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破伤风抗毒素脱敏疗法

外伤特别是污染伤口，常规注射破伤风抗毒素(TAT )是预防发生 破伤风的一种有效措施。破伤风抗毒素是用破伤风类毒素免疫马的血清 经胃酶消化后，通过盐析、吸附、浓缩等多种工序提纯制得的液体制剂。

素的作用。但对于人 具有抗原性，注射后 临床中使用破伤风 试，阴性者才可以注 注射，否则易发生过 命。曾用过破伤风抗 如需再用，应重新做 球蛋白(TIG)是用破 康人，待血中抗体达 分离提纯而制，其免

疫效能强，体内存留时间

长，少有过敏现象发生。当发生以下几种情况： ①有TAT

过敏史者；②TAT 皮试强阳性；③TAT 脱敏注射发生过敏反应 者，应放 弃使用破伤风抗毒素，改用代替。但人破伤风免疫球蛋白既增 加患者的经济负担，而且 在各大医院经常缺货，这也 是难 以回避和 备受 困扰的问题。

因此，急诊中遇到破伤风抗毒素皮试出现阳性反应但又无法获得破 伤风免疫球

蛋白的患者可以采用破伤风脱敏疗法。

破伤风抗毒素脱敏疗法原理：

TAT 是一种特异性抗体，没有可以替代的药物，机制是小剂量抗原 进入人体以

后，同肥 大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE 结合，释放出少量 的组胺等活性物质不致对人体产生严重损害，经过多次小剂量的反复注 射后，可使 细胞表面的IgE 抗体大部分甚至全部结合而消耗掉，最后可 以全部注入所需药量而不发生过敏反应。 精品文档

具有中和破伤风毒 体是

一种异性蛋白， 可能引

起过敏反应。 抗毒素前

必须做皮 射，阳性者不

能直接 敏反应，甚至危

及生 毒素但超过1周者

过敏试验。

人破伤风免疫 伤

风类毒素免疫健 一定水

平时，自血浆