第三十一章-肾上腺皮质激素类药物

一、名词解释：

1. 1.反跳现象

2. 2.肾上腺皮质功能减退

二、填空题

1.肾上腺皮质激素是肾上腺皮质细胞产生和释放的甾体激素，可分为三类：一是，以和为代表，主要影响代谢，临床应用广泛；二是，以和为代表，主要影响代谢，临床应用较少；三是，包括

和。

2.糖皮质激素类药物可分为三类，分别是_______类，如_______和_______；

_______类，如_______和_______；_______类，如_______和_______。

3.糖皮质激素的抗炎作用表现为炎症早期可缓解，在炎症后期延缓

的生成，减轻后遗症。但同时也降低了机体的功能，可致感染扩散与伤口愈合缓慢。

4.糖皮质激素的抗免疫作用机制是：抑制和抑制。

5.糖皮质激素用于休克，必须在综合性治疗的同时，期使用有利于病人渡过危险期。感染性休克，须与合用；过敏性休克首选，对病情较重者合用糖皮质激素；心源性休克应与相结合；低血容量性休克，在效果不佳时，加用糖皮质激素。

6.糖皮质激素的疗法包括、、、。

7.糖皮质激素长期大剂量用药可引起、，突然停药可引起

和

。

三、是非题

1. 糖皮质激素有抗炎作用,故可单独用于各种炎症。

2. 糖皮质激素可用于严重感染和炎症,是因其能抗菌、抗病毒。

3. 糖皮质激素广泛用于休克的治疗,也可作为过敏性休克的首选药。

4. 糖皮质激素能使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡。

5. 肾上腺皮质所分泌的激素可分为盐皮质激素、糖皮质激素和性激素三类;通常所指肾上腺皮质激素,不包括后者;临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。

6. 糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体的防御功能,可致感染扩散、阻碍创口愈合。

7. 糖皮质激素广泛用于各种严重休克、特别是中毒性休克的治疗,是因其能中和脑膜炎双球菌、大肠杆菌等细菌内毒素。

四、选择题

A型题

1. 不属于糖皮质激素药理作用的是

A. 抗炎

B. 抗菌

C. 抗休克

D. 抗毒

E. 抗免疫

2. 长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予

A. 低盐、低糖、高蛋白饮食

B. 低盐、高糖、高蛋白饮食

C. 低盐、高糖、低蛋白饮食

D. 高盐、高糖、低蛋白饮食

E. 高盐、低糖、低蛋白饮食

3. 糖皮质激素的不良反应不包括

A. 诱发或加重溃疡

B. 诱发或加重精神病

C. 类肾上腺皮质功能亢进症

D. 肾上腺皮质功能减退症

E. 诱发或加重炎症反应

4. 长期使用泼尼松治疗的病人最佳的给药方法是

A. 每日三次

B. 每日午后一次

C. 每日清晨一次

D. 每日夜晚一次

E. 隔日清晨一次

5.长期应用糖皮质激素不会引起

A. 水肿

B. 高血压

C. 高血钾

D. 诱发糖尿病

E. 诱发心力衰竭

6. 下列不属于糖皮质激素禁忌证的是

A. 活动性结核病

B. 活动性溃疡病

C. 心力衰竭

D. 骨质疏松症

E. 肾上腺皮质功能减退症

7. 下列用糖皮质激素类药物治疗无效的血液病是

A. 急性淋巴细胞性白血病

B. 过敏性紫癜

C. 再生障碍性贫血

D. 急性粒细胞白血病

E. 血小板减少症

8. 糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在

A. 早上3～5时

B. 上午7～9时

C. 中午12时

D. 下午3～5时

E. 晚上7时

9. 在眼科应用时，糖皮质激素禁用于

A. 角膜溃疡

B. 视神经炎

C. 视网膜炎

D. 虹膜炎

E. 角膜炎

10. 下列哪种疾病为糖皮质激素的禁忌证

A. 感染性休克

B. 结核性胸膜炎

C. 水痘

D. 全身性红斑狼疮

E. 血管神经性水肿

11. 糖皮质激素的抗毒作用是指

A．提高机体对细菌内毒素的耐受性

B．对抗细菌外毒素

C．中和内毒素

D．破坏内毒素

E．抑制细菌

12. 下列关于糖皮质激素抗休克作用的描述，错误的是

A. 增强心肌收缩力

B. 直接扩张血管,改善微循环

C. 稳定溶酶体膜

D. 减少心肌抑制因子的形成

E. 降低血管对缩血管活性物质的敏感性

13. 糖皮质激素对血液成分的影响不包括

A. 增加血小板

B. 增加红细胞

C. 减少淋巴细胞

D. 增加嗜酸性粒细胞

E. 提高纤维蛋白原浓度

14. 隔日疗法宜选用

A. 可的松

B. 氢化可的松

C. 泼尼松龙

D. 地塞米松

E. 倍他米松

15. 下列哪种药物的抗炎作用最强

A．可的松

B．氢化可的松

C．泼尼松

D．泼尼松龙

E．地塞米松

16. 糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳

A．感染性休克

B．过敏性休克

C．低血容量性休克

D．心源性休克

E．神经性休克

17. 糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免A．反跳现象

B．类肾上腺皮质功能亢进

C．减少感染机会

D．反馈抑制肾上腺皮质功能

E．诱发溃疡

18. 生理剂量的糖皮质激素不影响

A.水和电解质代谢

B.糖代谢

C.脂肪代谢

D.提高中枢神经系统的兴奋性

E.蛋白质代谢

19. 糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是A．病人对激素不敏感

B．激素能直接促进病原微生物繁殖

C．激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力