颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果观察
颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理分析
颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理分析摘要】目的：对颅脑损伤患者开颅手术中应用围手术期护理的效果进行分析。
方法：选取64例2014年10月—2017年1月期间在我院接受开颅手术治疗的颅脑损伤患者，并1:1随机分为参照组和实验组各32例，对分别给予常规护理和围手术期护理的效果进行对照研究。
结果：参照组中发生肺部感染、精神障碍、褥疮以及泌尿系感染的患者人数分别为2例、3例、3例和2例，则并发症发生率为31.25%；实验组中发生肺部感染、精神障碍、褥疮以及泌尿系感染的患者人数分别为0例、1例、1例和1例，则并发症发生率为9.38%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
结论：颅脑损伤患者开颅手术中应用围手术期护理的效果十分理想，值得大力推广。
【关键词】颅脑损伤；开颅手术；围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0025-02Perioperative Nursing Analysis of Craniotomy in Patients with Craniocerebral Injury 【Abstract】Objective To analyze the effect of perioperative nursing in craniotomy patients with craniocerebral injury. Methods Sixty-four patients with craniocerebral injury underwent craniotomy in our hospital from October 2014 to January 2017 were randomly divided into two groups: the reference group and the experimental group. The patients were given routine nursing And perioperative nursing effects were compared. Results The number of patients with pulmonary infection, mental disorders, bedsore and urinary tract infection in the reference group were 2 cases, 3 cases, 3 cases and 2 cases respectively. The complication rate was 31.25%. In the experimental group, Infection, mental disorders, bed sores and urinary tract infections were 0 cases, 1 case, 1 case and 1 case, the incidence of complications was 9.38%; because P <0.05, the difference between groups was statistically significant. Conclusion The effect of perioperative nursing care in craniotomy patients with craniocerebral injury is very satisfactory and deserves to be popularized.【Key words】Craniocerebral injury; Craniotomy; Perioperative nursing 颅脑损伤是临床上一种以病情危重、复杂多变、预后差、致残率高、致死率高等为主要特点的神经外科急重症，主要是由于重物打击、车祸致伤以及坠物砸伤等原因导致的，开颅手术是目前临床上治疗该病使用较为广泛的方法[1]。
颅脑损伤患者开颅手术围手术期优质护理的效果分析
颅脑损伤患者开颅手术围手术期优质护理的效果分析【摘要】目的：分析颅脑损伤患者开颅手术期间加强围手术期优质护理干预的积极意义，为护理工作提供参考。
方法：选择我院2020年1月-2021年4月收治的颅脑损伤患者，从中选取符合研究要求的80例，均行开颅手术。
以随机数字表法分组，即围术期常规护理的对照组、40例，优质护理干预的观察组、40例。
比较两组患者的情绪状况、生活质量、手术与术后住院时间、护理满意度评分。
结果：两组患者护理干预后情绪评分、生活质量评分改善，观察组颅脑外伤患者改善幅度大于对照组（P<0.05）；观察组患者平均手术与术后住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。
结论：围手术期优质护理满足颅脑损伤患者开颅手术期间的护理需求，合理缩短手术与术后恢复时间，助于稳定患者的情绪，提升了患者的生活质量。
【关键词】：优质护理；颅脑损伤；情绪；生活质量；手术情况；满意度颅脑损伤发病机制复杂，主要是重物打击以及车祸伤等所致，预后较常，致残、致死风险高。
颅脑损伤患者以手术治疗为主，其中，开颅手术是常用术式，可以有效清除患者颅内血肿，降低颅内压。
为了促进患者预后，需加强患者围术期护理。
本文就优质护理干预价值进行研究，采取分组对照的形式。
详细总结如下：1资料与方法1.1基线资料研究对象均为颅脑损伤患者（n=80），时间选自2020年1月-2021年4月。
纳入标准：（1）患者家属签署开颅手术知情同意书；（2）病例信息完整；（3）患者术后生命体征平稳。
排除标准：（1）血液疾病；（2）重大疾病手术禁忌。
伦理委员会审核，随机数字表法分组。
对照组中，男22例、女18例；患者年龄22-72岁，平均（44.50±6.30）岁；致伤原因：交通事故伤15例，击打伤以及坠落伤各9例，其他伤7例。
观察组中，男24例、女16例；患者年龄21-73岁，平均（45.03±5.25）岁；致伤原因：交通事故伤16例，击打伤10例，坠落伤9例，其他伤5例。
颅脑手术围手术期护理
手术治疗
手术目的：解 除颅脑疾病， 改善患者生活 质量
01
手术风险：出 血、感染、神 经损伤等
0302手术方式： Nhomakorabea 颅手术、微创 手术等
04
术后护理：监 测生命体征、 预防并发症、 促进康复等
药物治疗
抗感染药物：预 防和治疗颅脑手
术后的感染
抗癫痫药物：预 防和治疗颅脑手 术后的癫痫发作
镇痛药物：缓解 颅脑手术后的疼
03 无菌环境，减少感染风
险
观察手术进展：关注手
04 术进程，及时与医生沟
通，确保手术顺利进行
术后护理
01
监测生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标
02
预防感染：保持手术切口清洁，定期更换敷料，注意个人卫生
03
止痛管理：根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物
04
康复指导：指导患者进行适当的康复训练，促进身体恢复
高生活质量。
提供社会支持：帮助患者及其家属了解 相关政策和资源，提供社会支持，减轻
他们的心理负担。
感谢您的耐心观看
神经功能评估
目的：评估患者
1 神经功能状况， 为手术方案制定 提供依据
方法：采用神经功
2 能评分量表，如 Glasgow Coma Scale（GCS）
评估内容：包括
3 意识状态、运动 功能、感觉功能、 语言功能等
结果分析：根据评 估结果，判断患者
4 神经功能受损程度， 为手术方案制定提 供依据
相关治疗
02
健康教育：向患者及其家属讲解 手术相关知识，提高其认知水平
03
术前准备：协助患者完成各项检 查，确保手术顺利进行
04
预防感染：保持手术室环境清洁， 严格遵循无菌操作规程
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析
充分 的关怀 与鼓励 ， 使 患者消除 紧张 、 恐惧及焦 虑情绪 ， 以积极 地 心态配合手术治疗及术后 的恢复 ：术前充分 了解 患者既往病 史及身体状 况等 ， 严密监测 患者生命 体征 （ 血压 、 瞳孔 、 脉搏 、 呼 吸状况 及患者 意识等 ） ， 做好 手术各项 准备 （ 急救药 品及 手术 器 械） ． 并配合 医务人员 完成各项检查 （ 脑血管造影 、 ｃ Ｔ扫 描 、 血 常 规、 尿常规及肝功生化等 ） ， 确定 出血部位 和出血量 ， 血肿 大小和 部位 等 ： 迅速开通静脉通道 ， 补充体 内营养 ， 调整患者水 、 电解质
手术 过程 中要 时刻配合 医生做好病情监测 ，一旦发生异 常或意
外情况 ， 立刻告知医生 ， 并协助医生做好相关处理工作 。
１ ． ２ ． ３ 术后护理 术后加 强患者心理护理 ， 严密监测其生命体征 ，
并进行相关基础护理 ， 根据 患者病情 ， 给予正确 的饮食 指导和体
颅脑损伤 患者的抢 救时多需要进行开颅手术 ， 以清除颅 内血肿 ， 减轻患者颅内压 ， 而正确的护理措施直接关 系患者的术后康复 ，
１ ． ２ 护 理 方 法
理， 利于患者的术后康复 。患者术后 多伴有疼痛 、 发热等症状 ， 且 有致残或 死亡的危 险 ，使患者出现紧张、恐惧及焦虑等 负面情
绪， 因此 ， 需加强对患者的术后心理护理 ， 使 患者树立 康复信心 ， 且围术期 内严密监测患者病情 ，做好监测记录 ，妥善 固定引流
对照组患者 给予 开颅手术常规护理 。观察组 患者 在此基础 上 实施综合 、 全面 、 科学的护理干预措施 ， 具体如下。 １ ． ２ ． １ 术前护理 医护人员在术前要争取时间与患者进行耐心 的 沟 通和交 流 ， 使 其 了解 自身病情状 况 ， 及 时进行 心理疏导 ， 给予
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理总结了3～6例颅脑损伤患者围手术期护理干预措施，包括做好术前准备和心理准备，术后生命体征的观察以及康复护理，认为做好精心的围手术期护理是促进颅脑损伤开颅手术患者的关键。
标签：颅脑损伤；开颅手术；围手术期；护理原发性颅脑损伤无需开颅治疗,而继发性颅脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。
它往往因产生颅内压增高或脑压迫而造成危害患者生命，尤其是颅内血肿需及时开颅手术，以便尽早地去除颅内压增高的病因和解除脑受压。
重度颅脑损伤患者术前术后并发症发生率及致残率都高。
所以围手术期护理更为重要。
本院近几年收治重度颅脑损伤患者180例，其中通过手术治疗者36例，经过精心护理，效果良好，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本院2007年1月～2008年12月共做开颅手术36例，其中开颅血肿清除术16例，去骨瓣减压术10例，钻孔探查术4例，钻孔引流术6例。
男24例，女12例，年龄7～76岁，平均年龄38岁。
1.2 致伤原因车祸伤26例（72%），坠落伤4例（11.5%），跌伤2例（5%），打击伤4例（11.5%）。
2 护理干预2.1 术前护理2.1.1 做好心理护理①开颅手术患者术前心理状态不同于其他疾病术前心态，患者及家属难免有恐惧、紧张及焦虑等情绪，担心术中丧失生命，术后醒不来甚至变成植物人或重残。
因此，医务人员应关怀、鼓励患者，以恰当的言语和安慰的语气，做好耐心的疏导工作，告知患者及家属争取手术时间与病情预后及生存质量的高低有着直接关系，使患者及家属以积极的心态配合手术及术后治疗护理。
②注意自身形象，医务人员要有良好的职业道德，操作娴熟细致，护理耐心周到，态度热情和蔼，这才使患者有信任感。
2.1.2 提供相关信息提供相同病种的宣传资料和手术成功的病例，从而帮助患者及家属渡过心理调适期。
2.1.3 术前主要急救措施①迅速开放静脉通道、补充营养，纠正水、电解质平衡；②备齐急救药品及抢救器材。
颅脑损伤围手术期护理分析
漏 口。 颅骨骨折的患者应每 日２ 次清洁 、 消毒外耳道 、 鼻腔或１ ５腔， 体 征 紊 乱 和颈 项 强直 、疼 痛 ，意 识 改 变 出现 较 晚 ，没有 瞳 孑 Ｌ 的改
棉球 不 可 过湿 ，避免 液 体 逆流 入 颅 。嘱 患者 不 可挖 鼻 、抠 耳 ，不 变 而 呼吸 骤停 发 生较 早 。 大脑 镰 下疝 表 现 为对 侧下 肢 轻 瘫 、排 尿
的患 者 妥 善 同定 头部 引 流管 ，保 持 引流 通 畅 。观 察并 记 录 引流 液 专人 陪护 ， 放 置床 档 ，确保安 全 。（ ５）昏迷 ： 严 密观察 神 志 、 瞳孑 Ｌ 、 的 色 、质 和量 ，采 取 平 卧位 或 者头 低 脚 高位 ，利 于 引 流 。更 换 引 流袋 时 严 格无 菌操 作 ，以 防引起 颅 内感 染 。开 颅 血肿 清 除术 后 患
’
有 失语 肢 体 功能 障 碍或 生 命 的存 在 不能 自理 患 者的 ，当病 情
缩， 降低 脑 血流量 。遵 医嘱 给予 高蛋 白 、 高热 量 、 高维 生素 的饮食 ， 稳 定 后 开始 康 复锻 炼 】 。指 导 患者 通 过努 力 达 到康 复的 进 展 ，并
脑 水 肿严 重 的患者 应给 予低 盐饮 食 。高热 可采 用药 物或 物理 降 温 。 重 新 树立 对 生 活 的信 心 。重度 残 疾 后遗 症 应适 当采 取相 应 治疗 ，
坐位 ，头 偏 向 患侧 ，维持 特 定体 位 至 停止 漏 液 后 ３～５天 ，借 助 现为 意识 、瞳孔 的改 变及 生 命体 征 紊 乱 ，同 时伴 有 颅 内压 增 高 的 重 力 作用 使 脑组 织 移 至颅 底硬 脑 膜 裂缝 处 ，促 使局 部 粘 连 而封 闭 表 现 及 运动 障 碍 。枕 骨大 孔 疝表 现 为 剧烈 头 痛 、反 复 呕吐 、生 命
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析目的观察颅脑损伤手术患者围手术期护理的影响，探索临床治疗中的应用价值。
方法选择2010年医院2011年1月68例颅脑损伤患者。
结果观察组患者临床总有效率和并发症率为85.29%和5.88%，与对照组相比有统计学显著性差异（P < 0.05）。
结论全面的颅脑损伤患者的围手术期护理，良好的术后康复的病人，减少术后并发症的发生，提高生存质量，值得临床推广应用。
标签：颅脑损伤；开颅手术；围手术期护理Abstract：objective to observe the craniocerebral injury patients with surgical operation effect of perioperative nursing，to explore the application value in clinical treatment.Methods select the hospital 2010 years a January 2011 68 cases of patients with craniocerebral injury.Results the observation group of patients clinical total effective rate and complication rate was 85.29% and 5.88%，compared with the control group was statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusions comprehensive perioperative nursing in patients with craniocerebral injury，favorable postoperative rehabilitation of patients，reduce the occurrence of postoperative complications，improve the quality of survival，worthy of clinical popularization and application.key words：craniocerebral injury；Surgical operation；Perioperative care重型颅脑损伤病人抢救时需要更多侵入性手术，清除颅内血肿，减少患者颅内压，和适当的护理措施直接关系到病人的术后康复，以观察颅脑损伤手术患者围手术期的护理效果，探讨其在临床治疗应用价值，研究选择了医院2010年2月，2011年1月的颅脑损伤患者，手术围手术期综合护理干预，获得良好的临床效果，现在结果报道如下。
颅脑损伤患者手术前后的观察和护理
颅脑损伤患者手术前后的观察和护理颅脑损伤是非常危险的一种疾病，甚至可能导致患者失去生命。
对于颅脑损伤的患者，手术是必要的治疗方式之一。
在此过程中，患者需要接受专业的观察护理。
本文将会针对颅脑损伤患者手术前后的观察和护理进行详细介绍。
一、手术前的观察和护理1.检查患者的病情：在手术前，医护人员应对患者进行全面的检查，包括了解患者的基本情况、神经功能、生命体征等。
同时应对患者的疼痛、头晕、呕吐等症状进行观察。
2.稳定患者的情绪：颅脑损伤患者经历了一次意外后，往往会陷入紧张的情绪状态，这会导致患者的生命体征波动。
在手术前，医护人员应对患者进行针对性的心理疏导，稳定患者的情绪。
3.清空患者的肠胃：一般来说，在手术前6-8小时，患者应该避免食物。
此时，医护人员应该将患者的胃肠道做好清空工作，以保证手术的进行。
4.维持患者的水电解质平衡：颅脑损伤患者手术前往往需要输注静脉液，此时，医护人员应该密切关注患者的生命体征，随时调整流量和输液的种类，确保患者的水电解质平衡。
二、手术后的观察和护理1.恢复患者的生命体征：颅脑损伤患者手术后，往往需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
医护人员应该根据患者的情况，及时地进行个体化的调整，确保患者的生命体征稳定。
2.保持患者的清醒状态：颅脑损伤手术后，患者很有可能需要进行高压氧治疗、氧气吸入等操作，但如果患者处于昏迷状态，将会影响治疗效果。
因此，在手术后，医护人员应该密切观察患者的清醒状态，必要时进行刺激以提高患者的清醒度。
3.防止患者的呕吐、窒息等并发症：颅脑损伤患者手术后会出现恶心、呕吐等症状，甚至出现吸入食物等并发症。
在此时，医护人员应该对患者进行侧向卧位或抬头卧位，减少呕吐物对患者呼吸的影响。
4.预防感染：手术后，颅脑损伤患者的免疫力较为低下，容易感染。
因此，医护人员应该对手术部位进行定期更换敷料、使用抗生素等预防感染。
总之，在颅脑损伤患者手术前后，医护人员需要对患者进行全面的观察和护理。
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析
开展“ ３ Ｈ ” 特色护理服务工作 １ ２个月以来 ， 护 士的服务形象 、 服务态度 、 护理质量有
明 显 改 善 。护 理 工 作 满 意 度 问 卷 调 查 表 从 ２ ０ １ ４年 的 ９ ５ ％提高至今 的 ９ ９ ． ６ ％ 。使患者 与护理人员建立了深厚的友谊 ， 同时提 高 了患 者对 护理人 员的信 任 ， 肯定 了护士 的工
创新特 色护 理服务模式 ， 我科室全面推进 以宾馆式 、 医院式 、 家庭式 的 ３ Ｈ特 色护 理， 强化护 士责任意识 ， 明确岗位职责 ， 创造超过患者期望值 的服务 ， 只有 良好 的服务态 度及护士行为才能提高护理质量 ， 为患者提供 最佳服务 的关键 。本科室作为 ３ Ｈ特色护 理服务试点科室 ， 取得 了 良好的效果 。 １资 料 与 方 法 １ ． １一般资料 开展该项 活动科室为 介入血管外科 ， 开放床 位 ４ ２ 张， 每 年肿瘤患者入 院为 ３ ８ ０人 次。其 中肝癌 １ １ ０例 ， 肺癌９ ０例 ， 食管癌 ８ Ｏ例 ， 肠癌 ４ ｏ例 ， 胃癌 ３ ０例。本科 室共 有护 理人员 ２ ０人 ， 均为女性 ， 年龄在 ２ ０— ３ ５岁 ， 平均年龄 ２ ５岁； 本科 ３ ， 大专 １ ６ ， 中专 １人 ； 主管护 士 １ 人， 护师 ｌ ３ 人， 护士 ６ 人； 床位比 １ ： ０ ． ４ 。 １ ． ２方 法 １ ． ２ ． １加强学习 ， 转变服务意识 对 全科 护理人员进行宣传和动员 ， 让每 一位护理人 员 了解 “ ３ Ｈ” 规 范化护理 服务 的 目的 和意义 ， 使人 性化 护理理 念深 入每一 位护士 的 内 心， 并融人到 日常每一项护理工作之中。本科 室对护 理人员进 行护士礼 仪与行 为规范 的培训 ， 规范护士行为 ； 进行护患沟通技 巧培训 ， 规范 护士语言 ， 注重 护理行 为 ， 使 工作 环境处于 良好 的氛 围中。让肿瘤患者感到安心 、 舒 心、 放心的最佳服务。 １ ． ２ ２加强护患沟通规范化 ， 实行医院个性 化护患 沟通服务 结合 已经开展 的责任 制护理 ， 落实责任制护士职责 ， 做到 “ 五 主动 ” ， 通过 良好的沟 通 ， 拉 近护患之 间 的距 离。 士进行电话 回访 ， 内容包括 了解患者生 活 、 饮食 、 服药等 情况。 由于肿瘤患 者大 多数都 具有恐惧心理 ， 让被动转 向主动 服务 ， 做到 向病人和 家属送 上一个微笑 ， 打 一个热情 的 招呼 ， 说上一句温 暖安慰 的话语等 ， 让病人一进 病区就感受到真诚的关怀 ， 产生“ 患至如 归” 的亲切感 。 １ ２ ． ４礼仪 服务规范化 ， 推行宾馆式的礼仪 服务 病 区环境舒 适 、 干净整齐 、 安 宁怡 静， 医疗设备 、 生活设施 、 生活用 品、 医疗物品处于备用状态。科室 卫生方面及 时与保沽 人员沟通 ， 做好 日常卫生的监查工作。护理人 员不仅要 业务过 硬 ， 而 且仪 表要 素雅 、 举 止端庄 、 亲切和蔼 、 坦诚可信 ， 特别是在礼仪 、 生活 习惯等方 面尊重病 人 ， 避免不 理解而 造成对病人 的伤害 。我们为患者提供优质服务的基础是不断提 高业务技术水 平。要尊 重患者 ， 像招 待客人 一样热情地 接待每一位肿瘤 患者 ， 让患者感 受到我们 的热 情 、 随和 、 服务 ， 像患者 之想 ． 急患者之急 ， 以诚心对待每一位肿瘤患者 。
颅脑损伤围手术期护理
【关键词】 颅脑损伤 ［摘 要］ 颅脑损伤是外科最严重较常见的病种之一，本文对72例开颅 治疗 的术前、术后护理体会进行 总结 ：急症手术是抢救成功的关键，术后的护理更是抢救成败至关重要的因素，应引起足够重视。
［关键词］ 颅脑损伤；护理；围手术期我院2004年至2005共收治颅脑损伤156例，其中72例行急症开颅治疗，死亡率13.9 %，现将围手术期护理总结如下。
1 临床资料 本组72例中，男50例，女22例。
年龄2岁~70岁。
创伤原因：车祸致伤25例，坠落伤20例，打击伤15例，其他12例。
硬脑膜外与硬脑膜下血肿55例，脑挫裂伤伴脑内血肿17例，其中治愈45例，好转17例，死亡10例。
2 急救护理 颅脑损伤患者病情凶险危重，变化迅速，常因颅内压突然增高导致脑疝死亡。
护理的重点是密切观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及体温的变化，保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物或呕吐物，防止窒息。
开放伤转为闭合伤，伤口应立即给予清创处理后无菌敷料包扎，包扎要有一定压力，以利于止血并防止皮下血肿形成，颅脑损伤后易致脑水肿，需脱水以减轻脑水肿，我们治疗的原则：先抗休克，后脱水，因为休克时灌注量不足，导致脑缺氧，造成脑细胞不可逆性损伤。
纠正休克也有利于脑复苏，待休克纠正后再施行脱水治疗，还可用全血，血浆代用品如右旋糖酐、血浆、胶体溶液，既能扩容，又不致于加重脑水肿。
给予大剂抗生素、防止颅内感染。
3 术前护理 3.1 术前准备 简捷快速，尽快尽早进入手术状态。
包括头部备皮、抽血、备血、导尿及各种皮试。
3.2 迅速建立静脉通道 对损伤严重、昏迷深，疑有脑疝者，迅速降低颅内压，为手术创造条件，20 min内静脉点滴或静脉推注20%甘露醇250 ml。
3.3 安全护理 在进行术前准备的同时注意病人安全 问题 ，此类病人多数较危重，伤后常有昏迷、躁动及抽搐。
因此，护理人员不要手忙脚乱，要有条不紊地做好每一项准备工作，对昏迷患者要防止误服，躁动及抽搐者防跌伤，并协助大夫将病人抬上手术单架。
对开放性颅脑损伤患者的围术期护理效果分析
对开放性颅脑损伤患者的围术期护理效果分析摘要：目的探讨开放性颅脑损伤患者的围术期护理效果。
方法随机选取46名患有开放性路脑损伤的病人，分成对照组和观察组，分别采取常规护理和围术期护理进行手术，对两组的术后情况进行比较分析。
结果：观察组的临床效果较好。
结论实施围术期护理路径是开放性颅脑损伤患者的最佳治疗手段。
关键词：开放性颅脑手术；围手术期护理路径；神经外科引言开放性颅脑损伤是一种外科临床常见的记性创伤情况，一旦出现开放性路脑损伤病情，就极易造成感染严重的甚至会导致终身残疾或死亡，开放性颅脑损伤的病症一般为创口流出脑内组织等物。
在我院现阶段治疗的此病患者当中随机抽取46名病人，对其进行围术期护理路径手术治疗，取得明显的治疗效果，下面就详细介绍一下治疗效果。
1资料与方法1.1常规资料本研究的主要随机抽取了我院近两年内在院治疗的46名开放性路脑损伤的病人，其中男性病人为37名，而女性病人则为9人，年龄跨度较大，最大的有82岁，而最小的仅4岁。
将这46名病人分为两个组，一个观察组一个为对照组，根据病人的相关条件对病人分别进行各方面的比较分析，两组人员的病情和目前治疗手段都比较接近，可以作为临床对比分析的对象。
1.2护理方法对照组病人实施常规护理进行护理；观察组采用围术期护理路径实施护理，主要内容包括：1.2.1术前护理（1）对病人的意识和瞳孔进行严密的观察。
病人瞳孔的变化是其病情产生变化的体现，因此，是非常有必要对其进行严密的观察的，瞳孔大小的变化和光发射要进行严密的监测。
如果病人出现瞳孔两侧不一样大小，一个瞳孔发生进行性散大以及不具有光反应的情况，并且意识模糊时，那么就表示此病人当前出现了脑受压的情况。
如果病人出现两个瞳孔变化较大，同时两侧瞳孔大小各异，对光反应不敏感，那么也就表明患者出现了挠肝损伤的症状。
要是病人两侧的瞳孔出现发散的同时，意识深度沉睡眼球规定不变，没有光反应的现象时，也就表示患者当前具有生命危险，患者的意识障碍和GCS评分成反比。
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果发表时间：2017-05-25T15:35:25.457Z 来源：《医药前沿》2017年5月第14期作者：陶惠芳[导读] 对于接受开颅手术方案的颅脑损伤患者，通过在围术期落实综合护理程序。
（江苏省宜兴市人民医院神经外科江苏宜兴 214200）【摘要】目的：总结开颅手术治疗颅脑损伤患者的围术期最佳护理措施。
方法：以2014年01月至2016年10月进入本院实施开颅手术方案的颅脑损伤患者中，随机选取54例进行对照分析，其中有27例常规组患者均接受一般护理，而27例治疗组患者则与围术期落实综合护理程序，并对两组护理效果客观对照。
结果：27例常规组内有效率66.67%，27例治疗组是92.59%（P＜0.05）；常规组内满意度70.37%，而治疗组中则是96.30%（P＜0.05）。
结论：对于接受开颅手术方案的颅脑损伤患者，通过在围术期落实综合护理程序，除了可提升其疗效外，同时还能够防范并发症，安全性更高，值得推广。
【关键词】一般护理;围术期综合护理；开颅手术；有效率；颅脑损伤【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0308-02 在外科临床上，颅脑损伤是一种相对常见的病症，通常需要施予开颅手术治疗，而在施予手术治疗的过程中，有效性护理配合的实施直接关系到手术效果与患者术后恢复质量，所以在围术期落实综合护理程序尤为关键[1]。
为了进一步对颅脑损伤患者围术期有效性护理方法进行分析，本次研究对54例于2014年1月至2016年10月进入本院实施开颅手术方案的颅脑损伤患者分组对照，并且分别施予两组护理干预，同时总结促进颅脑损伤患者康复的护理措施，期待提升疗效。
1.对象以及方法1.1 研究对象从2014年01月至2016年10月进入本院实施开颅手术方案的颅脑损伤患者中，随机选取54例进行对照分析。
27例常规组患者中：男性有13例，女性有14例；20岁至75岁，中位值（44.7±4.62）岁；致伤因素：基本都是车祸伤。
颅脑损伤围手术期的护理体会
颅脑损伤围手术期的护理体会颅脑损伤是常见的创伤，颅脑损伤伤员往往伤情危重。
通过对收治24例颅脑损伤的精心护理，体会到护士应密切观察病情配合医师进行诊治，并做好围术期护理工作，全力挽救患者的生命，对于判断损伤的程度，降低死亡率，促进颅脑损伤患者的愈后至关重要。
标签：颅脑损伤；围手术期；护理颅脑损伤是创伤外科常见病之一，其病变特点为多变、易变、突变。
因此，护理质量将影响病人的安危，应及时掌握病情变化，不失时机地报告医师。
近年来我院手术治疗颅脑损伤20例，现报告围手术期的护理体会。
1临床资料1.1一般资料本组男24例，女13例，年龄9～65岁，平均37岁。
致伤原因：车祸25例，坠落伤6例，打击伤3例，锐器伤2例，其他1例。
1.2CT检查硬膜外血肿10例，硬膜下血肿12例，颅内单纯性血肿7例，颅内多发性血肿3例，脑室内血肿2例，广泛性挫裂伤2例，后颅窝血肿1例。
2护理措施2.1意识观察：意识变化是判断病情轻重的指征之一，护士应细致观察患者的神态变化。
利用每次与病人接触的机会，呼叫病人的名字，询同病情，虽然病人不能回答，但可刺激其大脑恢复。
如果发现病人昏迷，中间清醒或意识转好后又昏迷或浅昏迷，并且渐发展为深昏迷，即预示有颅内病变，应立即通知医生，采取措施。
2.2术前护理：2.2.1严密观察病人生命体征及意识、瞳孔、肢体活动情况，及时判断病人是否出现休克、脑疝。
迅速建立静脉通路，脑疝病人立即静脉快速输入脱水药。
积极做好手术前病人的各项工作，留置导尿，备干净头部皮肤，额部手术时剃眉毛，颅后窝手术准备颈部及肩部皮肤。
备皮用75%酒精消毒，并戴无菌帽。
对开放性颅脑损伤，尤其是贯通伤者，备皮时注意不要将污水流入伤口。
配合医生完成手术前的各项准备及必要的检查，如脑血管造影、CT扫描、MRl等；另外术前常规检查肝功生化.血常规、凝血四项、胸透、心电图等，对所做的辅助检查应认真向患者讲解其目的及注意事项。
2.2.2凡有休克和呼吸道阻塞的伤员，首先应进行抗休克治疗，并迅速解除呼吸道缺氧。
围手术期精细化护理对颅脑损伤患者护理效果观察
围手术期精细化护理对颅脑损伤患者护理效果观察[摘要]目的：观察颅脑损伤患者围术期接受精细化护理的效果。
方法：将颅脑损伤患者44例随机分成两组，均纳入样本量22例，围术期分别为对照组与观察组患者实施常规护理及精细化护理，观察两组神经功能、生活质量改善情况以及术后并发症情况。
结果：护理后实验组NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。
术后实验组并发症总发生率显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。
结论：颅脑损伤患者围术期接受精细化护理可有效改善其神经功能及生活质量，还可减少并发症，值得推荐。
关键词：颅脑损伤患者；精细化护理；神经功能；生活质量；并发症现阶段，随着医疗技术和水平不断进步，颅脑手术治疗效果及安全性不断得到提高，但是围术期并发症仍然需要引起足够的重视，一旦控制不当不但会造成手术疗效受到影响，甚至会造成患者死亡，因此，围术期必须重视为患者提供有效的干预措施[1,2]。
本次研究对象为44例颅脑损伤患者，均自2020年2月~2021年12月进行手术，观察和分析围术期为患者提供精细化护理的效果，现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1基本资料以颅脑损伤患者44例作为研究对象，纳入标准：①患者有明确外伤史且头颅CT扫描可见脑损伤改变；②患者病情稳定且具备麻醉指征与手术指征；③研究方案经由伦理委员会通过。
排除标准：①合并老年痴呆或者精神障碍者；②合并其他严重复合伤者；③合并肝肾肺心功能障碍者；④由于其他原因引发的意识障碍者。
根据患者入院顺序差异编号并经随机数字表法分组，观察组（n=22）男、女性患者各占14例、8例，年龄范围：21~78岁，年龄均值：（47.58±3.12）岁，对照组（n=22）男、女性患者各占13例、9例，年龄范围：20~77岁，年龄均值：（48.12±3.09）岁。
患者基本资料组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。
颅脑手术患者围手术期护理效果分析
颅脑手术患者围手术期护理效果分析摘要：目的：分析研究围手术的护理在临床上的治疗效果，此护理能够有效的减少颅脑手术病人出现并发症的情况。
方法：选取2009年1月到2012年1月在本院接受治疗的200例颅脑手术患者，在手术之前相关医务人员不管是在仪器设备亦或是心理准备上都做好了充分的准备，在手术的过程中患者与医务、医务人员与医务人员之间配合较为默契，在手术开始至手术结束时期临床护理的效果非常明显，手术结束之后仔细分析病情转变的状况，以此能够提前做出一些预防与处理策略。
结果：通过以上护理与治疗，能够有效降低颅脑手术患者的死亡率，其患者手术之后并发症出现的概率以及伤残率也大大减少。
结论：对于实施颅脑手术患者而言，进行必要的围手术护理，对于患者以及治疗效果而言有着非常好的效果。
其临床效果显著，可以在临床上大力推广。
关键词：颅脑手术患者围手术期护理分析研究【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0211-01众所周知，神经外科这类疾病涵盖的范围非常广，比如垂体瘤、脑肿瘤、胶质瘤、脑出血、面肌痉挛、椎管内肿瘤、脑积水、颅咽管瘤、脊髓空洞症等[1]。
此类疾病如果出现非常明显的占位效应，那么就一定要实施手术治疗，才能取得较好的治疗效果。
颅脑损伤患者一旦出现此病，病情通常表现急、重以及复杂等，如果不及时接受治疗，很容易诱发并发症。
毋庸置疑，开颅手术的风险是非常高的，在手术时期变化也非常多[2]。
本文选取2009年1月到2012年1月在本院接受治疗的200例颅脑手术患者，并实施围手术时期的综合护理，其效果非常明显，现报告如下。
1临床资料1.1普通资料。
本文选取的200例患者作为观察组（也就是围手术时期综合护理组），其中男性为150例，女性为50例，年龄在6岁到73岁之间，平均年龄为30.4岁±4.7岁，此类病人中出现颅脑损伤的原因多种多样，车祸导致的有81例，砸伤导致的有42例，坠落导致的有39例、跌落导致的有38例。
围手术期精细化护理对颅脑损伤患者护理效果观察
围手术期精细化护理对颅脑损伤患者护理效果观察【摘要】目的探析对颅脑患者手术期间实施精细化护理是否有助于患者康复。
就结果进行分析与应用。
方法选取本院近半年共78例颅脑损伤患者,对其进行随机分配成两组，进行观察。
列为观察组和对比组。
对其中一组实施基础护理,另一组实施精细化护理。
观察两组的应用效果。
【关键字】颅脑手术;对照实验;精细化护理颅脑损伤是一种外伤疾病,在生过中比较常见,此病疾多以单独形式出现,也可能伴随其他损伤复合存在。
多由外力于头部暴击造成。
此病情发展快,病死率较高,尤其是开颅手术,手术期间的操作和护理质量都是比较有要求的,精细化的操作和护理能提高患者的康复几率,也能助于患者康复。
下面就围手术期对颅脑损伤者进行精细化护理的效果作以下汇报。
1.资料与方法1.资料选取的颅脑损伤进行手术的患者中，备选两组的人员数据按照随机的、平均分法的原则进行区分,不论男女比例,年龄比例都要求两组数据平分。
这其中男女比例根据数据调平,年龄根据平均年龄比划分,最后结果实验组的平均年龄是(43.8±42.7)岁,对照组的平均年龄是(44.1±43.0)。
由此可见,两组在对比的基础下,不存在明显差异(P<0.5),可作为参照物进行对比。
2.方法2.1首先针对两组都予以常规的救治方法进行干预。
止血、营养精神、降颅压、抗感染等等此类基础的护理。
其次采用严格的,多维参数监护患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等的变化。
还要观察患者的瞳孔变化、意识形态、感知功能和肢体活动情况。
最后在如此基础化护理的前提下对观察组实施精细化护理。
2.2术前干预:提前做好基础护理工作并根据患者的颅脑受伤程度及意识情况及时做出最初的受伤程度判断,做到心中有数。
安抚好家属情绪,建立医患互相信任的前提。
护理过程中,自身要保持绝对的清醒,对患者进行积极健康的心理建设,给予患者自信,缓解患者的焦虑情绪。
对于病情较重者,更冷静沉着地面对,以防重患病人的抽搐和昏迷而影响自身的力量。
颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果
颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果摘要：目的：研究颅脑损伤患者临床上实施开颅手术当中推行围手术期护理方法的效果。
方法：选取医院当中颅脑损伤疾病实施开颅手术的患者52例作为对象展开研究，按照随机分组的方式，均分为观察组26例与对照组26例，其中对照组采用开颅手术的常规护理方法，观察组采用开颅手术的围手术期护理方法。
比较两组患者护理后的手术各项指标情况、护理满意度、并发症出现率。
结果：观察组患者的手术各项指标情况、护理总满意度明显要比对照组患者的手术各项指标情况、护理总满意度更优（P＜0.05）；观察组患者的并发症出现率明显小于对照组患者（P＜0.05）。
结论：临床上针对颅脑损伤患者实施开颅手术当中，开始使用围手术期护理的方法，能够帮助患者改善手术当中各项指标，提高患者的护理满意度，减少并发症出现率，安全性较高，值得推广。
关键词：颅脑损伤；开颅手术；围手术期护理；效果神经外科当中收治的颅脑损伤疾病患者作为一种比较常见的急重症疾病，患者大部分病情较为危急和严重，存在复杂多变的特点，大部分疾病出现的原因是车祸、重物打击或者坠伤等造成的，致残率、致死率比较高，容易出现并发症，临床治疗难度较大。
颅脑损伤患者的脑损伤程度与护理措施会决定患者的预后效果。
重症颅脑损伤的患者在抢救当中，要需要利用到开颅手术的方式，清除患者颅内血肿，降低患者的颅内压力。
采用有效正确的护理方法直接对患者术后康复程度带来影响。
为了仔细分析颅脑损伤患者开颅手术当中围手术期护理所获得的护理效果，研究如下。
1资料与方法1.1一般资料选取医院当中颅脑损伤疾病实施开颅手术的患者52例作为对象展开研究，按照随机分组的方式，均分为观察组26例与对照组26例，其中对照组当中男性患者15例，女性患者11例，年龄20-70岁，平均患者年龄(46.55±6.97) 岁；观察组当中男性患者16例，女性患者10例，年龄22-72岁，平均患者年龄(46.58±6.96) 岁，两组一般资料并不存在明显差异（P＞0.05）。
颅脑手术患者围手术期护理
颅脑手术患者围手术期护理摘要】目的讨论颅脑手术患者围手术期护理。
方法配合手术治疗、药物治疗进行术前护理、麻醉苏醒期护理与术后护理。
结论通过术前护理可以提高患者对手术治疗的配合度。
手术结束后，麻醉药物对机体的作用仍将持续一段时间。
在此苏醒过程中，其潜在的危险性并不亚于麻醉诱导时，因此，手术后必须加强对病人的护理。
术后护理可以帮助患者巩固治疗效果，更快恢复健康。
【关键词】颅脑手术护理一、术前护理(一)心理护理有针对性地做好病人的心理护理，消除病人对手术的紧张、恐惧心理，如给病人讲解手术方法，让其探望同期住院患相同疾病的成功病例，让病人心中有数，树立信心。
(二)饮食护理给予营养丰富、易消化食物。
对有营养不良、脱水、贫血、低蛋白血症等情况的患者，遵医嘱术前适当补液、输血，为患者创造良好的手术条件。
(三)呼吸道准备对吸烟患者劝其戒烟，以减少对呼吸道的刺激。
(四)检查准备手术前做好各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能检查、心肺功能检查、磁共振、CT等。
(五)护士指导病人床上排粪、排尿(六)特殊手术准备垂体瘤经蝶入路的病人，术前三日开始用氯麻滴鼻液滴鼻、多贝尔液漱口，术前一日剪鼻毛。
(七)手术前一日( 1)配血或自体采血，以备术中用血。
(2)做抗生素皮试，以备术中、术后用药，预防感染发生。
(3)常规备皮、剪指甲、洗澡、更衣，检查头部是否有毛囊炎、头皮是否有损伤。
(4)嘱病人术前夜12点开始禁食水，以免麻醉中误吸。
(5)对术前睡眠差的病人及心理紧张的病人，按医嘱给予镇静剂。
(6)术前晚上剃头，肥皂水洗头，清水冲洗。
(八)手术晨准备(1)测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时与医生联系。
(2)按医嘱给予术前用药。
(3)嘱病人脱去内衣，换上干净的病服，并让病人排空膀胱。
(4)若病人发生异常情况，如女病人月经来潮，体温发热，及时通知医生。
(5)准备好病历、CT、磁共振片等以便带入手术室。
(6)手术室护士接病人时和当班护士共同查对床号、姓名、护送病人进手术室。
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颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果观察
目的观察颅脑损伤患者开颅手术围手术期的护理效果。
方法将我院收治的行开颅手术治疗的72例颅脑损伤患者随机分为观察组36例和对照组36例。
围术期，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预。
对比分析两组患者的手术治疗效果。
结果观察组患者的恢复良好率为41.67%，对照组为27.78%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论于颅脑损伤患者开颅手术治疗中，予以患者围术期综合护理干预能有效提高患者的手术治疗效果，以利于患者术后的康复。
标签：颅脑损伤患者；开颅手术；围手术期护理
颅脑损伤是神经外科常见的一种急重病症，及时予以患者开颅术治疗是抢救患者生命的关键。
护理作为临床治疗体系的重要组成部分，临床上患者病情危重复杂，治疗难度大，致残率和病死率高等因素的影响，护理人员对患者围术期的护理配合效果与患者的抢救效果有着直接的关系[1]。
本文以我院收治的行开颅手术治疗的72例颅脑损伤患者为研究对象，总结患者围术期的护理体会及效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般資料选择我院2013年1月～2013年12月期间收治的72例颅脑损伤患者为研究对象，所有患者均经临床表现并且进行CT扫描确诊。
其中，男32例，女性患者40例；年龄17岁～72岁，平均（45.07±3.21）岁；GCS评分在3～8分，平均分为（6.09±1.02）分；损伤原因：车祸致伤30例，重物打击致伤18例，重物坠落砸伤16例，锐器致伤8例。
随机将本组72例患者分为两组，即观察组36例和对照组36例。
两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者均行开颅手术治疗，其中，42例行血肿清除术，30行颅内去骨瓣减压术。
1.2.1对照组对照组患者行常规护理，主要包括体征监测、术前基础准备、术后配合及术后一般护理等。
1.2.2 观察组观察组患者行围术期综合护理，具体护理措施如下：
1.2.1术前护理①体征监测：术前，护理人员要充分了解患者的既往病史及颅脑损伤原因，并对患者的生命体征进行实时严密监测，包括患者的血压、瞳孔、脉搏、呼吸状况等等；②术前检查：做好患者各项术前检查工作，包括脑血管造影、CT扫描、血常规、尿常规、肝功生化等等，确定患者的出血位置、出血量和血肿大小；③纠正水/电解质紊乱：调节患者水、电解质的平衡，补充患者体内营养；④纠正休克：对患者体表裂伤部位活动性出血进行控制，针对休克患者
予以抗休克护理；⑤降颅内压：予以患者甘露醇静脉滴注，降低颅内压。
⑥完善术前准备：配合医务人员准备好手术时的急救药品和手术器械，并做好备血、剃头、皮试等术前准备工作。
1.2.2 术中护理①体位护理：于麻醉前，对患者的四肢进行牢固约束，防止应用肌松剂后患者出现肌肉下滑。
固定好头架，针对头部偏转过度者，垫高入路侧肩部以对体位形成支撑，同时可对头架压力进行缓解。
②心电监护：在手术进行的全过程中，予以患者心电监护，并时刻注意观察患者的意识，确定患者的清醒度，观察患者的呼吸是否正常。
③麻醉配合：重视患者麻醉诱导期与围手术期的麻醉护理，积极地配合麻醉师对患者进行麻醉，并在手术中时刻监测患者的病情，如果患者的情况出现异常，及时告知医师予以处理。
同时，针对患者存在的麻醉危险因素予以针对性护理，既要对患者的循环稳定进行维护，促进脑灌注压得到保护，又要对患者的呼吸进行维护和控制，以保证充分氧合。
1.2.3术后护理①循环系统监护：予以患者心电、动脉血压、中心静脉压常规监测，为患者补充血容量，维持水和电解质的平衡，保证正常血容量和脑血流量。
②呼吸系统监护：针对使用呼吸机的患者，加强呼吸机使用护理，根据患者的血气分析结果及时对呼吸机相关参数进行调整。
③并发症预防及护理：根据患者具体的病情，为患者进行合理的饮食和体位护理，如果患者在术后出现泌尿感染、褥疮、消化道出血等并发症，护理人员还要根据这些病症对患者进行相应的护理。
除此之外，对于术后出现并发症的患者，医护人员要进行及时的护理。
同时还要帮助患者按摩和清理，保持床铺的干净，以减少并发症的发生。
1.3观察指标参照G0S评分标准，评价两组患者的临床治疗效果，G0S评分标准分为：恢复良好；中度残疾；重度残疾；植物生存；死亡5个级别[2]。
临床治疗总有效率=恢复良好率。
1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床治疗效果见表1。
3讨论
颅脑损伤后，因患者病情进展较快，一旦未及时控制，多预后不良。
开颅手术作为颅脑损伤患者的重要抢救措施，于手术围术期予以及时、有效的护理配合对提高手术效果、改善患者预后具有重要的意义。
与此同时，护理人员在对患者进行护理时，除常规基本护理之外，还应予以针对性、综合性及系统性的护理干预，以便促进手术的顺利进行，提高患者抢救效果[3]。
本研究中，围术期对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预。
结果观察组患者的恢复良好率为41.67%，对照组为27.78%，观察组患者的手术治疗效果优于对照组。
因此，于颅脑损伤患者开颅手术治疗中，予以围手术期综合
护理干预能有效提高患者的手术治疗效果，以利于患者术后的康复，对于提高患者的生存质量起着非常重要的作用。
参考文献：
[1]张太梅.颅脑损伤开颅手术护理体会[J].护理实践与研究，2010，7（3）：42-43.
[2]陈雪梅.颅脑手术患者围术期护理[J].临床合理用药，2012，5（5）：58-59.
[3]袁红霞，赵丽萍.颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理[J].当代护士（学术版），2012（7）：32-33.。