乙型肝炎病毒再激活与T细胞亚群的相关性研究

１ １ 一般 资料 ．
２０ ０ ９年 １ 一２ １ 月 ０ ０年 ｌ 住 院的痰涂 片 ２月
及治疗方案 比较差 异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 ．５ ，
比性 。
１２ 方 法 ．
阳性肺结核患者 ９ ６例 ， 均符合 中国肺结 核诊断标 准 Ｊ 同时 ，
作者单位 ：６ ０ １山东 省潍坊 市第二人 民医院（ ２ １４ 魏茂周 ， 韩淑娥 ， 刘淑秀 ， 武娜 ） 山东 省昌邑市新 型农村合作 医疗办公室 （ ； 杨爱琴 ） 通讯作者 ： 魏茂周
颈 的作用 Ｊ从 而避免和减 轻宫颈牵拉 刺激和器 械损 伤。同 ， 时可诱发子宫平滑肌兴奋 和收缩 ， 减少术 中出血 。
［ ］乐杰 ． ４ 妇产科学 ． ６ 北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ： ８ 第 版． 人 ２ ４３ ． ０ ９
［ ］童春 丽 ， 玉芹 ． ５ 胡 米索前列醇联合心 理干预用于人 ｌ 流产的效果 Ｔ 观察 ． 中国当代 医药，００，７ ３ ） １４—１７ ２ １ １ （ ０ ：６ ６． （ 收稿 １ ：０ ｌ— ６— ７ ３期 ２ １ Ｏ ０ ） （ 本文编辑 ： 郎威）
并 乙型肝炎较为常见 ， 此类患者 在抗结核 治疗 时容易 出现 乙 型肝炎病 毒（ Ｂ ） Ｈ Ｖ 再激活及肝功异 常 ， 而影响 了结 核病 的 从 治疗 。预防 Ｈ Ｖ再激活是 临床 医师需 要解决 的 问题 。但 目 Ｂ
合并 乙肝表 面抗 原 阳性 ， 中 ， 性 乙型 肝炎 ６ 其 慢 ５例 ， 型肝 乙 炎病毒携带者 ３ 例 。临床诊 断符合 ２ ０ １ ０ ０年 ９月西安会议修 订 的《 毒性 肝 炎 防 治方 案 》中的 诊 断标 准 。其 中男 ７ 病 ２ 例， ２ 女 ４例 ， 年龄 ｌ ５ ９～ ９岁 ， 平均 ３ 岁 。所有患 者入 院后常 １ 规检测 Ｃ ３ Ｃ ４及 Ｃ ８ 按 照 Ｃ ３及 Ｃ ４从 低 到高 排 序 ， Ｄ 、Ｄ Ｄ， Ｄ Ｄ
魏 茂 周 杨爱 琴
【 摘要 】 目的
系。方法
韩淑娥Biblioteka 刘淑 秀武娜 探讨肺 结核合 并乙型肝炎病毒感染患者抗结核治疗后乙型肝炎病毒再 激活与 Ｔ细胞亚群的关
９ ６例肺结核合并乙型肝 炎病毒感染患者人 院后常规检测 Ｃ ３ ＣＭ 、Ｄ 。按 照 Ｃ ３及 Ｃ ４从低 到高排 Ｄ 、Ｉ Ｃ ８ Ｄ Ｄ
１～ ８为 观察 组 ，９—９ ４ ４ ６为 对 照 组 。抗 结 核 治 疗 ３个 门 后 观
前仍没有 既经济又 实用 的治疗措 施 。２０ ０ ９年开始 笔者 通过
观察结 核病 合并乙型肝炎患者 抗结核 治疗前及 Ｈ Ｖ再 激活 Ｂ
后 Ｔ细胞亚群 的变化 ， 而揭示 细胞 免 疫功 能在 Ｈ Ｖ再 激 从 Ｂ
．
２ ４．
中 国 医 学创 新
２１ ０ １年 ９月
第 ８卷 第 ２ 期 ６
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ，ｅ ｔ ｂｒ２ １ ， ｏ ８Ｎ ．６ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｓｐｅ ｅ．０ １Ｖ １ ｏ２ ｃ ｏ Ｃ ａ ｍ ．
表 ２ 两 组患者手术时间与术 中出血量情况 比较
血量 ， 该方法安全有效 、 简便易行 ， 值得 推， 应Ｊ 。 ｛ ‘ ｊ
活 中的作用 ， 为此类患者 的治疗提供理论依据 。
１ 资 料 与 方 法
察两组患者 ＨＢ Ｖ再激活 发生 例数及发生 率。所有发 生 ＨＢ Ｖ
再激活 患者 常规 检 测 Ｃ ３ Ｃ ４ Ｃ ８ 与 Ｈ Ｖ激 活 前 Ｃ ３ Ｄ 、Ｄ 、Ｄ ， Ｂ Ｄ 、 Ｃ ４ Ｃ ８比较 ， Ｄ 、Ｄ 观察 免疫功 能的变 化。两组患 者性 别 、 龄 年
参 考 文 献
［ ］王佩娟 ， １ 王令谆 ， 李青 ． 无痛人 工流产 术静脉 复合麻 醉Ｉ 床 用药 Ｊ 伍
效果 观察 ． 中国计划生育学杂志 ，０ ３，２ ７ ：４ ２０ １ （ ）４ ２—４ ３ ４． ［ ］卢慧． ２ 人工 流产术 中镇痛方法 的探讨． 哈尔滨 医药 ，０ ８ ２ （ ） ２ ０ ，８ ４ ：
步下 降， Ｄ 继续升高 。结论 Ｃ８
肺结核合并乙型肝炎患者在抗 结核治疗后 ， 免疫 功能相对低 下者更易发生 乙肝病毒
再激 活。乙肝病毒再激活后 ， 机体的免疫功能进一步下降。
【 关键词 】 乙型肝炎病 毒 ； Ｔ细胞亚群 ； 免疫功能 ； 肺结核 ； 乙型肝炎
结 核病 与乙型肝炎均为我 国常见传染 病 ， 临床上结 核合
序， ４ １～ ８为观察组 ，９～ ６为对照组 。抗结核治疗 ３个月后 观察两组 患者 ＨＢ ４ ９ Ｖ再激活发生例数及发 生率 。对所有 发生 ＨＢ Ｖ再激活患者再次检测 Ｃ ３、Ｉ Ｃ ８， Ｄ ＣＭ、 Ｄ 观察 ＨＢ Ｖ再激活前后 Ｃ ３、 Ｄ Ｃ ８的变 化。结果 Ｄ Ｃ ４、 Ｄ 观察组 ４ ８例
３ ５—３ ． ６
体 内无蓄积 、 毒性小 、 恢复快速 等优点 ， 还可抑制 迷走神 经
［ ］陈若华 ． ３ 异丙 酚用 于无痛人工 流产 １０例ｌ ０ 临床观察． 中国优生
遗传 染 杂 志 ，０ ３ １ （ ） １４ ２ ０ ，２ ３ ：３ ．
反射 ， 预防人流综合征的发生 ， 丙泊 酚无宫颈 松弛 的作用 。 但 米索前列醇是一种前列腺 素的衍化物 ， 具有 扩张和 软化子 宫
患者 中发生 ＨＢ Ｖ再激活者 ２ ６例 ， 发生率为 ５． ７ （ ６４ ） ４ １％ ２／ ８ 。对照组 ４ ８例患者 中发生 ＨＢ Ｖ再激活者 １ ， ６例 发生率 为 ３ ．３ ２ ／ ８ 。两组发生率比较 差异有 统计学意义 （ ０ ０ ） ３３（６４ ） Ｐ＜ ．５ 。另外 ， Ｖ再激 活后 Ｃ ３ Ｃ ４、 Ｄ ／ Ｄ ＨＢ Ｄ 、 Ｄ Ｃ ４ Ｃ ８进一
本研究结果显示 ， 米索前列醇联 合丙泊 酚应用 于无痛 人 工流产术 ， 能有效促进宫颈软化 ， 减轻 人流术 中患者 的疼痛 ， 降低手术 的操作 难度 ， 同时显著 缩 短手术 时 间 ， 少 术 中出 减
乙 型肝 炎 病 毒 再 激 活 与 Ｔ细 胞 亚 群 的 相 关 性 研 究