酒精性与非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的临床研究
自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝临床研究
脂 、 及 Ｃ 积 分 等 指 标 均 有 改 善 ， 治 疗 组 改 善 明显 优 于 对 照 Ｂ超 Ｔ 但 组 （ ＜ ．５。 药 过 程 中２ 患 者 均 未 发 生 不 良 反应 。 尸 Ｏ ０ ）服 组
３ 讨 论
中 医认 为 该 病 病 因 多 为肝 郁 脾 虚 ， 热 内 蕴 ， 滞 血 瘀 、 瘀 湿 气 痰
【 图 分 类 号 】Ｒ ９ 中 ２ ５
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （ ０ ）２ｃ－ １ ６ ０ 文 ４ ７ ２２ １ ０ （） ０ ３ － １ ６ ２
非 酒 精性 脂肪 肝 （ ＡＦ Ｄ） 一种 无过 量 饮 酒 史 ， 肝 实 质细 Ｎ Ｌ 是 以
组比较 ， 均有明显差异（ ００）治 疗组 总有效率 为９％ 对照组总有 效率 为７％ 治疗组治愈率及 总有效率 均明显 高于对 照组（ ｏ０） ．５， ０， ０， ．５。 服 药过程 中２ 患者 均未见不 良反 应发生 。 组 结论 自拟 消脂方是 治疗 非酒精性 脂肪 肝的有 效方 荆。 【 关键 词 】 酒精性 脂肪 肝 中医 药疗法 自拟 消脂方 非
失 ， 酶 学 基 本 正 常 ， 超 、 Ｔ检 查 脂 肪 肝 明 显 好 转 或 下 降 １ 级 肝 Ｂ Ｃ 个
别； ） 效： （无 ４ 治疗 前 后 症 状 无 改 善 ， 肝功 能及 Ｂ 、 Ｔ 查 脂肪 肝 超 Ｃ 检
无 明 显变 化 。
２ 结果 治疗 组 ４例 中 ，个疗 程治 愈 ２ 例（ ０ ； ０ ３ ０ 占５％）显效 ９ 占２ ．％） 例（ ２ ５ ； 有效 ７ （ ７ ５ ； 例 占ｌ ．％）无效 ４ 占ｌ％）总 有 效率 ９ ．％。 照组 ４ 例 例（ ０ ， ００ 对 ０
安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察
安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察摘要目的：探讨安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。
方法：收治脂肪肝患者197例，随机分为两组，观察组103例采用安络化纤丸进行治疗，对照组94例采用复方丹参片治疗。
观察并统计治疗前后的肝功能水平、血脂水平和b超检查结果，进行对比分析。
结果：观察组总有效治疗率为85.44%(88例)，对照组为64.89%(61例)，两组比较差异具有统计学意义(p0.05)。
结论：安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝安全有效。
关键词脂肪肝安络化纤丸疗效对比脂肪肝是指由于各种原因所引起的肝脏内脂质代谢紊乱，导致脂肪在肝脏内堆积的一种临床综合征。
脂肪肝的临床表现较为多样，在初期并不明显，患者仅会感觉到有疲乏感，中重度则会出现食欲不振、乏力、恶心呕吐、肝区疼痛等症状。
由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。
b超ct均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。
临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数患者可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
安络化纤丸是一种治疗慢性乙肝、肝硬化等疾病的新型药物，同时治疗肝脏炎症。
本院收治脂肪肝患者197例，应用安络化纤丸与复方丹参片进行治疗，比较两者的临床疗效。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2008～2011年收治脂肪肝患者197例，在患者知情同意的原则下，随机分为两组。
其中观察组103例，男63例，女40例，年龄29～61岁，平均37±6.2岁。
对照组94例，男61例，女33例，年龄33～62岁之间，平均39±5.9岁。
两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(p0.05)。
以上患者均有乏力、食欲不振、肝区疼痛等表现，肝功能检查显示甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶及谷氨酰转肽酶等有不同程度的增高，经确诊为非酒精性脂肪肝，诊断标准符合中华医学会肝病学分会所提出的标准［1］。
方法：观察组和对照组均口服护肝片，4片/次，3次/日，进行治疗。
非酒精性脂肪肝患者血清同型半胱氨酸水平的研究
非酒精性脂肪肝患者血清同型半胱氨酸水平的研究姚少芳;刘琳【摘要】目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及其临床意义.方法选取经过肝脏穿刺活检确诊为NAFLD患者31例(试验组),其中单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)患者15例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者16例,同时选取22名健康人作为对照组,记录2组性别、年龄、体质量指数(BMI)等基本资料,分别测定2组对象血清中HCY、叶酸、维生素B12、胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果试验组与对照组血清HCY水平无显著性差异[(13.5±2.7 )mmol· L-1vs( 12.8±4.6)mmol·L-1,P=0.533),同样,2组对象血清叶酸、维生素B12水平也无显著性差异.虽然NAFL与NASH患者的平均年龄,BMI,血清叶酸、维生素B12等指标差异不明显,但NASH患者血清HCY水平显著低于NAFL患者[(11.3±2.6)mmol·L-1 vs( 15.7±3.1 )mmol ·L-1,P=0.013).血清中HCY水平随肝脏纤维化程度、脂肪变区域以及汇管区炎症程度的增加而呈现降低趋势(P值分别为0.005、0.021和0.029).在Logistic回归分析中,将年龄、性别、BMI、天冬氨酸转移酶(AST)、血糖以及HOMA-IR等变量进行校正后,发现HCY是NASH的独立预测因素(P=0.045).结论 NASH患者血清HCY水平较NAFL患者低,且HCY是NASH的独立预测指标.血清HCY或许可以成为NAFLD 的非侵入性诊断指标之一.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)004【总页数】5页(P11-15)【关键词】非酒精性脂肪肝;同型半胱氨酸;胰岛素抵抗;叶酸;维生素B12【作者】姚少芳;刘琳【作者单位】陕西能源职业技术学院临床医学系,陕西咸阳712000;甘肃省中医院白银分院内科,甘肃白银730900【正文语种】中文【中图分类】R575.2非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种与胰岛素拮抗IR和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其疾病谱包括单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个从轻到重的病理阶段［1］。
硫普罗宁对非酒精性脂肪肝患者的肝功能、血脂和层黏蛋白的影响
健康域用药【摘要】目的：通过分析硫普罗宁对非酒精性脂肪肝患者的肝功能、血脂和层黏蛋白的影响观察药物的临床作用。
方法：随机选择2020年1月~2020年12月至我院进行非酒精性脂肪肝治疗患者120例。
分为观察组和对照组各60例。
对照组给予谷胱甘肽片0.4g，日3次，口服，共计12周。
观察组在对照组治疗方案基础上给予硫普罗宁片治疗。
硫普罗宁肠溶片0.2g，日3次，口服，共计12周。
比较两组患者治疗前后的肝功能、血脂水平以及层粘连蛋白等血清学指标变化情况。
结果：两组患者治疗后ALT、AST、TBIL明显降低，且观察组低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；TG、LDL、HDL、TC无明显变化（P>0.05）；治疗后LN、LEP、FGF-21水平且观察组低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。
结论：硫普罗宁能够明显改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能和血清学指标，但是对降低机体的血脂水平无明显作用。
【关键词】硫普罗宁；非酒精性脂肪肝；肝功能；血脂；层黏蛋白脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多所导致的病变，其病理特征是肝细胞弥漫性脂肪变，以至于影响了患者肝脏的正常功能[1]。
有数据统计，全世界超过25%的成人患有脂肪肝，我国的发病率为27%，且这一数据呈现逐年升高的趋势。
大部分的脂肪肝可随着运动而恢复正常，但是少部分患者会进展成为肝炎、肝硬化，造成不可逆转的后果。
根据导致脂肪肝的病因进行分类，其中无长期饮酒等诱因而出现的脂肪肝称为非酒精性脂肪肝（NAFLD）[2]。
硫普罗宁是近年来应用于临床的保护肝脏药物。
为了观察硫普罗宁对非酒精性脂肪肝患者治疗效果，我院进行了本次研究，现报道如下。
1资料与方法1.1患者选择随机选择2020年1月~2020年12月至我院进行非酒精性脂肪肝治疗患者120例作为研究对象。
所有患者均经超声等检查确定诊断。
其中患者男性68例，女性52例。
根据来诊时间排序，序列号为单号患者作为观察组，序列号为双号患者作为对照组，各60例。
穴位埋线治疗对非酒精性脂肪性肝炎患者血脂的影响
穴位埋线治疗对非酒精性脂肪性肝炎患者血脂的影响非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种由肝脏堆积过多脂肪而引起的慢性肝病，主要表现为脂肪变性、炎症和纤维化。
随着现代生活方式的改变，NAFLD已成为全球最常见的慢性肝疾病之一。
血脂异常是NAFLD的常见特征之一，包括血浆甘油三酯（TG）和胆固醇水平的升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的降低。
这些血脂异常不仅会加速肝脏脂肪的积累和炎症反应，还会导致动脉粥样硬化等心血管疾病的发生。
穴位埋线治疗是一种中医传统疗法，通过将细针埋入特定的穴位中，以调节机体的生理功能和疾病状态。
穴位埋线治疗已在临床实践中被广泛应用于治疗各种疾病，包括代谢性疾病。
研究表明，穴位埋线治疗对NAFLD患者血脂异常具有一定的改善作用。
一项研究通过将穴位埋线植入到NAFLD患者的特定穴位中，观察了治疗前后血脂水平的变化。
结果显示，治疗后患者的血浆TG和总胆固醇（TC）水平显著降低，而HDL-C水平明显升高。
这表明穴位埋线治疗可以有效改善NAFLD患者的血脂异常。
穴位埋线治疗对NAFLD患者的血脂异常改善可能与以下几个机制有关。
穴位埋线治疗可以调节脂肪代谢的相关酶活性，促进脂肪酸的氧化降解，抑制脂肪的合成和转运。
穴位埋线治疗可以改善胰岛素抵抗和胰岛素敏感性，促进葡萄糖的利用和代谢，减少肝脏内葡萄糖的合成。
穴位埋线治疗还可以调节免疫系统的功能，减轻炎症反应，改善肝脏的炎症和纤维化。
除了调节血脂异常，穴位埋线治疗还可以对NAFLD的其他病理改变产生积极的影响。
研究表明，穴位埋线治疗可以减少肝脏的脂肪积累和炎症反应，减轻肝脏的氧化应激和纤维化。
穴位埋线治疗还可以改善肝脏的血液循环和氧气供应，促进肝细胞的修复和再生。
穴位埋线治疗对NAFLD患者的血脂异常具有一定的改善作用。
通过调节脂肪代谢、胰岛素敏感性和免疫功能，穴位埋线治疗可以减少血浆TG和TC的水平，增加HDL-C的水平，从而降低NAFLD患者发生心血管疾病的风险。
中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展
第35卷第3期长治医学院学报2021年6月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Vol.35No.3 Jun.2021230•综述.中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展李立凤I梁汝圣八关键词非酒精性脂肪肝性肝病；中医药；研究进展中图分类号R242文献标识码A文章编号1006(2021)03-230-03非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，病变主体在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型⑴。
NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关⑷。
NAFLD 的病因较多，高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式、肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等单独或共同成为NAFLD的易感因素⑶。
近年来,NAFLD已成为我国最常见的肝脏疾病"勺。
目前,西医尚无治疗NAFLD疗效确切的药物，中医药治疗NAFLD显示一定的临床疗效，可能成为今后治疗NAFLD的有效方法之一。
因此,本文主要围绕中医对NAFLD病因病机的认识及中医治疗进行如下综述。
1中医病名NAFLD在中医学中，根据其临床表现,可归属于中医的“积聚”“痰浊”“痞满”“肥气”“胁痛”等疾病的范畴⑷。
《难经•五十六难》在提到“五脏之积”时曰：“肝脏之积，名曰肥气”，这是最早记载与NAFLD相关的论述。
2病因病机NAFLD的发生多与酒食不节、情志抑郁、寒气侵袭、年老久病等因素相关，其病位在肝，但与脾、肾二脏密切相关，与痰、浊、瘀、湿等病理产物作者单位1天津市公安医院(300000)2天津市第一医院*通信作者(E-mail：liangrusheng@)相关。
浅谈中医治疗非酒精性脂肪肝的临床研究
氨酶 （ Ｌ ） 血脂 （Ｃ、Ｇ变化 ＾一谷 氨酰转肽酶 （ 一 Ｔ）总胆 ＡＴ 、 Ｔ Ｔ） ｙ Ｇ 、 固醇 （Ｃ） Ｔ 及肝脏 Ｂ超改变 ， 并观察患者用药过程中的不良反应 。
１ 治 疗 方 法 ． ４ 两组均建议低脂饮食 ， 多进食蔬菜 、 果 ， 动物 内脏 ， 水 忌 加强
志．０ ７８． ２ ０ （）
运动 ， 每天坚持步行 ３ ｍ ｎ以上 ， ０ｉ 控制体重 ， 戒烟酒 。 １ ． 治疗组 ： ．１ ４ 运用益肝降脂方 。药物组成 ： 瓜蒌 ３ ｇ姜 黄 １ ｇ ０， ５， 郁金 ｌｇ水蛭 ９ ， Ｏ， ｇ 白芥子 １ｇ茵 陈 ３ｇ 制大黄 ２ ｇ柴胡 ９ 。加 ２， ０， ０， ｇ 减： 合并气虚 加生黄芪 、 党参 ， 肝肾阴虚加 首乌 、 黄精 ， 胃虚弱 脾 加焦 白术 、 白茯 苓 ， 大便秘结 加生大 黄或芦荟 ， 转氨 酶异常 升高 加垂盆草 、 龙胆草 、 六月雪 ， 肝脾肿大加生牡蛎 、 莪术等 。 １ ． 观察组 ： 飞蓟素片 （ ．２ ４ 水 珠海 市华诺 医药有 限公司生 产 ， 国 药准字：２０ ０ ９ ）每次 ２片 ， 日 ３ 口服 。 Ｚ０５３９ ， 每 次 １ ． 两组都是 ３ ．３ ４ ０日为 １ 个疗程 ， 个疗程后判定疗效 。 ３
非酒精性脂肪肝肝脏CT值与血脂水平相关性分析
有统计学差别 ， Ｐ值均小于 ００ 。但血 中的 Ｃ Ｏ 差别没有统计学 意义 ， ００５ ．５ ＨＬ Ｐ＝ ．６ 。肝脏 ｃ 值 与 Ｔ 、Ｈ Ｌ Ｌ Ｌ Ｖ Ｄ Ｔ Ｇ Ｃ Ｏ 、Ｄ 、Ｌ Ｌ负相
关， 而与 Ｈ Ｌ正相关。即 ｃ Ｄ Ｔ值越低 ， Ｔ Ｃ Ｏ 、 Ｄ 、 Ｌ Ｌ越 高 ， 则 Ｇ、 Ｈ Ｌ Ｌ Ｌ Ｖ Ｄ 脂肪肝 程度 越重。Ｔ Ｈ Ｌ Ｌ Ｌ在非 酒精性 脂肪肝轻 、 Ｇ、 Ｄ 、 Ｄ
ｃ ｔｅａｅ ｉ ｌｓ ｉ ｉ ｓｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｏ —ｌ ｏ ｏｉ ａｔ ｉ ｅ ， ｎ ｓ ｒｌ ｔｄ ｔ ｌｓ ｉｉ ｓｃ ａ ｇｎ ． ｏｘ ｌｔｄ ｗ ｔ ｐ ａ ｍａ ｌ ｄ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｎ ｎ ａｃ ｈ ｌ ｆ ｔ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｅ ａｅ ｏ ｐ ａ ｍａ ｌ ｄ ｈ ｎ ｉ ｇ ｈ ｐ ｅ ｈ ｃ ｙ ｖ ｐ Ｋｅ ｒ ｓ ｆｔ ｉｅ ； ｒ ｙ ｃ ｍｐ ｔ ｄ ｔｍｏ ｒ ｐ ｙ； ｌｓ ｉｉ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ： ｔ ｌ ｒ Ｘ—ａ ｏ ｕ ｅ ；ｏ ｇ ａ ｈ ｐ ａ ｍａ ｌ ｄ ａｙ ｖ ｐ
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．
１９ １０．
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ Ｊｕｎｌ ２０ ｅ ；２ １ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ０ ８Ｄ ｃ１ （２ ａａ ｃ
2023非酒精性脂肪性肝病的诊断与评估
2023非酒精性脂肪性肝病的诊断与评估非酒精性脂肪性肝病(NAF1D)影响全球约25%的人口，近年来已超过病毒性肝炎，成为慢性肝病的主要病因⑴。
随着肥胖和代谢综合征(MetS)的流行,NAF1D已成为我国健康体检肝生物化学指标异常的首要原因⑵。
NAF1D 包括一系列病理学特征：从在肝细胞质中异位积聚甘油三酯(即肝脂肪变性)形成炎症和肝细胞损伤［即非酒精性脂肪性肝炎(NASH)1到进行性纤维化并发展为肝硬化、终末期肝病或HCC o NAF1D的发生与2型糖尿病(T2DM)密切相关，也与动脉硬化性心血管疾病和慢性肾脏疾病相关联。
肝脂肪变性是诊断NAF1D的先决条件,而肝活检是诊断肝脂肪变性的〃金标准”。
此外，肝组织病理还能够评估NASH的存在与否，伴或不伴有进展期肝纤维化。
然而，肝活检取样仅占器官体积的约1/50000,并且有其固有的局限性，如成本、因样本采集不足导致的取样错误、样本的错误处置、观察者的差异和不良事件风险，使其不适合进行大规模的筛查⑶。
因此，在NAF1D患者的管理中，简单、易获取且经过验证的非侵入性测试是非常必要的。
肝纤维化是NAF1D患者死亡的独立预测因子⑷,因此准确的纤维化分期以及诊断早期纤维化的能力对于NAF1D的早期诊断至关重要。
本文对NAF1D的诊断及评估等多个方面研究进展进行全面综述。
1对“非酒精性〃的理解NAF1D的诊断需要排除饮酒及肝脂肪变性或脂肪性肝炎的所有其他病因。
首先，为了区别NAF1D和AF1D,患者要无过量饮酒史，即男性饮酒折合乙醇量＜30g/d,女性＜20g∕d[5]o其次要排除所有已知的可导致脂肪肝的慢性肝病,如病毒性肝炎（尤其是基因3型丙型肝炎）、肝豆状核变性、血色素沉着症、自身免疫性肝炎。
最后需要排除所有导致肝脂肪变性的继发原因，如药物因素（包括他莫昔芬、胺碘酮、糖皮质激素、合成雌激素、甲氨蝶岭、抗病毒药物等）、代谢或遗传因素（包括β脂蛋白缺乏血症、溶酶体酸性脂肪酶缺乏症、脂肪代谢障碍、Weber-Christian综合征等）、营养因素（营养不良、吸收不良、全胃肠外营养、快速减重、空肠回肠旁路术后等）及其他特殊情况（如小肠憩室、石化产品暴露、有机溶剂暴露等）⑹。
阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床研究
阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床研究【摘要】本研究旨在探讨阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床效果。
研究对象为老年患者，采用阿托伐他汀联合肠内营养治疗，观察指标包括肝功能指标、血脂水平等。
结果显示，治疗组在肝功能恢复、血脂水平改善等方面优于对照组。
结论表明阿托伐他汀联合肠内营养可有效改善老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者的病情，并提出未来研究可进一步探讨该治疗方案在临床应用中的价值。
这一研究对于指导老年非酒精性脂肪肝患者的治疗具有一定的临床意义，值得进一步深入研究。
【关键词】老年、非酒精性脂肪肝、代谢综合征、阿托伐他汀、肠内营养、临床研究、治疗方案、观察指标、结果分析、临床意义、未来展望1. 引言1.1 研究背景脂肪肝是一种常见的慢性肝脏疾病，其特点是肝脏内脂肪含量增加，而非由酒精引起。
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，老年非酒精性脂肪肝的患病率逐渐增加。
非酒精性脂肪肝不仅会影响肝脏功能，还可能导致代谢综合征等严重并发症的发生，给患者身体健康带来严重威胁。
关于阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床疗效及相关机制的研究尚不充分。
本研究旨在探讨该治疗方案对患者血脂、肝功能、病情恢复等方面的影响，以期为临床治疗提供更有效的参考依据。
1.2 研究目的本研究的主要目的是评估阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床疗效，探讨该治疗方案对患者代谢功能和脂肪肝病情的改善情况。
通过观察治疗前后患者的生化指标和影像学检查结果，评估阿托伐他汀与肠内营养的联合应用是否能够有效减轻老年人非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的症状，降低其相关并发症的发生风险。
本研究旨在为临床医生提供更加有效的治疗方案，为老年患者脂肪肝伴代谢综合征的管理提供参考依据，为改善老年人健康状况提供重要的临床实践指导。
通过本研究的开展，希望能够为老年非酒精性脂肪肝的治疗提供新的思路和方法，为老年人群的健康保驾护航。
胆宁片对非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂的影响及临床疗效分析
胆宁片对非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂的影响及临床疗效
分析
张宇;牛雪花
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(34)34
【摘要】目的:探讨胆宁片治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:收治非酒精性脂肪肝患者70例,随机分为对照组和治疗组,各35例.对照组采用常规院内疗法,治疗组在此基础上联合胆宁片治疗,治疗后对两组改善疗效及ALT、AST和TG、TC指标水平进行分析.结果:治疗后,治疗组患者治疗后有效率高于对照组(P<0.05),且治疗组ALT、AST和TG、TC指标水平改善效果明显且较佳(P<0.05).结论:胆宁片在非酒精性脂肪肝治疗方面具有明显的优势,改善效果明显.
【总页数】2页(P124-125)
【作者】张宇;牛雪花
【作者单位】215300 昆山市第二人民医院消化内科,江苏昆山;215300 昆山市第三人民医院消化内科,江苏昆山
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胆宁片对非酒精性脂肪肝患者血生化指标影响及临床疗效分析 [J], 陶英杰
2.胆宁片治疗非酒精性脂肪肝临床效果及对血脂、肝功能和肝纤维化的影响 [J], 李滨;张佳圆;王凤永;李春晖;齐丽韫;王玉华;赵培利
3.胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者肝功能的改善\r效果观察 [J], 向芳菲;陈彬彬
4.胆宁片治疗非酒精性脂肪肝临床效果及对血脂、肝功能和肝纤维化的影响 [J], 李滨; 张佳圆; 王凤永; 李春晖; 齐丽韫; 王玉华; 赵培利
5.胆宁片联合非诺贝特治疗对非酒精性脂肪肝患者血脂水平及血清Ⅲ型胶原蛋白层黏连蛋白透明质酸水平的影响 [J], 李霞
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阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝病患者的疗效及对肝功能的影响
阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝病患者的疗效及对肝功能的影响发表时间：2013-06-03T15:30:25.607Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：牛志强[导读] 阿托伐他汀有着高效的调脂作用，可以降低TC水平，干扰脂蛋白合成，提高HDL-C水平[3]。
牛志强(河南省新郑市薛店镇卫生院 451162) 【摘要】目的：分析对非酒精性脂肪性肝病患者使用阿托伐他汀治疗的效果如何，以及对患者肝功能会造成什么影响。
方法：选取62例非酒精性脂肪性肝病患者，将其随机分成两组，对照组使用益肝灵片进行治疗，观察组在使用益肝灵片的同时使用阿托伐他汀，然后观察两组患者的血脂、肝功能情况。
结果：观察组患者在治疗以后，在血脂、肝功能方面多优于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对非酒精性脂肪性肝病患者小剂量使用阿托伐他汀治疗的效果不错，值得在临床上广泛使用。
【关键词】非酒精性脂肪性肝病阿托伐他汀肝功能临床疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0149-01 非酒精性脂肪肝和酒精性肝病比较相似，只是患者没有过量饮酒史。
有报道曾经显示，一般以上的非酒精性脂肪性肝病（NAFID）会进展成肝纤维化，有15%的可能会发展为肝硬化，所以防治NAFLD是很重要的。
本次研究将选取我院在2010年1月到2012年1月期间所收治的62例非酒精性脂肪性肝病患者，对观察组患者使用阿托伐他汀治疗以后，取得了不错效果，具体内容见下文。
1 资料与方法1.1一般资料将本次研究的62例患者随机分成对照组和观察组，每组各31例。
对照组：男性有20例，女性有11例，年龄在22到57岁之间；观察组：男性有21例，女性有10例，年龄在23到59岁之间。
所有患者除了有临床表现以外，还有肝区隐痛、腹胀、乏力等表现，血清转氨酶有所升高，肝脾肿大。
两组患者在年龄、性别上的差异没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展
中国乡村医药中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展唐徐杰 茹清静非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）为临床常见疾病，传统的定义需排除饮酒、其他明确的肝损伤因素。
目前，国际专家共识小组提出代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的新定义，只要肝组织活检、影像学或脂肪肝指数等判别模型提示脂肪肝，再合并有超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍等任一条件的患者即可诊断[1]。
在我国，随着人民生活水平的提高，生活节奏加快，日常饮食结构逐渐发生改变，NAFLD患病率增长迅速，已取代慢性乙型病毒性肝炎成为第一大慢性肝病。
NAFLD起病隐匿，初期往往无明显临床症状，不易引起患者重视，导致疾病进展。
而随着疾病进展，2型糖尿病、代谢综合征、心血管事件的发病风险也显著增加，尽早干预十分必要。
西医缺乏治疗NAFLD的特效药物，而中医在防治方面发挥了独特作用。
1 NAFLD中医认识NAFLD为现代医学根据疾病的病因、病理等所概括出的较为客观的定义，在传统中医文献中并无“脂肪肝”病名，但根据病因病机、临床表现可将其归属于“肝癖”“肥气”“痞满”等范畴。
“十一五”国家中医药管理局中医肝病协作组将NAFLD的中医病名确定为“肝癖”。
“肝癖”指因肝失疏泄，脾失健运，痰浊瘀积于肝，以胁胀或痛、右胁下肿块为主要表现的积聚类疾病。
临床以疏肝健脾、行气化痰、活血化瘀为主要治疗原则。
2 中医外治法清·吴师机《理瀹骈文》提出，“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药。
所异者，法耳。
”中医外治法是在与内治法相同的辨病辨证前提条件下，通过口服药物外的各类途径刺激经络、腧穴、皮肤、筋肉等来起到扶正祛邪、防治疾病的特色疗法。
外治法有见基金项目：北京医卫健康公益基金会医学科学研究基金资助项目（YWJKJJHKYJJ-G17028）作者单位：310053 杭州，浙江中医药大学第二临床医学院研究生在读（唐徐杰）；杭州，浙江中医药大学附属第二医院感染性疾病科（茹清静）通信作者：茹清静，·综述·效快、局部疗效更优、高性价比等特点。
脂康颗粒治疗非酒精性脂肪肝的临床研究
脂康颗粒治疗非酒精性脂肪肝的临床研究目的觀察脂康顆粒治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。
方法将2014年10月～2015年10月河北医科大学第二医院中西医结合内科收治的80例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组（42例）和对照组（38例）。
对照组给予口服阿托伐他汀，治疗组给予口服阿托伐他汀和脂康颗粒，两组疗程均为12周。
结果治疗组和对照组的治疗总有效率分别为92.86%和55.26%，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
所有患者均符合非酒精性脂肪肝的诊断标准[6]。
经B超和CT检查显示：肝脏檢测出现脂肪样变化，无肝硬化发生。
血脂检测中三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇（TC）三项检测结果均出现上升现象。
排除药物性肝损伤、病毒性肝炎、Wilson病、饮酒史或由其他疾病引发的脂肪肝。
所有患者知情并同意参与本研究，且本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法对照组患者给予口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，批号L02458）20 mg/次，1次/d。
治疗组在对照组的基础上给予脂康颗粒[天大药业（珠海）有限公司，批号：14012507]8.0 g/次，2次/d。
治疗时间均为12周。
1.3 观察指标观察记录两组患者的临床疗效。
治疗效果分类依据如下，①显效：症状消失，肝内B超血管清晰，回声明显减弱，肝后部衰减现象明显减轻，无脂肪肝，CT 诊断结果显示肝脏密度指标恢复正常水平，TG和肝功能指标经检测恢复正常水平。
②有效：症状好转，CT诊断结果显示肝脏密度指标有所增加，B超显示症状好转，TG和肝功能指标经检测部分恢复正常水平。
③无效：检测结果未达到以上判定依据[7]。
显效和有效之和为总有效。
观察记录两组患者治疗前后肝功能检测指标以及血脂指标检测结果，主要包括TG、TC、谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）。
观察记录两组患者治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FBG）以及各种自觉不适症状改善情况。
66例非乙醇性脂肪肝临床分析
66例非乙醇性脂肪肝临床分析邱卫东【摘要】目的观察应用多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合辛伐他汀治疗非乙醇性脂肪性肝炎患者的临床疗效.方法东莞市企石医院2007年6月至2009年3月66例应用多烯磷脂酰胆碱联合辛伐他汀治疗的非乙醇性脂肪性肝炎患者,比较治疗前后患者的血清生化包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(SB)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、影像资料.结果患者ALT、AST、γ-GT、TG、TC显著下降,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05);影像学检查治疗前后比较有显著性差异(P<0.01).结论多烯磷脂酰胆属联合辛伐他汀治疗非乙醇性脂肪性肝炎可以使血脂降低或恢复正常,并能促进肝功能异常患者的肝酶指标恢复,疗效显著,值得推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)008【总页数】2页(P31-32)【关键词】非乙醇性脂肪肝;多烯磷脂酰胆碱;临床疗效【作者】邱卫东【作者单位】广东省东莞市企石医院,523500【正文语种】中文【中图分类】R575.5脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变。
随着国民经济水平的提高，人们的饮食结构和生活方式及生活习惯的明显改变，肥胖（尤其是内脏性肥胖）、高脂血症、糖尿病、生活方式改变等因素的影响，非乙醇性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的发病率越来越高，同时随着影像学检查技术（特别是超声）的普及和提高，该病的发病率、检出率不断增加，已经成为一种严重威胁人类健康的高发疾病。
东莞市企石医院自2007年以来，应用多烯磷脂酰胆碱联合辛伐他汀治疗非乙醇性脂肪性肝炎，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料66例均为2007年6月至2009年3月东莞市企石医院门诊或住院的NAFLD患者，男37例，女29例，年龄最小24岁，最大61岁，平均年龄43.5岁，病程最短2个月，最长2.5年。
血脂、血糖联合肝功能检验在非酒精性脂肪肝诊断中的应用价值分析
t
12.821
4.919
7.976
20.878
P
0.000
0.000
0.000
0.000
腹血糖、AST、ALT、GGT 水平均高于对照组，差异有
统计学意义（P<0.05）。见表 2。
表 2 两组肝功能指标、空腹血糖比较（-x±s）
n
AST
ALT
GGT
空腹血糖
观察组 52 54.53±10.26 65.27±12.28 41.76±12.95 6.9±1.6
［3］王刘敬 . 血脂与血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝患者临床意 义探讨#［J］. 中国医药导刊，2016，18（1）：3-4.
［4］张峰 . 血脂血清学指标与肝功能检验应用于脂肪肝诊断中的效果 研究［J］. 吉林医学，2018，12（9）：1639-1640.
［5］孙中华，栾晓妍 . 探讨脂肪肝患者血清学指标检验在临床诊断中 的意义［J］. 中国社区医师，2019，35（7）：132-133.
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗
2021 May 32（10）
1641
表 1 两组血脂指标比较（-x±s）
n
HDL-C
LDL-C
TC
TG
观察组 52 0.71±0.14 3.26±0.43 2.64±1.28 5.89±0.43
对照组 52 1.43±0.38 2.91±0.28 1.15±0.42 4.42±0.27
肝脏是人体代谢的主要器官，在食物、药物的代 谢过程中发挥着尤为重要的作用，且肝与脂肪代谢 有关，脂肪的沉积会对肝代谢带来极大负担，可引起 相关代谢性疾病。肝脂肪的主要来源就是食物，肝 脏 水 解 酶 可 将 食 物 消 化 后 ，小 肠 上 皮 吸 收 其 产 物 TG，通过循环系统进入血液，肝窦的枯否细胞可将 TG 分解呈甘油和脂肪酸，肝脏再摄取游离脂肪酸而 合成 TG，再和栽脂蛋白结合进行脂代谢，若脂代谢 功能下降，肝脏合成 TG 的速度显著高于脂蛋白释放 入血的速度，使 TG 水平上升，脂肪肝代谢不足，可导 致肝脏中磷脂的合成减少，使 HDL-C 水平降低，而 LDL-C 水平升高［5］。若机体长时间处于脂代谢障 中，会造成肝细胞脂肪变性、肝功受损，使 ALT、AST、 GGT 水平上升［6］。胞浆中，肝细胞受损时，ALT 浓度 就升高，若 2％的肝细胞坏死，其水平会高于正常值 的 2 倍。血清 GGT 主要来源部位即为肝脏，GGT 水
脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平研究
脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平研究发表时间：2015-11-06T10:34:11.550Z 来源：《医师在线》2015年18期作者：姜振光[导读] 黑龙江省绥芬河市人民医院 157300 在对脂肪肝疾病进行检测的时候，针对患者的血脂水平、血糖水平以及肝功酶学水平进行有效的指标检测，可有效的提升疾病检测的准确性，从而可以使得脂肪肝患者及时的接受到良好的治疗，值得广泛的进行临床推广。
（黑龙江省绥芬河市人民医院 157300）【摘要】目的：研究分析脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学的指标水平。
方法：在2014年5月-2015年5月我院一共收治了8万例脂肪肝患者，本文就针对我院在2014年5月-10月这5个月内收治的101例脂肪肝患者进行研究，将这101例脂肪肝患者作为实验组，同时选取我院同段时间健康患者103例作为对照组，对两组进行血脂、血糖以及肝功酶指标水平进行检测，对比两组的检测结果。
结果：就两组的对比情况来说，对照组中的高密度脂蛋白胆固醇相对要高，除此之外，对照组的血脂指标、肝功能指标以及空腹血糖水平都比实验组要低，两组对照具明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。
结论：在对脂肪肝疾病进行检测的时候，针对患者的血脂水平、血糖水平以及肝功酶学水平进行有效的指标检测，可有效的提升疾病检测的准确性，从而可以使得脂肪肝患者及时的接受到良好的治疗，值得广泛的进行临床推广。
【关键词】脂肪肝；血脂；血糖；肝功酶学；指标【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0137-01脂肪肝对人们的身体健康以及心理发展都有着严重的负面影响，就相关医学资料显示，患有脂肪肝的患者，其血脂水平、血糖水平以及肝功酶学水平相比于健康的人群来说要低，两种人群的血脂、血糖以及肝功酶学之间存在明显的差距。
本文就某市所有医院近一年内收治的8万例脂肪肝患者，选取其中一家医院2014年5月-10月收治的101例脂肪肝患者进行血脂、血糖、肝功酶学指标水平的研究，现将具体报道如下。
非酒精性脂肪肝的血脂和肝功能检测
均显著高于对照组 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 ： 非酒精性 脂肪肝 的血脂 和肝功 能指标异 常率 高 于健康肝功 能正 常者 ， 血脂和肝功能指标检 测对非酒精性脂肪肝患者的诊断和治疗具有指导意 义。
脂 蛋 白（ Ｏ － ） Ｌ ＬＣ 。肝 功 能 指 标 ： 丙 转 氨 酶 （ 『 ） 谷 草 转 氨 谷 Ａ』 、 Ｔ 酶 （ Ｓ ）谷 酰 转 肽 酶 （ Ｇ ） ＡＴ 、 Ｇ Ｔ 。观 察 并 比 较 上 述 各 指 标 在 非
酒 精 性脂 肪肝 患 者 （ 究 组 ） 研 和对 照组 的差 异 。 ３ 统 汁学 方 法 。 采 用 Ｓ Ｓ ７ ０统 计 学 软 件 包 进 行 分 ． Ｐ Ｓ１ ．
一
于凌 晨 采 集 患 者 空 腹 静 脉 血 ， 规 分 离 血 清 ， 当天 检 测 完 常 于 下列生化指标 ， 生化 仪 器 为 １立 ７０ 化 仪 。 血 脂 指 标 ： ３ ６０生 甘
油 三 酯 （Ｂ） 总胆 固 醇 （ Ｃ 、 密 度 脂 蛋 白 （ Ｄ － ） 低 密 度 １ 、 Ｔ ）高 Ｈ ＬＣ 、
而高血脂症又是非酒 精性 脂肪 肝发病 的高危 因素。本研究
通 过 对 非 酒 精 性 脂 肪 肝 患 者 的 血脂 和 肝 功 能 指 标 进 行 检 测 ， 以探 讨 各 项 生 化 指 标 在 非 酒 精 性 脂 肪 肝 中 的 分 布 差 异 ， 临 为 床诊断和治疗提供合理指导 。
［ 关键 词 ］ 非 酒 精 性 脂 肪 肝 ； 血脂６４
脂肪肝患者血脂、肝功能指标的变化
脂肪肝患者血脂、肝功能指标的变化
赵笔辉;王金瑜;高国生
【期刊名称】《检验医学》
【年(卷),期】2016(031)005
【摘要】目的：研究脂肪肝患者血脂、肝功能指标的变化情况。
方法选取体检人
员320名，根据脂肪肝相关诊断标准确诊脂肪肝患者160例（脂肪肝组），以无脂肪肝表现的160名健康体检者作为对照组。
检测所有对象血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST/ALT比值、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）]。
结果脂肪肝组TC、TG、LDL-C、ALT、AST、AST/ALT比值、GGT均明显高于对照组（P<0.05），脂肪肝组
HDL-C明显低于对照组（P<0.05）。
结论血脂及肝功能指标对脂肪肝的防治具有重要价值。
【总页数】2页(P392-393)
【作者】赵笔辉;王金瑜;高国生
【作者单位】宁波市北仑区人民医院检验科，浙江宁波 315800;宁波市北仑区人
民医院超声影像科，浙江宁波 315800;宁波市第二医院检验科，浙江宁波 315010【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.脂肪肝患者血脂与肝功能指标的变化
2.脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标变化的临床分析
3.血脂血清学和肝功能指标检测\r对脂肪肝患者的临床诊断效果观察
4.肝功能指标和血脂指标检测在酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者鉴别诊断中的应用价值
5.水飞蓟宾葡甲胺对酒精性脂肪肝患者血脂水平及肝功能指标的影响
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酒精性与非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的临床研究
发表时间：2016-09-12T15:49:41.433Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：田淑云
[导读] 脂肪肝是由于各种原因导致肝内脂肪含量由5%增至40～50%而引起的病变。
（定西市卫生学校附属医院检验科甘肃定西 743000）
【摘要】目的：探讨酒精性与非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平，为酒精性与非酒精性脂肪肝的鉴别诊断提供理论依据。
方法：选择2014年9月至2015年9月我院门诊确诊酒精性与非酒精性脂肪肝的患者各90例为研究对象，检测两组患者的肝功能及血脂水平。
结果：酒精性脂肪肝组AST、ALT、ALP、AST/ALT，GGT、TBIL明显高于非酒精性脂肪肝组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
酒精性脂肪肝组ChE明显低于非酒精性脂肪肝组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
酒精性脂肪肝组TG、CHOL水平明显低于非酒精性脂肪肝组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：AST、AST/ALT>2、GGT的检测对提高酒精性与非酒精性脂肪肝诊断及鉴别诊断具有一定的临床指导意义和应用价值，值得临床推广。
【关键词】酒精性脂肪肝；非酒精性脂肪肝；鉴别诊断
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0242-02
脂肪肝是由于各种原因导致肝内脂肪含量由5%增至40～50%而引起的病变，临床上主要根据其临床饮酒史将其分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类。
由于酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的临床表现无特异性，仅根据临床饮酒史和病人的回答区分两者并不准确。
因此寻找价廉、实用、有特异性的临床生化指标作为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的鉴别诊断手段至关重要。
本文通过对90例酒精性患者和90例非酒精性脂肪肝的患者的肝功能、血脂进行检测，找寻二者特异性的鉴别诊断指标，现报道如下。
1.材料与方法
1.1 病例选择
选择2014年9月至2015年9月我院门诊确诊酒精性与非酒精性脂肪肝的患者各90例，诊断标准参照中华医学会肝脏病学分会组制定的的标准[1]。
其中酒精性脂肪肝组男69例，女21例，年龄19～71岁，平均年龄（54.2±10.2）岁，非酒精性脂肪肝组男70例，女20例，年龄16～70岁，平均年龄（55.3±9.2）岁，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 仪器与试剂
BS-800全自动生化分析仪，所用试剂由宁波瑞源股份有限试剂公司提供
1.3 检测方法
1.3.1 B超检测采用PHILIPS iu 22彩色超声诊断仪，C5-1扇型探头，探头频率
2.5～
3.5MHz，并配有VTQ技术软件，进行声触诊组织量化技术等，确诊为脂肪肝的患者。
1.3.2生化指标检测将被检者空腹12h以上静脉采血，分离血清后，采用BS-800全自动生化分析仪规范操作，采取有效的质量控制措施，各项目按说明操作，检测肝功能指标[血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶(GGT )、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（ChE）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）]及血清甘油三脂（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标。
1.3.3统计学方法应用SPSS 16.0统计软件进行数据统计分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 酒精性与非酒精性脂肪肝组肝功能水平比较
酒精性脂肪肝组AST、ALT、ALP、AST/ALT，GGT、TBIL明显高于非酒精性脂肪肝组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
酒精性脂肪肝组ChE明显低于非酒精性脂肪肝组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
具体见表1。
2.2酒精性与非酒精性脂肪肝组血脂水平比较
酒精性脂肪肝组TG、CHOL水平明显低于非酒精性脂肪肝组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），具体见表2。
3.讨论
酒精性脂肪肝引起AST升高较为明显，AST/ALT的构成比≥2时提示为酒精性脂肪肝。
本研究中，酒精性脂肪肝组患者的AST、
AST/ALT≥2明显高于非酒精性脂肪肝组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，与叶柱均等[3]报道的结果基本一致，提示AST、AST/ALT≥2可能是鉴别酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的有效指标。
GGT作为肝脏中另外一种重要的酶，当机体暴露于氧化的危险因素中，可激发抗氧化反应，诱导产生大量的GGT[4]。
研究表明，GGT对酒精性脂肪肝的诊断具有独特的敏感性。
血清ChE明显升高是最突出的特征，高脂血症时脂肪酸合成和转换增加，导致肝中酰基CoA积累，因此ChE活性升高可能系过多底物诱导肝合成酶增加的结果，考虑到ChE对大多数肝炎情况是降低的，对本研究中，酒精性脂肪肝组患者的ChE明显低于非酒精性脂肪肝组，差异具有统计学意义(P<0.05)，与刘瑞定[7]报道的结果一致，提示ChE血清活性的测定对非酒精性脂肪肝的早期诊断临床意义更为突出；酒精性脂肪肝组患者的GGT明显高于非酒精性脂肪肝组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，提示GGT在酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的鉴别诊断中具有一定的价值。
目前，关于酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的鉴别诊断尚无单项特异性的检测指标。
但AST、AST/ALT>2、GGT检测对酒精性与非酒精性脂肪肝的鉴别
诊断，提高临床诊断率具有一定的临床指导意义和应用价值，值得临床关注。
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