浅析药品不良反应与安全用药
浅谈药物不良反应与安全用药 药学毕业论文
浅谈药物不良反应与安全用药药学毕业论文现代医学理论已经证实,大多数药品的不良反应是由于药物作用与患者生理机能及环境因素相互作用的结果。
因此,安全有效用药,成为维护患者健康,预防不良反应的重要措施。
一、常见药物不良反应药物不良反应是临床使用药物时意外出现的明显的、不良的和非预期的生理或病理现象。
药物不良反应的类型很多,常见的有:①剂量过大,引起毒性反应,如氯氨酮、丙戊酸钠等抗癫痫药物;②过敏反应,表现为荨麻疹、过敏性休克等,多数药物都有可能引起过敏反应;③肝毒性反应,长期使用肝毒性药物,如解热镇痛药、抗结核药、抗生素等,都可能引起肝损害;④骨髓抑制反应,如抗癌药物等,常常影响造血功能,导致贫血、白细胞减少等;⑤神经毒性反应,如去甲肾上腺素调节药等,长期使用会引起周围神经系统和自主神经系统的毒性反应等。
二、安全用药的措施1.全面准确的药史采集。
在患者就诊时,医生在开具药方前,应当充分了解患者的过敏史、药物史、用药情况以及生理、病理等身体情况,避免开出对患者不适合的、严重的不良反应药物。
2.按病情选择合适药物。
不同病症所要使用的药物也不同,医生应根据患者身体情况和病情,合理选择药物,避免长期、过大、过小剂量用药,减少不良反应的出现。
3.合理药物组合。
一些药物在组合使用时,会产生更大的药物反应,医生应当了解患者已使用的药物情况,避免不同药物相互作用导致副作用加重或产生新药物反应。
4.重视特殊人群的用药安全。
一些人特殊人群(老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等)对药物的不良反应更加敏感,医生应当根据特殊人群的身体情况,推荐他们适合的药物,并且按照相应的剂量使用。
5.注意药物相互作用。
一些药物在组合使用时,会产生更大的药物反应,医生应当了解患者已使用的药物情况,避免不同药物相互作用导致副作用加重或产生新药物反应。
三、结论药物不良反应发生率的降低,极大的需要全社会的共同努力。
患者也应当了解自己使用的药物,与医生沟通加强自我保护的意识,提高用药安全性。
药品不良反应与安全用药
药品不良反应与安全用药药品不良反应与安全用药随着人们对健康的重视程度日益提高,使用药物的频率也越来越高。
药品的作用主要是治疗疾病,但同时也可能引发不良反应,给患者带来更大的痛苦和风险。
因此,安全用药已成为当今社会的重要议题之一。
本文将从药品不良反应的基本概念、原因及防范措施着手,深入探讨安全用药的演变和发展趋势。
一、药品不良反应的基本概念药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)指在正常剂量下,某些不良反应或副作用令人不受控制地出现,直接影响到患者的治疗效果和生活质量,甚至威胁生命、损害健康。
这些反应与药物剂量、剂型、使用频率、服用时间、服药途径、药物的代谢及排泄等因素有关。
药品的不良反应分为轻度、中度和重度三种,具体表现如下:1. 轻度反应:指对患者的健康不会造成明显危害的反应,如头痛、恶心、腹泻、皮肤瘙痒等。
2. 中度反应:指对患者的健康有一定危害的反应,如高血压、免疫反应性疾病、癫痫发作等。
3. 重度反应:指对患者的健康有严重危害的反应,如心力衰竭、肝肾功能衰竭、过敏性休克等。
二、药品不良反应的原因药品不良反应的原因可能是药物本身的属性,也可能与患者个体差异和错误使用相关。
1. 药品本身的属性:药品本身就具有某些毒副作用,这是由药品化学成分所决定的。
一些药品可以引起过敏反应、致癌、基因突变等问题,这些都是由药品的化学成分所导致的。
2. 患者个体差异:每个人的体质不同,有些人可能更敏感,或者某些人身体状况较差,更容易产生不良反应。
3. 错误使用药品:一些错误用药行为也可能引起药品不良反应。
比如,超量、长期用药、不合理用药、药物相互作用等。
三、防范药品不良反应的措施针对药品不良反应的原因,可以采取以下防范措施:1. 加强药品的研究和开发,研制出适宜人体的安全药品,不断提高药物的安全性和质量。
2. 严格执行医生处方制度,避免使用过多不必要的药物和剂量。
3. 注重患者的个体差异,针对性地进行合理用药和个体化治疗。
药品的不良反应与安全用药论文
浅析药品的不良反应与安全用药【摘要】目的:浅析药品的不良反应与安全用药,为临床安全用药提供参考。
方法:结合临床工作实践,并结合文献,分析临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
结果与结论:随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
【关键词】药品;不良反应;安全用药【中图分类号】r95 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0437-01近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction, adr)的报道和讨论明显增多,已引起了各方面的关注。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能地少出现不良反应。
下面结合临床工作实践,浅析一下临床常见的药品不良反应与安全用药。
1 抗生素滥用,导致药物的不良反应药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手,而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%。
抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高,导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在,很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解,使用的盲目性很大,在选择抗生素时不加思考,不重视病原学检查,迷恋于“洋、新、贵”,盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。
临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。
不良反应以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但临床上使用抗生素的却比较多。
滥用的后果是在宏观上造成细菌的耐药性增强,抗生素的效力降低甚至丧失,最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。
由于人体内部有许多菌群,正常情况下它们相互制约,形成一种平衡,抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏,使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。
药品的不良反应及安全用药
药品的不良反应及安全用药摘要】随着社会生活节奏的加快,药品的应用受到越来越多的人关注,因为在患者用药的过程中出现很多的不良反应,它并不是遵循某一特定的规律,而是根据人的身体状况表现出的不同的病理反应或是生理反应。
这让患者在治病方面会产生怀疑,所以这就要求临床医生要根据患者的身体状态来合理的安排用药。
要求护士在配药过程中要仔细按照临床医生的安排进行合理配药,因为药物的不良反应不仅仅与患者的身体状态有关,也与药物的用量及反应原理有关。
所以要求医护人员对药物的不良反应一定要有个全面的认识,这是对患者负责的表现。
本文首先介绍什么是不良反应及引起药品不良反应的原因。
其次将介绍如何做到安全用药。
【关键词】药品;不良反应;安全用药所谓药品就是临床医生根据患者所得疾病的临床症状给予可以消除这种临床症状的用品。
但是经过多年的临床研究发现,这些给患者应用的药品会使患者出现另外的一些不良症状,这并不是患者在就医时出现的临床症状即为药品的不良反应。
尤其在近几年,随着社会的发展,药品的不良反应的频率越来越多,收到了社会的广泛关注,因为临床上的药品不仅仅是用来治疗疾病,同时也要求药品应当尽可能的少出现ADR[1]。
所以在临床上要合理的用药,保证患者的用药安全这是对患者及医疗事业负责的体现。
为了进一步了解安全用药笔者结合临床及文献进行了如下总结:一、药品不良反应的危害及分类1.1 药品的不良反应药品不良反应是指患者服用药物之后出现的与临床症状无关的但是会给患者带来痛苦的表现,现在因为用药引起的不良反应已经超出了患者可以承受的范围,甚至可以使患者丧失生命。
在临床治疗中因为用药引发不良反应后出现的临床纠纷越来越多,呈现逐年递增的形式,这种表现形式越来越让人担忧,对社会及患者带来的危害特别大[2]。
所以在对患者进行用药时一定要重视药品的不良反应。
保证患者的生命安全及脱离病痛的折磨。
1.2 药品的不良反应分类引起药品不良反应的种类很多,有的药品临床效果特别好,但是有时有的患者应用时就会引起不良反应,不但没有减轻患者的痛苦,反而使临床症状更加严重,这只是少数的一类。
浅谈药品不良反应与安全用药的管理
之一 。 2 . 3 其他 因素
一
.
我置常 见的 安全 用药 问腿
患者患有 粒细胞 减少症 的几 率远远超 出了男性 患者 。 这些都 与药 品 自身的使 用
性别这 一药 性密 不可分 。
合理用 药 自始 至终离 不开合 理治疗 。 在 我 国合理用药 的使用 过程 中 , 采用 以当代药 物和疾 病 的系统知 识理论 为基 础 , 安全、 有效 且经济 适 当使 用药物 的
2 . 2 . 2 药 品 的使用 年龄
安全使用策略。 现如今, 造成我国安全用药问题十分凸出的最主要因素是医疗
过 程 中
因为儿童和老年人对药物的代谢和排泄比较慢, 而且容易发生不 良症状 , 所 以儿童和 老 年人 与成 年人对 药 物的反 应 不同 。 而 且婴 幼儿 由于 机体 还不 成
的。 3 . 3 使 用药物 时认真 阅读 使用方 法 以及使用 药量
药品因素分为许多种, 本文主要从药物的药理作用、 药物的质量以及药物
的使用 药剂 来具体 概述 造成 我国安 全用 药 问题 现象 恶化 的主 要原 因 。 2 . 1 . 1 药 物 的药理作 用 医用 人员对于 药 品本身 的作用 以及 性质认 识不 清。 例如: 药物本 身 的物理 或者是化学作用。 在一种药物兼具两者以上多种作用的前提下, 医用人员的不 合理用药或者对于药物的作用效果认识不够清楚就可能造成药物副作用的产 生。 譬如 说 : 麻 黄硫不仅 具有平 喘的作用 还可 以使人 产生兴 奋。 如 果医疗人 员仅 仅熟知麻黄硫具有治疗平喘的作用, 就把麻黄硫这一药物应用在患有支气管疾 病 的患 者身上 , 不仅不 能缓解病 人 的急发病 症 , 还会 引起支气 管患者 的 睡眠 问 题 恶化 , 进一步 影响患者 的治疗 , 因此 , 医用人员 对于药物 药性认 识不清是 造成 我国安 全用 药 问题 恶化 必不 可少 的因素 之一 。 2 . 1 . 2 药 物 的质 量 现如 今 , 伴 随着社 会产 假造价社 会风气 的风 靡 , 不 少药物 生产商 也加 入 了 其中 。 再药 物的生 产制作 过程 中混入 掺杂一 些有 害人身健 康的药 材 , 直接 导致
浅谈药品不良反应与安全用药论文
浅谈药品不良反应与安全用药论文浅谈药品不良反应与合理用药合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物。
关键字:不良反应合理用药1药品不良反应名词解释1.1ADR(Adverse Drug Reaction)在按规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应。
在一种新药或药品的新用途的临床试验中,其治疗剂量尚未确定时,所有有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应,也应视为药品不良反应。
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条,本办法下列用语的含义是:药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
1、对人体有害的副作用。
如阿托品被用于解除胃肠痉挛而引起口干等。
2、毒性反应。
如引起失眠、耳鸣、贫血、肝功能损害等。
3、过敏反应。
4、其他不良反应。
如药物依赖性、致畸、致突变、致癌等。
1.2分类1.A型不良反应是因为药品的药理作用增强所致。
特点是能够预测,与通例的药理作用有关,反应的发生与剂量有关,停药或减量后症状很快减轻或消失,发生率高(>1%),死亡率低。
首要表现包括过度作用,医学教`育网搜集整理副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综合症、后遗效应。
2.B型不良反应是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。
特点是一般很难预测,通例毒理学筛选不能发觉,发生率低(<1%=,死亡率高。
进一步分类为遗传药理学不良反应和变态反应。
3.C型不良反应有些不良反应难以简单地归于A型或B型,有学者提出为C型不良反应。
C型不良反应的特点是发生率高,用药史复杂或不全,非特异性(指药品),没有明确的时间关系,潜伏期较长。
药品不良反应安全用药论文
浅谈药品不良反应与安全用药【中图分类号】r97 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0357-01【摘要】合理用药是一个既古老又新颖的课题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物。
【关键词】药品不良反应安全用药近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction。
adr)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的关注。
临床上对药品的要求不仅仅是对疾病的治疗作用,同时也要求其在治疗疾病的同时应当尽可能少地出现adr。
根据who报告,全球死亡人数中有近i/7的患者是死于不合理用药。
在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4为抗生素所致。
本文仅就临床常见的药品不良反应及安全用药问题简谈如下。
1 滥用抗生素,致不合理用药目前医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等,已成为多数国家、地区面临的问题,我国在这些方面也有许多相似之处,而药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手。
抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍,有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%n 抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高,导致医药费用上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的不良后果。
现在,很少有医生对抗生素进行系统、全面的了解,盲目使用者增多,在选择抗生素时不加思考,不重视病原学检查,盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗生素同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。
临床上许多严重感染者死亡,多是因耐药菌感染,使用抗生素无效引起的。
adr以抗生素位居首位。
例如:上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但临床治疗上呼吸道感染却多数使用抗生素。
浅析合理安全用药及药物不良反应的危害
浅谈药品不良反应与安全用药 毕业论文
浅谈药品不良反应与安全用药毕业论文随着现代医学的发展,药品已成为人们治疗疾病的必需品。
然而,药品不良反应(ADR)已成为影响药品安全使用的主要因素之一。
药品不良反应是指,在用药过程中,药物所引起的不良反应,包括症状、体征或实验室指标的变化,以及药物剂量及长期使用所导致的毒性反应等。
本文旨在探讨药品不良反应与安全用药的相关问题。
一、药品不良反应的类型药品不良反应按其表现形式可分为以下两类:(1)明显不良反应指服用药物后,出现明显的症状或体征变化,如过敏反应、口干、恶心、呕吐、头痛、眩晕、心悸等。
(2)潜在不良反应指服用药物后,可能引起的不良反应,如肝功能损害、肾功能损害、免疫系统损害等,这些并不一定会在服药期间出现,但在长期使用时可能造成严重的不良影响。
二、药品不良反应的原因(1)药物本身的性质药物本身的理化性质、药物剂量、剂型等因素可以影响药品的不良反应。
药物分子的构造、结构、稳定性等因素都会影响其药理学效应和不良反应。
(2)患者自身的因素患者自身的生理状态、年龄、性别、代谢能力、疾病状态等因素也是影响药品不良反应的重要因素。
例如,老年人和婴儿可能由于代谢酶的活性减弱而不适合某些药物。
(3)药物与其他药物的相互作用药物之间的相互作用也可能造成不良反应。
例如,一些药物可能会影响其他药物的代谢,从而增加其剂量和毒性,导致不良反应。
三、安全用药的方法安全用药是指在合法、合规、安全的情况下,正确选择、正确用药,以达到治疗效果的同时,减少或避免发生药品不良反应的方法。
以下是安全用药的方法:(1)合理用药首先,要根据疾病的类型和严重程度,选择合适的药品治疗方案。
其次,要根据患者的年龄、性别、身体状况等因素,合理调整药物的剂量和使用频率。
(2)严格按照医嘱用药患者在服用药物时,要严格按照医嘱用药,并且不能自行加减药物的剂量或使用频率。
(3)关注药品说明书要认真阅读药品说明书,理解其用药方法、不良反应、禁忌症等重要信息。
药品不良反应与安全用药的特点探讨
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课题 , 也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学 工作 的宗 旨是以服务 患者 为中心 、 临床 药学 为基础 , 促进 临床科 学用
由此看出 , 合理用 药不仅 仅是 医学 问题 , 不仅仅 是 临 也
床 医 师 需 要 注 意 的 问题 。要 真正 做 到 合 理 用 药 , 生 、 者 、 医 患
减 少 并 发 症 的发 生 。 作 为 新 生 儿 细 菌 感 染 及 败 血 症 时 的 一
检查和传 统的实验 室指标 和急性期 蛋 白对新 生儿败 血症均 不能作 出可靠 的诊断 。微生物检查 的结果 需要几天 的时间 , 而且阴性结果并不能 排除 临床感染 的存 在 以及 与此相 关 的 高死亡率 。与其他炎症诊断指标相 比 ,C P 统计 , 药物 不 良反 应 在住 院患者 中的发生率约为 2 % ,/ 0 14是抗 生素所致 。每年 由于滥用抗生素引起 的耐药菌感 染造 成 的经 济损失 就达百
亿 元 以上 。 合 理 用 药始 终 与合 理 治疗 伴 行 , 一 个 既 古 老 又 新 颖 的 是
验室指标 , 它对 新 生 儿 出生 后 败 血 症 的诊 断 具 有 高 度 的灵 敏
个新 的重 要 诊 断 参 数 和 指 标 , 清 P T检 测 值 得 推 广 和 血 C
应用 。 参 考 文 献
[ ] K ra W , b ro e M i -el n e a.Poacoi A 1 azi O ehf r M, ee h l nA,t 1 r ltnn- r ma c i
药品不良反应与安全用药
药品不良反应与安全用药摘要:药品不良反应是指药品治疗过程中出现的各种不良反应,其发生率和严重程度直接影响着患者的治疗效果。
因此,安全用药是任何一位医生都应该高度重视的问题。
本文从不良反应的概念、分类、发生原因及防范措施等方面进行了探讨,并提出了在开展药品治疗时应注意的安全使用方法,有效预防和减少药品不良反应的发生。
关键词:药品不良反应、安全用药、预防措施、治疗效果正文:一、药品不良反应的概念和分类药品不良反应是指在药品治疗过程中出现的各种不良反应,包括药物过敏、药物中毒、药物副作用等。
不良反应的种类和严重程度是不同的,有的只是轻微的不适,而有的则会严重影响病情和治疗效果。
根据药品不良反应的严重程度,可分为轻度、中度和重度。
二、药品不良反应的发生原因药品不良反应的发生原因是多种多样的,其中包括药品自身的特性、使用者的体质状态、用药方式和用药环境等因素。
药品自身的特性主要指药品的性质、成分、剂量等因素,如抗生素易导致过敏反应、某些降压药物容易导致低血压等。
使用者的体质状态影响着其对药品的耐受性,如肝肾功能不良者不宜使用某些药物。
用药方式和用药环境也很重要,如患者在口服药物时未按规定用药或空腹或餐后用药可引起不同程度的不良反应。
三、药品不良反应的防范措施为了预防和减少药品的不良反应,医生在开展药品治疗时应注意以下几点:1.了解患者的病情和体质状态,充分考虑药品的选用和剂量。
2.选用药品时应注意药品的性质和成分,选择较为安全的药品。
3.在用药前应告知患者药品的治疗效果和不良反应,让患者有心理准备。
4.按照药品说明书规定的剂量和使用方法用药,并注意用药时间和用药环境。
5.注意观察患者用药后的反应,及时发现并处理不良反应。
四、安全用药的注意事项作为使用药品的患者,应当充分了解以下安全用药的注意事项:1.绝对不要随意更改药品的剂量和使用方法,也不要在未经医生允许的情况下停药或换药。
2.使用药品时应按照医生的指导和药品说明书的规定正确用药,不要擅自增加或减少剂量。
药品不良反应与安全用药(药学毕业论文)
药品不良反应与平安用药之老阳三干创作摘要:合理用药始终与合理治疗伴行, 是一个既古老又新颖的课题, 也是药学工作者永恒的话题.药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础, 增进临床科学用药, 其核心是保证临床治疗中的平安用药.目前公认的合理用药的基本要素:以今世药物和疾病的系统知识和理论为基础, 平安、有效、经济及适当的使用药物.结合文献, 浅谈一下临床罕见的药品不良反应与平安用药问题.关键字:不良反应合理用药药物的不良反应是临床用药中的罕见现象.它不单指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等.抗菌药物是临床上最经常使用的一类用药, 包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类.其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多.目前临床经常使用抗生素品种有100多种.抗生素挽救了无数生命, 但其在临床应用也引发了一些不良反应.抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的.在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应.罕见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等, 严重的甚至会引起患者死亡.因此, 加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义.随着社会的发展, 如何平安、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应的报道和讨论比力多, 已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不单仅局限于对疾病的治疗作用, 同时也要求在治疗疾病的同时, 所使用的药品应当尽可能少地呈现ADR.根据WHO陈说, 全球死亡人数中有近1/7的患者是死于分歧理用药[1].在我国, 据有关部份统计, 药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%, 1/4是抗生素所致.每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2].合理用药始终与合理治疗伴行, 是一个既古老又新颖的课题, 也是药学工作者永恒的话题.药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础, 增进临床科学用药, 其核心是保证临床治疗中的平安用药.目前公认的合理用药的基本要素:以今世药物和疾病的系统知识和理论为基础, 平安、有效、经济及适当的使用药物[2].下面结合文献, 浅谈一下临床罕见的药品不良反应与平安用药问题.1药品使用现状1.1 抗生素滥用现象普遍现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药本钱过高等, 已成为大都国家、地域面临的问题, 我国在这些方面也有许多相似之处.合理用药的实践行动艰难, 进展缓慢, 远未引起人们的足够重视.实际上, 药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手, 而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍.有资料标明, 我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%, 二级医院为80%, 一级医院为90%[3].抗生素的滥用, 不单使药物使用率过高、招致医药费用的急剧上涨, 同时也给临床治疗上带来了严重的后果.现在, 很少有医生对立生素进行过系统、全面的了解, 使用的盲目性很年夜, 在选择抗生素时不加思考, 不重视病原学检查, , 盲目的年夜剂量使用广谱抗生素, 或几种抗菌药同时应用, 致使年夜量耐药菌发生, 使难治性感染越来越多, 医疗费用也越来越高.临床上很多严重感染者死亡, 多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的.ADR以抗生素位居首位.比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的, 但临床上使用抗生素的却不在少数.滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强, 抗生素的效力降低甚至丧失, 最终招致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害.由于人体内部有许多菌群, 正常情况下他们相互制约, 形成一种平衡, 抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏, 使一些有害菌或病毒浑水摸鱼招致二重感染甚至死亡.长时期以来, 人们已经习惯把抗生素看成家庭的常备药, 稍微有些头痛脑热就服用.另外, 临床分科过细, 医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等, 也是招致用药毛病的重要原因.1.2过多使用新药、贵药, 对药理作用了解不够目前临床上存在片面用药“洋、新、贵”的现象, 对新药的药理作用、使用方法、不良反应等未能充沛了解, 使用不妥则能引起不良反应.1.3相关法律法规实行力度不够2004年3月15日, 由国家食品药品监督管理局和卫生部制定了《药品不良反应报和监测管理法子》, 用于药品不良反应的监测工作[4], 但由于逐级上报所需时间较长, 不能及时反馈等原因, 很多药物不良反应多是在引起较严重后果时才被重视.由此看出, 合理用药不单仅是医学问题, 也不单仅是临床医师需要注意的问题.要真正做到合理用药, 医生、患者、药师、药品管理部份需要互相协作才华得以实现.2 招致药品不良反应的因素2.1 药品因素(1)药物自己的作用:如果一种药有两种以上作用时, 其中一种作用可能成为副作用.如:麻黄碱兼有平喘和兴奋作用, 当用于防治支气管哮喘时可引起失眠.(2)不良药理作用:有些药物自己对人体某些组织器官有伤害, 如长期年夜量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血, 以致皮肤、黏膜呈现瘀点、瘀斑.(3)药物的质量:生产过程中混入杂质或保管不妥使药物污染, 均可引起药物的不良反应.(4)药物的剂量:用药量过年夜, 可发生中毒反应, 甚至死亡.(5)剂型的影响:同一药物的剂型分歧, 其在体内的吸收也分歧, 即生物利用度分歧, 如不掌握剂量也会引起不良反应.2.2 患者自身的原因(1)性别:药物性皮炎男性比女性多, 其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多.(2)年龄:老年人、儿童对药物反应与成年人分歧, 因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢, 易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟, 对某些药较敏感也易发生不良反应.调查发现, 现60岁以下的人, 不良反应的发生率为5.9%(52/887), 而60岁以上的老年人则为15.85%(113/713)[5].(3)个体不同:分歧人种对同一药物的敏感性分歧, 而同一人种的分歧个体对同一药物的反应也分歧.(4)疾病因素:肝、肾功能减退时, 可增强和延长药物作用, 易引起不良反应.2.3 其他因素(1)分歧理用药:误用、滥用、处方配伍不妥等, 均可发生不良反应.(2)长期用药:极易发生不良反应, 甚至发生蓄积作用而中毒.(3)合并用药:两种以上药物合用, 不良反应的发生率为3.5%, 6种以上药物合用, 不良反应发生率为10%, 15种以上药物合用, 不良反应发生率为80%[6].(4)减药或停药:减药或停药也可引起不良反应.例如治疗严重皮疹, 当停用糖皮质激素或减药过速时, 会发生反跳现象.各种药品都可能存在不良反应, 中药也不例外, 只是水平分歧, 或是在分歧人身上发生的几率分歧.呈现药品不良反应时也不用过于惊慌, 患者用药时, 一定要仔细阅读说明书, 如果呈现了较严重或说明书上没有标明的不良反应, 要及时向医生陈说.3 不良反应如何判断一看用药后数秒至数小时发生的不良反应.罕见的有过敏性休克, 在接受药物后突然发生.固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应, 多发生在用药后数分钟至12小时内.支气管哮喘也常是药物过敏反应的暗示, 多发生在用药后数秒至数分钟内.另外, 如发生恶心、呕吐、胃部不适, 则可能是药物引起的胃肠道反应.二看用药后1至2周发生的不良反应.血清病样反应多在首次用药后10天左右发生.年夜疱性表皮松解萎缩型药疹在用药后几小时至28天内发病.剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病.三看停药后短时间内发生的不良反应.如长期使用心得安、可乐定降血压, 停药后可呈现反跳性高血压, 连续使用抗凝剂突然停药后, 可呈现反跳性高凝状态伴血栓形成等.四看停药后较长时间发生的不良反应.如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生, 白消安引起的肺部病变常在病人用药后1年以上呈现, 停药后仍可继续发生.一般而言, 药物呈现不良反应, 其暗示分歧于原有疾病的症状.如药物过敏性休克、药物性皮疹, 暗示与原发疾病的暗示可能完全分歧.心得安治疗高血压, 在症状控制后停药而发生反跳性高血压, 双氢克尿噻在利尿过程中又呈现水肿或使水肿加重, 此种现象务必引起高度重视和警惕.4 合理用药, 减少药品的不良反应发生药品的不良反应是不成防止的.在我们的工作中应尽量做到以下几点, 以减少药品不良反应的发生.(1)不能轻信药品广告.有些药品广告夸张药品的有效性, 而对药品的不良反应却只字不提, 容易造成误导.(2)不要盲目迷信新药、贵药、进口药.有些患者认为, 凡是新药、贵药、进口药一定是好药, 到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药, 都是不恰当的.(3)严格依照规定的用法、用量服用药物.用药前应认真阅读说明书, 不能自行增加剂量, 特别对传统药, 许多人认为多吃少吃没关系, 剂量越年夜越好, 这是分歧理用药普遍存在的一个重要原因.(4)药品消费者应提高自我呵护意识, 用药后如呈现异常的感觉或症状, 应停药就诊, 由临床医生诊断治疗.这里需要告诫药品消费者的是, 有些人服用药品后呈现可疑的不良反应, 不要轻易地下结论, 要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价.随着人们对健康和生活质量问题的日益关注, 药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视.国家正在建立、健全药品不良反应监测陈说制度, 尽量防止和减少药品不良反应给人们造成的各种危害.因此, 人们应抱着无病不随便用药, 有病要合理用药, 正确看待药品的不良反应的态度, 正确的服用药物和保管药物, 不竭提高用药水平, 从而到达真正的平安、有效、经济、适本地合理用药.【参考文献】[1]. 徐年卉, 林国生, 付洁, 等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志, 2002, 12(2):143-144.[2]. 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编, 1990, 64.[3]. 刘振声, 金年夜鹏, 陈增辉.医院感染管理学.北京:军事医学科学出书社, 2000, 314.[4]. 纪立伟, 傅得兴, 胡欣.药品不良反应相关知识.《中国临床医生》, 2005.33(9)50[5].孙定人.药物不良反应, 第2版.北京:人民卫生出书社, 1998, 103.[6]. 曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志, 2003, 3(24)。
浅谈药品不良反应与安全用药的管理
浅谈药品不良反应与安全用药的管理药品不良反应是威胁广大人民群众用药安全的关键问题,药物危害人身安全的事件频繁发生,已引起社会的普遍关注,寻求安全、有效、合理的用药方法,营造良好的用药环境是当前社会首要问题。
导致药品不良反应发生的因素药品不良反应的发生是受到多方面因素影响的,不仅有药品本身的问题,也有患者个体原因与其他因素制约,药品因素主要与药品的药理作用、药品质量、药品的使用三个方面有关:①药品的药理作用:部分药品具备两种或两种以上物理或者化学作用,而医务人员对药品性质与自身作用认识不清,就可能错误使用导致药品不良反应发生,例如麻黄碱有平喘解痉效果,但其同样可以兴奋中枢神经,若医务人员仅了解平喘效果而忽视了兴奋作用,将药品应用在支气管患者的治疗中,不仅无法缓解各种急发病症,还会影响患者的睡眠,患者作息不良,可能导致治疗难度提升,因此医务人员对药品药性认识不清是导致安全用药问题恶化的关键原因。
②药品质量:受到社会造假风气影响,少数药品生产商在药品生产中也使用了不合规的药材,很多药品对人体有不良影响,从而导致不良反应发生,另外还有部分药品销售商药品保管不恰当,导致药品在保存过程中出现污染,这会影响药品的正常使用。
③药品的使用:每种药品使用方法不一,且药品的使用也要根据患者的年龄、体质、疾病情况对症使用,若使用不恰当会影响药品的正常吸收,导致血药浓度下降,治疗效果降低,且部分药品使用剂量未达到使用尺度甚至会产生严重不良反应,直接影响治疗进程。
患者因素同样可分很多种,而主要制约因素包括药品使用性别、药品使用年龄、患者个体差异、疾病差异等因素:①药品使用性别:部分药品的使用对于使用者的性别有严格限制,例如女性因药品患粒细胞减少症的几率较男性患者高得多,但男性患者得药品性皮炎的几率则远高于女性患者,而这与药品药性有很大关系。
②药品使用年龄:不同年龄的患者对药品的代谢速度存在差异,如儿童、老年人药品代谢速度就较成年人更慢,而药品长期留存就增加不良反应的发生风险,而且婴幼儿由于机体发育不完全,各个器官功能不成熟,也更容易出现药品不良反应。
药学毕业论文-浅谈药物不良反应与安全用药
构思新颖,品质一流,适合各个领域,谢谢采纳广播电视大学毕业论文课题名称:学生姓名:学号:专业:指导教师:日期:目录1、目录 (1)2、摘要 (2)3、关键词 (2)4、药物不良反应的基本概念 (3)5、药物不良反应的现状 (4)6、药物不良反应的成因 (7)7、怎样做到安全合理用药 (10)8、参考文献 (13)【摘要】药物不良反应(Adverse Drug Reaction,简称ADR)作为药学学科的重要组成部分,从古至今就伴随着安全合理用药而存在,可以说,是药物除去治疗作用以外的一个孳生品。
所谓“是药三分毒”,所以探讨引起药物不良反应的因素和临床危害,从而提高合理用药的安全性,具有十分重要的意义。
国家及各主管部门已经从法律法规的层面对药物不良反应的监测和控制采取了一系列的规范措施,旨在引起社会各方面的关注,从而切实降低和预防药物不良反应的风险,安全、有效、经济、适当地使用药物即合理用药。
本文将以此为出发点,依托当代药物和疾病系统知识和理论基础,就药物不良反应与安全用药做进一步的剖析和探讨,为安全用药知识的普及及其科学性和权威性提供理论依据和数据参考。
【关键词】不良反应危害减少安全用药【Abstract 】ADR (Adverse Drug Reaction, referred to as "ADR") as an important part of medicine discipline, safety rational Drug use, historically occurs, so to speak, the Drug's a breed apart from treatment function. So-called "is a medicine three minutes poison", so to explore the factors of adverse drug reactions and clinical harm, thus improve the security of the rational use of drugs, has the very vital significance. In recent years, the country and the various departments have from different aspects such as laws and regulations of the adverse drug reactions monitoring and control has adopted a series of regulatory measures, to arouse attention from all sectors of society, so as to effectively reduce and prevent the risk of adverse drug reactions, safe, effective,economical and proper use of drugs that rational drug use. This article as a starting point, relying on modern medicine and disease system knowledge and theoretical basis, adverse drug reactions and safe drug for further analysis and discussion, for safe medication knowledge popularization and its scientific nature and the authority to provide the theoretical basis and reference data.【Key Words 】to endanger the safety of reducing drug adverse reactions 【药物不良反应的基本概念】药物不良反应(Adverse Drug Reaction,简称ADR)是指质量合格的药物在正常用法和用量下,出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
药品不良反应与安全合理用药研究
2021年8月 第15期临床用药论坛药品不良反应与安全合理用药研究朱德玲淄博市临淄区朱台中心卫生院,山东 淄博 255432【摘要】目的:讨论药品不良反应与安全合理用药。
方法:随机选取我院于2015年-2020年见上报国家监测中心的药品不良反应150例作为研究对象,对这150例药品不良反应患者的年龄、性别、原发病关系等进行系统分析。
结果:在所有的药品不良反应患者之中,以一般药品不良反应患者居多,占比达到52%。
在药品剂型方面,因注射剂引发的药品不良反应占比最大。
在临床治疗药品不良反应后,大多数患者都得以痊愈或病情出现好转。
结论:药品不良反应的发生原因较为复杂,医院需注意与之相关的多种因素,尽可能减少药品不良反应情况,推进安全合理用药。
【关键词】药品不良反应;安全合理用药;药品剂型[中图分类号]R95 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-0069-02药品不良反应(Adverse Drug Reaction, ADR)是指合格药品在正常用法之下出现的有悖于用药目的的有害反应[1]。
ADR 具体而言包含了对人体有害的各种副作用、较强的毒性反应、过敏反应、后遗效应和继发性效应等[2]。
ADR的临床症状与发生原因极为复杂,具体而言可分为A型、B型与C型三类。
A型为因药品的药理作用过强所导致的ADR,B型为与药品正常药理作用无关的ADR,C型发生机制尚不明确、不属于A 型和B型的ADR[3]。
本研究将讨论药品不良反应与安全合理用药,具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料 随机选取我院于2015年~2020年见上报国家监测中的药品不良反应150例作为研究对象,研究对象年龄在15~83岁之间,平均年龄为(52.7±6.8)岁,包含男性68例,女性82例。
纳入标准:①符合《药品不良反应报告和监测管理办法》诊断标准的患者;②知情并签署知情同意书的患者。
排除标准:①具有严重心脑血管疾病的患者;②具有严重精神缺陷的患者。
2024-药品不良反应与安全用药
一项统计说明,在我国的 180万聋哑儿童中有60%,约 100万人是由于用药导致的
主要是抗生素致聋,其中氨 基糖苷类抗生素〔常见药品 有链霉素、卡那霉素、庆大 霉素、丁胺卡那霉素等等〕 占80%
还在以每年2-4万人的 速度递增
沙利度胺〔反响停〕事件 —海豹肢婴儿
灾难!
被称为20世纪最大的药害 事件
兼顾其它
剂量 宜小不宜大
疗程 宜短不宜长
品种 宜少不宜多
如何阅读药品说明书?
适应症 不良反响
禁忌 本卷须知
如何阅读药品说明书?
药物相互作用 贮藏、 有效期
“慎用〞、“忌用〞和“禁用〞?
忌用
禁用
慎用
服用本药时要小心谨 慎。在服用之后,要细 心地观察有无不良反响 出现,如有就必须立即 停止服用;如没有就可 继续使用。
吸收、肝酶活性和
肾排泄能力下降,药物 分解变慢,体内蓄积增 加,易产生毒副反响。 一般来说,用药应为成 人量的1/3~1/2
品种越多,发生不
肾功能减退,用药
良反响的时机也越多, 易发生药物蓄积中毒,
如阿司匹林与激素类药 有时还可能产生耐药性。
品同用可诱发溃疡病大 老年人用药疗程应根据
出血。用药突出重点, 病情以及医嘱合理缩短。
忌饮酒
药物粘在食 管上而不易 进入胃中。 有些药物腐 蚀性较强, 在食道溶解 后,会腐蚀 食道粘膜, 导致食道溃 疡。
药物服用后 一般需要30 -60分钟才
能被肠胃溶
解吸收、发 挥作用。
蔬菜和水果 中含有一些 化合物和生 物酶,这些 物质可以和 药物发生化 学反应,使 药物作用发 生改变。
如服用红霉 如甲硝唑、
2. 受害人数: 全世界受害者超过1万人, “海豹肢畸形”患儿在日本 大约有1000名,在西德大约有8000名
药品论文安全用药管理论文:药品不良反应原因分析与安全用药管理
药品论文安全用药管理论文:药品不良反应原因分析与安全用药管理[摘要] 目的分析药品不良反应发生的原因,为安全用药管理提供参考。
方法统计我院2009年1月-2010年12月发生药品不良反应的临床资料,分析发生药品不良反应的主要原因,结果本组800份资料中,发生不良反应40例,主要原因是:超量使用、个体差异、剂型因素、人为因素、药物自身因素、给药方法。
结论分析药品不良反应发生原因并针对性的加强用药管理,提高用药安全。
[关键词] 药品;不良反应;安全用药药物不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病的过程中,发生与治疗目的无关的有害反应,给病人带来不适或痛苦[1]。
导致adr的原因十分复杂,而且难以预测。
主要包括药品因素、机体因素和其他方面的因素。
本文主要探讨我院药品不良反应发生的原因,以及为临床安全用药提供参。
下面结合临床工作实践,并结合文献,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 资料与方法1.1 资料来源随机抽取我院2009年1月—2010年12月门诊开的处方800份,其中药品不良反应有40份,占5%。
1.2分析方法。
采用描述性方法,统计40例发生药品不良反应资料中,患者的性别、年龄、以及发生不良反应的原因,并根据发生原因病例多少进行排序分析。
2 结果2.1 机体因素:患者的性别、年龄40例中男性25例占62.5%,女15例占37.5%(2)不良反应可发生在各年龄段,而60岁以上的老年人则为50%。
2.2发生不良反应的原因,本组原因中超量使用占37%,个体差异占28.5%,剂型因素占18.8%,人为因素占12.5,药物自身占3.2%。
2.3给药方法:(1)不合理用药:误用、滥用、处方配伍不当等,均可发生不良反应(2)长期用药:易发生不良反应,甚至发生蓄积作用而中毒。
(3)合并用药:两种以上药物合用,不良反应的发生率为3.5%,6种以上药物合用,不良反应发生率为10%,15种以上药物合用,不良反应发生率为80%[2]。
浅谈药品不良反应与安全用药
浅谈药品不良反应与安全用药药品不良反应指的是在使用药物治疗的过程中,患者出现的与药物治疗相关的不良反应。
药品不良反应发生的原因很多,可能是药品本身的副作用,也可能是患者个体差异造成的。
而安全用药则是指通过正确的药品使用方式及注意事项来最大可能地避免药品不良反应的发生。
药品不良反应的种类药品不良反应的种类有很多,可以大致分为以下几类:药物过敏反应药物过敏反应是由于患者对药物的过敏反应而导致的。
药物过敏反应可以分为即时反应和迟发性反应两类。
即时反应多与皮肤和呼吸道相关,表现为荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等。
迟发性反应则发生在几天甚至几周之后,一般表现为皮疹、光敏性皮炎、药物热、药物性肝病等。
药物毒性反应药物毒性反应是指药物对机体造成的有害作用。
药物毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应两类。
急性毒性反应表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、心慌、眼花等症状;慢性毒性反应则表现为分泌物增多、脱发、皮疹、肌无力等症状。
药物相互作用药物相互作用是指两种或两种以上的药物在使用的过程中相互影响,改变药物的代谢、吸收、分布、排泄等,导致不良反应发生。
药物相互作用的种类很多,不同种类的药物相互作用表现形式也不同。
比如,抗生素和口服避孕药在同时使用时会导致口服避孕药的药效减弱,增加意外怀孕的风险。
药品误用药品误用指的是错误的用药方式和用药剂量,导致不良反应的发生。
药品误用可分为内源性和外源性两种。
内源性药品误用是患者自己不按照医嘱用药,而外源性药品误用是由于医生、药师等提供的不完整或错误信息导致的。
安全用药的重要性药品不良反应极大地影响了患者的生活质量,严重的甚至会威胁到患者的生命安全。
因此,安全用药对于防止药品不良反应发生,提高治疗效果具有非常重要的作用。
安全用药的具体实践步骤有:合理用药合理用药是指患者和医生在使用药物时应该根据疾病类型、病情严重程度、患者年龄和生理情况、药物的药理学性质、药代动力学参数等综合考虑,选择最为适宜的药物剂型、药物剂量,以达到治疗和预防疾病的目的。
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浅析药品不良反应与安全用药
药物不良反应在临床药物使用中是一种常见也是比较正常的现象,问题的关键是怎样及时发现和消除因药物不良反应而带来的不了结果。
由于环境的恶化,人们治病越来越依赖抗菌药物,现在临床使用的抗生素药物多大100多种,而抗菌药物正是不良反应的始作俑者,当然我们不能否认抗生素挽救了无数的生命,这并不能否认它来临床使用中引起了一些不良反应。
因此,我们以方面要加强对临床应用的过程中监督,另一方面要探讨如何合理使用抗生素,来减少临床不良反应具有特殊的现实意义。
标签:不良反应、安全用药、抗生素
怎样才能在治愈疾患的同时,推其他好的部位产生小的伤害或不产生伤。
有一个数据也许会让我们明白合理用药的重要性,这个数据就是,全球每年的死亡人口中有1/7死于不合理用药,我国每年有20%的住院患者有过用药不良反应,造成不良反的原因有25%是由于抗生素使用不当。
现在有一个现象就是药品越来越贵,疾病越来越难治,造成这个现象一个重要的原因就是病菌产生了抗药性,造成抗药性的一个很大的原因就是滥用抗生素。
用药安全是一个永恒的话题,也是每个医务工作者的终生的使命。
一滥用抗生素导致的不良反应
现在医患关系紧张很大程度上就是因为你医院拿了病人很多钱,却没有医治好患者的病,或者说患者的病情没有得到缓解,这与现在的意愿没有回归社会福利性质有很大的关系,但一个重要的原因也是不能忽视的,就是医生为了省事,大量使用抗生素有很大关系,这也是药源性、医源性事故频发的主要原因,在我国三级医院住院患者中有70%的人使用抗生素,二级医疗机构的使用率为80%,而一级医疗机构的使用率竟达到90%,快成了只要住院就打抗生素的地步,抗生素的滥用致使药费急剧攀升,而最痛心的是有些医生没有对抗生素进行全面系统地了解,对病人也没有进行病源学系统地检查、分析,痴迷于“新、特、洋、贵”,认为新药、特效药、洋药、贵药就是管用的药,这就给临床医疗带来不可挽回的后果,这种后果就是病没有治好,而病菌还产生抗(耐)药性,也就是现在的药对这种病不起作用,最终的结果是病越来越难治,药费越来越高,甚至造成有些病人无药可治而死亡。
从人体本身来看,我们的体内其实是一个菌群平衡体,存在着许多菌群,他们相互牵制,达到某种平衡,但是如果滥用抗生素,也许会使有益菌收到伤害,从而打破平衡,导致有害菌和病毒趁虚而入,造成二次感染,直至死亡。
因此合理用药,对症下药不开大处方,能少用的尽量不多用,能不用的尽量不用,能用便宜的要决不用贵的药,这才能逐步缓解医患矛盾,才能真正减少用药的不良反应
二中药不良反应分析
我们常听说“是药三分毒”,因此中药如果用药不当不仅造成药材的浪费也照样可以引起不良反应。
1、引起不良反应的原因
首先是用量超标,当然也有病人的身体状况差异以及药物本身含有的有毒成,再有就是偏信所谓的偏方、秘方盲目用药以及改变剂型等因素,都会引起中药的不良反应。
2、中药安全应用的途径也需要分析一下
主要是加强管理、保证药品的质量,以及用药的合理性,我曾听说过301医院的一位主治专家,为病人开了药,并在301医院卖药带回河北老家吃,一个疗程下来,病情好转,就和老专家说了,老专家讲继续吃一个疗程,于是他们就在当地的药铺买了药,吃了三天,病情加重赶紧回到301医院检查,检查的结果用药以及剂量没有问题,于是就把在当地的药拿来化验,药效是301医院的60%,这说明了药效的重要性,以及药品监管的重要性。
三防止药品不良反应的发生,贵在提高自我保护意识
西药不良反应的原因也很复杂,甚至难以预测,我们经常会听到需要临床实验,实验的目的就是发现异常,及时改进,但我们还是要从药材本身、患者、以及医生等方便了解一下产生不良反应的原因。
1、药物本身的因素
(1)、药物本身存在两种以上的作用,如果考虑使用其中的一种作用,那么另一种就是副作用,甚至就是副作用,我们感冒吃的药有时会吃完了犯困,就是这个原因。
(2)、药材本身就有不良药理作用,也就是说本身就对某些部位组织有伤害。
(3)、药品本身的质量问题,在生产过程中可能会混入一些其他物质,特别是由于保管不善造成药品污染,都有可能造成用药的不良反应。
(4)、用药剂量不对,用量过小不起作用,白吃药,用药过大,会造成药物中毒甚至死亡。
2.患者自身原因
对于患者来讲,其性别、年龄、身体状况、以及疾病状况,都有可能引起对药物的不良反应,比如药物性皮炎男性比女性要多50%,而粒细胞减少症女性要
比男性多不少,老年人和儿童更容易产生不良反应,这是由于它们对药物的代谢比较慢所致,另外患者身体素质的差异也是其中一个原因,这也就可以解释同样的药物,有的患者没有不良反应,而有些患者不良反应强烈了。
3、医生的因素
用药的多少、用药的长短都是医生根据患者的具体情况进行对症下药的,如果不理用药,包括误用、滥用、处方搭配不当,都会引发不良反应甚至中毒。
当然如果出现用药不良反应,也不必大惊小怪,我们不是经常吃完感冒药就犯困吗?只要我们按照医生的嘱托,并仔细翻看药品说明书,特别是不良反应部分,不过发现有不良反应情况发生,就应该及时向医生说明,采取措施防止更大的不良反应发生。
四那么怎样用药才安全
首先就是不轻信广告、新药、洋药、贵药,不能有病乱投医,要到正规的医院进行巡诊问药,按照医嘱并认真看药品说明书,按规定严格执行药量和服用方法,既不能少吃,也不能多吃,当然用要后如果发现有不正常状态就要及时停药并向临床医生反应,并得到适当的治疗。
五总结
总之,针对药品的不良反应,从国家的层面已经建立由计生委牵头的药品不良反应监测报告制度;从只要企业层面要严格药品的质量以及在说明书中标明可能引起不良反应情况;作为医院就要培养临床医生的处置病患的能力,就要要求医生的对症下药,不开大处方,做到合理开药,少用或不用抗生素类药品,避免造成二次感染;从患者的角度更不能盲目迷信偏方、祖传秘方等,有病不能乱投医,要相信科学相信医生,更要做到没有病就不吃药,有病就要听大夫的合理用药。
药品的不良反应目前来讲是正常的现象,关键是要控制不良反应的程度,和发现不良反应就要及时进行处理,或停药或换药,并及时反馈信息,并采取果断治疗措施确保患者的生命安全。
参考文献
[1]徐年卉,林国生,付洁等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志,2002,12(2):143-144.。