冷沉淀

关天血液成份———冷沉淀的临床应用

输血技术在不断的发展，新的血液成份也在不断应用，现特向临床后推广一种新的血液制品――冷沉淀

冷沉淀，指血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原等一些不易溶解的结晶

成分：每袋冷沉淀是由400 ml全血制成，体积为25 ml±5ml/袋，其中主要含有≥80IU 的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等。适应症： 1.先天性凝血因子缺乏：甲型血友病、血管性假血友病。

2.获得性凝血因子缺乏：严重肝病、尿毒症、DIC、重症创伤、手术后出血等。

3.纤维结合蛋白（FN）含量降低：严重创伤、烧伤、大手术、DIC、重度感染、恶性

肿瘤等重症疾病。

4.不易愈合的创面：下肢溃疡（局部涂敷）、胃十二指肠溃疡（内窥镜导入局部注射、

喷涂）、角膜溃疡（滴眼）等。

使用方法常用剂量为：每10kg体重输注1～1.5单位

注意事项

1.冷沉淀于37℃水浴（不能超过37℃）进行快速融化，融化后必须在4h内输注完毕。

2.冷沉淀以患者可耐受的最快速度输入。

3.必须使用输血器输注。

4.冷沉淀以血型相同或相容输注为佳，尤其对婴幼儿应掌握ABO同型输注。

5.冷沉淀粘度较大，如经静脉推注，最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免注射时发生凝集而阻塞针头。如若病情许可，每袋可用少量生理盐水（10～15ml）稀释后经输血器

静脉输注。

6.有时可发生变态反应，如荨麻疹、发热、头痛及背痛等。大量应用血型不相同（容）的冷沉淀常发生溶血性反应（输注ABO血型相同或相容的冷沉淀可避免），其程度与剂量有关；有部分患者因反复输注冷沉淀而产生特异性抗FⅧ抗体，致使治疗困难或无效。

7.输注前口服苯海拉明25mg或静注氢化考的松50mg，可预防冷沉淀的变态反应。

使用情况：目前大医院使用的比较多，对大出血性休克，预防DIC方面治疗效果相当好，希望我院临床能适当推广应用

, 输血科2012-12-11