患者身份识别流程图.docx
患者身份识别制度流程与程序
患者身份识别制度流程与程序一、患者身份识别流程1.患者预约挂号2.提交证件3.注册信息4.绑定就诊号码医疗机构会为每位患者绑定一个就诊号码，该号码作为患者的唯一标识。
患者在就诊过程中会使用该号码作为身份识别。
5.身份验证6.信息核对医务人员在进行医疗操作、开具处方、进行手术等过程中会核对患者的身份信息，确保操作针对该患者。
在开具处方时，医生会核对患者姓名、性别、年龄等信息。
二、患者身份识别程序1.建立患者身份识别制度医疗机构应当建立患者身份识别制度，并明确相关的流程和程序。
2.培训医务人员医疗机构应当对医务人员进行患者身份识别制度的培训，包括制度的内容、流程和程序，以及如何正确核对患者身份信息。
3.设立登记注册窗口医疗机构应当设立专门的登记注册窗口，患者在就诊时需在该窗口进行身份识别和信息登记。
4.建立身份验证机制医疗机构可以采用多种方式进行身份验证，如询问患者相关信息、验光验尿、录制患者声音等。
医务人员应当根据医疗机构制定的身份验证机制进行验证。
5.信息保密医疗机构应当严格保护患者的个人信息，确保患者信息的安全性和保密性。
6.系统管理医疗机构应当建立健全的信息管理系统，用于记录和管理患者的身份信息。
系统应当保证数据的准确性和完整性，并设有权限控制措施，以防止未经授权的人员获取或篡改患者身份信息。
7.监督与检查医疗机构应当定期进行患者身份识别制度的监督与检查，发现问题及时纠正，确保制度的有效执行。
总结：患者身份识别制度的流程与程序包括患者预约挂号、提交证件、注册信息、绑定就诊号码、身份验证和信息核对等环节。
在制度方面，医疗机构应建立制度、培训医务人员、设立登记注册窗口、建立身份验证机制、保护信息安全、建立信息管理系统以及进行监督与检查。
这些措施能够确保医疗机构能够准确识别并管理患者身份，提高医疗安全。
病人身份识别制度及操作流程
病人身份识别制度及操作流程背景在医疗机构中，准确识别病人的身份至关重要。
为了确保医疗服务的准确性和安全性，制定病人身份识别制度是必要的。
目标本文档旨在规范病人身份识别的操作流程，确保医疗机构能够正确识别病人的身份，并避免潜在的错诊或错误操作。
操作流程1. 登记流程- 病人到达医疗机构后，前台接待人员应引导病人填写相关登记表格并提供有效的身份证明文件。
- 前台接待人员核对病人填写的信息和身份证明文件上的信息，确保一致性。
- 前台接待人员在系统中创建病人档案，并将病人提供的身份证明文件复印件与档案关联存档。
2. 身份确认流程- 医疗机构在每次接诊前应对病人进行身份确认。
- 医生或护士应与病人核对身份信息，如姓名、出生日期等。
- 医生或护士在电子病历系统中确认病人身份。
3. 身份识别手段- 医疗机构可使用多种手段来识别病人身份，例如：- 身份证：要求病人提供有效的身份证明文件，如居民身份证、护照等。
- 医保卡：如适用地区使用医保卡作为病人身份识别的有效手段。
- 生物识别技术：如指纹识别、虹膜识别等，可作为辅助身份识别手段。
4. 异常处理- 如果病人提供的身份证明文件存在疑问或与系统中的信息不符，应立即向上级主管报告。
- 医疗机构应建立相应的审查流程，以确保病人的身份得到准确确认。
结论通过建立病人身份识别制度及操作流程，医疗机构可以准确识别病人身份，提高医疗服务的质量和安全性。
此制度应得到全体医务人员的积极支持和执行。
以上是病人身份识别制度及操作流程的简要介绍，希望能对相关人员的工作有所帮助。
患者身份识别程序
患者身份识别程序
1、清醒患者。
操作前查看患者床头卡片（查对床号、姓名、性别），询问患者姓名与其确认身份，无误之后，再执行下一步的操作。
2、手术患者需在术前由病房护士为其佩戴腕带，应清晰、准确填写腕带信息，禁止涂改，须经双人核对腕带信息与患者相符后方可为患者佩戴。
手术当日接患者时再次核对患者身份，进入手术间巡回护士核对患者身份，术前麻醉师、主刀医师及巡回护士共同核对患者身份，术中执行操作前通过腕带核对患者信息确认身份，术后与病房护士核对信息后交接，麻醉清醒后由病房护士核对取下。
3、对昏迷、谵妄、嗜睡等意识障碍、无自主行为能力、新生儿、手术及危重患者。
评估患者病情，执行腕带识别制度，填写患者信息，家属确认双人核对签名，执行各项治疗护理前核对腕带信息。
患者身份识别制度、流程PPT课件
患者身份识别制度、流程
主讲人—陈艳
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1
❖ 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种 或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信 息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信 息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿 童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别；
❖ 13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与 患者当面接触的科室都应进行识别患者。
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7
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8
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5
❖ 10、腕带填写信息字迹清晰规范，准确无误。 项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、 住院号等信息。
❖ 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识 别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整 无破损。
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6
❖ 12、完善并落实护理各关键流程（门急诊、 病房、手术室、产房、新生儿的患者识别措 施，交接程序与登记制度）
❖ 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原 因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由 患者陪同人员陈述患者姓名。
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4
❖ 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
❖ 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员 核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经 两人重新核对。
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2
❖ 4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据 检查或手术单与患者沟通识别,特殊患者与陪 送人员沟通识别；通过手腕带识别； 5、门急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患 者与陪送人员沟通识别；查看门急诊病历上 相关信息识别。
患者身份识别标准操作程序
患者身份识别标准操作程序(SOP)患者身份识别是指医务人员在医疗活动中对患者身份进行评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗实施于正确的患者的过程。
准确识别患者身份保证是医疗护理安全的前提,是执行各种检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤,是确保将正确的诊疗实施于正确的患者的必要途径，是确保患者安全的重要内容和基础性工作.一、患者身份识别目的1．患者身份识别能使医务人员正确识别与确认患者，确保对正确的患者实施正确的诊疗活动，保证患者安全。
2．防止差错、事故发生,保证医疗护理安全。
二、患者身份识别管理制度1．制定患者身份识别工作流程，规范医务人员正确识别患者的工作程序。
2．在诊疗活动中,医务人员严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄二项核对患者身份，禁止仅以床号作为患者身份识别的依据。
3．住院患者统一佩戴腕带.使用腕带作为识别患者身份的识，特别是1CU、新生儿科、手术室、急诊室等科室，以及意温不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等。
4．建立标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。
5．住院患者床头挂患者身份标识牌，注明患者的床号、姓名、性别、住院号、护理级别等,以确认患者的身份。
6．对无法有效沟通者,如昏迷、神志不清、无自主能力等患者采用腕带作为身份识别的标记，并请患者家属参与核对.7鼓励并邀请患者及家属参与核对患者身份，核对时应让患者或其亲属陈述患者姓名。
8．院护理安全小组（每季度至少一次）对患者身份识别工作进行督导、检查、总结、反馈，制定改进措施.三、患者身份识别规程1．确定识别患者身份时机：患者入院时；患者进行检查前、中、后；患者进行各项治疗前、中、后;病房与手术室交接患者时;手术前、后;患者转科交接时；患者转床时；患者出院时;为新生儿洗澡、更衣、各项检查和治疗前、中、后等。
2．确定识别患者身份内容：对成人患者进行身份识别前，核对姓名、年龄、性別、住院号等内容；新生儿身份识别内容包括床号、母亲姓名及住院号、婴儿性别、身长、体重、出生日期与时间。
1.患者身份识别制度及流程-患者身份识别制度流程[参考]
![1.患者身份识别制度及流程-患者身份识别制度流程[参考]](https://img.taocdn.com/s3/m/a873144bdaef5ef7bb0d3c5d.png)
20XX流程汇编Process compilation患者身份辨认承认准则1.严格履行查对准则，精确辨认患者身份。
护理在进行标本收集、给药、输血（或血制品）及其它护理操作等活动时，应至少一起运用两种患者身份辨认方法，如：名字、年纪、出生年月、性别、床号等。
制止仅以房间或床号作为辨认的仅有根据。
2.对能有用沟通的患者，施行双向核对法即要求患者或近亲属陈说患者名字，承认无误后方可履行。
3.对无法有用沟通的患者，如抢救、昏倒、神志不清、无自主才能的重症患者，有必要运用腕带。
在各医治操作前除了核对床头卡、医嘱履行单以外，有必要核对腕带，以辨认患者身份。
4.填入腕带的辨认信息有必要经两名医务人员核对后方可运用，若损坏需更新时，需求经两人从头核对。
腕带填写的信息笔迹明晰标准，精确无误。
项目包含：科室、床号、名字、性别、年纪、住院号等信息。
“腕带”原则上佩带患者左手，佩带时，松紧适合，避免歪曲、勒伤。
调查佩带部位皮肤无擦伤，血运杰出。
护理长对患者腕带运用情况进行监督和查看。
5．在施行任何有创医治活动前，施行者应亲身与患者（或家族）沟通，作为最终承认的手法，以保证对正确的患者施行正确的操作。
6．需进行手术的患者，护理应严格履行患者身份辨认的流程，对患者名字、年纪、科室、住院号等信息进行承认。
手术室与科室交代中要点环节进行精确的有用核对，做好交代挂号。
7. 患者转科交代时，至少一起运用两种患者身份辨认方法，做好转科交代挂号。
患者身份辨认流程图患者来历手术患者身份辨认流程包含（干细胞采髓术、深静脉置管术、细胞成分分流术等）回病房病历、手术告诉有必要清晰写清楚手术部位包含左/右侧接患者无名身份患者就诊处置流程转科时要及时更新腕带信息并由转送、接诊护理二人一起承认患者身份后按要求做好挂号记载，双签名腕带：患者名字、性别、年纪、住院号、床号、科别、确诊等。
由主班护理填写,须经二人核对无误后方可运用；调查佩带部位皮肤无擦伤，血运杰出其佩带的腕带有必要标明正确的科室、床号、性别、住院号。
患者身份识别核对流程
患者身份【2 】辨认查对流程1.严厉履行查对轨制,精确辨认患者身份.护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗运动前,必须严厉履行查对轨制,应至少同时应用2种患者身份辨认办法.2.能有用沟通的患者,实施双向查对法,既除查对床头卡以外还请求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可履行.3.对无法有用沟通的患者,如手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者.新生儿及不同语种或说话交换障碍.无名.儿童.沉着时代的患者必须按划定应用“腕带”标识作为患者身份辨认标识;在进行各项诊疗操作前除了查对床头卡以外,必须查对腕带, 辨认患者的身份.4.在实施任何介入或有创诊疗运动前,实施者应亲自与患者（或家眷）沟通,作为最后肯定的手腕,以确保对精确的患者实施精确的操作.5.对新生儿.意识不清.说话沟通障碍等原因无法向医务人员陈述本身姓名的患者,由患者陪伴人员陈述患者姓名.6.在重症监护病房.手术室.急诊挽救室.新生儿科应用“腕带”作为患者身份辨认标识.7.填入腕带的辨认信息必须经两名医务人员查对后方可应用,若破坏需更新时,须要经两人从新查对.8.腕带填写的信息笔迹清楚规范,精确无误.项目包括：病区.床号.姓名.性别.年纪.住院号等信息9."腕带"原则上佩戴在病人"左手".患者辨认轨制,患者应用腕带松紧适度,皮肤完全无破损10.完美并落实护理各症结流程（急诊.病房.手术室.ICU.产房.新生儿）的患者辨认措施,交代程序与登记轨制.11.在磨练.放射.CT.MRI.超声.放射治疗.高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行辨认患者12.按期检讨腕带应用情形,护理质量掌握小组每月督导并有记载.第1页，－共1页。
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5
❖ 10、腕带填写信息字迹清晰规范，准确无误。 项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、 住院号等信息。
❖ 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识 别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整 无破损。
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6
❖ 12、完善并落实护理各关键流程（门急诊、 病房、手术室、产房、新生儿的患者识别措 施，交接程序与登记制度）
❖ 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原 因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由 患者陪同人员陈述患者姓名。
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4
❖ 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
❖ 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员 核对后方可使用若损坏需更新时，需要经 两人重新核对。
患者身份识别制度、流程
2018-08-08 主讲人—陈艳
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1
❖ 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种 或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信 息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信 息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿 童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别；
❖ 13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与 患者当面接触的科室都应进行识别患者。
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2
❖ 4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据 检查或手术单与患者沟通识别,特殊患者与陪 送人员沟通识别；通过手腕带识别； 5、门急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患 者与陪送人员沟通识别；查看门急诊病历上 相关信息识别。
患者身份识别流程图
患者身份识别流程图
者身份信息的准确性。
流程图中展示了患者身份识别的详细流程，包括门诊病人和急诊病人的挂号流程以及住院病人的入院手续办理和责任护士的核对流程。
对于无名身份的患者，医院立即通知主管医生和护士长进行抢救和治疗，并逐级上报护理部、医务处和上级领导主管部门。
同时，通知公安和民政部门协助核实患者身份，并设定“醒目颜色腕带”作为标记。
对于不能有效沟通的患者，医院要特别注意身份识别和信息更新。
而能有效沟通的患者，则需要佩戴腕带，并由主班护士填写并核对无误后方可使用，转科时要及时更新腕带信息并由转送、接诊护士二人共同确认患者身份信息的准确性。
通过这些流程和措施，医院可以有效识别患者身份，避免因身份混淆而导致的医疗事故和纠纷。
患者身份识别制度流程
? 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
? 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员
核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经 两人重新核对。
? 13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与 患者当面接触的科室都应进行识别患者。
患者身份识别制度、流程
2018-08-08 主讲人—陈艳
? 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种 或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信 息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信 息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿 童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别；
? 4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据 检查或手术单与患者沟通识别,特殊患者与陪 送人员沟通识别；通过手腕带识别； 5、门急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患 者与陪送人员沟通识别；查看门急诊病历上 相关动前、实施者 应亲自与患者或者家属沟通，作为最后确定 的手段，以确保对正确的患者实施正确的操 作。
? 10、腕带填写信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、 住院号等信息。 ? 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识
别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整 无破损。
? 12、完善并落实护理各关键流程（门急诊、 病房、手术室、产房、新生儿的患者识别措 施，交接程序与登记制度）
患者身份识别制度及流程3
患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。
二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的载体。
三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用2种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。
四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。
五、转床、转科时5必须及时更新腕带信息，并做到二人核对,确保患者身份识别信息与腕带信息一致。
六、完善并落实护理各奂键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。
七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
A'腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
十、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。
、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。
二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。
三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕部。
四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。
五、若遇到患者身份腕带丟失、严重损坏等情况，责任护士应第一时间更换腕带。
七、患者出院时，责任护士为患者安全剪断腕带，按照医疗垃圾处理。
患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人的相尖信息；在《转科病人交接护理记录单》上，准确填写病人的个人信息、诊断、相尖交接内容，并与病历进行核对，确保相尖信息准确无误。