粉尘危害及尘肺病防治

随着工业化、城镇化、人口老龄化不断加快，随之而来的便是环境的破坏以

及空气质量的降低，慢性呼吸道疾病患病人数急剧增加，防治形式严峻，呼吸系

统疾病的死亡率及疾病负担均位居前列。生产性粉尘是工业化、城镇化发展进程

中的必要产物，而尘肺病是生产性粉尘大量吸入人体后出现的一种疾病。在工作

中长期吸入大量生产性粉尘，肺组织发生弥漫性、进行性纤维组织增生，就可能

出现尘肺病，导致呼吸功能严重受损而使得劳动能力下降甚至丧失，尘肺病可能

是粉尘对人体造成的最大危害了。对于那些长期生活在生产性粉尘弥漫的生产车

间的工人们，他们每天吸入粉尘的量比普通人多得多，而这都可能对身体造成极

大的危害。尘肺病便是其中最为严重的，首先需要明白尘肺病不是一个普通疾病，它的诊断是有严格的要求的，不是普通医疗机构或者医务人员可以诊断的，需要

到劳动者户籍所在地或单位所在地有职业病诊断资质的医疗卫生机构申请诊断。

尘肺病它是职业病当中的一种，是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在

肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病，如果是接

触的生活性粉尘是不能诊断尘肺病的。尘肺病主要有哪些诊断条件以及如何防治呢？

一、尘肺病的诊断条件

1.“职业活动中”接触的“生产性粉尘”

一般是指在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。职业病目

录中尘肺病有12种，引起的原因都是不一样的。记录有矽肺、石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、煤工尘肺、炭黑尘肺、石墨尘肺、云母尘肺、波特尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸造尘肺。尘肺的常见临床表现有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。有的病人会出现咯血、消化不良、腹胀等消化系统症状。几乎所有矿山和厂矿在

生产过程中均可产生粉尘，如采矿和隧道的打钻、爆破、搬运等，矿石的破碎、

磨粉、包装等；机械工业的铸造、翻砂、清砂等；以及玻璃、耐火材料等工业，

均可接触大量粉尘，而从事皮革、棉毛、烟茶等加工行业和塑料制品行业的人，

可接触相应的有机性粉尘。

2.结合相关材料

结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料等作

为尘肺病诊断主要理论依据。尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应

询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。

3.相关检查

技术质量合格的X射线高千伏或数字化摄影（DR）后前位胸片表现为主要依据。x线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。临床上通常将尘肺分为三期，分

别是“壹期，贰期，叁期”。

4.参考临床表现和实验室检查

尘肺患者在进行肺功能检查时，排除其他类似肺部疾病后，对照尘肺病诊断

标准片，方可诊断。尘肺病患者早期通气功能多正常，中、晚期有弥散功能降低，具有不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。

二、尘肺病的防治

尘肺病患者随着病情的发展，会出现气喘、气短、胸闷、胸痛、咳痰以及不

能平卧等症状，最典型的症状就是呼吸困难。尘肺病预防的关键在于最大限度防

治有害粉尘的吸入。近年来已越来越多的人因为粉尘染上尘肺，所以相关单位对

控制粉尘的措施必须要重视起来。

（一）技术措施

改革工业流程、革新生产设备，是消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、

计算机控制等避免粉尘接触，防止工人接触粉尘的措施，采用风送、负压吸砂等

减少粉尘外溢的措施，或者用石英砂代替铸造材料，这样危害相对比较小。湿式

作业，是一种相对经济、简单、实用的防治粉尘的措施，如湿法粉碎石英、耐火

原料、湿法凿岩、井下运输喷雾、高压注水等，频繁喷雾洒水可以防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。抽风、除尘，在不能进行湿式作业的地方，应采用封闭式通风。如密闭尘源与局部通风相结合，可防止粉尘外溢，排出的含尘空气经除尘装

置处理后排入大气，防止粉尘外散。

（二）个人防护

佩戴好个人防护工具，如防尘口罩，防尘安全帽，防尘面具等。勤换工作服，清洗澡，保持皮肤清洁，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。专门从事粉尘你

作业的工人需要正确使用和维护个人防护用品，选择适合自己的防尘口罩，做到

专人专用、及时更换。注意个人卫生，下班后要洗澡，换干净衣服回家，工作服

勤换洗，不得穿回家（特别是石棉作业人员）等。科学加强营养、加强锻炼、促

进代谢，养成良好生活习惯，不吸烟、不酗酒。

（三）卫生保健措施

接尘工人做好健康监护，做好上岗前体检，在岗期间定期提前以及离岗体检。对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。改善工作环境和生产

工艺，控制粉尘的产生和扩散，使工作场所的粉尘浓度达到国家职业卫生标准。

一般来说，粉尘引起的职业病危害主要是尘肺。尘肺类职业病的起因是劳动

者长期工作在生产性粉尘浓度较大的场所，吸入的粉尘在体内（肺部）沉淀所致。针对尘肺病的防止需要社会各界的努力，首先，对企业的安全生产管理人员、接

尘工人应进行职业病防治法律法规的培训和宣传教育，了解生产性粉尘及尘肺病

防治的基本知识，使工人认识到尘肺病是百分之百可防的，只要做好防尘、降尘

工作，尘肺病是可以消除的。国家也应该加强管控，完善行业法规制度，个人也

应该注意多加防范。

作者简介：胡卓君（1986.5-），女，四川盐边人，本科学历，中级职称，

研究方向：职业病相关的（尘肺，大容量肺灌溪等）。