施工现场工程量签证单

工程签证单模板第1页

工程名称：日期：

建设单位：施工单位：

签证内容：龙潭西园电路隐患治理项目工程做法见设计图纸（1）龙潭幼儿园西园电路隐患

治理项目电气设计说明（2）西园配电系统图（3）一层照明改造平面图（4）二层照明平面图（5）一层插座平面图（6）二层插座平面图。拆除线缆及灯具数量同设计图纸，增加工程量及变更如下：

1.一楼多功能室西侧空调插座移位增加安装60*35PVC线槽板15米，线槽内配BV3*6²线，开关移位增加安装30*25PVC线槽板8米，线槽内配BV3*

2.5²线.

2.一楼隔离室增加安装图纸设计插座箱1个，安装60*35PVC线槽板35米，线槽内配BV3*6²线.

3.一楼会议室空调插座箱移至南墙，安装60*35PVC线槽板12米，线槽内配BV3*6²线.

4.一楼办公室空调插座移至南墙，安装60*35PVC线槽板6米，线槽内配BV3*6²线.

5.门卫室增加三孔空调插座12个，安装40*25PVC线槽板40米，线槽内配BV3*4²线.

剔DN20墙槽10米，安装￠300mmLED 1*60W吸顶灯4套，安装30*15PVC线槽30米，线槽内配BV3*2.5²线. 剔DN20墙槽4米，安装单联单控开关1个，单联双控开关1个。

6.门卫室增加配电箱1个见设计图纸，室外增加不锈钢明装电表箱1个，大小？？？？，配置

7.图纸设计AP箱至室外总配电箱拆除60mm厚渗水砖地面含水泥砂浆90mm，拆砼垫层100mm 厚，拆3：7灰土150mm，人工挖填电缆沟宽*深0.4*0.7，敷设YJV22-1 4*50电缆39米，电缆铺砂盖砖。恢复地面做法同拆除。图纸设计AP箱至AL1配电箱拆除60mm厚渗水砖地面含水泥砂浆90mm，拆砼垫层100mm厚，拆3：7灰土150mm，人工挖填电缆沟龙潭西园电路隐患治理项目0.4*0.7，敷设YJV22-1 5*16电缆44米，电缆铺砂盖砖。恢复地面做法同拆除。图纸设计AP箱至门卫AM配电箱拆除60mm厚渗水砖地面含水泥砂浆90mm，拆砼垫层100mm 厚，拆3：7灰土150mm，人工挖填电缆沟龙潭西园电路隐患治理项目0.4*0.7，敷设YJV22-1 5*6电缆97米，电缆铺砂盖砖。恢复新地面做法同拆除。

8.增加安装AP配电箱接地极-40*4镀锌扁钢，人工挖填沟槽0.5*1*18米，安装-40*4镀锌扁钢25米，￠50镀锌管8米。

9.等电位箱至消防管线安装BVR1*25²线57米，至暖气.给水.弱电设备接地安装BVR1*25²线57米120米、安装￠160管卡1个，安装￠80管卡1个，25²线铜鼻子6个，安装￠25镀锌管162米，弯头12个，管卡20个。

10.楼梯间一至二层休息平台安装￠300mmLED 1*60W吸顶灯1套，安装30*15PVC线槽10米，线槽内配BV3*2.5²线. 剔DN20墙槽4米，安装单联单控开关1个。

建设单位：

（盖章）

年月日受益单位：

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年月日

监理单位：

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年月日

施工单位：

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年月日

工程签证单第2页

工程名称：龙潭西园电路隐患治理项目日期：

建设单位：胜东社区管理中心施工单位：胜利油田润东建筑工程有限责任公司

签证内容：11.一楼门厅更换600*600mmLED 3*120W吸顶灯1套.

12.三楼仓库增加安装五孔插座2个，割槽DN20安装PVC20管6米，内穿BV3*4²线.安装PVC30*15槽板12米，线槽内配BV3*4²线.安装￠300mmLED 1*60W吸顶灯1套，￠1200吊风扇1套，安装30*15PVC线槽10米，线槽内配BV3*2.5²线。

13.一二楼走廊增加安装￠300mmLED 1*60W吸顶灯18套，割槽DN20安装PVC20管34米，安装PVC30*15槽板55米，线槽内配BV3*4²线

14.室外配电箱拆除新砌基础零工4个，安装50²线铜鼻子8个，16²线铜鼻子20个，25²线铜鼻子14个。

15.房间内插座三孔变五孔拆除恢复零工12个。

16.二楼南教室增加安装2*60W双管吸顶日光灯4套，安装30*15PVC线槽10米，线槽内配BV3*2.5²线，拆除原日光灯，北墙增加五孔插座2个，割槽DN20安装PVC20管6米，内穿BV3*4²线

17.一楼北教室增加五孔插座2个，割槽DN20安装PVC20管2米，内穿BV3*4²线，安装30*15PVC线槽20米，线槽内配BV3*4²线

18.一二楼卫生间太阳能显示器增加割槽DN20安装PVC20管9米，内穿BV3*4²线，安装30*15PVC线槽30米，线槽内配BV3*4²线

19.二楼卧室增加插座箱1个（310*120*280）割槽DN20安装PVC20管1.5米，内穿BV3*6²线, 安装30*15PVC线槽40米，线槽内配BV3*6²线, 东北卧室卧室增加插座箱1个（310*120*280）割槽DN20安装PVC20管1.5米，内穿BV3*6²线, 安装30*15PVC线槽20米，线槽内配BV3*6²线。

20.一至二层8个插座箱与空调位置移位，安装30*15PVC线槽80米，线槽内配BV3*4²线

21.弱电拆除安装PVC40*25线槽262米，零工14个。

22.因图纸设计消毒灯位置无法安装，更改位置，安装PVC30*15槽板69米，线槽内配BV3*2.5²线.

23.AP箱外壳为不锈钢材质，内增加电表1块，互感器1套，接地开关4个，正泰代强切断路器400A 1个,125A 4个。

24.沉降缝用木龙骨，顶石膏板，满刮腻子刷乳胶漆各两遍，面积2*0.4平方。

建设单位：

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年月日受益单位：

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年月日

监理单位：

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年月日

施工单位：

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年月日