易制爆化学品信息备案表
销售易制爆危险化学品流向备案表
销售单位（盖章）属地派出所：
销售经办人：销售日期：年月日
购买单位
名称
许可证种类
危险化学品经营许可证
地址：
许可证编号
购买经办人
姓名
手机号
身份证号
品名
销售数量
合法用途说明
（吨）
生产使用
注:1、本表由销售单位如实填写，一式二份，一份由销售单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。销售单位应在销售后5个工作日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。
2、销售单位要存留购买单位的购买经办人身份证复印件、相关许可证件复印件或合法用途说明等相关证明材料。
3、此表及相关材料保存时间不得少于1年
易制爆危险化学品单位备案登记表【以此为准】
易制爆危险化学品单位备案登记表【以此为准】
易制爆危险化学品单位备案登记表
备案公安机关（盖章）：时间：年月日
所在地
派出所
责任民警
单位名称单位地址
法人代表联系电话
治安保卫
负责人
值班电话
资质许可营业执照□或危化品安全生产许可证□或经营许可证□或储存许可证□或安全使用许可证□（“储存”特指生产、经营、使用单位之外的专业仓储企业）
批准机关许可证号有效期至
批准机关许可证号有效期至
批准机关许可证号有效期至
易制爆危险化学品的库房数量（个）；库容（吨）。
治安保卫人员：□有人□无；视频监控□有□无；报警装置：□有□无
序号易制爆危险化学品的品名许可范围包含，实际也有的打“√”，实际无的打“△”
生产经营储存使用
注：本表一式四份，分别由单位、属地派出所、县级治安部门、市级治安部门建档。
本表不够填写的可增加行，也可另附页。
易制爆危险化学品单位备案登记表
易制爆危险化学品单位备案登记表
易制爆危险化学品单位备案登记表
序号品名及数量储存条件库房数量(个)
1
___
张桥镇北首
营业执照或危化品安全生产或经营许可证或安全使用许可证
许可证号：xxxxxxx
有效期至：
从事易制爆危险化学品活动类别：储存
是否存储：是
现有库存量(吨)：
总库容量：
治安保卫负责人：___
联系xxxxxxxx
值班电话。
公安机关治安管辖情况：所在地：___
责任民警：
供货单位(采购源头)名称。
单位地址。
采购量(吨/年)。
联系电话。
技防措施：
视频监控：无
报警装置：无
销售量(吨/年)。
所在地区(省市县区)：
地区：上海市浦东新区
品名或序号：食品添加剂（1-10号）单位名称：___
___位于上海市浦东新区，是一家专业生产食品添加剂的企业。
我们的生产范围涉及1-10号食品添加剂，其中包括防腐剂、酸味剂、甜味剂等多种类型。
我们的许可证范围覆盖了大部分的食品添加剂，但仍有一些尚未涉及的范围，标注为“△”。
我们的公司拥有一支经验丰富的生产团队和高素质的管理团队，以及完善的生产设备和检测设备。
我们严格遵守国家相关法律法规和质量标准，确保产品的质量和安全性。
我们的产品远销国内外，深受客户的信赖和好评。
我们一直秉承“质量第一，客户至上”的宗旨，不断提升自身的技术和服务水平，为客户提供更好的产品和服务。
我们欢迎广大客户前来洽谈合作，共同发展。
浙江理工大学易制毒、易制爆化学品专用备案登记表
领用 单位 审核 意见 负责人签字（公章） ： 年 月 日
发放人
发放日期
注：本表除“出库单编号” 、 “核发数量”及签名、盖章栏目外，其它栏请用计算机填写打印，不得涂改。
浙江理工大学易制毒、易制爆化学品专用备案登记表
填表日期 ： 领用单位 使用（存放）地点 品 名 规 格 年 月 日 学院 出库单编号： 实验室 房间安全责任人 用途（注 明实验 或项目 名称） 申领数量 核发数量 室（所）
第 二 联 领 用 单 位 备 案 联
领用人1（ 教工） 领用人 2
电话 电话
证件名称 证件名称
证件号 证件号
领 用 人 承 诺
我们将严格遵守国家相关法律法规和学校 规章制度，切实做好易制毒、易制爆化学品的 申领、存贮、使用、处置等工作，保证合法用 于教学或科研实验中，坚决杜绝被盗、丢失、 误领、误用等事件发生，确保安全。 领用人 1（教工签名） ： 领用人 2（签 名） ：
电话 电话
证件名称 证件名称
证件号 证件号
领 用 人 承 诺
我们将严格遵守国家相关法律法规和学校 规章制度，切实做好易制毒、易制爆化学品的 申领、存贮、使用、处置等工作，保证合法用 于教学或科研实验中，坚决杜绝被盗、丢失、 误领、误用等事件发生，确保安全。 领用人 1（教工签名） ： 领用人 2（签 名） ：
浙江理工大学易制毒、易制爆化学品专用备案登记表
填表日期 ： 领用单位 使用（存放）地点 品 名 规 格 年 月 日 学院 出库单编号： 实验室 房间安全责任人 用途（注 明实验 或项目 名称） 申领数量 核发数量 室（所）
第 一 联 实 验 室 与 设 备 管 理 处 备 案 联
领用人1（ 教工） 领人 2
销售易制爆危险化学品备案登记表
所属县(市、区)：所属派出所：
销售易制爆危险化学品备案登记表
销售单位：
注：1、此表一式二份，一份由销售单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。
销售单位应在销售后的5日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。
2、销售单位要留存每次销售的购买单位的购买人身份证明复印件、相关许可证件复印件或合法用途说明等相关证明材料。
3、此表及相关材料保存期限不得少于1年。
所属县(市、区)：所属派出所：
销售易制爆危险化学品备案登记表
销售单位：
注：1、此表一式二份，一份由销售单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。
销售单位应在销售后的5日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。
2、销售单位要留存每次销售的购买单位的购买人身份证明复印件、相关许可证件复印件或合法用途说明等相关证明材料。
3、此表及相关材料保存期限不得少于1年。
注：1、此表一式二份，一份由销售单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。
销售单位应在销售后的5日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。
2、销售单位要留存每次销售的购买单位的购买人身份证明复印件、相关许可证件复印件或合法用途说明等相关证明材料。
3、此表及相关材料保存期限不得少于1年。
注：1、此表一式二份，一份由销售单位存档，一份由属地县级公安机关治安部门存档。
销售单位应在销售后的5日内将此表上报所在地县级公安机关治安部门。
2、销售单位要留存每次销售的购买单位的购买人身份证明复印件、相关许可证件复印件或合法用途说明等相关证明材料。
3、此表及相关材料保存期限不得少于1年。
剧毒易制爆化学品从业单位备案登记表最新版
剧毒易制爆化学品从业单位备案登记表
备案公安机关：备案登记日期：年月日
注：（1）本表由从业单位填报一式三份，从业单位、当地派出所和治安大队各执一份，如从业单位需申领剧毒化学品购买证件的，则一式四份。
（2）本表登记内容由治安大队会同派出所实地核查。
（3）填报单位随表附送所持有的相关许可资质证件。
（4）本表适用于剧毒化学品使用单位的备案登记。
注：登记对象为企业负责人、安全生产管理人员和保管、使用、接触剧毒化学品从业人员。
易制爆危险化学品单位备案登记表【以此为准】
备案公安机关（盖章)：时间：年月日
所在地
派出所
责任民警
单位名称
单位地址
法人代表联系ຫໍສະໝຸດ 话治安保卫负责人值班电话
资质许可
营业执照□或危化品安全生产许可证□或经营许可证□或储存许可证□或安全使用许可证□（“储存"特指生产、经营、使用单位之外的专业仓储企业）
批准机关
许可证号
有效期至
批准机关
许可证号
有效期至
批准机关
许可证号
有效期至
易制爆危险化学品的库房数量（个）；库容(吨)。
治安保卫人员：□有人□无；视频监控□有□无；报警装置：□有□无
序号
易制爆危险化学品的品名
许可范围包含,实际也有的打“√”,实际无的打“△"
生产
经营
储存
使用
注：本表一式四份，分别由单位、属地派出所、县级治安部门、市级治安部门建档。
本表不够填写的可增加行，也可另附页。
易制爆危险化学品单位备案登记表
备案公安机关(盖章) ：
基本情况 资质许可情况
单位名称
地址 证件名称 批准机关
法人代表
联系电话 许可证号 有效期至ຫໍສະໝຸດ 治安保卫 负责人 值班电话
备案时间 年 月 日
公安机关治安管辖情况
所在地 派出所 责任民警
易
从事易制爆危险化学品活动类别：生产 经营 储存 使用 (储存单位特指生产、经营、使用单位之外的专业仓储企业)
制
储存
是否存储：是 否
爆
条件
库房数量(个)
治安保卫人员 总库容量
有 无
技防措施
视频监控：有 无 报警装置：有 无
危
品名或序号(许可证范围涉及但实 现有库存量 供货单位(采购源头)名 采购量(吨/
序号
销往单位(销售去向)名称
险
品
际尚未涉及的，请标注△)
(吨)
称
年)
销售量 (吨/年)
化
名
学
及
品
数
情
量
况
供货单位情况 （采购源头）
序号
单位名称
负责人
单位地址
联系电话
所在地区(省市县区)
销往单位情况 （销售去向）
序号
单位名称
负责人
单位地址
联系电话
所在地区(省市县区)
注： 1.本表不够填写的可另附页， 2.本表一式三份，分别由单位、属地派出所和县级治安部门各自建档备案。
剧毒易制毒物品和爆炸品专用备案登记表
项目名称 项目编号 项目负责人 实验室名称 试剂名称
项目来源 领用单位 实验室地点
数量
领用人 实验室负责人
用途
领用危险品使用时间、次数、安全措施，危险化学品使用责任人安全责任承诺 （注明“五双”，即双人收发、双人记帐、双人双锁、双人运输、双人使用的具体责任人，以及保险柜和采取的 必要保安措施的落实情况）
实验室意见： 学部（院）意见： 公安处意见： 废物处置意见：
项目负责人（教学负责人）：
年
月日
签字： 年 月 日
签字： 年 月 日
签字： 年 月 日
签字： 年 月 日
废物处置意见：
签字： 年 月 日
注：该表一式三份，一份公安处留存，一份学部留存，一份领用实验室留存
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