呼吸系统药物0课件
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呼吸系统药物0
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呼吸系统药物0
呼吸系统药物0
常用药物： 肾上腺素 adrenaline 麻黄碱 ephedrine 异丙肾上腺素 isoprenaline
呼吸系统药物0
β2受体激动药
药理作用
对β2受体有强大的兴奋作用。 代表药物： 沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵)
呼吸系统药物0
不良反应
1.心脏反应 大剂量或注射 给药可引起心脏反应;
呼吸系统药物0
临床应用
1 支气管哮喘 持续状态和维持治疗 2 慢性阻塞性肺病 3 中枢型睡眠呼吸暂停综合症
呼吸系统药物0
不良反应
茶碱的安全范围较窄， 不良反应较多见。如：腹痛、 呕吐、失眠、心动过速,大 剂量时易引起心律失常、电 解质紊乱等。
呼吸系统药物0
茶碱的缓释或控释制剂 代表药：葆乐辉（protheo,优喘平）
2.肌肉震颤 本药可激动骨骼 肌慢收缩纤维的ß2受体，引起肌肉 震颤；
3.代谢紊乱 肌糖原分解；低 钾血症。
呼吸系统药物0
其它常用药物：
特布他林(terbutaline博利康尼， 间羟舒喘灵) 克仑特罗(clenbuterol，氨哮素， 克喘素) 福莫特罗（formoterol）等
呼吸系统药Fra Baidu bibliotek0
(二)、 茶 碱 类
肥大细胞膜稳定剂
呼吸系统药物0
作用机制：
1.稳定肥大细胞膜;
2.抑制气道感觉神经末梢功能 与气道神经源性炎症;
3.抑制肥大细胞、巨噬细胞、 嗜酸性粒细胞介导的反应。
呼吸系统药物0
用途：
主要用于预防哮喘发作。
不良反应：
少数人喷雾吸入时可因 粉末刺激引起呛咳、诱发哮 喘，与ß2受体激动药合用可 预防。
（2）吸入给药：通过吸入直接 将药物送入气道，在局部产生良好 抗炎作用，减少不良反应，故吸入 型GCs是目前常用的平喘药。
呼吸系统药物0
三.抗过敏平喘药
起效较慢，主要用于预 防哮喘发作。
包括炎症细胞膜稳定剂 （色甘酸二钠）和H1受体阻 断剂（酮替芬）。
呼吸系统药物0
代表药：
色甘酸二钠
(gisodium cromoglycate,SCG)
常用药物 氨茶碱 (aminophylline )
属于黄嘌呤类药物，主 要作用是对气道平滑肌有直 接松弛作用
呼吸系统药物0
【药理作用与作用机制】
(1)抑制磷酸二酯酶（PDE） (2) 阻断腺苷受体 (3) 增加内源性儿茶酚胺的释放 (4) 干扰气道平滑肌钙离子转运
呼吸系统药物0
其他作用: 抗炎作用 增加膈肌收缩力 促进纤毛运动 强心利尿
呼吸系统药物0
常用的平喘药有三类： 支气管扩张药 抗炎性平喘药 抗过敏平喘药
呼吸系统药物0
一.支气管扩张药 肾上腺素受体激动药
茶碱类 M胆碱受体阻断药
呼吸系统药物0
(一) 肾上腺素受体激动药
主要作用是激动ß2受体，从 而松弛支气管平滑肌。
机制：与支气管平滑肌细胞 膜上β2受体结合后，激活腺苷 酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增 加。
舒弗美
特点：
1.血药浓度稳定; 2.作用持续时间长：对慢 性反复性哮喘与夜间哮喘疗效 好; 3.胃肠道不良反应少。
呼吸系统药物0
(三) 抗胆碱药(M受体阻断药)
本类药物能选择性阻断支 气管平滑肌细胞膜上的M1、M2 和M3受体，支气管扩张。
呼吸系统药物0
常用药物： 异丙托溴铵（ipratropium
呼吸系统药物0
咳嗽
咯痰 哮喘
呼吸系统药物0
镇咳药
antitussives
祛痰药
expectorants
平喘 药
antiasthmatic drugs
呼吸系统药物0
哮喘是一种以气道炎症和气 道高反应性为特征的疾病，哮喘 主要是由于气道口径狭窄而引起 的喘息症状，故凡能够缓解喘息 症状的药物统称平喘药。
bromide,异丙托品） 是一种吸入性抗胆碱药，对老
年性哮喘特别有效。 不良反应少见。
呼吸系统药物0
呼吸系统药物0
二 .抗炎性平喘药
本类药物通过抑制气道 炎症反应，达到长期防止哮 喘发作的效果，已成为一线 平喘药。 包括:肾上腺糖皮质激素和 抗白三烯药.
呼吸系统药物0
激素给药方式：
（1）全身给药：不良反应多， 仅在哮喘持续发作时采用注射给药。
呼吸系统药物0
思考题: 1 简述平喘药分类及各类代表药。 2 简述氨茶碱的作用机制 3 简述色甘酸二钠的作用机制
呼吸系统药物0
镇咳药
中枢镇咳药: 可待因 右美沙芬 喷托维林
外周镇咳药: 苯佐那酯
呼吸系统药物0
祛痰药
Expectorants
•黏液分泌促进药
氯化铵 桔梗
•粘痰溶解药
乙酰半胱氨酸 溴己新
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呼吸系统药物0
常用药物： 肾上腺素 adrenaline 麻黄碱 ephedrine 异丙肾上腺素 isoprenaline
呼吸系统药物0
β2受体激动药
药理作用
对β2受体有强大的兴奋作用。 代表药物： 沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵)
呼吸系统药物0
不良反应
1.心脏反应 大剂量或注射 给药可引起心脏反应;
呼吸系统药物0
临床应用
1 支气管哮喘 持续状态和维持治疗 2 慢性阻塞性肺病 3 中枢型睡眠呼吸暂停综合症
呼吸系统药物0
不良反应
茶碱的安全范围较窄， 不良反应较多见。如：腹痛、 呕吐、失眠、心动过速,大 剂量时易引起心律失常、电 解质紊乱等。
呼吸系统药物0
茶碱的缓释或控释制剂 代表药：葆乐辉（protheo,优喘平）
2.肌肉震颤 本药可激动骨骼 肌慢收缩纤维的ß2受体，引起肌肉 震颤；
3.代谢紊乱 肌糖原分解；低 钾血症。
呼吸系统药物0
其它常用药物：
特布他林(terbutaline博利康尼， 间羟舒喘灵) 克仑特罗(clenbuterol，氨哮素， 克喘素) 福莫特罗（formoterol）等
呼吸系统药Fra Baidu bibliotek0
(二)、 茶 碱 类
肥大细胞膜稳定剂
呼吸系统药物0
作用机制：
1.稳定肥大细胞膜;
2.抑制气道感觉神经末梢功能 与气道神经源性炎症;
3.抑制肥大细胞、巨噬细胞、 嗜酸性粒细胞介导的反应。
呼吸系统药物0
用途：
主要用于预防哮喘发作。
不良反应：
少数人喷雾吸入时可因 粉末刺激引起呛咳、诱发哮 喘，与ß2受体激动药合用可 预防。
（2）吸入给药：通过吸入直接 将药物送入气道，在局部产生良好 抗炎作用，减少不良反应，故吸入 型GCs是目前常用的平喘药。
呼吸系统药物0
三.抗过敏平喘药
起效较慢，主要用于预 防哮喘发作。
包括炎症细胞膜稳定剂 （色甘酸二钠）和H1受体阻 断剂（酮替芬）。
呼吸系统药物0
代表药：
色甘酸二钠
(gisodium cromoglycate,SCG)
常用药物 氨茶碱 (aminophylline )
属于黄嘌呤类药物，主 要作用是对气道平滑肌有直 接松弛作用
呼吸系统药物0
【药理作用与作用机制】
(1)抑制磷酸二酯酶（PDE） (2) 阻断腺苷受体 (3) 增加内源性儿茶酚胺的释放 (4) 干扰气道平滑肌钙离子转运
呼吸系统药物0
其他作用: 抗炎作用 增加膈肌收缩力 促进纤毛运动 强心利尿
呼吸系统药物0
常用的平喘药有三类： 支气管扩张药 抗炎性平喘药 抗过敏平喘药
呼吸系统药物0
一.支气管扩张药 肾上腺素受体激动药
茶碱类 M胆碱受体阻断药
呼吸系统药物0
(一) 肾上腺素受体激动药
主要作用是激动ß2受体，从 而松弛支气管平滑肌。
机制：与支气管平滑肌细胞 膜上β2受体结合后，激活腺苷 酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增 加。
舒弗美
特点：
1.血药浓度稳定; 2.作用持续时间长：对慢 性反复性哮喘与夜间哮喘疗效 好; 3.胃肠道不良反应少。
呼吸系统药物0
(三) 抗胆碱药(M受体阻断药)
本类药物能选择性阻断支 气管平滑肌细胞膜上的M1、M2 和M3受体，支气管扩张。
呼吸系统药物0
常用药物： 异丙托溴铵（ipratropium
呼吸系统药物0
咳嗽
咯痰 哮喘
呼吸系统药物0
镇咳药
antitussives
祛痰药
expectorants
平喘 药
antiasthmatic drugs
呼吸系统药物0
哮喘是一种以气道炎症和气 道高反应性为特征的疾病，哮喘 主要是由于气道口径狭窄而引起 的喘息症状，故凡能够缓解喘息 症状的药物统称平喘药。
bromide,异丙托品） 是一种吸入性抗胆碱药，对老
年性哮喘特别有效。 不良反应少见。
呼吸系统药物0
呼吸系统药物0
二 .抗炎性平喘药
本类药物通过抑制气道 炎症反应，达到长期防止哮 喘发作的效果，已成为一线 平喘药。 包括:肾上腺糖皮质激素和 抗白三烯药.
呼吸系统药物0
激素给药方式：
（1）全身给药：不良反应多， 仅在哮喘持续发作时采用注射给药。
呼吸系统药物0
思考题: 1 简述平喘药分类及各类代表药。 2 简述氨茶碱的作用机制 3 简述色甘酸二钠的作用机制
呼吸系统药物0
镇咳药
中枢镇咳药: 可待因 右美沙芬 喷托维林
外周镇咳药: 苯佐那酯
呼吸系统药物0
祛痰药
Expectorants
•黏液分泌促进药
氯化铵 桔梗
•粘痰溶解药
乙酰半胱氨酸 溴己新