儿科急诊常见病症的处PPT课件

合集下载

常见小儿急症儿科护理学ppt课件

常见小儿急症儿科护理学ppt课件

H
40
• 心肺复苏 • cardiopulmonary resuscitation,CPR • 是包括采用一组简单的技术,是生命得以维持的方法。
H
41
• CPA表现为呼吸、心跳停止,意识丧失或抽搐,脉搏消失,血压测不出。心电图示心动 极缓—停搏型或心室纤颤
H
42
• (一)心跳呼吸骤停常见原因 • (二)诊断依据
– 周围性呼吸衰竭:主要表现为呼 吸困难,呼吸辅助肌参与呼吸, 可见鼻翼扇动及三凹征。
H
16
2.低氧血症和高碳酸血症
• 1)低氧血症的表现 – (1)紫绀:是缺氧的典型表现。 – (2) 循环系统: – (3)神经系统: – (4)消化系统: – (5)肾功能障碍:
• 2)高碳酸血症的表现
H
17
(三)实验室检查
• I型呼衰:即低氧血症呼吸衰竭。 PaO2<50mmHg(6.65kPa),PaCO2正常。
• Ⅱ型呼衰:即高碳酸血症呼吸衰竭。 PaO250mmHg(6.65kPa), PaCO2>50mmHg (6.65kPa)
• PaO2≤6.65kPa(50mmHg),和/或 PaCO2≥6.65kPa(50mmHg),可诊断为呼吸衰竭。
H
18
(四)治疗原则
• 积极治疗原发病及去除病因 • 防治感染 • 改善呼吸功能,保持呼吸道通畅 • 纠正酸碱失衡及电解质紊乱 • 维持心、脑、肺等重要脏器的功能功能 • 及时进行辅助呼吸
H
19
(五)常见护理诊断/问题
• 1.气体交换受损 • 2.清理呼吸道无效
H
20
(六)护理措施
密切观察病情 改善呼吸功能
H
4
(二)临床表现

儿科急症处理【PPT课件】

儿科急症处理【PPT课件】
10、哮喘及持续状态 11、糖尿病酮症酸中毒 12、新生儿疾病及早产婴 13、小儿严重腹痛病人 14、外院转来的病人
2021/3/3
1
内容提要
一、小儿惊厥的紧急处理 二、小儿高热的紧急处理 三、小儿腹疼的紧急处理 四、小儿哭闹的紧急处理 五、小儿呼吸困难的紧急处理 六、小儿消化道出血的紧急处理 七、食物中毒 八、氟乙酰胺中毒 九、急性毒鼠强中毒
儿科急症的范畴
1、高热39.5℃ 以上有中毒症状 2、各种原因引起的惊厥,包括癫痫持续状态、不明原因 的昏迷等,
3、各种创伤意外,包括溺水、车祸、电击、烧伤。 4、各种中毒,包括药物、食物、co中毒。 5、各种类型的休克。 6、心肺复苏的病人 7、三衰病人 8、大出血、严重贫血病人,包括颅内、消化道出血病人, 血红蛋白<30-50g/L者。 9、中枢神经系统感染,合并脑疝及各种原因引起的呼吸 机麻痹(包括格林-巴利)
2021/3/3
5
2)氯硝西泮(硝基安定):作用较地西泮强5倍, 起效快,维持时间长,可达24~48小时,呼吸 抑制发生率低。
3)咪唑二氮卓(Midazolam):为水溶性地西泮类 药物,作用速度快,1.5~5分钟即能控制惊 厥,安全范围广,苏醒快,半衰期40分钟,4 小时后完全清醒,副作用小,对组织刺激轻微, 也可用于肌注,对难于静脉注射的患者可以应 用,
2021/3/3
12
惊厥持续状态抢救原则:①选择作用快、强有 力的抗惊厥药物,及时控制发作,先用地西泮,
无效时用苯妥英钠,仍不止用苯巴比妥,仍无
效用副醛,均无效者气管插管后全身麻醉。尽
可能单药足量,先缓慢静注一次负荷量后维持,
不宜过度稀释。所选药物宜奏效快,作用长,
副作用少,根据发作类型合理选择;②维持生

急诊科小讲儿科常见病处理PPT课件

急诊科小讲儿科常见病处理PPT课件
儿科急诊常见病症的处理
急诊科小讲
福建医科大学
一、 发热
常见原因:上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等 治疗: (一)退热处理:体温超过38.5℃给予退热处理 物理降温:冰敷 药物降温:可选用以下药物 1.美林混悬液:每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml /kg) 2.百服宁咀嚼片:每次10~15mg/kg 3.泰诺林:每次10~15mg/kg 4.小儿退热栓:每次1个塞肛,1岁以下用半个。
(二)病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类: 1.无味红霉素(0.125/片)25~50mg/kg/d, tid~qid; 2.罗红霉素颗粒剂(50mg/包) 5 ~10 mg/kg/d, bid; 3.阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d , qd 4.阿莫仙干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid。 5.先锋6干糖浆、希刻劳、施复捷、世福素。 6.健儿清解液、双黄连口服液、黄虎解热冲剂、 7.克比奇等
注射剂 1.青霉素:静滴:一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类:先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、 头孢他啶等,一般用20~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d,静滴(浓度不超过 0.6% 4. 痰热清:0.3~0.5ml/kg/d,静滴(浓度不超过 10%),配0.9%NS。
二、惊厥
常见原因:高热惊厥、癫痫、中毒性脑病(中毒 型菌痢、重症肺炎)、颅内感染等。 高热惊厥特点:发病年龄在6个月至5岁间,多由急性上呼
吸道感染所致,惊厥大多发生于急骤高热开始后24小时 内,发作为全身性,持续数秒至数分钟,极少超过l5分 钟,同一疾病过程中惊厥极少发生2次以上,发作前后 无神经系统异常。
四、腹痛
常见病因:肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎、过敏 性紫癜、胰腺炎 治疗 肠痉挛:轻度疼痛:口服普鲁本辛0.5mg/kg/次, 每天1~3次,金牛腹痛片。 重度疼痛654—2:每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品:每次0.01mg/kg, im。 便秘:开塞露,儿童每次10ml,婴幼儿每次4~6ml 过敏性紫癜:非那根,每次0.5~1mg/kg ,im。

儿科常见急症精品PPT课件

儿科常见急症精品PPT课件

2.体格检查: 详细全面,结合病史及症状 一般情况+常见体征+特殊体征 精神、面色、神志、呼吸、生命体征
扁桃体炎---扁桃体红肿或有脓性分泌物 麻疹---科氏斑;伤寒---玫瑰疹;猩红热--鸡皮样皮疹;其它体征---肝脾大,出血点, 淋巴结肿大,关节肿大等
3.辅助检查: 一般筛查+特殊检查 +确定性检查 血尿粪三大常规 涂片染色,培养,穿刺,活检 肥达氏、外斐氏反应,嗜异凝集、冷凝 集试验,病原体抗原抗体检测 X线,B超,CT
发热仅仅只是一个症状
有益的方面:WBC升高、 WBC内酶 活性增强、抗体生成活跃、网状内皮系 统的吞噬作用增强、肝脏解毒功能提高
有害的方面:代谢障碍、耗氧增加、 大脑皮质兴奋引起惊厥等机体调节功能 紊乱
小儿发热的特点: ①热度高低与疾病轻重程度不一定
平衡 ②婴幼儿对高热有耐受力,年长儿
并非 ③部分儿童(6月-6岁)高热时可伴
一.原因
1.婴幼儿大脑皮层发育尚未完善,分析和鉴 别能力差
2.神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用查, 受刺激后冲动易泛化
3.免疫功能低下,易感染患病 4.血脑屏障功能低下,毒素易进入脑组织 5.先天性代谢异常、大脑发育缺陷和生产
过程引起的缺氧、出血、产伤等
有热惊厥 无热惊厥
惊厥的病因分类
颅内疾病
三.诊断
发热是许多疾病的常见症状, 需要从病史、症状、体征、实验 室检查等多方面进行分析
1.病史: 一般情况—年龄、季节、流行病学、
接触史、预防接种史、发病急缓、热型 及热程
伴随症状—呼吸道疾病(咳嗽、咳痰、 胸痛等);消化道疾病(呕吐、腹泻、腹 痛);NS疾病(头痛、呕吐、惊 厥、意识 障碍);泌尿系疾病(尿频、尿急、尿痛、 脓尿、血尿)

儿科急症ppt课件

儿科急症ppt课件

如果惊厥持续时间较长或反复 发作,应立即就医。
案例二:急性呼吸衰竭的救治
急性呼吸衰竭是儿科急症之一,通常 是由于呼吸系统疾病或中枢神经系统 疾病引起的。
应立即给予吸氧、保持呼吸道通畅、 建立静脉通道等急救措施,同时监测 生命体征和血气分析。
患儿会出现呼吸困难、发绀、三凹征 等症状,严重时可能导致昏迷甚至死 亡。
药物治疗
镇痛与镇静
对于疼痛剧烈或情绪不稳 定的患儿,可适当给予镇 痛、镇静药物,以缓解症 状。
抗感染治疗
对于感染的患儿,应根据 病原体类型选择合适的抗 生素进行治疗。
抗过敏治疗
对于过敏反应的患儿,应 立即使用抗过敏药物,如 肾上腺素、糖皮质激素等 。
护理与康复
监测生命体征
对患儿的生命体征进行密切监 测,包括体温、呼吸、心率、
01
02
03
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物, 使患儿保持平卧位,头偏 向一侧,防止呕吐物和血 液堵塞呼吸道。
心肺复苏
对于心跳骤停的患儿,应 立即进行心肺复苏,包括 胸外按压和人工呼吸,以 恢复有效循环和呼吸。
控制出血
对于出血的患儿,应迅速 采取压迫止血、包扎止血 等措施,并补充血容量, 防止休克。
详细描述
呕吐和腹泻可能导致患儿脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 。诊断时应了解呕吐和腹泻的次数、量、颜色和气味等,并 评估患儿的脱水程度和电解质水平。
惊厥
总结词
惊厥是儿科急症中常见的神经系统症状 ,表现为突然发作的全身或局部肌肉痉 挛。
VS
详细描述
惊厥可能由高热、脑膜炎、癫痫等疾病引 起。患儿可能会出现意识丧失、眼球上翻 、口吐白沫等症状。诊断时应了解惊厥的 发作时间、频率、伴随症状等,并排除其 他潜在病因。

儿科常见急症的诊治PPT课件

儿科常见急症的诊治PPT课件

眼底改变
编辑版ppt
14
诊断
尽早诊断是提高复苏效果的前提。凡患儿
突然昏迷,大动脉搏动或心音消失即可确
立诊断,不应为诊断而反复听诊,更动应
等待心电图的结果而延误抢救时机。开始
时不必强调病因诊断,因各种病因所致的
心跳呼吸骤停的一期复苏法并无区别,待
一期复苏成功后再进一步作病因诊断。
编辑版ppt
15
心肺复苏方法
编辑版ppt
9气道梗阻
➢代谢性疾病
➢意外 ➢中毒或药物过敏 ➢中枢神经系统疾
病 ➢神经肌肉疾病
➢胸廓损伤或双侧张 力性气胸
➢继发于心跳骤停或 惊厥后
➢婴儿猝死综合征
编辑版ppt
10
心跳骤停原因
➢心脏疾病
➢意外事故
➢药物中毒或过敏
➢严重低血压
➢电解质与酸碱平衡紊乱
➢医疗过程 意外
编辑版ppt
5
广州市儿童医院急诊疾病和病症的分类标准为:
➢第一类:主要包括心跳呼吸骤停、严重呼吸窘迫、严 重创伤、大出血、过敏性休克、瘢痫持续状态、抽搐、 昏迷、超高热>40℃或体温不升<36℃。
➢第二类:急性腹痛、意识改变、高热(39.540.5℃)、中等面积烧烫伤、多发性骨折和裂伤、哮 喘、中毒、水电解质失衡(超过体重10%)、早产儿、 新生儿疾病(非生命危急状态者)。
编辑版ppt
23
复苏后处理
Ⅰ期复苏成功后应注意寻找病因,积极治疗 原发病。还应注意以下几点:
➢1、维持有效循环:可予以肾上腺素、多巴胺、多 巴酚丁胺等。
➢2、继续脑复苏:脑细胞营养药、高压氧等。
编辑版ppt
7
心跳、呼吸骤停与 心肺复苏

儿科护理--常见急症 ppt课件

儿科护理--常见急症  ppt课件
病、感染史,服过哪些药物或毒物。 2.身体状况:心跳呼吸骤停,面色苍白
或紫绀,瞳孔散大,意识丧失或抽 搐,颈动脉或股动脉搏动消失,血 压测不到。
ppt课件
14
二.护理评估
3.辅助检查:心电监护、血气分析、血 生化检查、三大常规及其它针对原 发病的检查。
4.心理社会状况:评估家长的心理承受 能力;评估家长对疾病发生、发展 及预后的认识。
第十九章 常见急症
第二节 心跳呼吸骤停 第三节小儿惊厥
ppt课件
1
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
缺氧 酸中毒
心室纤颤
降低心室纤颤的电阈值 停搏
脑耗氧占全身耗氧20%~25% 脑组织受损
ppt课件
12
一.病因及发病机制
发病机制:缺氧、二氧化碳潴留
二氧化碳潴留
呼吸性酸中毒
心动过缓 抑制心肌
CO2 抑制窦房结传导 心律不齐 细胞收缩力
脑血管扩张
脑水肿
ppt课件
13
二.护理评估
抢救同时进行: 1.健康史:了解有无窒息、外伤、心脏
胸外按压: 位置:新生儿、婴幼儿 胸骨中1/3
儿童 胸骨下1/3 姿势:婴幼儿环抱患儿胸部
10岁以上双手 深度:婴幼儿2cm
年长儿3~4cm
ppt课件
22
心脏按压
胸外按压: 频率:婴幼儿100次/分
学龄前儿童80次/分 学龄儿童60次/分 按压通气比:<1岁 5∶1

急诊儿科常见病应急处置ppt课件

急诊儿科常见病应急处置ppt课件
要时可维持0.1-1ug/kg。min • 5)扩容 N.S或林格氏液20ml/kg,必要时重复 • 6)糖皮质激素 • 7)抗组胺药物 • 8)呼吸道梗阻,支气管扩张剂 • 9)填写药物不良反应 • 10)报告医务科 • 稳定:留院观察或住院;
第25页,共36页。
输液反应
药物处理
• 保留输液袋、输液器,冷藏封存在我院, 24小时
8: 病人和家属理解和同意我们的做法吗
• 这是一个医患沟通的问题。有时医师抱怨说,我们辛辛苦苦抢救病人,最后得不到感谢,反而还被投诉。这种现象既反映出社会对急诊急 救工作的专业特点应有更多的理解和宽容,也要求我们检讨自己工作中的疏忽和缺陷。由于患方对缓解症状和稳定病情的期望值较高,在 救治的短时间里医患之间又往往难以建立彼此的信任,如果沟通不足,就容易导致患方不满意而医务人员又有“好心没好报”情绪的结果。 所以,医师在诊治过程中应提醒自己:
• 家属疑义,家属、医生、护士同时在场, 封口签名
第26页,共36页。
低血糖处理流程
• 临床症状:面色苍白、出汗、疲乏、饥饿 感、心动过速、精神紧张、头痛、烦躁、 行为异常、意识模糊、嗜睡、惊厥和昏迷
• 血糖:儿童<2.8mmol/L • 血糖监测:治疗开始30min复测,后逐渐减
频次,直至正常且无低血糖症状24-48h后可 停止
按发病部位:中枢性呼吸衰竭;周围性呼吸衰竭
第12页,共36页。
第13页,共36页。
• 血糖的正常浓度: 3.9-6.1mmol/L
应激性高血糖 大于8.3mmol/L
低血糖: 小于2.8mmol/L
第14页,共36页。
小儿意识状态从正常到减退可分AVPU四级: ①清醒(alert) ②对声音有反应(responsive to voice) ③对疼痛有反应(responsive to painful) ④无反应(unresponsive)

儿科急诊常见病症的处理ppt课件

儿科急诊常见病症的处理ppt课件
、复方氨基比林、来比林忌用,因有引 致溶血可能;哮喘、水痘病伴发热者慎 用APC 、来比林。
蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
(二)病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类:
罗红霉素颗粒剂(50mg/包) 5 ~10 mg/kg/d, bid; 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d , qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、 克比奇等.
(2)鲁米那 每次5—10mg/kg,肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。
(3)10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲,最大量一次不能超过1g。
3.退热:复方氨基比林肌注,来比林肌注或 静注,小儿退热栓塞肛。 4. 脱水:对有脑水肿或惊厥持续状态者, 用20%甘露醇,每次0.5—1.0g/kg,快速滴注。
重度疼痛654—2:每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品:每次0.01mg/kg,im。
便秘:开塞露,儿童每次10ml,婴幼儿每次 4~6ml
肠套叠特点: 1.年龄:2岁以下,4-10个月最多见。 2.腹痛:阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便:发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物:右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
六、荨麻疹:可选用以下药物
1.盐酸苯海拉明:口服或肌注:每次 0.5~1mg/kg。 2.盐酸赛庚啶 3.扑尔敏:每日0.35mg/kg。 4.开瑞坦:口服:2岁以上可用。30 kg以 下每日5mg ; 30 kg以上每日10mg.

儿科护理常见急症课件

儿科护理常见急症课件

编辑版ppt
38
二.护理评估
(三)辅助检查 三大常规、血糖、血钙、血磷、尿
素氮、脑脊液 眼底、脑电图、心电图、 B超、
CT、MRI等。
编辑版ppt
39
二.护理评估
(四)心理社会状况 家长:恐惧、焦虑、不知所措,缺乏护 理知识。 癫痫患儿:自卑、焦虑。
编辑版ppt
40
治疗原则
1.控制惊厥的发作: (1)就地抢救,指压人中;
编辑版ppt
45
四.护理措施
(四)健康教育
1.向家长交代病情,告诉家长控制体温 是预防惊厥发作的关键措施,教会家长 常用的物理及药物降温方法。 2.演示惊厥急救方法。 3.癫痫患儿坚持服药,门诊复查。 4.及时发现神经系统后遗症,康复锻炼。
编辑版ppt
46
地西泮:用于惊厥持续状态
(2)用药 苯巴比妥钠:新生儿首选
10%水合氯醛 苯妥英钠:用于癫痫持续状态
2.治疗病因,防止复发
编辑版ppt
41
三.护理诊断
1.急性意识障碍 与惊厥发作有关。
2.有窒息的危险 3.有外伤的危险
与惊厥发作、喉肌痉挛, 咳嗽呕吐反射减弱有关。 与抽搐、意识障碍有关。
4.体温过高 与感染有关。
编辑版ppt
29
一.病因与发病机制
病因
1.

颅内



颅外

编 辑 版ppt
2. 非 感 染 性
30
一.病因与发病机制
发病机制 小儿大脑皮层功能发育尚不完善,神 经髓鞘未完全形成,较弱的刺激能形成 强烈的兴奋灶,并迅速泛化,神经细胞 突然大量异常放电。
编辑版ppt
31
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2021/3/8
17
脱水——补液:
口服补液盐:1包用温开水稀释至 500~750ml, 少量分多次喝。 静脉补液: 5%GNS; 2∶3∶1液 配制方法: 10%GS100 ml+10%NaCL3 ml+5% NaHCO3 5ml。 轻度脱水30-50 ml /kg,中度脱水50-80 ml /kg
2021/3/8
15
腹泻:
1.思密达:1岁以下,每次1/3袋,tid; 1~3岁, 每次1/2袋,tid;大于3岁, 每次1袋,tid 。
2.腹可安、藿香正气丸等。
3.益生菌如妈咪爱、金双歧等
2021/3/8
16
病因治疗:
黄连素:0.1/片。10-10mg/kg/d,分 3次口服。 蚕豆病患儿禁用。 选用抗生素或其他对症治疗。
2021/3/8
12
四、腹痛
常见病因:肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎
治疗
肠痉挛:轻度疼痛:口服普鲁本辛0.5mg/kg/次 每天1~3次,金牛腹痛片。
重度疼痛654—2:每次 0.1~0.2mg/kg 或阿托品:每次0.01mg/kg,im。
便秘:开塞露,儿童每次10ml,婴幼儿每次
4~6ml
2021/3/8
4.舒喘灵:2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg,tid。
5.强的松:1-2mg/kg/d,口服。
6.地塞米松:0.2-0.5mg/kg,静注或静滴。
7.抗过敏药:酮替芬、赛庚啶(0.25mg/kg/d)、
开瑞坦等
2021/3/8
11
(二)支气管肺炎
1.抗生素+地塞米松 2. 口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等 (三)急性喉炎 1. 抗生素+激素 2. 激素、舒喘灵雾化吸入 3.咳嗽频:非那根糖浆(1ml含非那根1mg)
(1)安定 每次0.3—0.5mg/kg,静脉缓慢 注射必要时30分钟后可重复一次。最大 量一次不能超过10mg。 (2)鲁米那 每次5—10mg/kg,肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。 (3)10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲,最大量一次不能超过1g。
儿科急诊常见病症的处 理
2021/3/8
1
一、发热
常见原因:上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺
炎等
治疗:
(一)退热处理:体温超过38.5℃给予退热处理 物理降温:冰敷、30~50%酒精擦浴 药物降温:可选用以下药物:
1.美林混悬液:每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml /kg) 2.百服宁咀嚼片:每次10~15mg/kg 3.泰诺林:每次10~15mg/kg 4.小儿退热栓:每次1个塞肛,1岁以下用半个。
罗红霉素颗粒剂(50mg/包) 5 ~10 mg/kg/d, bid; 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d , qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、银翘解毒液、 清开灵口服液等.
2021/3/8
2
5. 阿司匹林:0.1/片,每次10mg/kg。 6.复方氨基比林:每次0.05~0.07ml/kg,im。
一般1岁以下婴儿不用 7.来比林:每次10~25mg/kg,用生理盐水 稀释后 im或iv(浓度1ml不超过0.3) 8.柴胡注射液:每次1~2ml,im
2021/3/8
3
2021/3/8
9
3.退热:复方氨基比林肌注,来比林肌注或 静注,小儿退热栓塞肛。 4. 脱水:对有脑水肿或惊厥持续状态者, 用20%甘露醇,每次0.5—1.0g/kg,快速滴注。
5.病因治疗或原发病治疗: 包括选用抗生素 控制感染和针对不同病因给予相应治疗。 6.预防惊厥再发:鲁米那 3—5mg/kg /d,口服.
注意:G-6-PD缺乏(蚕豆病)者阿司匹
林、复方氨基比林、来比林忌用,因有
引致溶血可能;哮喘、水痘病伴发热者
慎用APC 、来比林。
蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
2021/3/8
4
(二)病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类:
2021/3/8
5
注射剂 1.青霉素:静滴:一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类:先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢 曲松、 头孢他啶等,一般用30~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d,静滴(浓度不超 过0.6%) 4. .穿琥宁:10mg/kg/d,静滴。 5.双黄连粉针剂:60mg/kg/d,静滴(浓度不 超过1%)
13
肠套叠特点: 1.年龄:2岁以下,4-10个月最多见。 2.腹痛:阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便:发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物:右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
2021/3/8
14
五、呕吐、腹泻
常见原因:急性胃肠炎、轮状病毒肠炎、 细菌性 痢疾 治疗: 呕吐: 1.胃复安:每次 0.1~0.3mg/kg im或口服。 2. 吗丁啉:每次0.3mg/kg口服 3.藿香正气丸等
发生2次以上.
4.发作前后无神经系统异常。
2021/3/8
7
处理
常规检查:电解质,血常规,急诊生化, (头颅 CT)
1. 一般处理:平卧头侧位,解开衣领,吸 氧,保持气道通畅,及时吸出喉部分泌 物,以防吞入窒息,避免过多剌激。
常规静滴维生素B6100mg
2021/3/8
8
2.抗惊厥 可选用以下药物
Байду номын сангаас
2021/3/8
6
二、惊厥
常见原因:高热惊厥、癫痫、中毒性脑病(中毒
型菌痢、重症肺炎)、颅内感染、低血钙、低血
糖、维生素B6依赖症等.
高热惊厥特点:1.发病年龄在6个月至5岁,
2.多由急性上呼吸道感染所致,惊厥大多发
生于急骤高热开始后24小时内.
3.发作多为全身性,持续数秒至数分钟,极
少超过l0分钟,同一疾病过程中惊厥极少
2021/3/8
10
三、咳喘
常见原因:哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。
(一)哮喘发作:可选用以下药物.
1.舒喘灵雾化吸入:万托林0.25-0.5 ml+NS3ml
2.硫酸舒喘灵气雾剂:一般每次1喷,tid。
3.氨茶碱:口服:每次3-5mg/kg,每6-8小时一次;
静滴:每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。
相关文档
最新文档