83-肿瘤科--肺癌中医诊疗方案(2017年版)

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肺癌诊疗指南

处理方法
根据呼吸衰竭的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如吸氧、机械通气等，同时积极治疗原发病。
心律失常与心力衰竭
预防措施
积极治疗患者原有心脏疾病，控制好心室率，避免使用对心脏有毒性的药物。
处理方法
根据心律失常和心力衰竭的类型和严重程度，选用相应的抗心律失常药物和强心药物进行治疗。
其他并发症
VS
新技术应用前景
液体活检技术有望在肺癌早期诊断和复发监测中发挥重要作用；人工智能和机器学习技术在肺癌影像诊断、预后预测等方面的应用具有广阔前景；基于基因编辑技术的精准治疗策略将为肺癌治疗提供新的思路和方法。
THANKS
感谢观看
机遇
随着精准医学和个体化治疗的发展，肺癌诊疗的精准度和有效性不断提高；免疫治疗、靶向治疗等新型治疗方法的出现为肺癌患者提供了更多治疗选择；多学科协作和综合治疗模式的推广有助于提高肺癌患者的生存率和生活质量。
未来发展趋势预测及新技术应用前景
发展趋势
精准医学将继续在肺癌诊疗中发挥重要作用，包括基因测序、蛋白质组学等技术的应用将更加普及；免疫治疗将成为肺癌治疗的重要方向，包括CAR-T细胞疗法、PD-1/PD-L1抑制剂等的研究和应用将更加深入；多学科协作和综合治疗模式将得到进一步推广和完善。
化疗药物
铂类、紫杉醇类、长春瑞滨等，根据病理类型和分期选择合适的药物组合。
免疫治疗与靶向治疗
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑
制剂等。
靶向治疗
针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质进行干预，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。
适应症与禁忌症
根据患者的基因检测结果和病情选择合适的药物，同时注意药物的副作用和禁忌症。

肺癌中医诊疗方案2022

肺癌中医诊疗方案2022引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都呈上升的趋势。

传统的西医治疗方法在一定程度上缓解了肺癌病患的症状，但其副作用较大，对患者的生活质量和免疫系统造成了一定的损害。

中医作为我国传统医学的重要组成部分，对于肺癌的诊断和治疗有着独特的理论和方法。

本文将介绍肺癌中医诊疗方案，以帮助患者综合运用中西医疗方法，提高治疗效果，提升生活质量。

诊断根据中医理论，肺癌是由于体内的痰热郁滞、气血不畅等因素导致的。

因此，中医的诊断方式较西医更加注重综合分析患者的整体症状和体质，以及望、闻、问、切等诊断方法。

下面是常用的中医诊断方法：1.望诊：通过观察患者的面色、舌苔、舌质等情况，辅助判断肺癌的发展程度和体质情况。

2.闻诊：通过闻取患者身上的气味，判断体内是否有湿热痰浊等问题。

3.问诊：与患者进行详细交流，了解发病的过程、症状、疼痛情况等，综合判断病情。

4.切诊：通过对患者的脉象进行触诊，判断气滞血瘀、津亏燥热等证候。

综合以上诊断方法，可以确定患者的疾病类型、分期和体质，为后续的治疗方案制定提供指导。

中医治疗方案中医治疗肺癌的方案主要包括中药治疗、针灸、推拿、中药外治等，下面分别介绍各种治疗方法：中药治疗中药治疗是中医治疗肺癌的核心方法之一。

中药可以通过调理患者的气血、清热解毒、活血化瘀等作用，抑制肿瘤的生长和扩散，增强患者的免疫力，缓解治疗的副作用。

常用的中药包括黄芪、人参、党参、白术等具有益气固表、健脾益气的功效，可以提高患者的免疫力。

川贝母、葶苈子、苦杏仁等具有化痰止咳、止血化瘀的作用，可以减轻患者的咳嗽、咯血等症状。

中药的用法通常是煎煮服用，根据患者的具体情况和体质，中医师会开具相应的方剂，每日分次服用。

中药治疗需要经过一定的时间才能见效，患者需要耐心坚持。

针灸治疗针灸作为中医的特色疗法之一，对肺癌的治疗也有一定的效果。

通过刺激穴位，调整患者体内的气血运行，平衡阴阳，起到抗肿瘤、增强免疫力的作用。

肺癌诊疗指南

肺癌【范围】1．本指南规定了原发性肺癌（简称肺癌) 的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。

2．本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对肺癌的诊断和治疗。

【术语和定义】下列术语和定义适用于本指南。

（一）肺癌(lung cancer)全称为原发性支气管肺癌，起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。

1．小细胞肺癌(small cell lung cancer ，SCLC)一种特殊病理学类型的肺癌，有明显的远处转移倾向，预后较差，但多数病人对放化疗敏感。

2．非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer ，NSCLC)除小细胞肺癌以外其他病理学类型的肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。

在生物学行为和临床病程方面具有一定差异。

（二）中心型肺癌(central lung cancer)生长在肺段支气管开口及以上的肺癌。

（三）周围型肺癌(peripheral lung cancer)生长在肺段支气管开口以远的肺癌。

（四）隐性肺癌(occult lung cancer)痰细胞学检查发现癌细胞，影像学和纤维支气管镜未发现病变的肺癌。

【缩略语】下列缩略语适用于本指南。

1．CEA：(carcinoembryonic antigen) 癌胚抗原。

2 ．NSE：（neurone specific enolase ）神经特异性烯醇化酶。

3．CYFRA21-1：（cytokeratin fragment ）細胞角蛋白片段19。

【规范化诊治流程】图1 肺癌规范化诊治流程【诊断依据】（一）高危人群有吸烟史和/ 或肺癌高危职业接触史( 如石棉) ，年龄在45 岁以上者，是肺癌的高危人群。

（二）症状1．肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：(1) 刺激性干咳。

(2) 痰中带血或血痰。

(3) 胸痛。

(4) 发热。

(5) 气促。

2022中华医学会肺癌临床诊疗指南(完整版)精选全文

可编辑修改精选全文完整版2022中华医学会肺癌临床诊疗指南（完整版）肺癌在中国的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第1位。

同时，由于早期肺癌多无明显症状，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，晚期肺癌患者整体5年生存率不高。

为进一步规范我国肺癌防治措施、提高肺癌诊疗水平、改善患者预后、为各级临床医师提供专业的循证医学建议，中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家，结合国际指南和中国国情，整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的新进展，制定了中华医学会肺癌临床诊疗指南（2022版），旨在为各级临床医师提供肺癌筛查、诊断、病理、治疗和随访等方面的循证医学证据和指导性建议。

表1中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南循证医学推荐级别推荐类别循证医学证据级别1类推荐证据级别最髙.专家组一致推荐2A类推荐证据级别稍低.4•家组一致推荐2B类推荐证据级别低.部分专家推荐3类推荐证据专家分歧较大第一部分：肺癌的筛查一. 筛查人群的选择1.推荐肺癌筛查的起始年龄为45岁。

2.肺癌的危险因素吸烟：吸烟可显著增加肺癌的发病风险。

起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长引发肺癌的相对危险度越大。

建议吸烟量Z 20包年的人群进行肺癌筛查。

吸烟与鳞状细胞癌和小细胞肺癌(SCLC)的关系相对更为密切，鱗状细胞癌和SCLC常呈中央型生长，因此，重度吸烟人群可进一步进行荧光支气管镜筛查。

同时开展戒烟宣传教育。

二手烟或环境油烟吸入史：Meta分析显示，二手烟暴露显著增加肺癌发生风险。

炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变，是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。

职业致癌物质暴露史：长期接触氨、碑、被、铭、镉及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。

石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险。

另外，二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物。

个人肿瘤史：既往罹患其他恶性肿瘤者可能携带异常基因突变，基因突变可增加肺癌的发病风险。

肿瘤科常见疾病诊疗指南

肿瘤科常见疾病诊疗指南
引言
本指南旨在提供肿瘤科常见疾病的诊疗方案和指南，帮助医生正确评估、诊断和治疗患者，提高治疗效果和生存率。

疾病一：乳腺癌
诊断
- 乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振等成像技术常用于乳腺癌的早期筛查和诊断。

- 乳腺活检通过取得组织样本进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和分级。

治疗
- 手术是乳腺癌治疗的主要方法，常见手术包括乳腺保留手术和乳房切除手术。

- 放疗、化疗和内分泌治疗是乳腺癌治疗的辅助手段，可以有
效控制病情和预防复发。

疾病二：肺癌
诊断
- 肺部影像学检查如X光片、CT扫描等可以帮助发现肺癌病变。

- 肺癌病理学检查通过肺活检或细针穿刺等方式获取肺组织样本，确定肿瘤的类型和分期。

治疗
- 外科手术是早期肺癌治疗的首选，可通过切除病变组织来达
到治愈的目的。

- 化疗、放疗和靶向治疗等方法常用于晚期肺癌的综合治疗，
以延长患者生存期和提高生活质量。

疾病三：结直肠癌
诊断
- 结肠镜检查或乙状结肠镜检查可以直接观察到结直肠黏膜变化并进行活检。

- 血液标志物检测如CEA和CA19-9等对结直肠癌的筛查和辅助诊断具有一定价值。

治疗
- 手术是早期结直肠癌的主要治疗方法，常采用全结肠切除或直肠切除等手术方式。

- 化疗、放疗和靶向治疗等方法可作为术后辅助治疗，减少复发和提高患者生存率。

结论
肿瘤科常见疾病的诊疗指南是医生正确治疗患者的重要参考依据。

本指南提供了乳腺癌、肺癌和结直肠癌的诊断和治疗方案，希望能帮助医生提供更好的医疗服务。

恶性肿瘤(肺癌)中医治疗方略

恶性肿瘤(肺癌)中医治疗方略摘要：目前，肺癌已成为对人类健康危害最大的恶性肿瘤，中医药在肺癌治疗中具有其独特的作用及优势，包括：1)中医药强调个体化治疗，即根据不同患者的状况进行个体化施治。

通过辨病与辩证相结合，调节病患机体功能，提高疗效，降低疾病进展风险；2)中医药与西医治疗相结合，起到减毒增效，降低耐药发生率，调节人体免疫功能，改善预后的作用；3)中医药对于一线治疗结束后或无法接受一线治疗方案的患者，可有效延长无进展生存期，延缓复发，稳定瘤灶，提高生存质量，使患者保持较好的生存状态。

本文总结笔者进修肿瘤所得，分析肺癌用药特色、配伍要素，总结相关作用规律，为优化肺癌中医临床治疗提供参考。

中医普遍认为恶性肿瘤的病因病机为正虚、邪实二者并存,互为因果[1]。

恶性肿瘤是全身性疾病的局部表现。

恶性肿瘤发病的基本“内环境”,或者说正气亏虚、内部失调(如气血紊乱、情志抑郁、气机不畅等)是恶性肿瘤发生的内部条件,亦即通常所说的“邪之所凑,其气必虚”。

张海波,罗海英,李勇,周珂和白建平主任医师从医多年，勤求古训，博采中西现代肿瘤研究精华，并继承刘伟胜教授的治癌经验,在治疗癌症方面有很好的疗效.笔者于2019-2020年间有幸在广东省中医院肿瘤科进修并跟随各位导师侍诊多时、聆听教诲，颇多心得，现将各位导师临症治癌处方特色简介如下。

一、既要扶正，又需祛邪，辨证施治恶性肿瘤是一类全身性疾病，由于各种内外病因相互作用，导致正气内虚，癌毒聚结，本虚标实的疾病。

扶正与祛邪相结合，扶正为祛邪创造条件，祛邪可以更好的保护正气。

治疗上，扶正祛邪，攻补兼施，辨证与辨病相结合，提高中医药治疗肿瘤的疗效[2]。

1. 扶正重益气，健脾，补肾。

2. 祛邪以理气，化瘀，化痰，软坚散结，清热解毒，以毒攻毒。

3. 辨证分清病位(脏腑)和病性(气血阴阳)二、具体用药[3](肺癌为例)扶正用药1. 辨证病位在肺，病性方面，临床常见气虚或气阴两虚。

晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)

晚期肺癌中医诊疗方案(2024年版)晚期肺癌中医诊疗方案（2024年版）一、前言肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居高不下。

晚期肺癌患者因其病情复杂，治疗方法多样，故诊疗方案的制定需综合考虑患者的整体状况。

中医治疗晚期肺癌注重辨证论治，整体调养，本文档旨在为临床中医医师提供一套系统的诊疗方案。

二、诊断2.1 临床表现晚期肺癌患者常表现为咳嗽、痰中带血、气短、乏力、体重下降等。

根据中医理论，肺癌属于“咳嗽”、“肺积”、“咯血”等范畴。

2.2 中医辨证根据患者的临床表现、舌象、脉象等，中医将晚期肺癌分为以下几种证型：- 气虚型：表现为咳嗽无力、痰稀、气短、乏力、舌淡、脉弱。

- 阴虚型：表现为咳嗽、痰中带血、口干、咽燥、舌红、脉细数。

- 痰湿型：表现为咳嗽、痰多、胸闷、食欲不振、舌苔厚腻、脉滑。

- 气滞血瘀型：表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、舌暗、脉涩。

2.3 西医诊断晚期肺癌的西医诊断主要依据影像学、病理学和生物标志物等手段。

胸部CT扫描是诊断肺癌的首选方法，可以明确肿瘤的大小、位置和转移情况。

病理学检查可以确定肺癌的类型和分化程度。

血清肿瘤标志物如CEA、SCC等对肺癌的诊断和疗效评估有一定帮助。

三、治疗原则晚期肺癌的治疗原则为：扶正祛邪，标本兼顾，攻补兼施。

根据患者的证型，选择相应的治疗方法，同时结合西医治疗手段，以提高患者的生活质量和延长生存期。

四、治疗方法4.1 中医辨证治疗1. 气虚型：益气养阴，化痰散结。

代表方剂：补中益气汤、六君子汤。

2. 阴虚型：滋阴润肺，化痰散结。

代表方剂：沙参麦冬汤、百合固金汤。

3. 痰湿型：燥湿化痰，散结通络。

代表方剂：二陈汤、温胆汤。

4. 气滞血瘀型：活血化瘀，行气散结。

代表方剂：血府逐瘀汤、失笑散。

4.2 西医治疗1. 化疗：晚期肺癌患者可选用顺铂、卡铂等联合紫杉醇、docetaxel等药物进行化疗。

2. 靶向治疗：对于EGFR突变阳性的患者，可选用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物。

肺癌诊疗方案

肺癌诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊疗规范·第六册·原发性支气管肺癌》。

病理学诊断无明显可确认之肺外原发癌灶，必须符合下列各项之一者，方能确立病理学诊断：肺手术标本经病理、组织学证实者；行开胸探查、肺叶穿刺或经纤维支气管镜检查采得肺或支气管活检组织标本，经组织学诊断为原发支气管肺癌者，和腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检，组织学表现符合原发支气管肺癌，且肺或支气管壁内疑有肺癌存在，临床上又能排除其他器官原发癌者。

细胞学诊断痰液、纤维支气管镜毛刷、抽油、冲洗等细胞学标本，镜下所见符合肺癌细胞学标准者，诊断可以确立。

需注意除外上呼吸道甚至食管癌肿。

符合下列各项之一者，可以确立临床诊断：X线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影，其边缘呈脑回状、分叶和细毛刺状，并在短期内（2~3个月）逐渐增大者，尤以经过短期积极药物治疗后可排除结合或其他炎性病变者；节段性肺炎在短期内（一般为2~3个月）发展为肺不张，肺叶不张在短期内发展为全肺不张者，或在其相应部位的肺根部出现肿块，特别是生长性肿块者；上述肺部病灶伴远处转移，邻近器官受侵或压迫症状表现者，如：邻近骨破坏、肺门或/和纵隔淋巴结明显增大，短期内发展的上腔静脉压迫综合症、同侧喉返神经麻痹(排除结核和主动脉病变后)和颈部交感神经节（排除手术创伤后）、臂丛神经、膈神经侵犯症等。

肺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判断，其中病理学、细胞学检查结果是诊断肺癌的金标准。

（二）证候诊断肺脾气虚证：久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏、舌质淡苔薄、边有齿痕、脉沉细。

肺阴虚证：咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、口干口渴、声音嘶哑、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄、脉细数。

气滞血瘀症：咳嗽气短而不爽、气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、痞块疼痛拒按、唇暗，舌紫暗或有瘀血斑、苔薄、脉弦或涩。

92个病种中医诊疗方案

92个病种中医诊疗方案（2017年版）一、中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 1二、头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2017年版） --------------------------------- 8三、眩晕中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------------------- 14四、痿病（多发性硬化）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------------- 18五、痿病（吉兰-巴雷综合征）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------ 22六、脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------- 26七、颤病（帕金森病）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 30八、中风病（脑出血）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 35九、心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案（2017年版） ---------------------- 39十、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------- 44十一、迟脉证（病态窦房结综合征）中医诊疗方案（2017年版）-------------------- 48十二、结脉证（房室传导阻滞）中医诊疗方案（2017年版）------------------------ 52十三、血脱（急性上消化道出血）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 57十四、郁病（抑郁发作）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------ 60十五、癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 65十六、哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 71十七、肺痿病（肺纤维化）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 77十八、单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（2017年版）------------------------------ 81十九、项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 83二十、膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 89二十一、附骨疽（慢性骨髄炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------ 95二十二、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医诊疗方案（2017年版）------------------ 98二十三、股骨颈骨折中医诊疗方案（2017年版）--------------------------------- 103二十四、外伤性寵关节后脱位中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 107二十五、中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 110二十六、消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------- 115二十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医诊疗方案（2017年版）----------- 124二十八、瘻病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）中医诊疗方案（2017年版）-132二十九、消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 137三十、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 140三十一、肾风（IgA肾病）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 145三十二、慢性肾衰（慢性肾脏病4〜5期）中医诊疗方案（2017年版）-------------- 150三十三、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 156三十四、紫瘢肾（过敏性紫瘢性肾炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 162三十五、慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 167三十六、廷痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 173三十七、大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 179三十八、骨痹（骨关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 183三十九、浊瘀痹（痛风性关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 190四十、燥痹（干燥综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 194四十一、阴阳毒（系统性红斑狼疮）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 202四十二、肌痹（多发性肌炎/皮肌炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------ 207四十三、，賺疮（下肢溃疡）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 211四十四、乳痈（急性乳腺炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 215四十五、脱疽（肢体闭塞性动脉硬化）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 220四十六、脱疽（糖尿病性足病）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 225四十七、股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 231四十八、毒蛇咬伤（蝮蛇咬伤）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 235四十九、水火烫伤（烧伤）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 239五十、脾心痛（急性胰腺炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 243五十一、肝胆管结石病急性发作期中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 248五十二、丹毒（下肢丹毒）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 251五十三、湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 254五十四、蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 257五十五、白沱（银屑病）中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 260五十六、瞳神紧小（前葡萄膜炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 263五十七、高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医诊疗方案（2017年版）----------- 266五十八、暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 269五十九、胃痞病（功能性消化不良）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 274六十、胃皖痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 280六十一、胃疡（消化性溃疡）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 286六十二、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 291六十三、久痢（溃疡性结肠炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 295六十四、鼓胀病（肝硬化腹水）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 301六十五、肠结病（不完全性肠梗阻）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 306六十六、肛漏病（单纯性高位肛痿）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 310六十七、痔病（混合痔）中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 313六十八、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 316六十九、脱肛病（直肠脱垂）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 319七十、肛裂病（肛裂）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 322七十一、肠湃（放射性直肠炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 325七十二、紫瘢病（原发免疫性血小板减少症）中医诊疗方案（2017年版）----------- 328七十三、慢性髓劳（慢性再生障碍性贫血）中医诊疗方案（2017年版）------------- 331七十四、髄毒劳（骨簡增生异常综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 334七十五、积聚（肝硬化代偿期）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 337七十六、肝瘟（急性病毒性肝炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 341七十七、手足口病（普通型）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 345七十八、肾综合征出血热（轻型）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 348七十九、麻疹（典型）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 351八十、小儿紫瘢风（过敏性紫瘢-皮肤型）中医诊疗方案（2017年版）-------------- 354八十一、盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 357八十二、异位妊娠（输卵管妊娠）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 366八十三、肺癌中医诊疗方案（2017年版）--------------------------------------- 370八十四、食管癌中医诊疗方案（2017年版）------------------------------------- 375八十五、中风后认知功能障碍中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 378八十六、头部伤（颅脑损伤）恢复期中医诊疗方案（2017年版）----------------- 381八十七、痿病（外伤性不完全性脊髄损伤）中医诊疗方案（2017年版）------------- 386八十八、中风后运动性失语中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 391八十九、中风后手功能障碍中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 396九十、膝关节半月板损伤中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 401九十一、中风后扃痛（肩手综合征）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 406九十二、胯骨错缝（舐髒关节综合征）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 412。

中医肺癌诊疗方案

肺癌诊疗方案【病名】中医病名：肺癌病西医病名：肺恶性肿瘤（ICD-10 编码：C34.901）【诊断】（一）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T19-2008）与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年)。

（二）西医诊断标准：(一)疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。

1．病理学诊断无明显可确认之肺外原发癌灶，必须符合下列各项之一者，方能确立病理学诊断：(1)肺手术标本经病理、组织学证实者；(2)行开胸探查、肺针穿刺或经纤维支气管镜检采得肺或支气管活检组织标本，经组织学诊断为原发支气管肺癌者；(3)颈和腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检，组织学表现符合原发支气管肺癌，且肺或支气管壁内疑有肺癌存在，临床上又能排除其它器官原发癌者。

2．细胞学诊断痰液、纤维支气管镜毛刷、抽吸、冲洗等细胞学标本，镜下所见符合肺癌细胞学标准者，诊断可以确立。

需注意除外上呼吸道甚至食管癌肿。

3．符合下列各项之一者，可以确立临床诊断：(I)X线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影，其边缘呈脑回状、分叶和细毛刺状，并在短期内(2—3个月)逐渐增大者，尤以经过短期积极药物治疗后可排除结核或其它炎性病变者；(2)节段性肺炎在短期内(一般为2—3个月)发展为肺不张，或肺叶不张在短期内发展为全肺不张者，或在其相应部位的肺根部出现肿块，特别是生长性肿块者；(3)上述肺部病灶伴远处转移，邻近器官受侵或压迫症状表现者，如：邻近骨破坏、肺门或／和纵隔淋巴结明显增大，短期内发展的上腔静脉压迫综合征、同侧喉返神经麻痹(排除结核和主动脉病变后)和颈部交感神经节(排除手术创伤后)、臂丛神经、膈神经侵犯症等。

肺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判断，其中病理学、细胞学检查结果是诊断肺癌的金标准。

中医肿瘤临床路径

肺癌（肺恶性肿瘤）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为非小细胞肺癌的患者。

一、肺癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：肺癌（肺积）西医诊断：第一诊断为非小细胞肺癌。

（二）诊断依据1 ．疾病诊断中医诊断标准：符合西医诊断中原发性支气管肺癌者。

西医诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。

2 ．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。

肺癌临床常见证候：肺脾气虚证肺肾阴虚证气滞血瘀证痰热阻肺证气阴两虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。

1 ．诊断明确，第一诊断为非小细胞肺癌。

2 ．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤28 天。

（五）进入路径标准1 ．第一诊断必须符合非小细胞肺癌的患者。

2 ．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1 ．必需的检查项目(1）血常规、尿常规、便常规(2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、蛋白电泳(3）心电图(4）肿瘤标志物(5）胸、腹部影像学检查(6）支气管镜及病理学检查2 ．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描等。

（八）治疗方案1 ．辨证选择口服中药汤剂、中成药(1）肺脾气虚证：健脾补肺，益气化痰，六君子汤加减，贞芪固本合剂。

(2）肺肾阴虚证：滋阴润肺，止咳化痰，麦味地黄汤加减，肺瘤平膏。

(3）气滞血瘀证：行气活血，化瘀解毒，血府逐瘀汤加减、参七西黄散。

(4）痰热阻肺证：清热化痰，祛湿散结，清金化痰汤加减。

(5）气阴两虚证：益气养阴，生脉散合沙参麦冬汤加减，肺瘤平膏。

2 ．辨证选择中药注射液静脉滴注。

92个病种中医诊疗方案精编版

92个病种中医诊疗方案精编版中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版）中风病是一种常见的神经系统疾病，它的发病率和死亡率在全球范围内都很高。

中医认为，中风病是由于气血不畅所致，主要表现为肢体麻木、口眼歪斜、言语不清等症状。

中医诊疗方案主要包括以下几个方面：1.调理气血：中医通过调理气血，可以改善病人的症状，促进病情的恢复。

具体方法包括针灸、按摩、艾灸等。

2.药物治疗：中医药物对于中风病的治疗也有一定的效果。

常用的中药有丹参、川芎、桃仁等。

3.饮食调理：中医认为，饮食也是治疗中风病的一个重要方面。

病人应该少吃油腻、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜、水果等清淡食物。

二、头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2017年版）头痛是一种常见症状，其中偏头痛是一种比较常见的头痛类型。

中医认为，偏头痛是由于气血不畅所致，主要表现为头痛、恶心、呕吐等症状。

中医诊疗方案主要包括以下几个方面：1.调理气血：中医通过调理气血，可以改善病人的症状，促进病情的恢复。

具体方法包括针灸、按摩、艾灸等。

2.药物治疗：中医药物对于偏头痛的治疗也有一定的效果。

常用的中药有川芎、红花、白芍等。

3.饮食调理：中医认为，饮食也是治疗偏头痛的一个重要方面。

病人应该少吃刺激性食物，多吃蔬菜、水果等清淡食物。

同时，还可以适当补充一些维生素和矿物质。

以下是医药资料推荐，包含72种疾病的中医诊疗方案，每种方案均为2017年版。

骨痹（骨关节炎）中医诊疗方案（2017年版）- 183页骨痹是指因骨关节退行性改变引起的疼痛、僵硬和功能障碍。

中医治疗骨痹主要采用温通散结、活血化瘀、补益肝肾等方法。

浊瘀痹（痛风性关节炎）中医诊疗方案（2017年版）- 190页浊瘀痹是指由于尿酸代谢障碍引起的痛风性关节炎。

中医治疗浊瘀痹主要采用清热解毒、祛风化湿、活血化瘀等方法。

燥痹（干燥综合征）中医诊疗方案（2017年版）- 194页燥痹是指由于机体津液不足引起的关节疼痛和僵硬。

中医治疗燥痹主要采用滋阴润燥、活血化瘀、舒筋活络等方法。

中西医结合诊疗专项方案肺癌重点

四川省中西医结合医院肺癌诊疗常规（）原发性支气管肺癌（简称肺癌）: 是指发生于各级支气管上皮细胞及肺泡上皮细胞恶性肿瘤。

病因关键和吸烟、空气污染、电离辐射等相关, 临床以咳嗽、咯血、胸痛、气促、发烧, 和淋巴结或脏器转移所致对应临床症状为关键表现。

肺癌起病隐匿, 早期易漏诊, 易复发和转移, 预后差。

肺癌属于中医“咳嗽”“咯血”“胸痛”、“肺积”、“息贲”“痞癖”、“肺痈”等疾病范围。

一、诊疗:参考《临床诊疗指南.肿瘤分册》（中华医学会编著）第1版进行诊疗。

二、分期: （参考UICC（, 第七版）TNM分期）TX：未发觉原发肿瘤, 或许经过痰细胞学或支气管灌洗发觉癌细胞, 但影像学及支气管镜无法发觉。

T0: 无原发肿瘤证据。

Tis: 原位癌。

T1：肿瘤最大径≤3cm, 四面包绕肺组织及脏层胸膜, 支气管镜见肿瘤侵及叶支气管, 未侵及主支气管。

T1a: 肿瘤最大径≤2cm,T1b: 肿瘤最大径>2cm, ≤3cm。

T2：肿瘤最大径>3cm, ≤7cm；侵及主支气管, 但距隆突2cm以外；侵及脏胸膜；有阻塞性肺炎或许局部肺不张, 不包含全肺不张。

契合以上任何一个条件即归为T2。

T2a: 肿瘤最大径>3cm, ≤5cm,T2b: 肿瘤最大径>5cm, ≤7cm。

T3：肿瘤最大径>7cm;直接进犯以下任何一个器官, 包含：胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包；距隆突<2cm（不罕见表浅分散型肿瘤, 不管体积大小, 进犯限于支气管壁时, 虽能够进犯主支气管, 仍为T1）, 但未侵及隆突；全肺肺不张肺炎；同一肺叶展现孤立性癌结节。

契合以上任何一个条件即归为T3。

T4：不管大小, 侵及以下任何一个器官, 包含:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体；同侧不一样肺叶内孤立癌结节。

N分期:NX: 区域淋巴结无法评价。

N0: 无区域淋巴结转移。

N1：同侧支气管四面及(或)同侧肺门淋巴结和肺内淋巴结有转移, 包含直接进犯而累及。

肺癌(肺癌)中医临床路径

肺癌（肺癌）中医临床路径一、住院流程（一）适用对象第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-IO编码:C34.901）。

（二）诊断依据1、疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范•第六分册•原发性支气管肺癌》。

以及《2011年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）》（NCCN指南中国版专家组）,《2011年NeCN小细胞肺癌临床实践指南》（NeCN小细胞肺癌专家组）。

（1）临床表现：咳嗽、痰血、咯血、呼吸困难、Horner'S征、上腔静脉压迫综合征、远处转移引起的症状以及肺外非特异性表现（副癌综合征）等。

（2）辅助检查：1）胸部影像学检查；2）病理学检查：痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜活检、肺穿刺活检等确诊。

（3）评价肿瘤转移情况的相关检查：腹部CT或超声、肾上腺CT、头颅MRl 或增强CT、ECT全身骨扫描、PET-CT等。

（4）根据上述检查结果进行临床分期。

2、证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组肺癌诊疗方案”。

肺癌临床常见证候：2.1痰热蕴肺2.2气阴两虚证2.3气滞血瘀证2.4阴虚毒结证（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南一呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《2011年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）》（NCCN指南中国版专家组）,《2011年NeCN小细胞肺癌临床实践指南》（NCCN小细胞肺癌专家组）。

国家中医药管理局《“十一五”重点专科协作组肺癌诊疗方案》。

1、非小细胞肺癌治疗原则对于I、II期患者，推荐首选手术治疗，术后中医治疗。

对于Ill期患者，推荐手术、或放化疗，配合中医治疗，对于IV期患者，推荐化疗+中医治疗+支持治疗。

对于一线治疗失败的患者，且有指征者，可以考虑分子靶向治疗+中医治疗+支持治疗。

2.5期非小细胞肺癌治疗原则推荐以化疗、中医治疗并重，放疗、手术为辅的综合治疗，以延长患者生存期。

肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析总结及评价

肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析总结及评价肿瘤科是现代医学中一个重要的学科领域，针对各种恶性肿瘤的发生、发展和治疗展开研究和探索。

中医作为我国传统医学的重要组成部分，在肿瘤治疗领域也有着独特的优势。

本文将围绕肿瘤科优势病种展开中医诊疗方案的分析总结及评价，主要包括乳腺癌、胃癌、肺癌和肝癌四种肿瘤的中医诊疗方案。

1. 乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，中医在乳腺癌诊疗中的优势主要体现在以下几个方面：1.1. 辨证施治中医注重辨证施治，在乳腺癌的治疗中，根据患者体质、肿块质地等病情特点，辨证施治能够更好地解决乳腺癌的根本问题。

例子：有的患者乳腺肿块质硬，脉象沉细，属于气滞血瘀型，中医可采用活血化瘀的方剂，如桃红四物汤调理。

1.2. 调理养生中医认为调理养生是乳腺癌治疗的关键，通过调整饮食、生活规律和心态等，增强患者自身的免疫力和抗癌能力，达到乳腺癌细胞被抑制和自身康复的目的。

例子：乳腺癌患者饮食上宜以清淡为主，避免辛辣刺激、油腻食品，多摄入富含膳食纤维的水果和蔬菜，中医还可结合调理脾胃功能，提高体内湿气排除能力。

1.3. 配合药物治疗中医药可作为辅助治疗手段，结合放化疗或手术治疗，提高治疗效果和减轻副作用。

中药有许多具有抗癌作用的草药，如青蒿素等，在乳腺癌治疗中发挥重要作用。

例子：青蒿素作为中药在肿瘤治疗中广泛应用，通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导凋亡的作用，有效抑制乳腺癌的发展。

2. 胃癌胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，中医在胃癌治疗中的优势主要集中在以下几个方面：2.1. 调理脾胃中医认为胃癌的发生与脾胃功能失调有关，因此在胃癌治疗中，中医注重调理脾胃，增强消化吸收功能，提高机体抵抗力。

例子：患者常伴有食欲不振、恶心呕吐等症状，中医可采用健脾和胃的方剂，如六君子汤，增加脾胃功能，改善食欲。

2.2. 保护胃粘膜中医强调保护胃粘膜，减少因药物治疗或化疗导致的胃黏膜损伤，中药可以起到保护作用，减轻化疗带来的不良影响。

中国肺癌诊疗规范

肺癌的分类和分期
肺癌的分类主要根据病理组织学特点进行划分，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。
肺癌的分期是根据肿瘤的大小、侵犯范围、淋巴结转移情况等进行划分，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
分期对于制定治疗方案和预后评估具有重要意义。
02
诊断
症状和体征
痰血或咯血
约30%-40%的肺癌患者可出现痰血或咯血，多为痰中带血丝。
高强度运动
避免进行高强度运动，以免对机体造成不良影响。
08
预防及早期筛查
肺癌的预防措施
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的手段，应广泛宣传戒烟知识，鼓励和帮助人们戒烟。
改善室内空气质量
保持室内空气流通，减少空气中的有害物质含量。
避免职业暴露
对于接触有害化学物质的工作应采取有效的防护措施，尽量避免长期接触。
04
药物治疗
化疗药物
顺铂
一种广谱抗肿瘤药物，通过破坏DNA结构和功能来杀死肿瘤
细胞。
卡铂
与顺铂类似，也是一种常用的化疗药物，对肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤有较好的疗效。
依托泊苷
一种细胞毒药物，通过干扰细胞分裂和阻止肿瘤细胞复制来发挥作用。
培美曲塞
一种多靶点抗肿瘤药物，能够抑制叶酸代谢过程中的关键酶，从而阻止肿瘤细胞分裂和增
中国肺癌诊疗规范
汇报人： 2023-12-12
目录
• 概述 • 诊断 • 手术治疗 • 药物治疗 • 放疗及放射治疗 • 中医药治疗及中西医结合治疗 • 肺癌患者的康复及护理 • 预防及早期筛查
01
概述
定义和概述
01
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于肺组织并可能扩散至其他部位。

肺癌中医临床路径及诊疗方案

(整理)肺癌中医临床路径及诊疗方案1000字肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案主要分为手术、放疗、化疗和靶向治疗。

中医药在肺癌的治疗中也有一定的应用和研究。

下面就肺癌中医临床路径及诊疗方案进行整理。

一、中医对肺癌的认识中医将肺癌归为肺痈、结节等范畴，在病因方面认为肺癌主要由长期吸入有害物质、情绪不良、饮食不当等多种因素影响而发生，而在病机方面则强调恶性肿瘤是气血瘀滞、痰火内蕴所致，早期多属病位尚局限，治疗当从调整气血、化痰止咳入手。

二、中医诊疗方案1. 中西医结合：基于现代医学诊断和治疗的基础上，结合中西医治疗，取长补短，达到更好的治疗效果，例如肺癌手术后行中药调理、化疗期间中药调理、放疗后中药调理等。

2. 抗癌中药：与化疗、放疗共同应用，可以减轻副作用，有效延长患者生存时间。

常用中药包括人参、黄芪、鸡血藤、桑白皮等。

3. 调节免疫力：加强患者免疫力可以降低肺癌再发率。

常用中药包括黄芪、灵芝、枸杞、天麻等。

4. 应对化疗副作用：化疗会给身体带来很大的副作用，例如乏力、食欲减退等，可以采用中药调理，例如枸杞、山药、白姜等都有改善化疗副作用的作用。

5. 防治并发症：肺癌患者容易并发多种疾病，例如呼吸道感染、胃肠道反应、贫血等，中药疗法可以改善这些情况。

三、中医临床路径1. 辨证论治：根据患者的不同病情、体质、症状等进行辨证论治，针对病因、病机、临床表现来选用适当的中药和治疗方法。

2. 足量用药：肺癌临床治疗中采用足量用药，即用足疗程和用量，只有在保证治疗效果的情况下才能考虑减量或停药。

3. 坚持辨证论治：肺癌治疗过程中需要持续辨证论治，对治疗效果的评估、调整和维护都需要考虑个体差异。

4. 注意预防治疗并发症：肺癌患者在治疗过程中需注意预防并发症的发生，如化疗引起的恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡等，尤其是化疗期间，中药配合可以有效降低并发症发生的风险。

总之，中医对于肺癌的治疗具有一定的辅助和促进作用，特别是在化疗、放疗或手术之后及早期辅助治疗。