医院手术室巡回护士岗位职责工作标准工作流程图

手术室巡回护士岗位职责

1、手术前了解病人情况及所施手术，访视患者做好术前宣教、心理护理。

2、负责检查，准备手术设备(包括电源)是否完善，供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品，手术体位所需用物，器具等物品.

3、接手术病人，核对姓名、床号及手术部位，检查备皮、药物试验及手术前用药情况，妥善处理饰物及贵重物品。接送病人注意保暖。为病人戴帽(头部等特殊手术除外)、穿鞋套等，安置麻醉及手术所需体位准确，固定牢固、舒适、安全，注意保暖、保护隐私。

4、建立静脉通路、导尿等，协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。

5、帮助手术人员穿衣，对好灯光，接好吸引器及电刀接头等，妥善处理电刀器电极，防止烧伤患者。

6、手术前，关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品，并有记录、签名，严防差错事故.

7、严格查对，及时准确执行术中医嘱；治疗、用药、输液、输血，记录完整规范。

8、不无故离开手术间，随时供应术中所需用物，负责监督手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、层

流、门窗、墙体等，以及手术间各种仪器设备的正常运转情况，确保手术顺利进行，发现异常及时报修处理。

9、做好护理观察，包括患者的病情变化、出血情况、手术体位情况、用药、输血情况和反应，保持液体通路速度适宜通畅无渗漏，并做好巡回记录。保证患者安全。

10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理，安排各类人员就位，控制参观人员人数，并监督各类人员无菌技术操作执行情况，如发现不符合无菌要求时及时处理，为手术人员抹汗。

11、核对病理单上各项内容，及时标本送检。

12、手术完毕为病人清洁血迹，包扎伤口，送病人返病房，与病房护士详细交清随带物品，手术情况及注意事项。

13、及时清洁整理手术间一切物品，分类安放原处，整理彻底。

14、若遇手术中需调换巡回护士时，必须做到在现场详细交接班，同时通知术者及麻醉师。

手术室巡回护士工作标准

一、术前访视

1、术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,

了解病情和所作手术，查阅病历并查看检查化验结果。

2、查看静脉情况和全身状态。

3、对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。

二、术日晨准备工作

1、手术间的清洁工作对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭，调解并维持室内正常温湿度。

2、手术所需仪器的准备：电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。

3、补充手术间内无菌物品和药品。

4、铺好手术床,按手术要求体位的要准备好体位垫。

5、遵医嘱准备好静脉输液液体。

三、接患者进入手术室

1、晨交班后，到病房内接患者，认真查对

2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。手术前查对内容：

（1）核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及腕带、病历、手术安排表、手术通知单一致。

（2）病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、皮肤完整性、

特殊病史，女病人是否在月经期等。

（3）病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检查等。

（4）环境：查无影灯、室温、地面、空调、电源、净化开关等。

（5）查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器是否完好备用。

（6）药品：术中，术前用药是否备齐。

（7）检查体位物品。

以上查对应在短时间内完成。

3、协助患者带帽穿鞋套，患者带药和物要与病房护士交接清楚。

4、协助患者取舒适安全卧位,建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选

择输液穿刺部位。

5、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生

随时使用，必要是准备两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器

6、协助麻醉医生摆好麻醉体位，协助麻醉诱导和插管。

7、为所需留置导尿管的病人导尿，并在接患者时告知。

8、要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等，保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害，重点保护眼睛和骨隆突等处。

四、手术开台的配合

1、协助器械护士穿手术衣，、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。

2、协助医生术区消毒和铺单。

3、协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯至最佳位置。

4、正确连接各种管道、连线，根据各类手术及医师要求调节术中所需仪器

五、术中配合

1、及时供给所需物品。

2、术中密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅。

3、准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头医嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。

4、术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。

5、完整、正确、有效填写各类记录单，“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历，“开费本”填妥并核对后及时送交护士站，“器械交接单”交洗手核查并签字后随器械送供应室。

6、维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。

7、监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。

8、与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检。

9、遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。

10、关闭体腔前后、手术毕与器械护士共同清点器械和辅料等。

11、准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。

12、总结输液量和尿量,记录术毕时间。

六、术毕配合

1、协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。

2、保护好静脉通路,尿管和引流管等。

3、拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送回病房,推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在