盐含量(每100克食物)
0.05克 0.05~1.5克
0.18克 1.5~2.5克 约为0.5克 1.5~3克 约为16克
30
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怎样少吃盐? 少盐三法
1. 计量汤匙法:一定要养成使用计量汤匙的习惯 ,按标推使用盐和其它调味品。
2. 餐时加盐法:烹调时不要放盐,食用时把少量盐、酱 油等撒在食物表面,这样使舌上味蕾受到较强刺激, 既能唤起食欲,又能减少盐的摄入量。
如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75%含水量的食物: 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
50%含水量的食物: 如米饭、熟土豆。
25%含水量的食物:如 炸土豆,稍加烘烤的面食。
含水量无或微量的食物: 如饼干、面包干等。
21
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肉类、奶类、豆制品食物的含水量
食品的种类 猪腿肉 牛腿肉 鸡肉 鸡蛋 鱼 虾 牛奶 酸奶 嫩豆腐 油炸豆腐
限制食物中的钾
1. 肾功能不全减少排泄钾离子的能力,但只要患者每日至少排尿 1000毫升以上,即使饮食不限制,也不会产生高钾血症。但若尿 量减少、感染、药物等因素则可造成高钾血症。
2. 钾离子普遍存在于各类食物中,易溶于水。烹调时,蔬菜先切小 片经热水烫过捞起,再油炒或油拌,可减少钾的摄取量,但同时 也损失了水溶性维生素。食物煮熟后,钾会流失于汤中,若有高 钾血症,勿食汤汁。

血液透析患者饮食宣教.pptx

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其他因素
个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等
第3页/共44页
• 血液透析患者的饮食须注意些什么?
第4页/共44页
(一)控制水分
根据尿量决定水分摄入 1.尿量<500毫升/24小时,饮水量控制在300毫升/天以下 2.尿量500--1000毫升/24小时,饮水量控制在500毫升/天左右 3.尿量>1000毫升/24小时,饮水量控制在每天(尿量+500毫升)总量的2/3
第27页/共44页
含钾、含磷均高的食品
• 蘑菇、紫菜和海带,黄豆、绿豆和小米
• 龙井、绿茶、巧克力,葡萄(干)、干菇、番茄酱
第28页/共44页
认识常见的高磷食物















坚 果
口 蘑





(高磷食物: 磷含量>300mg/ 100g食物) 第29页/共44页
常见低磷食物
新鲜肉类、 豆腐干、蛋 类 鱼虾类
90%
80%
各种熟食(酱 肉、 火腿类、烤鸭 、 肉串、炸鸡)
50%
粉丝、腐竹、各 种 干货(豆、菇、 木耳、海带、肉 松)
10%
水果类:含水90%。 冰淇淋和酸奶:含水80%。 点心类(饼干、蛋糕、糖、巧克力等):含水10%
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(一)控制水分
饮水时可将一日饮用水的量用固定容器装好然 后平均分配,可将其中部分水混合柠檬汁结成冰 块,口渴时含在口中让冰块慢慢融化减轻口渴感,
造成营养不良的原因有哪些?
非透析因素
营养摄入不足 体内毒素→长期食欲不振 饮食限制 药物副作用→刺激肠胃
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血液透析容易发生营养不良的原因
蛋白质能量摄入不足 营养物质丢失过多
血液透析患者教育饮食与营养篇
如何改善血液透析患者的营养不良
什么是营养?
人们从食物中摄取,经过人体的消化、吸收及新 陈代谢,以维持机体的生长发育和各种生理功能的生 物学过程。
血液透析患者教育饮食与营养篇
六大人体所需营养素
一:水 二:蛋白质 三:脂肪 四:碳水化合物 五:无机盐 六:维生素
3
不仅指水、饮料、 也包括食物和药物 中的水分
血液透析患者教育饮食与营养篇
二 选择优质蛋白 什么是优质蛋白?
• 满足以下条件的蛋白质就属优质蛋白 1、容易被人体消化吸收 2、被人体吸收后利用程度高 3、所含必需氨基酸丰富种类齐全,比例适当
血液透析患者教育饮食与营养篇
蛋白质的摄入量
每次血液透析会丢 失10—30毫克氨基 酸,蛋白质丢失1—3 克
建议患者适当的营养摄入

推荐热量摄入为[35~45kcal/(kg/d)]
热量主要由糖类和脂肪来提供: 糖类摄入量一般为5~6g/(kg/d) 脂肪摄入量一般为1.3~1.7g/(kg/d)
不饱和脂肪酸/饱和 脂肪酸比例在1.5以 上的食物
血液透析患者教育饮食与营养篇
无尿的血透患者每日钾的摄入量应小于 2000mg/d,尿量大于1500ml/d的患者可 不必严格限制。
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入
A 避免高钾食物
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入 3、避免高磷饮食
高磷血症是引起肾性骨 病和继发性甲状旁腺功 能亢进的重要因素 应控制在1.9mol/L
营养素:机体为了维持生命和健 康,保证生长发育、活动和生产 劳动的需要,必须从食中获取必 需的营养物质。人体消化、吸收 和利用的有机和无机物质。
血液透析患者教育饮食与营养篇
一 控制水的摄入
血液透析患者教育饮食与营养篇
量出为入
1
每日体重增加不超 过0.5~0.8公斤
2
每日进水量=尿量 +透析超滤水量/ 透析间隔天数 +500ml
干豆类 黄豆、红豆、绿豆、花豆。
奶制品 奶粉、乳酪、鲜奶、调味乳。
酵母
养乐多、优格、优酪乳、健素糖、酵母粉。
其他
可乐、巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料、花粉、卵磷脂。
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入 4、维生素D3和钙的摄入
血钙水平应低于 2.75mol/L
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根据自身肾的功能和每 周的透析次数决定来决 定蛋白质的摄入量
•每周透析3次,那么每 天每公斤体重应该摄取 蛋白质1.5克
•如果每周透析2次,那 蛋白质的摄取量1~1.2 克
•其中50%应为优质蛋 白质
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入 三、脂肪和胆固醇
动物脂肪和植物脂肪 饱和脂肪和不饱和脂肪
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入 钙和磷
尿毒症患者常合并低血钙、高血磷。 磷的摄入量应控制在800-1000mg/d, 限制过严会导致营养不良。
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高磷食物
坚果类 核桃、杏仁、花生、开心果、黑芝麻、瓜子、松子。
内脏
猪肝、腰子、猪心、猪脑、猪肠。
全谷类 糙米、麦片、胚芽米、全麦面包、薏仁、乾莲子。
血液透析患者 健康教育 之营养篇
血液透析患者教育饮食与营养篇
教学目标和要求
• 营养状况对血液透析患者的重要性(了解) • 如何改善血液透析患者的营养不良(熟悉)
血液透析患者教育饮食与营养篇
血液透析目前状况
•日本需要透析的患者有30多万, •美国有65万, •根据患者及人口总数比例计算,中国理论上 需要透析的患者有300余万,其中,急需进行血液 净化治疗的患者超过100万,而实际上接受血液净 化治疗的患者仅有30万-35万人, 而且需要进行血 液净化的人数每年仍以10%的速度增长。
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入
动物内脏
限制 高胆固醇饮食!
蛋黄 胆固醇的摄入量,每日应小于300㎎ 脂肪应占每日总热量30%以下
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入
蛋清优于蛋黄
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入
鱼 肉

禽类 白肉
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入
限盐比限水更重要
每天钠摄入应限制在
3-5g
严重的高血压患者更需 要严格限制钠的摄入
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入 2、钾的摄入
应特别注意食物中的 钾不应高于6.5mmol/L
每日摄入量限制在2-3g
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入
钾离子
血液透析患者教育饮食与营养篇
营养状况对血液透析患者的重要性
生活质量
并发症
营养不良
营养状况好的血透患者无 论是生存时间还是生存质 量都要比营养状况差的血 透患者好。
营养状况低下造成血透患者免疫功能障碍易 于/L的血透患者的死亡率是血浆白蛋白为40g/L的血透患者的14-18倍 血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入 5、微量元素及矿物质
瘦牛肉富含铁、锌
藕粉富 含铁
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入 六、维生素
维生素是维持人体健康促进生长发 育和调节生理功能的一类营养素。
维生素分脂溶性维生素和水溶性维生素
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入
红肉
碳水化合物的主要功能
供给热能
帮助脂肪在 体内燃烧
碳水化合物
碳、氢、氧
帮助机体本身蛋白质 在体内的合成
四、碳水化合物
血液透析患者教育饮食与营养篇
碳水化合物缺乏时的症状
1 生长发育迟缓
碳水化合物缺乏
2 体重减轻
3 容易疲劳
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入
摄入适量的热卡
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五、无机盐
无机盐就是无机化 合物中的盐类,也叫 矿物质。人体内的无 机盐有60多种,如 钾、钠、钙、铁、锌、 铜、硫、碘等但含量 很少,总量约为成人 体重的4% 。
血液透析患者教育饮食与营养篇
建议患者适当的营养摄入 1、盐的摄入
应维持在140mmol/L
血液透析患者教育饮食与营养篇
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