医院手术室巡回护士岗位职责工作标准工作流程图
巡回护士工作流程图
2、工作程序
术前
手术当日
（1）术前1天
❖访视病人，了解手术情况，填写手术访视单， 准备次日手术仪器，并检查其性能，及手术级别 安排相应级别手术间
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（2）手术当日
术后 手术开始 进入手术间 进入手术间前
进入手术间前
Phase 1
Phase 2
Phase 3
1、提前通知病房 护士准备手术者 2、将手术单与病 例查对，并与病 房护士查对术前 情况
1查对内容：姓名、 性别、手术部位、 备皮情况、禁食禁 饮等术前准备工作 2、备齐手术用物： x线片、输液药品、 术中应用药物、病 历
手术室巡回护士与器械护士的职责PPT
5、负责将术中发现损坏的器械作 标志，术后报告护士长及时更换补 充，以免影响下次使用。
三、术后工作
1、清点手术用器械数目正确，将手术 器械下送至供应室按规范清洗、干 燥、器械检查与保养、包装，进行 灭菌。
2、将手术所用布类敷料投入污物袋中， 台上所用使用过的一次性用物放入 黄色垃圾袋中。
手术室巡回护士与器械 护士的职责
主讲--张莉
手术室巡回护士职责
一、用物准备
1、手持手术通知单到手术室做相关准备
2、湿式擦拭空调回风口格栏、操作台、器械台、吊塔、无影灯、手 术托盘、除颤仪、电刀、做到无尘、无血迹、无污渍。 3、准备手术护理记录单、器械清点记录单、手术安全审核 表。 4、检查并备好电刀、负极板、吸引器、电锯电池、除颤仪、头灯、
手术室器械护士的职责
一、术前准备
1、术前一日了解手术患者病情、手术名称、手术步骤及护理配合要点， 做好特殊用物的准备。
2、负责实习生器械班的带教工作。 3、备齐手术所需物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期，灭菌指示标
识，确保所需物品（器械包、敷料包、器械小包、一次性无菌物品、 特殊器械）灭菌合格。打开无菌持物罐，并注明开启时间，依次打开 器械包，敷料包，手术衣包，器械小包，一次性无菌物品，再次核对 关键用物是否齐全合格。 4、提前15分钟按刷手步骤刷手，按无菌技术操作规程穿手术衣、戴无
8、手术结束时，记录药量。 9、妥善保管器械护士交给的组织标本，注明患者姓名、性别、年龄、
住院号、组织名称。手术后交予手术医生。
四、术后工作
1、协助医生包扎伤口。夹闭尿管，取下负极板、头架，关闭手术灯、 手术床。协助医生将患者转移至I病床上。
手术室巡回护士岗位职责工作标准工作流程
手术室巡回护士岗位职责1、手术前了解病人情况及所施手术，访视患者做好术前宣教、心理护理。
2、负责检查，准备手术设备（包括电源）是否完善，供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品，手术体位所需用物，器具等物品.3、接手术病人，核对姓名、床号及手术部位，检查备皮、药物试验及手术前用药情况，妥善处理饰物及贵重物品。
接送病人注意保暖。
为病人戴帽（头部等特殊手术除外）、穿鞋套等，安置麻醉及手术所需体位准确，固定牢固、舒适、安全，注意保暖、保护隐私。
4、建立静脉通路、导尿等，协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。
5、帮助手术人员穿衣，对好灯光，接好吸引器及电刀接头等，妥善处理电刀器电极，防止烧伤患者。
6、手术前，关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品，并有记录、签名，严防差错事故.7 、严格查对，及时准确执行术中医嘱；治疗、用药、输液、输血，记录完整规范。
8 、不无故离开手术间，随时供应术中所需用物，负责监督手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、层流、门窗、墙体等，以及手术间各种仪器设备的正常运转情况，确保手术顺利进行，发现异常及时报修处理。
9、做好护理观察，包括患者的病情变化、出血情况、手术体位情况、用药、输血情况和反应，保持液体通路速度适宜通畅无渗漏，并做好巡回记录。
保证患者安全。
10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理，安排各类人员就位，控制参观人员人数，并监督各类人员无菌技术操作执行情况，如发现不符合无菌要求时及时处理，为手术人员抹汗。
11 、核对病理单上各项内容，及时标本送检。
12、手术完毕为病人清洁血迹，包扎伤口，送病人返病房，与病房护士详细交清随带物品，手术情况及注意事项。
13、及时清洁整理手术间一切物品，分类安放原处，整理彻底。
14、若遇手术中需调换巡回护士时，必须做到在现场详细交接班，同时通知术者及麻醉师。
手术室巡回护士工作标准一、术前访视1、术前访视病人是相当重要的环节, 访视时应穿工作服, 了解病情和所作手术，查阅病历并查看检查化验结果。
手术室洗手巡回护士工作职责PPT优质课件
应适当束缚，由专人看护， 无坠床发生
体位固定良好，患者舒适，
B 无受压损伤。用电灼器、 保暖措施对患者保护，无 灼伤、烫伤
患者输液输血操作、查对
C 符合要求，并保持通畅
与洗手护士清点纱布、缝 针、器械等，数目准确无
D 误，术中所加物品及时登
记
单击加入你的标题内容
安全检查 与麻醉师、手术医师按规定 认真查对患者进行手术安全 检查和手术风险评估,妥善保 存患者带来的各种物品。
手术室洗手 巡回护士工
作职责
目录
洗手护士职责 洗手护士工作标准 巡回护士职责 巡回护士工作标准
1
洗手护士职责
手术前 手术中 手术后
备齐手术所需物品，包 括无菌物品、外科洗手 用品、脚蹬等。必须时 请术者确认关键的器械 和物品，如有疑问及时 补充、更换。
手术前
检查手术所需无菌物品及器械 的灭菌标识和有效期。
01 02
及时进行手术登 记，正确录入费用， 登记特殊项目。及 时上报与患者相关 的事件。
感谢您的聆听指正！
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手术当日
洗手护士工作标准
10.妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本 入袋，与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检 ，并在病理标本送检本上登记，并签字。 11.术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术 间内。包括 ① 病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠 绕归位，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾 袋，由保洁人员统一处理。 ② 将灯柄和器械一起放 入器械箱送供应室。 ③ 用过的纱垫、废弃物分别放 入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器 收集盒内。 ④ 包布、床布以及用过的布类敷料放入 污衣袋内送洗。 12.整理补充手术间内物品，归还借物。
手术室护士工作流程图
手术室护士工作流程图
参加晨会
巡回护士器械护士敷料护士
无菌间取消毒接手术病人
用品
交接手术器械严格核对调节室温
送病人至手术室指定手术间调节仪器检查无菌物品有效协助病人平卧手术床，按要求摆放体位，调期刷手节灯光，建立静脉液路
铺无菌器械台，检查术前准备情况，备齐用品按要求更换无菌容协助术者铺无器菌单，固定吸引协助麻醉师施麻，协助术者穿手术衣，准备器等用物，连接电刀，吸引器等
配制消毒溶液
共同清点所有物品及器械并记录
日间手术器械的清术中随时供应台上所需物品，保配合手术，保管标本点、保养、打包
持静脉液路及管道通畅
关闭腹腔及缝皮前共同分别清点台上物品
送指定点消毒及器械
病理登记并送检，认真填写手术护理记录单术毕，准备敷料
包扎切口取消毒手术包，放
入无菌间术毕，同麻醉医师共同送病人到复苏室，苏
醒后送回病房，与病房护士仔细交接班
术后器械处理，返回手术室，整理手术间次日手术所需器械整理手术间，消及敷料的准备工作毒
填写手术费用及术中所用液体及药物
15、麻醉手术医师工作流程图
参加晨会
手术通知单
择期手术前一天下午访视病人
特殊情况
一般病人
上级医师会诊
开术前用药，下达医嘱
手术当日做好麻醉前准备
监测病人生命体征
实施麻醉
记录麻醉记录单
手术结束后检测病人生命体征
复苏室苏醒
送回病房
与病房医师护士交接
设备检查，整理归位
随访。
手术室巡回护士工作流程与标准
访视及时，掌握患者病情，减轻心理焦虑，沟通有效
护理计划和护理措施准确术前准备善仪器功能正常术前准备充分，查对准确无误
勿伤及患者，移动平稳，确保患者安全，物品安置妥善
患者情绪稳定，卧位舒适
静脉穿刺准确，便于术中观察，物品供应及时
体位摆放准确，脚蹬高度合适，无压疮发生
清点无误，记录详细准确
4、清点物品，准确记录并与器械护士核对
5、暴露手术野，调整无影灯，灯光对准手术野，无影灯罩防止与手术者头部碰撞而污染
5、做好患者皮肤消毒保护，防止碘酒烧伤。电刀烧伤、皮肤压伤
6、切开皮肤时注意有无体位改变，变换体位时，检查接触患者的所有物品是否按压患者
7、严密观察患者生命体征变化，发现异常及时通知麻醉医生或手术者
手术野充分暴露，无影灯高度适中
消毒选择正确、量适中，皮肤无损伤
保持良好体位
生命体征平稳，异常变化处理准确及时
配合积极主动，物品齐全，项目记录准确室内温度适宜
伤口包扎清洁、整齐、美观
物品清点无误
物品及患者情况交接清楚
用物齐全，处于备用状态
用物规范放置，清洁无尘
访视及时，沟通良好
观察认真，记录详细
携手术通知单到病房接患者
1、病房护士核对病历，及术前准备情况
2、查对患者，将患者移置手术车上，备齐手术用物，嘱患者将影响手术物品如；假牙、眼镜、贵重物品等交给家属
1、与患者交流，减轻恐惧心理，接患者乳手术间，移至手术床上，盖好盖被
2、建立静脉通路，麻醉开始守候于床边，严密观察，提供所需物品
3、取手术体位，骨骼、隆突受压处垫软垫保护，放好头架与托盘，勿接触患者，固定牢固，摆好适当脚蹬
8、保持静脉通畅，主动供应物品，不离开手术间，及时准确填写护理记录，有导尿者观察尿量并记录，根据患者及手术者需求调节室温
巡回护士岗位职责及流程
手术室巡回护士岗位职责及流程1、术前1天访视病人，了解手术情况。
2、8:10按手术通知单与病历查对，与病房护士交接签名，与管床医生共同将病人接入手术室。
3、与麻醉医师共同核对病人，入室后行静脉穿刺。
4、麻醉前与麻醉师、术者再次核对，协助做好麻醉工作。
5、安放病人手术所需体位，调节灯光。
6、供应刷手护士台上所需物品，与刷手护士共同清点器械，敷料，缝针等。
7、配合手术医师消毒，铺单。
连接所用仪器、设备等，保证适用。
8、手术开始前，与术者、麻醉医师再次核对病人。
9、术中观察病人生命体征，保持静脉通道通畅，主动供应。
根据手术情况随时调整灯光。
病人改变体位时，注意检查病人皮肤情况，不得接触金属物。
无特殊情况，不得随意离开手术间。
10、病人输血时要与麻醉师2人核对并双签字。
11、术中临时给药要与医师再次口头核对，并嘱医师术后补下医嘱。
12、术中交班，巡回护士与洗手护士，接班护士3人共同认真清点核对。
13、注意监督无菌技术操作，保持术间整洁，安静。
随时调整温度，及时擦汗。
14、术前，术中，术后与洗手护士严格清点器械，敷料，缝针等。
15、手术后协助医师包扎，病人回病房前，与手术医师、麻醉医师再次核对病人信息，与麻醉医师共同将病人、病历及物品送回病房，与病房护士交接并签名。
16.协助整理术间.巡回护士职责1. 术前1天做术前访视，了解患者病情、身体、心理状况，以及静脉充盈情况，必要时简单介绍手术流程，给予心理支持。
2. 了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等。
3. 准备及检查手术前、中、后所需各种药品、器械等物品，如检查无影灯、吸引器、手术台上的零件等，以免在应用时发生故障，调节好室内温度。
4. 按手术通知单去病房接病人，核对好床号、姓名、性别、年龄、手术名称、术前准备情况，药物过敏试验结果，取下病人装饰物及假牙，带病历及所需物品，与手术医生共同将病人接入手术室，并向患者家属交代相关事宜，给患者戴隔离帽。
巡回护士岗位职责及流程
手术室巡回护士岗位职责及流程1、术前1天访视病人，了解手术情况。
2、8:10按手术通知单与病历查对，与病房护士交接签名，与管床医生共同将病人接入手术室。
3、与麻醉医师共同核对病人，入室后行静脉穿刺。
4、麻醉前与麻醉师、术者再次核对，协助做好麻醉工作。
5、安放病人手术所需体位，调节灯光。
6、供应刷手护士台上所需物品，与刷手护士共同清点器械，敷料，缝针等。
7、配合手术医师消毒，铺单。
连接所用仪器、设备等，保证适用。
8、手术开始前，与术者、麻醉医师再次核对病人。
9、术中观察病人生命体征，保持静脉通道通畅，主动供应。
根据手术情况随时调整灯光。
病人改变体位时，注意检查病人皮肤情况，不得接触金属物。
无特殊情况，不得随意离开手术间。
10、病人输血时要与麻醉师2人核对并双签字。
11、术中临时给药要与医师再次口头核对，并嘱医师术后补下医嘱。
12、术中交班，巡回护士与洗手护士，接班护士3人共同认真清点核对。
13、注意监督无菌技术操作，保持术间整洁，安静。
随时调整温度，及时擦汗。
14、术前，术中，术后与洗手护士严格清点器械，敷料，缝针等。
15、手术后协助医师包扎，病人回病房前，与手术医师、麻醉医师再次核对病人信息，与麻醉医师共同将病人、病历及物品送回病房，与病房护士交接并签名。
16.协助整理术间.巡回护士职责1. 术前1天做术前访视，了解患者病情、身体、心理状况，以及静脉充盈情况，必要时简单介绍手术流程，给予心理支持。
2. 了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等。
3. 准备及检查手术前、中、后所需各种药品、器械等物品，如检查无影灯、吸引器、手术台上的零件等，以免在应用时发生故障，调节好室内温度。
4. 按手术通知单去病房接病人，核对好床号、姓名、性别、年龄、手术名称、术前准备情况，药物过敏试验结果，取下病人装饰物及假牙，带病历及所需物品，与手术医生共同将病人接入手术室，并向患者家属交代相关事宜，给患者戴隔离帽。
医院手术室工作流程图
手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台与巡回护士认真清点物品协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾术中认真配合，严格管理物品监督指导无菌操作认真核对，保管好病理标本关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人协助麻醉师进行麻醉按要求认真做好手术前准备严格无菌操作与洗手护士认真清点物品协助医师消毒、穿手术衣监督、指导医务人员的无菌操作随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后，立即准备手术物品待病人接进手术间后，评估病情洗手配合手术与巡回护士一起抢救（以下同常规手术配合）巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人（科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术问）接病人至手术问，协助病人安全平卧于手术床上根据手术部位，评估.选择并建立外周静脉通路协助麻醉医生麻醉协助手术医生摆好病人体位对好无影灯也好托盘，连接吸引器.电刀与洗手护士清点物品并正确记录，协助并监督手术医生常规消毒铺单，协助手术人员穿手术衣负责供应手术台上所有无菌物品，并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品（如无洗手护士应与手术医生清点）手术结束协助覆盖伤口，将病人安全移至手术平车上并送出手术问整理手术问，补充物品，所有物品物归原处注:术中执行医嘱时，应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后，立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人准备手术用物核对手术病人后接至手术问帮助病人安全平卧与手术床上根据手术部位，评估并选择建立外周静脉（以下同常规手术配合）穿.脱手术衣操作流程准备-卜操作者：着洗手衣裤.戴口罩，帽子J卜用物：对开始无菌手术衣卜环境：足够的空间穿衣-取手术衣-手持衣领,轻轻抖开-向上轻掷-双手和前臂顺势伸入衣袖内，自上而下，将衣f双臂向前平行伸展-巡回护士协助拉衣.系带•双手摆放胸前脱衣-巡回忽视协助松解背部系带-左手抓住右肩手术衣外面袖外翻.下拉至肘部-同法，右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去-侧衣袖-左手脱去右手衣袖，脱去手套-扔于污物袋内（全过程保持双手几手臂不被污染）戴.脱无菌手套操作流程准备-卜操作者：着洗手衣裤.戴口罩，帽子，修剪指甲卜用物：无菌手套卜环境：清洁戴手套-查手套规格.有效期,包装-打开手套袋-捏提手套袋的外侧面，显露手套，查看手套放置方向-右手拇指.示指捏住手套反折部（拇指相对）,顺势从手套袋捏提出手套-右手拿手套反折处（不能触及手套外面）-左手四指张开伸入手套内，最后伸入拇指，戴好左手套-已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面，撑开手套（左手不可触及手套内面及未戴手套的手）-同法，戴好右手套-将衣袖口稍向下拉，手套反折部套住衣袖口-用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净，双手置于胸前.脱手套-流动水洗净手套表面血迹-右手拇指.示指握住左侧手套边缘，外翻手套，反折至大鱼际肌处-同法，左手将右手手套反折，并顺势脱下手套-已脱手套的右手拇指，伸入左手手套内面将手套脱下（报纸双手不触及手套外面,避免7亏染）整理-整理用物，放归原处.穿针引线操作流程准备-操作者：着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤-右手拇指.环指拿持针器-夹持缝针-放于左手上-右手拇指与示指或中指示持线-穿针-拇指指腹顶住针尾，示指将线头带出f拇指.示指.中指的合力-并将回头线卡入持针器前端开口处，固定缝线-放针（针尖朝上）刷手操作流程准备-操作者：着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物：刷子毛巾洗手液擦手液清洗双手-取肥皂或洗手液-清洗双手-腕部-前臂-肘-上臂下1/2段-流动水冲洗干净机械刷手-拿出无菌毛刷-取洗手液适量（约5ml）-刷指尖.指镁-指缝.手掌.手背-前臂-肘-上臂下1/2段（以上各步为左右手交替进行）冲洗手臂-放下刷子-冲洗双侧手指-微握双手.双手稍抬高-水顺手.上臂想肘部淋下，不可倒流擦干手臂-取无菌毛巾-擦干双手-将毛巾对折成三角形搭在一侧手背-另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干-反转毛巾，同法擦干另一侧消毒手臂-取消毒液适量（约5ML）-用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥•双手合拢，置于胸前.常用无菌技术操作流程准备-卜操作者：着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲卜用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水卜环境：整洁安静开无菌器械包-查器械包明称.有效期.化学指示胶带-解纯.缠绕置于包的下面-双手捏住包布反折边，按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布-右手持无菌钳打开第二层包布（顺序同第一层）-将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐使用无菌持物钳-取放时，钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下，不可向上，以免消毒液倒流污染远处取物时，应将钳子连同容器一并搬移，就地取出使用；使用后,立即将钳子放回容器内倒无菌溶液-检查药品名称.质量.有效期-取铝盖-消毒瓶口-去瓶塞-冲洗瓶口-倒液：要求瓶签向着掌心，液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量，不可液体四溅整理-将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长，每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后，待病人送出手术问洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊保洁工立即回收所有垃圾出手术问巡回护士更换床单保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面保洁工用含氯制剂拖拭地面巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子换鞋处更换隔离器，进入更衣室戴好帽子、口罩，穿好洗手衣经过隔离门，进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束，在手术间脱去手术衣，手套在洗手池采用“七步洗手法”洗手在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄色污衣车内换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换回胸牌出手术室高频电刀的操作流程1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室洗手巡回护士职责PPT课件
14
2、患者进入手术间，热情接待手术病人，巡回护士与值班护士共同 核对患者身份，查对患者姓名、年龄、性别、科室、床号、手术名称、 手术部位，交接物品，点收随病人带至手术室的病历、药品、X光片 等，检查病人的术前准备是否充分，饰物、义齿及贵重物品是否取下， 如有异常及时处理。记录入室时间，固定X光片，坚守工作岗位，严 格执行清点和查对制度、无菌技术操作规程。
7
3、手术过程中，要始终保持术野、器械、托盘及器械桌的整洁、干 燥和无菌状态。器械用后要及时取回擦净，做到“快递、快收”。随 时注意器械等物品的完整、清洁、功能状态，发现问题及时更换。精 密仪器要随时保养，提醒并督促操作者正确、安全使用。随时整理器 械及用物，使其摆放整齐，暂时不用的器械可放在器械台的一角，用 于不洁部位的如用于肠道的器械，要分开放置，以防污染扩散。
15
3.做好病人的心理护理，提高病人的安全感和满意度。建立静脉通道， 协助麻醉。协助手术医师摆放手术体位，正确固定，确保病人安全舒 适；手术中使用电刀，植入物及所取标本，均按常规操作；负极板应 放在病人肌肉丰富部位，严防灼伤。
16
4、手术前与器械护士大声点并记录手术用器械、纱布、 缝针数目。 5、供应手术台上使用的无菌生理盐水、消毒用碘伏。 6、及时通知手术医生入手术室，做好留置导尿和插肛温 的配合并在长期医嘱上签全名。
12
4、检查并备好电刀、负极板、吸引器、电锯电池、除颤 仪、头灯、导尿用物 、体位垫、海绵垫。 5、准备用物：手术缝线、补片、瓣膜、人工血管。 6、冠脉搭桥术另备：二氧化碳瓶、肝素水、冠脉固定器、 吹雾管、打孔器、钛夹、冠脉刀、分流栓、压力包和软盐
水。
7、负责实习生巡回班带教工作。
13
二、术前配合 1、术前一日访视病人，了解病情和病人的需求。根据手 术种类和范围准备手术器械、敷料、体位枕和各种仪器设 备，做到心中有数，准备充分，主动配合。
手术室巡回护士ppt课件
沉着冷静
在面对紧急状况时，能够保持冷 静，不慌不忙，确保患者安全。
03
手术室巡回护士的工作流程
接送病人
接
核对病人身份、手术部位、手术 名称等信息，确保准确无误。
送
将病人平稳送回病房，与病房护 士交接，确保病人安全。
核对病人信息
01
核对病人身份、手术部位、手术 名称等信息，确保与手术通知单 一致。
02
手术室巡回护士的技能要求
专业知识
手术室护理基础
了解手术室的基本设施、 布局、手术流程等，熟悉 手术室护理工作的基本要 求和规范。
医学基础知识
掌握解剖、生理、病理等 医学基础知识，以便更好 地理解手术过程和护理要 点。
药物知识
熟悉常用药物的性质、作 用、用法及不良反应，确 保用药安全。
操作技能
术后清理和保护病人隐私
巡回护士应在手术后及时清理手术室，确保病人隐私得到 保护。
与医生良好沟通
01
了解手术流程和医生需求
巡回护士应在手术前了解手术流程和医生的需求，以便更好地协助医生
完成手术。
02
准确传递医生指令
在手术过程中，巡回护士应准确传递医生的指令，确保手术顺利进行。
03
与医生沟通协作
巡回护士应及时向医生反馈手术过程中的情况，与医生保持良好的沟通
，确保手术顺备良好的沟通技巧，能够安抚患者情绪，向患者及家属解释
手术过程和注意事项。
与其他医护人员沟通
03
能够与其他医护人员有效协作，共同完成手术室的工作任务。
应对突发状况的能力
应对紧急情况
在遇到紧急情况时，能够迅速做 出反应，采取正确的应对措施。
判断与决策
根据突发状况的实际情况，能够 快速判断并做出正确的决策。
手术室巡回护士工作流程图
术前一天随访手术病人
↓
调节室内温度、湿度、做手术间平面卫生
↓
准备、查对手术间用物
↓
接手术病人入手术间，全面核对病人姓名并记录
↓
建立静脉输液通路
↓
按医嘱配药、给药
↓
与手术医生、麻醉师一起查对病人
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协助麻醉
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摆放、固定Байду номын сангаас术体位，调无影灯
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清点器械、敷料
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协助穿手术衣，建立无菌手术区，连接电刀、吸引管等
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手术前与麻醉师，手术医生再次查对病人
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执行术中医嘱，观察病情，供应手术用物
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管理手术间，监管无菌操作
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记录手术费用、填写护理记录单
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整理病人用物，执行病人离室前核查，转送手术病人
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整理手术间，补充一次性用物
5巡回护士工作流程图
巡回护士工作流程图
术前一日了解病人情况
调节室内温度、湿温，准备手术仪器,并检查其性能接手术病人入手术间，全面核对病人姓名并记录
建立静脉输液通路，按医嘱配药、给药
协助麻醉
摆放、固定手术体位，调无影灯
清点器械、敷料
协助穿无菌手术衣，建立无菌手术区，连接电刀、吸引管等
手术前暂停核查
执行术中医嘱，观察病情，供应手术用物
管理手术间、监督无菌操作
记录手术费用，填写手术护理记录单
包扎手术切口，整理病人用品，执行病人离室前核查，转送手术病人整理手术间，将一次性用物归位，将标本、血袋放置固定位置。
巡回护士工作流程图
巡回护士工作流程图
术前一日了解病人情况
调节室内温度、湿温，做手术间平面卫生
接手术病人入手术间，全面核对病人姓名并记录
建立静脉输液通路，按医嘱配药、给药
协助麻醉
摆放、固定手术体位，调无影灯
清点器械、敷料
协助穿无菌手术衣，建立无菌手术区，连接电刀、吸引管等
手术前暂停核查
执行术中医嘱，观察病情，供应手术用物
管理手术间、监督无菌操作
记录手术费用，填写手术护理记录单
包扎手术切口，整理病人用品，执行病人离室前核查，转送手术病人整理手术间，将一次性用物归位，将标本、血袋放置固定位置。
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手术室巡回护士岗位职责
1、手术前了解病人情况及所施手术，访视患者做好术前宣教、心理护理。
2、负责检查，准备手术设备(包括电源)是否完善，供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品，手术体位所需用物，器具等物品.
3、接手术病人，核对姓名、床号及手术部位，检查备皮、药物试验及手术前用药情况，妥善处理饰物及贵重物品。
接送病人注意保暖。
为病人戴帽(头部等特殊手术除外)、穿鞋套等，安置麻醉及手术所需体位准确，固定牢固、舒适、安全，注意保暖、保护隐私。
4、建立静脉通路、导尿等，协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。
5、帮助手术人员穿衣，对好灯光，接好吸引器及电刀接头等，妥善处理电刀器电极，防止烧伤患者。
6、手术前，关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品，并有记录、签名，严防差错事故.
7、严格查对，及时准确执行术中医嘱；治疗、用药、输液、输血，记录完整规范。
8、不无故离开手术间，随时供应术中所需用物，负责监督手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、层
流、门窗、墙体等，以及手术间各种仪器设备的正常运转情况，确保手术顺利进行，发现异常及时报修处理。
9、做好护理观察，包括患者的病情变化、出血情况、手术体位情况、用药、输血情况和反应，保持液体通路速度适宜通畅无渗漏，并做好巡回记录。
保证患者安全。
10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理，安排各类人员就位，控制参观人员人数，并监督各类人员无菌技术操作执行情况，如发现不符合无菌要求时及时处理，为手术人员抹汗。
11、核对病理单上各项内容，及时标本送检。
12、手术完毕为病人清洁血迹，包扎伤口，送病人返病房，与病房护士详细交清随带物品，手术情况及注意事项。
13、及时清洁整理手术间一切物品，分类安放原处，整理彻底。
14、若遇手术中需调换巡回护士时，必须做到在现场详细交接班，同时通知术者及麻醉师。
手术室巡回护士工作标准
一、术前访视
1、术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,
了解病情和所作手术，查阅病历并查看检查化验结果。
2、查看静脉情况和全身状态。
3、对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。
二、术日晨准备工作
1、手术间的清洁工作对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭，调解并维持室内正常温湿度。
2、手术所需仪器的准备：电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。
3、补充手术间内无菌物品和药品。
4、铺好手术床,按手术要求体位的要准备好体位垫。
5、遵医嘱准备好静脉输液液体。
三、接患者进入手术室
1、晨交班后，到病房内接患者，认真查对
2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容：
（1）核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及腕带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
（2）病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、皮肤完整性、
特殊病史，女病人是否在月经期等。
（3）病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检查等。
（4）环境：查无影灯、室温、地面、空调、电源、净化开关等。
（5）查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器是否完好备用。
（6）药品：术中，术前用药是否备齐。
（7）检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、协助患者带帽穿鞋套，患者带药和物要与病房护士交接清楚。
4、协助患者取舒适安全卧位,建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选
择输液穿刺部位。
5、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生
随时使用，必要是准备两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器
6、协助麻醉医生摆好麻醉体位，协助麻醉诱导和插管。
7、为所需留置导尿管的病人导尿，并在接患者时告知。
8、要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等，保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害，重点保护眼睛和骨隆突等处。
四、手术开台的配合
1、协助器械护士穿手术衣，、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
2、协助医生术区消毒和铺单。
3、协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯至最佳位置。
4、正确连接各种管道、连线，根据各类手术及医师要求调节术中所需仪器
五、术中配合
1、及时供给所需物品。
2、术中密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅。
3、准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头医嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。
4、术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。
5、完整、正确、有效填写各类记录单，“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历，“开费本”填妥并核对后及时送交护士站，“器械交接单”交洗手核查并签字后随器械送供应室。
6、维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。
7、监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。
8、与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检。
9、遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。
10、关闭体腔前后、手术毕与器械护士共同清点器械和辅料等。
11、准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。
12、总结输液量和尿量,记录术毕时间。
六、术毕配合
1、协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。
2、保护好静脉通路,尿管和引流管等。
3、拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送回病房,推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在
车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。
如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等，保证患者安全。
4、整理清洁手术间,为下一台手术做准备。
①术后及时通知保洁人员清洁手术间。
②整理手术间，按要求将各类物品归位。
③检查各类仪器装置是否完好备用。
④补充柜内物品，检查其有效日期，并按过期日期先后摆放。
5、若遇手术中需调换巡回护士时，必须做到在现场详细交接班，交班内容有患者病情、物品清点、手术进行情况、用药、用血、体位、电刀、止血带、出入量、术中皮肤、特殊仪器情况等，同时通知术者及麻醉师。
巡回护士工作流。