癫痫护理PPT - 副本ppt课件

癫痫的护理
3.心理护理 心理特点
（1）忧郁 这本身就是一种发病因素，一旦患 了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加 重,时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症，给患 者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。
（2）自卑 一般地讲，常见有来自两方面的原 因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、 不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形 成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压 力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患 者造成心理伤害
特征：反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性。
癫痫的分类
原 发 性
继 发 性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫诱因Байду номын сангаас
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 睡眠
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
案列分析
此患者入院后存在哪些护理问题？
护理问题
1.受伤的危险：与意识障碍有关 2.压疮的危险：与患者全身浮肿、肢体活动障 碍有关 2.双下肢深静脉血栓的危险：与长期卧床、肢 体不能活动有关 3.肺部感染的危险
患者全身浮肿，肢体活动障碍，产生压疮危险 很大，我们应采取哪些护理措施？
压疮护理
1、做到“五勤”，勤更换、勤整理、勤观察、 勤擦洗、勤翻身 2、避免受压、避免摩擦力及剪切力 2、气垫床使用，肢体抬高 3、做好宣教，增强家属医从性。 4、做好提醒标示 5、加强营养，高蛋白饮食 6、正确填写“压疮危险因素评分表” 7、做好交接班，有问题及时整改，及时采取措 施
1，急救时应有医生在场时使用，医生下的 医嘱复述一遍，经确认有效正确后再经两名护 士核对后才执行，6小时后补记录医嘱 2，缓慢静脉推注以5mg/min速度静脉推注，避 免稀释
3，用药中注意观察患者呼吸情况，严防呼吸抑 制。
安定针使用注意事项
立即建立静脉通道,保证用药的准确安全 安定：作用迅速，10－20mg，不稀释，以每分 钟5mg速度静注。15分钟后如复发可重复一次给 药，或用100～200mg安定溶于5%葡萄糖生理盐 水中
案列分析
患者于1-15突发双眼上翻，牙关紧闭，左上肢 屈曲，抽动，呼之能示意，立即报告医生，于 安定针静脉推注，患者在近一小时内连续发生 抽搐，于对症护理，德巴金针静脉推注。 目前患者神志模糊，气管切开，鼻胃管留置， 深度55cm，右侧肢体勿不自主活动，刺痛右上 肢能屈曲，右下肢见肌肉收缩，左侧肢体有不 自主活动，全身浮肿，尾骶部14×9cm皮肤发黑 ，留置导尿，尿色清，生命体征平稳。
诱发 因素
癫痫的临床表现
(1).癫痫大发作 特征 全身抽搐、意识障碍
强直期： 抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期： 分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒后： 头痛、疲乏、对抽搐无记忆
癫痫的急救护理
第一步 保持呼吸道通畅:解开患者的衣扣,裤带, 头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌 物 ,有活动假牙取下，常规吸氧
癫痫的护理
4.健康指导
（1）生活方式指导 工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳, 生活不规律的职业 （2）避免诱发因素 生活中减少精神 ,感觉,味觉刺激,避免饥饿,睡 眠不足,便秘,劳累等,预防感冒 （3）注意安全：忌游泳、长时间驾驶及剧烈运 动 （4）定期复查
案列分析
患者，女，80岁，于12-17因“脑出血后2月 余”入院，入院时神志模糊，气管切开，鼻胃 管留置，深度55cm，右侧肢体勿不自主活动， 刺痛无反应，左侧肢体有不自主活动，全身浮 肿，尾骶部14×9cm皮肤发黑，留置导尿，尿中 见血性液，血压：154/69mmhg,心率：95次/分 ，呼吸：24次/分。患者既往有高血压、白内障 及房颤病史。入院后予护脑、补液对症治疗。 左上肢于约束手套使用。
预防深静脉血栓护理
1、进行被动功能锻炼，如肢体按摩，每天3次 ，每次3分钟 2、避免下肢进行穿刺操作，慎用止血药 3、气压泵治疗，每天2次，每次20分钟 4、避免过紧裤子 5、注意观察双下肢皮肤颜色变化，及时发现问 题 6、进清淡饮食
当患者突发抽搐，作为当班护士我们应该如 何处理？
癫痫持续状态的护理措施
第一：呼叫医生及其他医护人员共同急救,确认 时间 第二：经臼齿放入压舌板，双侧护栏使用，移 开危险物品 第三：遵医嘱于安定针20mg静脉推注 第四：保持呼吸道通畅，吸氧，测量生命体征 ，必要时心电监护 第五 ：做好相关宣教及护理记录 第六：做好物品准备，如压舌板、吸引器等
医嘱予安定针10mg静脉推注，作为当班护 士我们应该怎么样执行？
癫痫的护理
(3）孤独 有时患者意识到自己是个癫痫病人 工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制 ，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不 愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一 个人呆着。
因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想 顾虑及时给予疏导，消除自卑心理,使其有一个 良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。 增强治愈的信心！
课时目标
1 癫痫的定义 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的护理 4 癫痫大发作时的急救措施
癫痫的定义
定义：反复发作的大脑神经 元异常放电所致的暂时性中枢神 经系统功能失常的慢性疾病。
表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度 的运动、感觉、意识、行为、自主神 经障碍等，或兼而有之。
第二步 安全保护:经臼齿放入牙垫。切忌不要 紧
握患者的肢体及按压胸部,防止造成人为 的外伤和骨折. 第三步 药物对症处理. 建立静脉通路，安定针 静脉推注。 第四步 心电监护
癫痫的护理
安全护理
健康指导
心理护理 用药护理
癫痫的护理
(二)护理措施
1.安全护理 (1)安全环境和设施
1)保持病房的安静,限制探视人员. 2)室内光线柔和,无刺激,床两侧有 床档,危险品远离床头柜,最好不要放 置热水瓶等. 3）做好入院宣教：预测容易发作 的时间,使用防止意外的警示牌:谨慎跌倒,小 心跌伤等,随时提醒患者本人,患者及医务人 员随时作好发生意外的准备,使用防止意外的 用具,患者外出家属陪同,随时携带手腕带,病房 呼叫器放置于随手可触及的地方,床旁柜备有牙垫. ，