肾上腺皮质的内分泌

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②蛋白质代谢
糖皮质激素促肝外组织，特别是 肌肉组织蛋白质的分解，以提供 氨基酸给肝脏作为糖异生的原料。 因此，糖皮质激素分泌过多时出 现肌肉和淋巴组织萎缩、皮肤变 薄、骨质疏松等现象。
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③脂肪代谢
糖皮质激素促进脂肪分解和 脂肪酸在肝内的氧化，利于 糖异生。肾上腺皮质功能亢 进时，糖皮质激素对身体不 同部位的脂肪作用不同，
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④水盐代谢
• 糖皮质激素有较弱的保钠、包水， 排钾的作用。
• 可增加肾小球血流量，使肾小球滤 过作用增强，促进水的排除。
• 糖皮质激素分泌不足时，机体排水 功能明显下降，严重时可导致水中 毒。
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(2)在应激反映中的作用
Selye将对机体有害的刺激，导致的 垂体-肾上腺皮质轴激活，ACTH和糖 皮质激素分泌增加的反应成为应激反 应。
③糖皮质激素可提高中枢系统的 兴奋性。
④糖皮质激素促进多种消化液和 消化酶的分泌，
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二.盐皮质激素的作用
盐皮质激素失调节水盐代谢的 重要激素，可促进肾远曲小管 及集合管重吸收钠、水和排出 钾。进而调节细胞外液和循环 血量的相对稳定。 此外，盐皮质激素与糖皮质激 素一样，具有允许作用。
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（4）抗炎症和抗过敏作用
糖皮质激素通过增强白细胞溶酶体 膜的稳定性，可以减少溶酶体蛋白 水解酶进入组织，减轻组织损伤今 儿炎症部位的渗出。 糖皮质激素可抑制结缔组织成纤维 细胞的增生，从而减轻炎症部位的 增生反应。
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但是生理剂量的糖皮质激素具有调节糖、脂肪、
蛋白质的生物合成和代谢的作用，超剂量使用还
具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等药理
作用。由于其作用广泛，在临床得到大量应用，
但随着糖皮质激素药物的广泛应用，目前滥用现
象较普遍。糖皮质激素可抑制机体的免疫
力，引起或加重感染，甚至二重感染。糖皮质激
素可增加胃酸
分泌，引起应激性溃疡、出血、穿孔。还可抑制
肠道钙吸收，促
进肾脏漏钙，抑制成骨细胞的活性等造成骨质疏
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盐皮质激素主要包括醛固酮和11脱氧皮质酮（DOC),DOC的盐皮质激 素只有醛固酮作用的3%。
醛固酮与血浆白蛋白及CBG的结合 能力很弱，主要以游离状态存在和 运输。
血浆中皮质醇的半衰期为70min，
醛固醇为20min，它们都在肝脏中被
降解，代谢产物与葡萄糖醛酸或硫
酸结合，随尿排出。
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三、肾上腺皮质激素分泌的调控
（1）糖皮质激素分泌的调解 糖皮质激素受到垂体分泌ACTH 的调控。摘除动物腺体后，糖皮
质激素显著减少，如果及时补充 ACTH，则可使糖皮质激素的分 泌回升。ACTH的分泌受到下丘 脑CRH的调控与糖皮质激素的反 馈调节。
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（2）盐皮质激素分泌调节
醛固酮的分泌主要受肾素--血管紧 张素的调节，另外血中的K+和 Na+浓度变化可以直接作用于球 状带细胞，影响醛固酮分泌。在 正常情况下，ACTH对醛固酮的分 泌并无调节作用，但在应激反应 时，ACTH对醛固酮的分泌也有一 定的作用。
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肾上腺皮质的内分泌
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生物技术第二小组
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肾上腺皮质分泌的皮质激素
1.盐皮质激素 2.糖皮质激素 3.性激素
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球状带 分泌 盐皮质激素
束状带 分泌 网状带
分泌
网状带
糖皮质激素 性激素
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这些激素都是以胆固醇为原料
在线粒体内膜或者内质网中 的裂解酶和羟化酶等酶系的 催化下经过一系列的反映生 成的。
该反应从多方面调整机体对应急刺 激的适应性和抵御能力，从而保护 自身。
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（3）允许反应
一些激素只有在少量糖皮质激 素存在下才能发生作用，而糖皮 质激素本身不具有这些作用。糖 皮质激素的这种作用称为允许反 应。例如胰高血糖素和儿茶酚 胺只有当糖皮质激素存在时才 能影响能量代谢。
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一.肾上腺皮脂激素的作用
• 1.糖皮质激素 （1）对物质代谢的影响：
①糖代谢 ②蛋白质代谢 ③脂肪代谢 ④水盐代谢
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①糖代谢：
• 糖皮质激素具有抗胰岛素样的作用，能 抑制组织对葡萄糖的利用，但心和脑组 织除外。
• 糖皮质激素能促进糖异生和糖原合成， 因此糖皮质激素分泌过多时血糖升高， 甚至出现糖尿。肾上腺皮质功能低下患 者，则出现低血糖。
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类固醇激素的生物合成途径：
这类固醇激素 又含有环戊烷 多氢菲这一基 本结构，由于 不同位置碳上 的基团和侧链 不同，才具有 不同活性和生 理作用。
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糖皮质激素主要为皮质醇和皮质
酮组成。血中皮质醇的含量仅为 皮质酮的5%~10%，生物活性仅 为皮质醇的35%皮质醇进入血液 后，75%~80%与血中的皮质类 固醇结合球蛋白（CBG)结合， 少量与白蛋白结合，游离的皮质 醇只占有5%。但只有游离的糖 皮质激素才具有生物活性
松、股骨头坏
死、骨软化症等。其他不良反应如高血压、电解
质紊乱、皮质类
固醇性糖尿病。
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（5）糖皮质激素对组织器官的作用
①糖皮质激素可以通过增加骨骼 的造血功能，增加红细胞、血小 板今儿中性粒细胞的数目、抑制 淋巴细胞的有丝分裂，使淋巴细 胞生成减少。
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②糖皮质激素对维持正常动脉血 压是必须的。