儿科常见疾病【PPT课件】
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常见儿科疾病课件PPT
3 预防措施
休息、喝足够的水、避免接 触到其他感染者、咨询医生。
勤洗手、避免与患者共用物品、注意个人卫生、打疫苗等。
中耳炎
中耳炎是一种常见的儿童感染疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致中耳发炎，引起耳朵疼痛和听力下 降。
1
症状
耳朵疼痛、流脓液、听力下降、发热等。
治疗
2
休息、服用抗生素（如果由细菌感染引
传播途径
通过接触感染者的飞沫和粪 便传播。
预防与治疗
保持良好的卫生习惯、勤洗 手、避免与患者共用食具和 饮水工具，咨询医生了解可 能的疫苗接种。
呼吸道感染
呼吸道感染是一种儿童常见的疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致 上呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞和流鼻涕。
1 常见症状
2 治疗方法
咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼 吸道症状，有时可能伴有发 热。
起）、热敷、咨询医生。
3
ห้องสมุดไป่ตู้
预防
保持良好的卫生习惯、避免与感染者密 切接触、避免吸烟等。
儿童哮喘
儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，通常表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。及时的治疗和管理可以改善 儿童的生活质量。
症状
喘息、气短、咳嗽、胸闷等。
管理与治疗
避免过敏原、定期服药、遵循医 生的指导、控制气喘发作。
3 预防措施
保持良好的卫生习惯、勤洗手、避免与患者接触、饮用安全的水源。
预防策略
避免触发因素、遵循医生建议、 定期复查、关注儿童的身体状况。
腹泻
腹泻是儿童最常见的消化系统问题之一，通常由病毒、细菌或寄生虫感染引 起。它会导致排便次数增多，粪便稀薄或水样。
1 症状
排便次数增多、粪便稀薄或 水样、腹痛和发热。
休息、喝足够的水、避免接 触到其他感染者、咨询医生。
勤洗手、避免与患者共用物品、注意个人卫生、打疫苗等。
中耳炎
中耳炎是一种常见的儿童感染疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致中耳发炎，引起耳朵疼痛和听力下 降。
1
症状
耳朵疼痛、流脓液、听力下降、发热等。
治疗
2
休息、服用抗生素（如果由细菌感染引
传播途径
通过接触感染者的飞沫和粪 便传播。
预防与治疗
保持良好的卫生习惯、勤洗 手、避免与患者共用食具和 饮水工具，咨询医生了解可 能的疫苗接种。
呼吸道感染
呼吸道感染是一种儿童常见的疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致 上呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞和流鼻涕。
1 常见症状
2 治疗方法
咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼 吸道症状，有时可能伴有发 热。
起）、热敷、咨询医生。
3
ห้องสมุดไป่ตู้
预防
保持良好的卫生习惯、避免与感染者密 切接触、避免吸烟等。
儿童哮喘
儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，通常表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。及时的治疗和管理可以改善 儿童的生活质量。
症状
喘息、气短、咳嗽、胸闷等。
管理与治疗
避免过敏原、定期服药、遵循医 生的指导、控制气喘发作。
3 预防措施
保持良好的卫生习惯、勤洗手、避免与患者接触、饮用安全的水源。
预防策略
避免触发因素、遵循医生建议、 定期复查、关注儿童的身体状况。
腹泻
腹泻是儿童最常见的消化系统问题之一，通常由病毒、细菌或寄生虫感染引 起。它会导致排便次数增多，粪便稀薄或水样。
1 症状
排便次数增多、粪便稀薄或 水样、腹痛和发热。
学前儿童的常见疾病ppt医学课件
2.急性支气管炎 症状：发热、咳嗽最常见，开始干咳，后 可有痰，并伴有食欲不振、乏力、头痛、 呕吐及消化不良等。
3.哮喘性支气管炎症状：有来自感表现， 咳喘、听诊时有笛音 样哮鸣音，呼气延长， 多反复发作。
4.肺炎
症状：多为支气管肺炎，发病前后有上感 表现，发生肺炎后，病情加重，如咳嗽加 重有痰、气急、呼吸浅快、严重时口唇发 青，昏沉入睡。
3.肥胖症
预防：
1、饮食疗法 2、运动疗法 3、药物疗法 4、手术疗法 5、针灸、按摩疗法 6、其他：蒸桑那、通便 减肥法
四、常见的五官疾病
1.龋齿
症状：（1）牙遇冷、热、酸、甜等刺激，有 酸痛不适感。
（2）龋洞深入牙髓，压迫神经末梢， 引起剧烈牙痛。
2.弱视
症状：
不能建立双眼平视功能，难以形成立 体视觉，故不能很好分辨物体的远近、深 浅等，难以完成精细活动。
预防：
①腹部保暖
②调节饮食，适当减少饮食量，食物易于消化，严 重缺水应及时补液。
③隔离消毒，以免交叉感染
三.常见性营养疾病
1.缺铁性贫血 症状： （1）苍白，肝脾肿大 （2）心慌心悸 （3）精神不振，疲惫迟钝，异食癖
预防： ①妊娠后期，孕母增加含铁丰富的食物，或服补血药物。 ②坚持母乳喂养，乳儿出生后3个月逐渐添加含铁丰富的辅
2.预防
（1）注意口腔卫生，教会正确的刷牙方法 （2）提供足够的钙、磷、VD和氟等微量元
素
（3）多户外活动 （4）药物防龋（含氟牙膏） （5）定期口腔检查，及时发现，及早治疗
预防：
①加强儿童体格锻炼。 ②呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，
出门戴口罩。 ③不去病人家串门，隔离患儿。 ④加强营养，注意休息。 ⑤服用预防药。
儿童常见病及其预防PPT课件
第二道防线（全面防线）
绿色的是细菌,红色的是吞 噬细胞,吞噬细胞是一种能 吞噬和破坏细菌的白细胞.
第三道防线（免疫系统）：
• 如果人体被病原微生物感染很严重，就会引起高烧，同时促使第三道防线 即免疫反应的开始。免疫反应受免疫系统的控制，是身体抵抗疾病的一个 系统。免疫系统的细胞能分辨各种不同的病原微生物，并对特定的病原生 物作出攻击反应。人体内主要有两种淋巴细胞， T细胞和B细胞。
• 3.解毒：如果患者是因为吃了变质的海鲜而中毒的，就可以服用稀释后的食 醋;如果患者是因为吃了变质的防腐剂或者饮料而中毒的，就可以灌服鲜牛奶或 者其他的含蛋白饮料。
• 4.保留食物样本：患者在中毒后，要保留引起中毒的食物样本或者自己的呕 吐物和排泄物，以供医生进行检测、确诊和救治。
• 1.催吐：如果患者中毒不久而且没有明显的呕吐症状，那么就可以采用催吐 的方法减少毒素的吸收。患者可以先用手指或者筷子刺激舌头根部，或者喝大量 的温开水进行反复的催吐。当呕吐物已经不再浑浊的时候，患者可以适当的饮用 牛奶来保护胃粘膜。但是如果呕吐物中有血性的液体，那么就应该暂时停止催吐。
• 2.导泻：如果患者中毒时间超过了两个小时，并且精神面貌比较好，那么就 可以采用导泻的方式将有毒物质排出体外。可以采用服用泻药的方式，也可以用 大黄冲开水服用。
• 当T细胞识别出抗原后，可激活B细胞，B细 胞针对不同的抗原产生相应的抗体，大约每 秒钟产生2000个抗体分子。
• 当抗体吸附在病毒或病菌的抗原上时，抗体 给病原菌和病毒做了标记，一些抗体使病菌 或病毒结块，另外一些抗体使病菌或病毒停 止进攻身体中已经受损的细胞，还有一些抗 体帮助吞噬细胞摧毁病菌。
• T细胞确定病原微生物的类型，即T细胞能识别病原微生物上的抗原。抗原 是细胞表面的一种分子，所有的细胞都有抗原，每个人的抗原与别人的完 全不同。不同的病菌和病毒表面的抗原也各不相同。
儿科常见病ppt课件模板
儿科常见病的预防与教
06 育
01
儿科常见病的预防策略
Preventive strategies for common pediatric diseases
疫苗接种与定期体检的重要性
推广疫苗接种
疫苗接种是预防儿科常见病的有效手段，如麻疹、 风疹等。据WHO数据，全球麻疹疫苗接种覆盖率 提高，麻疹发病率下降98%。
02
常见病的早期识别与诊 断
Early identification and diagnosis of common diseases
症状观察与识别技巧
预防为主的儿科健康策略
儿科疾病重在预防，如定期疫苗接种可减少小儿 麻痹、麻疹等疾病发生率，有效保障儿童健康。
01
02
早期诊断提升治疗效果
早期识别与诊断儿科疾病如肺炎、腹泻等，能够 迅速采取措施，降低并发症风险，提高治愈率。
04
VIEW MORE
高危因素的识别与管理
1.早期预防减少儿科疾病
根据研究，定期的儿童健康检查能降低常见病的发病率，如通过及时补充维生素D， 可减少50%的佝偻病风险。
2.儿童免疫接种防止传染病
免疫接种是预防传染病的有效手段，如麻疹疫苗接种可使麻疹发病率下降95%。
3.并发症预防重于治疗
对儿科常见病如哮喘、糖尿病等，良好的并发症预防措施可降低50%以上的并发症发 生率，提高患儿生存质量。
紧急情况的应对与处理
定期疫苗接种
通过定期疫苗接种，儿科常见病如麻疹、 腮腺炎等发病率Biblioteka 降低90%以上，有效预 防疾病传播。
合理饮食
提倡母乳喂养至少6个月，之后逐步添加辅 食，能显著降低腹泻、营养不良等儿科常 见病发生率。
儿科常见病课件ppt
儿科常见病课件
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
儿科常见疾病诊疗常规(共41张PPT)
均可引起。病程＞2个月。
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
临床症状和体征
精神神志 前囟 眼窝
口腔黏膜 皮肤弹性 四肢末梢
尿量
Ⅰ度 稍烦躁 稍凹陷 无或稍凹陷 稍干 尚可
暖 略减
脱水程度 Ⅱ度
萎靡、烦躁 凹陷 凹陷 干燥 差 凉
显著减少
Ⅲ度 神志欠清
深凹陷 深凹陷 明显干燥 极差 厥冷、发绀 极少
实验室检查
热
额叶底部、颞叶边缘系统
• 精神情绪异常：躁狂、幻觉、失语、定向力、计算力与记忆力障碍，伴发热或无 热
其他
偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动。病变累及锥体束时出现阳性病理征。病程
大多2-3周，多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后 遗症。
实验室检查
(一)脑脊液检查 压力正常或增加，外观清亮，白细胞:0-数百，病初中性粒细胞为主 ，以后淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．
2. 对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来 。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）； 鼻塞，清除分泌物。
3. 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦 炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善
或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑 细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。
儿科常见疾病诊疗常规
一、普通感冒 (common cold)
• 病原学
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒 、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒 、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球 菌为最多。
临床表现
• 大年龄组儿童：与成人相同，主要：流涕、鼻塞、 咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
临床症状和体征
精神神志 前囟 眼窝
口腔黏膜 皮肤弹性 四肢末梢
尿量
Ⅰ度 稍烦躁 稍凹陷 无或稍凹陷 稍干 尚可
暖 略减
脱水程度 Ⅱ度
萎靡、烦躁 凹陷 凹陷 干燥 差 凉
显著减少
Ⅲ度 神志欠清
深凹陷 深凹陷 明显干燥 极差 厥冷、发绀 极少
实验室检查
热
额叶底部、颞叶边缘系统
• 精神情绪异常：躁狂、幻觉、失语、定向力、计算力与记忆力障碍，伴发热或无 热
其他
偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动。病变累及锥体束时出现阳性病理征。病程
大多2-3周，多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后 遗症。
实验室检查
(一)脑脊液检查 压力正常或增加，外观清亮，白细胞:0-数百，病初中性粒细胞为主 ，以后淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．
2. 对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来 。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）； 鼻塞，清除分泌物。
3. 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦 炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善
或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑 细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。
儿科常见疾病诊疗常规
一、普通感冒 (common cold)
• 病原学
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒 、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒 、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球 菌为最多。
临床表现
• 大年龄组儿童：与成人相同，主要：流涕、鼻塞、 咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛
儿科常见疾病的护理ppt课件
29
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
儿童常见疾病PPT课件
引起。
儿童疾病预防的重要性
提高儿童健康水平
预防疾病可以降低患病风 险， 用支出，减轻家庭经济负 担。
促进儿童生长发育
预防疾病可以保障儿童正 常生长发育，有利于身心 健康。
02
儿童常见呼吸系统疾病
感冒
感冒是一种常见的儿童呼吸系统 疾病，由病毒感染引起，通常表 现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热等
快速变化
儿童疾病发展迅速，需要 及时诊断和治疗，以免病 情恶化。
儿童疾病分类
感染性疾病
如感冒、肺炎、肠胃炎 等，由细菌或病毒感染
引起。
变态反应性疾病
营养性疾病
遗传性疾病
如过敏、哮喘等，与免 疫系统异常反应有关。
如营养不良、肥胖症等， 与饮食习惯和营养摄入
有关。
如先天性心脏病、唐氏 综合征等，由基因突变
症状。
感冒通常可以通过保持良好的卫 生习惯、充足的休息和适当的护 理来缓解。如果症状严重或持续
时间较长，建议就医。
预防感冒的关键是增强儿童的免 疫力，保持室内空气流通，避免
接触感染源。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，表现为气道对各种刺激因素呈现的高反应性，通常出 现喘息、胸闷、咳嗽等症状。
治疗哮喘的方法包括药物治疗、避免过敏原和刺激因素、保持健康的生活方式等。
治疗
调整饮食，增加营养摄入，必要 时补充营养素。
肥胖症
症状
体重超过同龄同性别儿童平均值的 20%以上。
治疗
控制饮食，增加运动量，必要时药物 治疗或手术。
维生素缺乏症
症状
夜盲症、脚气病、坏血病等。
治疗
增加富含维生素的食物摄入，必要时补充维生素制剂。
06
儿童常见心理疾病
儿童疾病预防的重要性
提高儿童健康水平
预防疾病可以降低患病风 险， 用支出，减轻家庭经济负 担。
促进儿童生长发育
预防疾病可以保障儿童正 常生长发育，有利于身心 健康。
02
儿童常见呼吸系统疾病
感冒
感冒是一种常见的儿童呼吸系统 疾病，由病毒感染引起，通常表 现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热等
快速变化
儿童疾病发展迅速，需要 及时诊断和治疗，以免病 情恶化。
儿童疾病分类
感染性疾病
如感冒、肺炎、肠胃炎 等，由细菌或病毒感染
引起。
变态反应性疾病
营养性疾病
遗传性疾病
如过敏、哮喘等，与免 疫系统异常反应有关。
如营养不良、肥胖症等， 与饮食习惯和营养摄入
有关。
如先天性心脏病、唐氏 综合征等，由基因突变
症状。
感冒通常可以通过保持良好的卫 生习惯、充足的休息和适当的护 理来缓解。如果症状严重或持续
时间较长，建议就医。
预防感冒的关键是增强儿童的免 疫力，保持室内空气流通，避免
接触感染源。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，表现为气道对各种刺激因素呈现的高反应性，通常出 现喘息、胸闷、咳嗽等症状。
治疗哮喘的方法包括药物治疗、避免过敏原和刺激因素、保持健康的生活方式等。
治疗
调整饮食，增加营养摄入，必要 时补充营养素。
肥胖症
症状
体重超过同龄同性别儿童平均值的 20%以上。
治疗
控制饮食，增加运动量，必要时药物 治疗或手术。
维生素缺乏症
症状
夜盲症、脚气病、坏血病等。
治疗
增加富含维生素的食物摄入，必要时补充维生素制剂。
06
儿童常见心理疾病
儿童常见呼吸系统疾病ppt课件
（三）并发症
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
儿科常见疾病ppt课件
13
小儿脑瘫----康复治疗
早发现，早康复 最晚在一岁之前，3个月之前/6个月之前 综合性康复 中西医结合，药物、手术、康复结合 寓“疗”于“乐”，结合生活 长期坚持，个体化治疗 社会体系（医院-社区-家庭）
14
小儿脑瘫----康复治疗
15
小儿脑瘫----康复治疗
16
注意缺陷多动障碍
注意力缺陷型 过动/冲动控 制障碍型 混合型 未经分类型
19
注意缺陷多动障碍---诊断
20
注意缺陷多动障碍---诊断
21
治疗
药物 康复
22
孤独症
定义：又称自闭症，是广泛性发育障碍中 最重要的一种疾患。 基本特征是社会交往、语言和非语言交流、 兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常。
11
小儿脑瘫----临床表现
肌张力低下型 软瘫，肌张力降低，反射亢进，早期，逐 渐转化。 混合型 无法分类型
12
小儿脑瘫----诊断
病史（出生前、分娩过程、出生后） 临床表现 症状（发育情况，目前问题） 体征（肌张力、姿势、反射、其他） 辅助检查 头颅MRI（脑室周边白质软化/无异常） 脑电检查 髋关节平片（关节位置异常，内旋/脱位、半 脱位）
儿科常见疾病
1
小儿脑瘫
定义：出生前至出生后1个月内各种原因所 致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为 中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同 程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍及学 习困难等。是具有不同临床表现的一组综 合征，而不是单一的疾病。
2
小儿脑瘫
病因 直接病因：脑损伤和脑发育缺陷 损伤时间不同 1.出生前 2.围产期因素 3.出生后因素
小儿脑瘫----康复治疗
早发现，早康复 最晚在一岁之前，3个月之前/6个月之前 综合性康复 中西医结合，药物、手术、康复结合 寓“疗”于“乐”，结合生活 长期坚持，个体化治疗 社会体系（医院-社区-家庭）
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小儿脑瘫----康复治疗
15
小儿脑瘫----康复治疗
16
注意缺陷多动障碍
注意力缺陷型 过动/冲动控 制障碍型 混合型 未经分类型
19
注意缺陷多动障碍---诊断
20
注意缺陷多动障碍---诊断
21
治疗
药物 康复
22
孤独症
定义：又称自闭症，是广泛性发育障碍中 最重要的一种疾患。 基本特征是社会交往、语言和非语言交流、 兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常。
11
小儿脑瘫----临床表现
肌张力低下型 软瘫，肌张力降低，反射亢进，早期，逐 渐转化。 混合型 无法分类型
12
小儿脑瘫----诊断
病史（出生前、分娩过程、出生后） 临床表现 症状（发育情况，目前问题） 体征（肌张力、姿势、反射、其他） 辅助检查 头颅MRI（脑室周边白质软化/无异常） 脑电检查 髋关节平片（关节位置异常，内旋/脱位、半 脱位）
儿科常见疾病
1
小儿脑瘫
定义：出生前至出生后1个月内各种原因所 致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为 中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同 程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍及学 习困难等。是具有不同临床表现的一组综 合征，而不是单一的疾病。
2
小儿脑瘫
病因 直接病因：脑损伤和脑发育缺陷 损伤时间不同 1.出生前 2.围产期因素 3.出生后因素
常见新生儿疾病的诊治ppt课件
3. 评估肺 有无三凹征、鼻翼扇动，肺部体 征。
4. 评估腹部有无肝脏肿大 充血性心力衰竭 时肝脏肿大。舟状腹可能是膈疝。
辅助检查
1. 室内空气条件下检查血气分析 如果患儿没有低氧， 提示高铁血红蛋白血症、红细胞增多症或中枢神经 系统疾病。如果有低氧血症，进行高氧试验。
2. 高氧试验 检测室内空气条件下的动脉氧饱和度，然 后将新生儿置于100%高氧条件下10-20分钟。
常见新生儿疾病的诊治
常见新生儿疾病？
• 新生儿败血症
87
• 高间接胆红素血症 58
• 先天性心脏病
47
• 新生儿肺炎
40
• ABO溶血病
31
• 脐炎
29
• 缺氧缺血性脑病
23
• 肠炎
19
• 上感
19
• 颅内出血 17
• 头颅血肿 15
• 尿布皮炎 11
• 消化不良 11
• 吸肺
10
主诉？
• 黄疸
2. 红细胞增多症 PaO2在正常范围 3. 低体温 4. 低血糖症
5. 败血症/脑膜炎 6. 呼吸抑制 继发于母亲用药
7. 休克 8. 上呼吸道梗阻 后鼻孔闭锁、气管狭窄
临床资料
体格检查
1. 评估新生儿是中心性还是外周性青紫 中 心性青紫，皮肤、黏膜和舌表现青紫， PaO2<50mmHg。
2. 评估心脏 检查有无杂音。评估心率和血 压。
5. 血清糖水平 检测低血糖。
6. 高铁血红蛋白水平 应用分光光度计测 定。
放射学和其他检查 1. 如果怀疑气胸应紧急做胸部透视 2. 胸部X线片检查 3. 心电图 4. 超声心动图 5. 头颅超声检查除外脑室周围-脑室内出
4. 评估腹部有无肝脏肿大 充血性心力衰竭 时肝脏肿大。舟状腹可能是膈疝。
辅助检查
1. 室内空气条件下检查血气分析 如果患儿没有低氧， 提示高铁血红蛋白血症、红细胞增多症或中枢神经 系统疾病。如果有低氧血症，进行高氧试验。
2. 高氧试验 检测室内空气条件下的动脉氧饱和度，然 后将新生儿置于100%高氧条件下10-20分钟。
常见新生儿疾病的诊治
常见新生儿疾病？
• 新生儿败血症
87
• 高间接胆红素血症 58
• 先天性心脏病
47
• 新生儿肺炎
40
• ABO溶血病
31
• 脐炎
29
• 缺氧缺血性脑病
23
• 肠炎
19
• 上感
19
• 颅内出血 17
• 头颅血肿 15
• 尿布皮炎 11
• 消化不良 11
• 吸肺
10
主诉？
• 黄疸
2. 红细胞增多症 PaO2在正常范围 3. 低体温 4. 低血糖症
5. 败血症/脑膜炎 6. 呼吸抑制 继发于母亲用药
7. 休克 8. 上呼吸道梗阻 后鼻孔闭锁、气管狭窄
临床资料
体格检查
1. 评估新生儿是中心性还是外周性青紫 中 心性青紫，皮肤、黏膜和舌表现青紫， PaO2<50mmHg。
2. 评估心脏 检查有无杂音。评估心率和血 压。
5. 血清糖水平 检测低血糖。
6. 高铁血红蛋白水平 应用分光光度计测 定。
放射学和其他检查 1. 如果怀疑气胸应紧急做胸部透视 2. 胸部X线片检查 3. 心电图 4. 超声心动图 5. 头颅超声检查除外脑室周围-脑室内出
儿科常见病症诊治PPT课件
增加，文献提示有严重细菌感染组的发热持续时间明显长于非 严重细菌感染组；而与发热＜24h组相比， ﹥48h 组严重细菌
感言的危险性没有增加；发现脓毒血症时体温≥39 ℃时间 亦较短 。
第10页，共99页。
儿童常用的退热方法
当儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时， 建议采用退热剂。
药物降温 退热剂有：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、
33社区的一般治疗蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射液痰热清注射液液痰热清注射液34重症早期35预防增强免疫力36目录儿童呼吸系统用药37三急性中毒杀鼠药中毒38复方苯乙哌啶中毒复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯由地芬诺酯和硫酸阿托品组成
第17页，共99页。
临床问题
9、不推荐使用安乃近和阿司匹林作为退热剂应 用于儿童。尼美舒利禁用
10、高热是推荐应用退热剂与温水擦身物理降温 法联合退热。
11、反对糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
第18页，共99页。
目录
急性发热诊断处理指南解读 手足口病的诊治 急性中毒的处理 中国儿童普通感冒规范诊治 儿童呼吸系统用药
第22页，共99页。
临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀 部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较 少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现 为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分 病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
感言的危险性没有增加；发现脓毒血症时体温≥39 ℃时间 亦较短 。
第10页，共99页。
儿童常用的退热方法
当儿童体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时， 建议采用退热剂。
药物降温 退热剂有：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、
33社区的一般治疗蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等蓝芩口服液小儿豉翘清热颗粒金莲清热泡腾片抗病毒口服液等紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射紫雪丹或新雪丹安宫牛黄丸热毒宁注射液喜炎平注射液丹参注射液痰热清注射液液痰热清注射液34重症早期35预防增强免疫力36目录儿童呼吸系统用药37三急性中毒杀鼠药中毒38复方苯乙哌啶中毒复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯由地芬诺酯和硫酸阿托品组成
第17页，共99页。
临床问题
9、不推荐使用安乃近和阿司匹林作为退热剂应 用于儿童。尼美舒利禁用
10、高热是推荐应用退热剂与温水擦身物理降温 法联合退热。
11、反对糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
第18页，共99页。
目录
急性发热诊断处理指南解读 手足口病的诊治 急性中毒的处理 中国儿童普通感冒规范诊治 儿童呼吸系统用药
第22页，共99页。
临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀 部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较 少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现 为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分 病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
儿童常见病医学PPT课件
7
3、儿童包茎
• 包茎是指由于包皮口狭小，包皮不能向上
翻开露出阴茎头。
• 治疗方法： • 1、儿童包茎的治疗一般在学龄前（5-6岁）进行，因针孔
样包茎导致排尿困难和反复引起阴茎头包皮炎的包茎，须 提前手术治疗。
• 2、大部分包茎不需要手术，可先试行上翻来扩张，也可
到医院门诊包皮口扩张并分离包皮粘连，再坚持上翻扩张。 医生可根据病情和经验，选择对上翻困难的小儿进行狭窄 环切开包皮成形术或包皮环切术。
• 小儿阴囊正常的鞘膜囊内有少量液体，如
果液体量超过正常就形成鞘膜积ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
• 治疗方法：手术是最安全可靠的治疗方法。鞘膜
积液如体积不大，张力不高，可不急于手术，手 术一般在1岁以后进行。如张力高，影响睾丸血液 循环，导致睾丸萎缩，应及时手术治疗。实行鞘 状突高位结扎术，人工封闭未闭的鞘状突。
6
2、儿童隐睾
一、儿童常见病
（一）扁桃体炎 （二）急性上呼吸道感染 （三）儿童哮喘 （四）小儿生殖系统疾病
1
（一）扁桃体炎
扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症 的一种病症，为儿童时期常见病。
预防：
• 1、加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，是身体
对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。
• 2、注意口腔卫生，保持口腔清洁，多喝水，吃东西后要
13
3、流行性感冒
流行性感冒，是由流行性感冒病毒引 起的急性呼吸道传染病。通俗地讲，它是 一种传染性疾病，病毒是经呼吸道传播。 流感的症状要比普通感冒严重，突然发病 后高热（ 39℃-40℃）。除了引起咳嗽、发 热、寒颤、头疼、肌肉疼痛、关节痛等症 状外，还会引发细菌感染，引起支气管炎 及肺炎，甚至扩散至心脏和中枢神经系统， 导致心肌炎，威胁生命。
儿科ppt课件
构进行接种。
2024/1/30
22
预防接种异常反应处理
01
预防接种可能会出现一 些异常反应，如发热、 局部红肿等，多数为轻 微和一过性。
2024/1/30
02
出现异常反应时，应及 时咨询医生并寻求医疗 帮助。
03
04
严重异常反应如过敏性 休克等，应立即就医并 采取紧急救治措施。
23
对于疑似预防接种异常 反应，应按照相关规定 进行报告和处理。
2024/1/30
16
常见心理行为问题识别与干预策略
01
常见心理行为问题
儿童常见的心理行为问题包括多动症、自闭症、焦虑症、抑郁症等。这
些问题可能导致儿童学习困难、社交障碍、情绪不稳定等行为表现。
02
识别方法
通过观察儿童的行为表现、与儿童及其家长交流、使用心理测评工具等
方法，可以识别儿童的心理行为问题。
合理膳食建议
为满足儿童的营养需求，应提供多样化、均衡的膳食。包括增加富含优质蛋白质的食物如瘦肉、鱼、蛋等；适量 摄入脂肪，尤其是必需脂肪酸；多吃富含碳水化合物的主食如谷类、薯类等；多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素 和矿物质；同时注意控制盐和糖的摄入量。
2024/1/30
10
03
常见儿科疾病诊治
2024/1/30
儿科ppt课件
2024/1/30
1
目录
• 儿科概述 • 儿童生长发育 • 常见儿科疾病诊治 • 儿童心理行为问题与处理 • 预防接种与免疫规划 • 儿童保健与健康教育
2024/1/30
201Biblioteka 儿科概述2024/1/30
3
儿科定义与特点
儿科定义
儿科是研究儿童生长发育、疾病防治 及促进儿童身心健康的医学科学。
2024/1/30
22
预防接种异常反应处理
01
预防接种可能会出现一 些异常反应，如发热、 局部红肿等，多数为轻 微和一过性。
2024/1/30
02
出现异常反应时，应及 时咨询医生并寻求医疗 帮助。
03
04
严重异常反应如过敏性 休克等，应立即就医并 采取紧急救治措施。
23
对于疑似预防接种异常 反应，应按照相关规定 进行报告和处理。
2024/1/30
16
常见心理行为问题识别与干预策略
01
常见心理行为问题
儿童常见的心理行为问题包括多动症、自闭症、焦虑症、抑郁症等。这
些问题可能导致儿童学习困难、社交障碍、情绪不稳定等行为表现。
02
识别方法
通过观察儿童的行为表现、与儿童及其家长交流、使用心理测评工具等
方法，可以识别儿童的心理行为问题。
合理膳食建议
为满足儿童的营养需求，应提供多样化、均衡的膳食。包括增加富含优质蛋白质的食物如瘦肉、鱼、蛋等；适量 摄入脂肪，尤其是必需脂肪酸；多吃富含碳水化合物的主食如谷类、薯类等；多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素 和矿物质；同时注意控制盐和糖的摄入量。
2024/1/30
10
03
常见儿科疾病诊治
2024/1/30
儿科ppt课件
2024/1/30
1
目录
• 儿科概述 • 儿童生长发育 • 常见儿科疾病诊治 • 儿童心理行为问题与处理 • 预防接种与免疫规划 • 儿童保健与健康教育
2024/1/30
201Biblioteka 儿科概述2024/1/30
3
儿科定义与特点
儿科定义
儿科是研究儿童生长发育、疾病防治 及促进儿童身心健康的医学科学。
《儿科学小儿常见病》PPT课件
抽搐、昏迷
•
消化系统： 中毒性肠麻痹： 吐泻、腹胀
细菌性肺炎表现：
• 腋温≥38.5 • 呼吸增快 • 存在胸壁吸气性凹陷 • 可有两肺干湿罗音，几乎没有喘鸣症状 • 体征和胸片呈肺实变而不是肺不张 • 但要注意合并其它感染
病毒性肺炎的表现： • 多见于婴幼儿 • 喘鸣症状常见 • 腋温常<38.5 • 明显的胸壁吸气性凹陷 • 肺部多有过度充气征 • ＲＲ明显加快 • 胸片示肺气肿、肺不张
高热会不会影响小儿智力？
复杂型
单纯型
好发年龄 定 体温 <39也可 发生时间 一定 次数 次 发作形式 局限性 脑电图 癫痫波 预后
6月~4岁 >39
T上升时 每个热程一次
全身性抽搐 一周后正常 自愈
不一
不 多 可为 可有
4、并发症: 中耳炎,支气管炎,肺炎
5、诊断
6、鉴别诊断
流行性感冒
急性传染病早期
5． 并发症 脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿、 化脓性心包炎
哪些情况下要考虑可能有并发症发生？
6． 实验室检查 WBC+DC 中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
病原学检查： 方法： （1）痰标本、咽拭子、鼻咽拭子等标本 （2）血培养 （3）肺穿刺 金标准 （4）经纤维支气管镜取标本 （5）经气管抽吸 （6）血清、唾液、尿和粪便标本特异性抗原
急性兰尾炎
7、治疗
对症治疗
接种流感疫苗能否预防上呼吸道感染？
怎样增强小儿体质，减少上呼吸道感染率？
小儿发热的常见原因: 肺炎 败血症 结核病 颅内感染 传染性单核细胞增多症 川崎病 恶性肿瘤 免疫性疾病
急性感染性喉炎 发热、咳嗽声低沉(犬吠样)、
声嘶、吸气性呼吸困难 使用皮质激素，抗炎、抗病毒
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继发性肾病综合征
非典型的链球菌感染后肾炎 系统性红斑狼疮性肾炎 过敏性紫癜性肾炎 药源性肾炎
诊断标准（单纯型）
大量蛋白尿﹥2周 24h尿蛋白 ﹥0.05g/kg 血浆白蛋白﹤25g/l 胆固醇﹥5.7mmol/l 水肿 排除继发性及先天性肾病综合征
诊断标准（肾炎型）
肾小球源性血尿 反复或持续高血压 肾功能不全 持续低补体血症
头颅CT：脑质密度正常，幕上脑室明显扩张，中线结构无移位。
血沉：30mm/h。
粪常规：黄稀便，镜检脂肪球（＋）。
诊断标准
1、结核菌素试验强阳性和极强阳性； 2、未接种卡介苗且<3岁，尤其是<1岁婴儿结核菌素
试验中度阳性者； 3、排出物中找到结核菌； 4、胸部X检查示活动性原发型肺结核改变者； 5、血沉加快而无其他原因解释者； 6、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。
初步诊断
肾病综合征 肾炎性
诊断依据
病因 临床表现 并发症 辅助检查
临床表现
水肿
患儿四天前无明显诱因下出现颜面部浮肿，先是 双眼睑，渐发展至整个颜面部，以双眼睑浮肿为 著，当时小便如常
少尿
尿少一天
并发症
感染 电解质紊乱、低血容量
钙2.02mmol/L 血栓形成 急性肾衰竭 肾小管功能障碍
治疗
抗惊厥、降低颅内压 纠正水电解质紊乱 抗结核治疗 糖皮质激素 支持治疗
抗结核治疗
原则：直接督导下短程化疗（DOTS）
早期、适宜、联合、规律、全程、分段
强化治疗阶段
INH、RFP、PZA及SM
3－4个月
巩固治疗阶段
INH、RFP或EMB
9－12个月
病案二
➢ 初步诊断 ➢ 诊断依据 ➢ 鉴别诊断 ➢ 进一步检查 ➢ 治疗
进一步检查
脑脊液：压力增高，草黄色，稍混，白细胞230×106/L，淋巴 细胞66％，单核细胞34％，糖1mmol/L，蛋白1.8g/L，氯化 物 88mmol/L。
PPD试验：阴性。
肺CT：上纵隔内有多个肿大结节影，向双肺野突出，以向右侧 突出为著，最大者约3cm×3cm×3cm大小，病灶内可见低密 度坏死区，右主支气管受压后移，病灶累及毗邻右侧胸膜，双 肺下野肺纹理增多，并可见多个结节状密度增高影，部分结节 内可见空洞形成。
化脓 禁忌征：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、
湿疹、免疫缺陷病等
临床表现
一般情况
病程中，患儿吃奶少，W 6.5kg，营养较差，精 神不振，T 38.4℃（腋温） 。
肺部体征
不明显
辅助检查
血常规：WBC 12.3×109/L,N 70%。
血生化：钾 3.48mmol/L。
胸片：右肺上野见一较大团块状影，与纵隔广泛相连， 双肺门增大，双肺内、中带可见多个结节状密度增 高影，部分病灶有空洞形成。
病案三
➢ 初步诊断 ➢ 诊断依据 ➢ 鉴别诊断 ➢ 进一步检查 ➢ 治疗
病史
患儿：男， 8岁。 主 诉：发现心脏杂音8年。 现病史：患儿8年前出生后不久查体时发现心脏杂 音，6年前逐渐出现剧烈活动后心慌、气短、口唇 发青，并喜蹲踞，无腹胀及双下肢水肿，无长期 发热史，自发病以来患儿精神、食纳可，大小便 正常。
体格检查
T 37℃、P 108次/分、R 22次/分、BP 14/10Kpa、Wt 20kg，发育正常，营养一般， 神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，口唇发 绀，咽不红，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻 及干、湿性罗音。心前区稍隆起，心尖博动位于 前五肋间左锁骨中线内，未触及震颤，心浊音界 向左扩大，心率108次/分，律齐，胸骨左缘3、4 肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱、腹 软，杵状指（＋），双下肢无水肿，生理反射存 在，病理反射未引出。
病案一
➢ 初步诊断 ➢ 诊断依据 ➢ 鉴别诊断 ➢ 进一步检查 ➢ 治疗
初步诊断
结核性脑膜炎 原发性肺结核
诊断依据
病因 临床表现 并发症 辅助检查
病因
结核接触史
其父患“肺结核”3个月，现仍治疗中
卡介苗接种史
生后未接种卡介苗
既往结核病史
近期急性传染病史
卡介苗接种
减毒活结核菌混悬液 左上臂三角肌上端 皮内注射 生后至两个月内接种 反应：4－6周局部有小溃疡，个别有淋巴结肿大，
鉴别诊断
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
消化系统疾病
肺炎、异物吸入等其他肺部疾病
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 隐球菌脑膜炎 脑肿瘤
脑脊液常规及生化
化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 病毒性脑膜脑炎 隐球菌脑膜炎
压力（kPa） ↑
外观
混浊
潘氏试验
++-+++
白细胞数
数百-数万
（*106/L） 多核为主
墨汁涂片
进一步检查
PPD试验 血抗结核杆菌抗体 痰涂片找结核杆菌 脑脊液常规、生化、抗原抗体、ADA及培养 头颅CT 胸部CT 尿粪常规 血沉、血CRP
PPD试验
阳性反应
阴性反应
脑脊液常规、生化
压力高、无色透明或呈毛玻璃样 白细胞多为50－500×106/L，以淋巴细胞为主 糖和氯化物均降低－典型 蛋白增高 抗酸染色阳性 ADA>9U/L－简单可靠早期诊断
辅助检查
低白蛋白血症
总蛋白39g/l，白蛋白10g/l
蛋白尿
尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞11.33/HP
高脂血症
甘油三酯2.44mmol/L，总胆固醇10.71mmol/L
鉴别诊断
继发性肾病综合征、急性肾小球肾炎 先天性肾病综合征 单纯性肾病综合征
进一步检查
多次复查尿常规 尿红细胞形态分析 24小时尿蛋白定量检查 红细胞Addis计数 血清补体测定 感染指标 系统性疾病的血清学检查 高凝状态和血栓形成的检查 肾活检
治疗
休息 饮食 防治感染 利尿 糖皮质激素
免疫抑制剂 抗凝及纤溶药物疗法 免疫调节剂 血管紧张素转换酶抑制剂 中医药治疗
糖皮质激素治疗
初治病例选用泼尼松
短程疗法，中、长程疗法
频复发和激素依赖性肾病
调整剂量和疗程 更换激素制剂 甲基泼尼松龙
激素治疗
激素敏感 激素耐药 激素依赖
蛋白质（g/L）明显增加
糖
减低
（mmol/L）
氯化物
正常或减低
（mmol/L）
涂片或培养 可见致病菌
↑
N，↑
↑
毛玻璃样
多数清
不太清
+-+++
±- ++
+-+++
数十-数百 淋巴为主
正常-数百淋巴 为主
增高、阻塞时 正常或稍高 明显增高
减低
正常
数十-数百单 核为主 增高
减低
减低
正常
减低
可见抗酸杆菌 有时阳性