3常才-妇科肿瘤超声诊断For intention
妇科疾病超声诊断PPT课件
主要内容
一、解剖 二、正常声像图与测值 三、子宫疾患 四、卵巢囊性肿瘤 五、卵巢实性肿瘤
解剖概要 *盆腔及其内的结构
骨盆的组成
骶骨 尾骨 髋骨
返回
*女性内生殖器官及其血液供应
女性内生殖器官
阴道 子宫 输卵管 卵巢
返回
返回
返回
*正常声像图与测值
阴道 壁由粘膜、肌层、纤维层组成
临床表现 发病年龄：30-50岁
月经量多，经期延长 压迫感 下腹部触及肿块
肌瘤声像图表现
子宫体积增大，形态规则或不规则 子宫内见结节状光团 内膜线移位 膀胱见压迹 周围见环状或半 环状血流信号
粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤
肌瘤变性声像图
玻璃样变 液化或囊性变
钙化
子宫肌瘤并钙化
鉴别诊断
卵巢肿瘤 子宫肥大 子宫腺肌瘤
*病人检查前的准备
经腹壁探测：检查前1小时饮水300500ml，使膀胱充盈 经阴道探测：排空膀胱尿液 经宫腔探测：于月经干净后数日进行， 且无急性或亚急性炎症者
*子宫疾患
子宫肌瘤 子宫腺肌症 子宫体癌 宫腔积液 子宫发育异常
子宫肌瘤
病理 为平滑肌细胞增生而形成
分型：粘膜下、肌壁间、浆膜下 变性：玻璃样变、脂肪变、囊性变
声像图特征
脂液分层征 面团征 类囊型 瀑布征/垂柳征 星花征
浆液性囊腺瘤
单纯性浆液性囊腺瘤 浆液性乳头状囊腺瘤
单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征
肿瘤一般直径5-10cm大小 园/椭圆，后壁回声增强 囊壁薄，光滑 单/多房性
浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征
园/椭圆 壁尚光滑，壁内有光斑/乳头状团块 乳头状突起间有砂样钙化小体
你知道哪些妇科疾病需要做阴道超声检查吗？_1
你知道哪些妇科疾病需要做阴道超声检查吗？发布时间：2023-07-27T11:22:27.705Z 来源：《医师在线》2023年4月7期作者：林英[导读]你知道哪些妇科疾病需要做阴道超声检查吗？林英（上海市松江区妇幼保健院；上海201600）多数人们对B超都不陌生，特别是针对于女性而言，当他们发生妇科疾病时一般需要通过B超诊断检查的方式，来帮助医生判断疾病。
但是当前面临的一个问题是，很多女性知道腹部超声，不清楚阴道超声，或者说很多女性存在排斥阴道超声的心理，而在有些时候又不得不做阴道超声。
那么你知道哪些妇科疾病需要做阴道超声检查吗？下述将作出简要的科普。
什么是「阴道超声」？超声波进入到女性的阴道中实施检查，通常包含阴道和腹部超声两种。
所谓的腹部超声，就是在受检者的腹部放置超声探头，观察子宫和盆腔中的一些情况，且在检查前需要充盈膀胱，让女性憋尿到适当程度，以便可以清晰的看到子宫及其周围的一些附件情况。
而所谓的阴道超声，主要指把特殊的超声探头放入女性的阴道中进行检查，获得的图像更清晰，探头可以更好的接近卵巢和子宫，取得的结果也更加准确，无需憋尿，检查所用时间较短。
哪些妇科疾病需要做「阴道超声」？通常而言，一般使用高频探头实施阴道超声检查，以便于更清晰的观察到子宫、卵巢的情况，以及盆腔相邻器官及其周围的变化情况。
有很多疾病适用于实施阴道超声诊断检查，比如自然流产、宫外孕、子宫肌层良性和恶性肿瘤、子宫内膜病变，卵巢各种囊肿或实性肿瘤、附件及盆腔炎性包块等，获得的检查结果大多数情况下比腹部超声更加准确。
不同的疾病有不同的临床表现，子宫内膜病变可能会出现子宫异常出血，月经规律的改变;盆腔炎性包块可能出现腹痛伴发热;自然流产、宫外孕可能会发生腹痛、阴道出血等异常提醒;此时就需要保证尽早到医院检查，早诊断早治疗，减少痛苦。
不仅如此，针对于那些药物流产、输卵管通而不畅、有过宫外孕、多次人工流产等的患者，也可通过阴道超声的方式进行检查来了解宫腔有无残留，附件区有无包块以及子宫恢复情况等。
《妇科超声诊断》课件
妊娠
早孕、中孕及晚孕的胎儿发育 监测。
妇科超声诊断的优势与局限性
优势
无创、无痛、无辐射，可重复性 强，能实时动态观察，提供丰富 的血流信息。
局限性
对肠道气体、骨骼及肺组织显示 不佳，对功能性疾病诊断价值有 限。
02
CHAPTER
妇科超声诊断技术
经腹部超声诊断
总结词
无创、无痛、无辐射的检查方式
详细描述
三维和四维超声技术的应用
三维和四维超声技术能够提供更全面的立体图像，有助于更准确地判断病变的位置 和范围。
三维和四维超声技术能够更好地观察胎儿发育情况，提高产前诊断的准确性和可靠 性。
三维和四维超声技术能够提供更丰富的血流动力学信息，有助于对心血管疾病进行 早期诊断。
超声造影和弹性成像等新技术的应用
通过超声图像的特征，可以对妇科疾 病的性质进行鉴别诊断，有助于确定 治疗方案。
对妇科疾病的治疗与疗效评估
治疗方案制定
妇科超声检查可以为妇科疾病的治疗提供依据，如手术切除 、药物治疗等。
疗效评估
治疗后通过妇科超声检查可以对治疗效果进行评估，及时调 整治疗方案。
对胎儿异常的监测与产前诊断
胎儿监测
妇科超声检查可以监测胎儿在母体内 的生长情况，及时发现胎儿发育异常 。
超声表现
胎儿异常在超声上表现为结构异常、生长受限、 羊水过多或过少等。
鉴别诊断
需与其他胎儿疾病鉴别，如先天性心脏病、先天 性代谢病等。
04
CHAPTER
妇科超声诊断的临床价值
对妇科疾病的早期发现与鉴别诊断
早期发现
妇科超声检查能够早期发现子宫、卵 巢等器官的异常病变，如子宫肌瘤、 卵巢囊肿等。
鉴别诊断
妇科常见疾病的超声诊断.ppt
鉴别诊断
• 子宫腺肌征 • 子宫肥大征 • 子宫内膜增生 • 平滑肌肉瘤
子宫腺肌症
概念
• 当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时， 称为子宫腺肌病。主要症状为经量过多、 经期延长和进行性痛经。多发生于30～50 岁经产妇，约15％同时合并内异症，约半 数合并子宫肌瘤。
声像图特征
➢子宫增大,形态改变 ➢弥漫型：宫壁增厚，回声不均 ➢前/后壁型:以后壁型较多见，后壁肌层普遍
• 深部浸润型子宫内膜异位症（deeply infiltrating endometriosis，DIE）是指具有 功能的子宫内膜生长到腹膜下，浸润深度 超过5mm，并出现症状。
• 疼痛 • 月经改变 • 疼痛性结节 • 累及器官相应症状
声像图特征
• 病灶部位低回声线样增厚的结节，可有强 回声，有或无规则轮廓。
增厚，回声不均 ➢局限型：宫壁局限性结节或团块，病变周
围无包膜 ➢子宫病灶内血流较正常增多
• 子宫肌瘤
鉴别诊断
子宫内膜癌
概况
• 多发生在55～65岁。 • 多发生于宫底和后壁，一般有两种生长方式：局
部生长和弥漫生长。 • 早期无明显症状，后期出现绝经后阴道流血、月
经增多、经期延长，阴道流液，常为血性或浆液 性分泌物，疼痛等症状。 • 确诊需要诊断性刮宫 • 超声对子宫内膜原位癌的诊断率很低 ,对I期及以 上的子宫内膜癌，超声诊断率明显升高
• 结节内无血流或少血流
妊娠滋养细胞疾病
• 一组来源于胎盘滋养细胞的疾病 • 分为葡萄胎、侵润性葡萄胎、绒毛膜生、间质水肿，形 成大小不等的水泡，水泡间借蒂连成串如 葡萄，称为葡萄胎 （hydatidiform mole）
• 完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole）和部分性葡萄胎( partial hydatidiform mole)
超声医学新技术在产科的应用
超声医学新技术在产科的应用
常才
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2001(007)004
【摘要】随着超声技术的发展,其在产科的应用日益广泛.经阴道超声的应用使得妊娠早期诊断明显提前,并可以更加仔细地观察胚胎的早期发育序列,为早期发现胚胎发育异常提供了条件:中晚期妊娠时高分辨力超声的应用扩大了超声在产科领域的应用范围,对预测早产、判断胎儿宫内安危和预测胎儿体重具有重要意义.三维超声以及超声组织谐波技术的应用进一步提供超声诊断能力,对早期发现胎儿发育异常具有较大的价值.
【总页数】4页(P68-71)
【作者】常才
【作者单位】复旦大学妇产科医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.妇产科超声新技术的应用和进展 [J], 李静
2.分析超声新技术改革在妇产科临床的应用 [J], 陈菊云
3.超声新技术在妇产科中的应用和进展(综述) [J], 伍志敏
4.超声新技术在妇产科的应用和进展 [J], 沈玥
5.超声新技术在妇产科中的应用和进展 [J], 王海燕; 孙莉姬
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫肉瘤的超声检查
子宫肉瘤的超声检查
任芸芸;张珏华;常才
【期刊名称】《中国医学影像学杂志》
【年(卷),期】2001(009)005
【摘要】目的:探讨子宫肉瘤的超声声像图及彩色多普勒血流特点.材料和方法:分析1996-01～2000-08本院手术的子宫肉瘤患者21例,并与2000-03～2000-08本院手术的子子宫肌瘤患者106例比较.结果:子宫肉瘤回声较紊乱,与子宫肌层分界不清,肿瘤表面及内部的血流阻力较低.结论:超声检查发现子宫肿瘤回声较紊乱,边界不清,血供较丰富时,应警惕是否为子宫肉瘤.
【总页数】3页(P340-342)
【作者】任芸芸;张珏华;常才
【作者单位】复旦大学医学院附属妇产科医院;复旦大学医学院附属妇产科医院;复旦大学医学院附属妇产科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.41
【相关文献】
1.超声检查对子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断的临床价值 [J], 杨艳;王茵;江渭洁
2.用产前二维超声检查及产前二维超声检查联合三维超声检查诊断胎儿颜面部畸形的效果对比 [J], 舒红利
3.15例子宫肉瘤的临床分析 [J], 蒋来
4.15例子宫肉瘤的临床分析 [J], 蒋来
5.磁共振弥散成像鉴别子宫肉瘤与内膜癌的价值探讨 [J], 徐海侠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
科普一下子宫肌瘤的超声诊断
科普一下子宫肌瘤的超声诊断随着医学技术的不断发展，越来越多的疾病可以通过先进的诊断方法来准确诊断和治疗。
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，也是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一。
在我国，子宫肌瘤的患病率约为20%，而在40岁以上女性中，患病率更高达40%-50%。
子宫肌瘤对女性的生殖和生活健康都有着严重的影响，因此准确诊断和治疗子宫肌瘤显得尤为重要。
随着医疗技术的不断进步，超声诊断已经成为了一种非常常见的检查方法。
在妇科疾病的诊断中，超声诊断也是一种非常重要的方法。
本文将主要讨论子宫肌瘤的超声诊断，这是许多女性常见的妇科疾病之一。
首先，我们需要了解什么是子宫肌瘤。
子宫肌瘤是一种源于子宫平滑肌细胞的良性肿瘤，多发生于育龄期女性。
子宫肌瘤可以分为单发和多发两种类型，多发型更为常见。
根据其位置分为子宫壁肌瘤、子宫颈肌瘤和子宫腔内肌瘤等。
子宫肌瘤的症状包括月经过多、经期延长、痛经、腹部肿块、压迫膀胱和直肠等，严重的甚至会导致不育和流产等问题。
子宫肌瘤的确切原因尚不明确，但很多研究表明，子宫肌瘤与女性的雌激素水平有关。
针对子宫肌瘤的超声诊断通常包括两种类型：经阴道超声和经腹超声。
经阴道超声是一种将探头插入到阴道内进行检查的方法，经腹超声则是通过将探头放在腹部进行检查的方法。
这两种方法都有其优点和缺点，具体使用哪种方法需要根据病人的情况来确定。
经阴道超声是一种比较常见的子宫肌瘤超声诊断方法。
这种方法可以更清晰地观察子宫和卵巢的情况，因为它可以更接近这些器官。
经阴道超声通常采用高频探头，因此可以更清晰地显示子宫肌瘤的形态、大小和位置。
此外，经阴道超声还可以检查子宫内膜和子宫颈的情况，以便确定是否存在其他妇科疾病。
阴道超声的优势有以下几个方面：1.准确性高：阴道超声可以更准确地观察子宫、卵巢等器官的形态和大小，有助于医生更准确地诊断和评估疾病。
2.无痛：相比其他检查方法，阴道超声不需要穿刺或注射造影剂，因此不会给病人带来任何疼痛或不适。
健康体检中女性盆腔超声检查的常见问题
中国医学影像学杂志 2020年 第28卷 第7期 全民健康助力全面小康•专栏481健康体检中女性盆腔超声检查的常见问题常才复旦大学肿瘤医院超声医学科，上海 200032超声是利用声波进行检查的一种影像技术，声波在人体传播过程中，遇到不同性质的组织形成的界面发生反射，根据反射声波的能力及幅度进行成像，从而可以检查人体不同的器官和组织。
女性生殖器官（子宫、卵巢）位于盆腔深处，出现病变时难以发现，超声可以利用“透视”效果，直接观察盆腔内的器官，为早期发现疾病提供了可能性。
女性健康体检中妇科是必然检查的项目，超声检查的广泛应用为妇科体检创造了简单、便利的条件。
通过超声检查可以了解子宫、卵巢的大小变化、形态特征及结构组成，并可以连续观察，从而区别病变与生理性变化。
本文拟针对在体检中如何正确使用超声技术、超声检查可能存在什么误区等困惑广大女性的常见问题进行分析如下。
1 经腹部和经阴道超声检查哪个更好？经腹部和经阴道超声检查是两种检查途径（或方法），表示超声探头放置在腹部或阴道进行检查。
经阴道超声检查是女性检查中特有的手段。
腹部超声检查时需要膀胱充盈，可以应用于所有女性的妇科检查。
阴道超声检查仅适用于已婚女性。
与腹部超声比较，阴道超声观察更加细致，可以发现更小的病变。
因此，已婚女性妇科健康体检一般推荐阴道超声检查。
2 宫颈癌超声体检有意义吗？宫颈癌是老年女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期诊断和早期治疗具有非常好的效果，也是恶性肿瘤早期筛查或体检的典型。
超声在宫颈癌筛查中的价值有限，并非首选或有效手段。
因为宫颈容易发生癌变的位置眼睛可以看到，医师可以直接进行检查，获得病理诊断也比较方便，因此不需要超声进行“透视”检查，除非晚期需要了解盆腔内浸润情况。
因此，宫颈癌筛查常规不需要采用超声检查。
3 超声对子宫内膜癌体检的价值是什么？子宫内膜癌居女性常见恶性肿瘤的第2位，超声检查可以观察子宫内膜厚度、均匀度等情况，从而早期发现子宫内膜病变。
常才教授妇科肿瘤的超声诊断和鉴别诊断
常才教授妇科肿瘤的超声诊断和鉴别诊断第一篇：常才教授妇科肿瘤的超声诊断和鉴别诊断全国妇产科超声医学新进展暨全国出生缺陷干预新进展高级研修班中国医师协会妇科肿瘤的超声诊断和鉴别诊断复旦大学附属肿瘤医院超声诊断科常才教授常见卵巢肿瘤的声像图特征1.卵巢囊腺瘤：卵巢囊腺瘤包括浆液性和粘液性囊腺瘤。
声像图特征：为圆形或椭圆形的低回声或无回声区，单房或多房，肿块形态规则，边界清晰。
囊壁厚薄均匀，囊壁光滑。
有时在囊壁内侧见小的乳头状突起，形态规则，内部回声均匀，内部血管分布稀少。
粘液性囊腺瘤体积可以很大，最大可达25cm。
呈多房性，内含较多光点。
2.卵巢成熟性畸胎瘤：呈圆形或椭圆形的肿块，其内部回声情况与其组成成分有关。
内部回声可以呈低回声、等回声、高回声或强回声，或镶嵌存在。
高回声或强回声多数为脂肪、毛发或牙齿，往往形态不规则，附于囊壁一侧，低回声区为液性部分。
肿块内部脂质与液性部分之间形成较为清楚的分界线，并随体位变化。
彩色多普勒超声在肿块内部及边界较难探及血管。
由于畸胎瘤内部回声与肠曲相似，由于混于肠曲中，超声下容易漏诊。
2%-4%可发生恶变。
3.卵巢内膜样囊肿：为圆形或椭圆形的低回声区，单房或多房，多位于子宫后方。
囊腔内含密集光点，囊壁厚度基本均匀。
有时囊腔内血块沉积表现为囊腔内回声增强区，附于囊壁一侧。
彩色多普勒超声在囊壁探不到探及阻力较高的血管。
4.卵巢功能性囊肿：（1）卵泡囊肿：为圆形或椭圆形的无回声区，大小为3-8cm,壁薄，内壁光滑。
彩色多普勒检查囊壁上无新生血管存在。
观察2个月，囊肿往往自行消失。
（2）黄体囊肿：直径为3-6cm，呈圆形的无回声区，边界较模糊。
彩色多普勒超声在囊肿表面探及环状彩色血流，血管扩张，阻力降低。
（3）黄素囊肿：多为双侧性，多房性，大小从几毫米到直径20cm或更大。
囊肿呈无回声区，壁薄，表面光滑。
彩色多普勒超声在囊肿壁或分隔上探及新生血管存在。
滋养叶细胞疾病治愈后，黄素囊肿自行消失。
妇科肿瘤的超声诊断
妇科肿瘤的超声诊断目的：探讨B超在妇科肿瘤诊断方面的独特意义和作用。
方法：利用彩色超声诊断系统，通过经腹和（或）部分经腔内二种方式，有针对性地开展妇科肿瘤的超声诊断工作，并进行系统性的回顾和分析。
结果：诊断出各类妇科肿瘤325例，其中,子宫肌瘤226例，子宫内膜癌23例，宫颈癌16例，卵巢肿瘤59例，继发性输卵管癌1例。
良性肿瘤的超声诊断符合率为90.5%，恶性肿瘤的超声诊断符合率为71.2%。
结论：彩超检查分辨率高、可对肿瘤病变实施血流动力学分析，其在恶性肿瘤的早期诊断方面也有一定进展，可为临床及时、正确处置提供相关信息和证据。
但其定性诊断仍受到相当限制。
标签：妇科肿瘤；血流动力学；分辨率；超声妇科肿瘤性疾病是严重危害妇女身心健康的一类疾病。
此类疾病影响妇女的工作和生活，使其生活质量极大地下降。
因此，早期诊断，尽早治疗，将大大减轻此类疾病对妇女身心健康和工作、生活的影响。
B超检查因具有分辨率高、可以对肿瘤病变进行血流供应的动力学分析以判断其良恶性，在妇科肿瘤的早期诊断方面发挥着积极的作用。
妇科肿瘤主要有子宫肌癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤等。
本文主要探讨B超在诊断这些妇科肿瘤方面的意义和作用，特别是早期诊断，为临床尽早治疗和采取综合处理措施提供可靠的依据。
1 资料与方法1.1 一般资料1995年2月～2010年1月，在本院经B超诊断的妇科肿瘤患者共325例。
年龄27～72岁，平均45岁。
均经手术和病理检查证实，其中，手术治疗297例，保守治疗28例。
1.2 方法仪器采用GE LOGIQP5彩超诊断仪，使用3.5 MHz凸阵探头，在膀胱中度充盈后检查，仔细观察肿物的大小、形态、边界、内部回声、后方回声及与周围脏器组织的关系。
二维超声检查后再用彩色多普勒显像观察肿块内部及周边的血流情况和性质。
有112例患者同时行经阴道超声检查。
2 结果2.1 诊断情况子宫肌瘤226例，其中，肌壁间肌瘤76例，浆膜下肌瘤115例，黏膜下肌瘤35例。
超声诊断恶性卵巢生殖细胞肿瘤
超声诊断恶性卵巢生殖细胞肿瘤
魏鑫;张华
【期刊名称】《中国超声诊断杂志》
【年(卷),期】2000(000)002
【摘要】<正> 本文报告了经手术及病理证实的30例恶性卵巢生殖细胞肿
瘤的超声检查结果,超声提示恶性符合率为93％(28/30),提示病理诊断符合率为40％(12/30)。
本文结合临床及病理总结了恶性卵巢生殖经胞肿瘤的声像图特点,并对提高
【总页数】2页(P132-133)
【作者】魏鑫;张华
【作者单位】[1]山东省日照市东港区人民医院特检科;[2]山东省日照市妇幼保健院特检科
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.恶性卵巢生殖细胞肿瘤的超声诊断 [J], 接连利;莫艳芬
2.卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响 [J], 魏蔚霞;章蕾;吴瑞芳
3.化疗对卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后患者卵巢功能的影响 [J], 普小芸;李力;刘强;
郑秀惠;彭珠芸
4.卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响研究 [J], 郑伟;赵春丽
5.卵巢混合性生殖细胞性索-间质肿瘤伴恶性生殖细胞肿瘤的变异型 [J], 黄晓赤;罗克枢;吴蓉宜;赵剑萍;简燚
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
女性必看，3种常见的女性超声检查！
女性必看，3种常见的女性超声检查！发布时间：2021-11-03T01:51:47.273Z 来源：《健康世界》2021年17期作者：刘慧琼[导读] 女性在生活中扮演着越来越重要的角色，女性的健康也成为一个热门话题。
近几年来，我国著多医学者对于女性健康的研究讨论越来越多，在有关女性健康问题的医疗学术上也有着诸多的成就。
而在女性健康问题中，我们最常见的就是对于女性的超声检查。
对于女性的超声检查，主要是指通过超声技术对女性的乳房、子宫、盆腔等诸多器官进行一个全面的检查，目的是能够对相关的疾病进行及时的诊断。
刘慧琼嘉陵区妇幼保健计划生育服务中心四川省南充市 637000女性在生活中扮演着越来越重要的角色，女性的健康也成为一个热门话题。
近几年来，我国著多医学者对于女性健康的研究讨论越来越多，在有关女性健康问题的医疗学术上也有着诸多的成就。
而在女性健康问题中，我们最常见的就是对于女性的超声检查。
对于女性的超声检查，主要是指通过超声技术对女性的乳房、子宫、盆腔等诸多器官进行一个全面的检查，目的是能够对相关的疾病进行及时的诊断。
对于女性的超声检查主要包括三大类：乳房超声检查、子宫超声检查、阴道超声检查。
这三大类的超声检查是每位女性都必须要进行的，也是不容忽视的超声检查。
作为一名女性，特别是备孕期的女性、已经有妊娠现象的女性，以及在哺乳期的女性，进行乳房超声检查是极其重要的。
对于这三类别的女性，乳房就成为身体中特别重要的一部位。
不管是对于后期孩子的喂养还是女性的身体，都有着非常重要的意义。
在现阶段，对于乳房超声检查分为三类：其一是自动全乳房超声，主要是指使用高频的超声来检查乳房内输乳管的扩张等，能够有效的检测有关乳房的各种疾病，并帮助医者能够进行及时的诊断和治疗；其二是乳腺造影术，这种技术可以更大范围的对输乳管进行检测，能够使大面积的输乳管变得可视化，对有关输乳管疾病的检测和治疗提供了很大的便利。
除此之外，这项技术具有诊断时间短和无痛的特点，并且能够帮助医生更加明确的确定乳房方面的疾病，使诊断更加可靠；其三是乳房的弹性成像，在临床中，这种乳房的超声技术主要是用于检测乳房的肿瘤疾病。
聊一聊妇科肿瘤的超声诊断
聊一聊妇科肿瘤的超声诊断超声检查无创伤，无疼痛，基本不会让患者产生任何不良反应，在妇科疾病，尤其是妇科肿瘤的检查中有着重要作用，能够作为疾病诊断、治疗的重要参考依据。
对于女性而言，可定期前往医院进行妇科超声检查，从而确保自身身体处于正常状态。
1 子宫肌瘤子宫肌瘤是一种很常见的肿瘤，主要是在雌激素的长期刺激作用下，子宫平滑肌出现了肿瘤，该肿瘤为良性，多见于孕龄妇女，多数人出了腹痛或子宫出血之外，并没有其他症状。
子宫肌瘤在早期不容易察觉，根据其和子宫肌壁的关系，可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三种。
1.1二维声像图表现（1）肌壁间肌瘤。
在二维声像图中，可明显看到增大的子宫，以及子宫内局限性的隆起，结节数量可以是单个，也可以是多个，形状多为圆形或椭圆形；（2）浆膜下肌瘤。
子宫肉眼可见的增大，而且和正常形态有所区别，尤其是肌瘤局部浆膜向外呈圆形或半圆形突出较为明显。
随着肌瘤的发展，当其完全进入到阔韧带内时，这种状态下的浆膜下肌瘤被称为阔韧带肌瘤，其回声显示和子宫肌瘤相同；（3）粘膜下肌瘤。
肌瘤蒂部子宫内膜回声并不明显，多为子宫腔内的实性结节；（4）肌瘤合并变性。
子宫肌瘤多为良性肌瘤，但受到供血不足的影响，肌瘤缺血形成变性，有钙化、脂肪变性等风险。
1.2彩色多普勒血流显像表现彩色多普勒下的子宫肌瘤和二维声像图中的有一定区别，多表现为环绕周围货半环状的血流信号，RI多在0.4-0.6。
2 子宫腺肌病和子宫肌瘤相似，同样是良性病变的一种，主要就是子宫内膜腺体细胞以及剑指细胞在血液循环或其他作用下，进入到子宫肌层中引起的。
子宫腺肌病可以分为弥漫性和局灶性两种，多发病与子宫后壁，如果病灶为圆形结节，则被称为子宫腺肌瘤，患者通常有腹部疼痛、月经期间出血量增加，经期不规律等症状。
不同类型的子宫腺肌病，在超声下的表现也不相同。
（1）弥漫性子宫腺肌病。
在超声检查下，可看到子宫明显的弥漫性增加，子宫轮廓和正常状态下无异，子宫肌层回声弥漫性不均匀，当症状较为严重时，可能有小囊肿，且子宫内膜的增厚呈现不均匀、不对称的特点；（2）局灶性子宫腺肌病。
经阴道联合腹部超声检查在妇科肿瘤诊断中的应用价值
经阴道联合腹部超声检查在妇科肿瘤诊断中的应用价值喻莹【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)23【摘要】目的分析经阴道联合腹部超声检查在妇科肿瘤诊断中的应用价值。
方法选取2018年5月-2019年4月当阳市妇幼保健院收治的妇科肿瘤患者94例为研究对象,分别进行经阴道超声、腹部超声及经阴道联合腹部超声检查,并以病理检查结果作为金标准,观察3种检查方法对妇科肿瘤的诊断准确性,分析经阴道联合腹部超声检查在妇科肿瘤诊断中的应用价值。
结果经阴道联合腹部超声检查妇科肿瘤病种的诊断准确率为96.81%,高于单纯经阴道超声的77.66%、单纯腹部超声的74.47%(χ^2=15.476、19.072,P=0.000、0.000);3种方式对良性妇科肿瘤的诊断准确率相比差异不显著(P>0.05);经阴道联合腹部超声检查对恶性妇科肿瘤的诊断准确率为96.97%,高于单纯经阴道超声的78.79%、单纯腹部超声的75.76%(χ^2=5.121、6.304,P=0.024、0.012)。
结论采用经阴道联合腹部超声检查对妇科肿瘤患者进行诊断,可有效发挥2种诊断方式的优势,提高诊断准确性,从而为临床治疗提供可靠依据,对患者的康复及预后均具有重要意义。
【总页数】2页(P167-168)【作者】喻莹【作者单位】湖北省当阳市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值2.经阴道联合腹部超声检查在妇科肿瘤诊断中的应用价值3.腹部联合经阴道超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值4.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值5.腹部超声联合经阴道超声检查在妇科腹部肿瘤诊断中的应用价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妇科超声是检查什么的？
妇科超声是检查什么的？付学蓉妇科超声是妇科临床常用的一项检查手段，在篩查、诊断和评估妇科疾病中具有非常重要的作用。
相信很多女性在就诊过程中以及体检过程中，都做过妇科超声检查。
但是对于很多女性来说，虽然都做过妇科超声检查，但是却并不了解为什么要做妇科超声检查，做妇科超声检查有什么目的和作用。
那么，女性为什么要做妇科超声检查呢？通过妇科超声检查又能够发现哪些问题呢？首先我们来认识一下超声检查，超声检查是通过超声波成像技术，来检查人体内的脏器等活动和功能是否正常、健康。
而妇科超声检查主要是利用超声波成像技术对女性的子宫、盆腔、附件等女性特有的器官进行检查，借助超声技术来观察我们日常肉眼无法看到的情况，例如通过超声检查来明确女性的宫内是否有积液、囊肿、肿瘤或其他妇科疾病病变情况。
由于妇科疾病的种类繁多，有许多病变是无法通过肉眼观察确认病灶，同时有许多疾病也是无法仅仅依靠临床症状进行判断的。
这些情况就需要借助超声检查来明确地对相关的器官、组织进行观察，明确到底是哪些因素引起的，临床医生才能够根据检查结果对疾病情况做出准确地诊断，并给予对症治疗。
由此可见，妇科超声检查是发现女性生殖器官病变的重要手段，因此，女性在进行体检或就诊的过程中，一定要配合医生积极地进行妇科超声检查。
在实际的临床应用中，妇科超声检查主要分为三种方式，即经腹超声检查、经阴道超声检查和经直肠超声检查。
其中前两种检查方式是临床比较常用的妇科超声检查方式，其中经腹超声检查是通过充盈的膀胱窗来观察子宫及双侧附件区的情况的，这种超声检查方式适用于所有的行妇科超声检查的女性。
但是经腹超声检查要求膀胱充盈，即患者在检查前需憋尿，并且经腹超声检查过程中易受到腹部脂肪层、腹部瘢痕等因素的影响，从而导致超声图像质量受到影响。
临床实践表明，与腔内超声图像相比，经腹部超声图像的清晰度明显较差，但经腹部超声检查也具有其独特的优势，即扫查范围较大，在占位性病变的诊断中具有较大的优势。
妇科肿瘤诊断过程中超声诊断的临床应用价值
表１ 本研究患者超声诊断与病理诊断的效果比较
∰ １ ０ ０ １ ０ ０ － －
输卵管癌 １ ８ １ ８ ０ ０ ． ０ ５
宫颈癌 ２ ０ １ ８ ０ ． ２ ９ ６ ３ ０ ． ０ ５ ６ ２
卵巢癌 ２ ３ ２ ２ ０ ０ ． ０ ５
子宫肌瘤 １ ４ １ ４ ０ ０ ． ０ ５
宫内膜癌 ２ ５ ２ ４ ０ ． ３ ２ ５ ４ ０ ． ０ ５ ７ ２
诊断符合率 １ ０ ０ ９ ６ ０源自． ２ ６ ３ ４ ０ ． ０ ６ ２ １
７ ８
经验交流
查可以看出， 超声妇诊断具有较高的诊断价值和诊断意义， 从研究结果可以看出， 超声诊断和临床病理诊断的符合率较 说明了超声诊断的应用价值。 高， 据此进行分析， 可以得出， 对妇科肿瘤进行超声诊断可 以取得较好的效果， 超声诊断相对来说其图像具有相当高的 诊断效率， 以此为基础能够有效地对肿瘤的血流动力学进行 从而更加准确和客地判断患者肿瘤的相关情况。 在对 分析， 患者进行超声诊断时， 主要是采用二维图像了解患者的病 情， 图像可准确显示患者子宫和卵巢具的体情况， 特别是能 够明确患者肿块的大小和病变部位的情况， 由此能够及时了
］ １ 沉重的负担［ 。同时妇科肿瘤多种多样， 比如有子宫肌瘤、
均例行禁食处理， 于第二日上午 ８ 时空腹抽取静脉血， 剂量 为２ 对血液进行离心处理之后， 分别进行 Ａ 、 ５ ｍ Ｌ， Ｆ Ｐ Ａ Ｆ Ｐ ～ 、 、 、 、 Ｌ ３ Ｇ Ｐ ７ ３ Ｇ Ｐ Ｃ ３ 等检测。Ａ Ｆ Ｐ Ｌ ３ Ｇ Ｐ ７ ３ Ｇ Ｐ Ｃ ３ 检测采用 双抗体夹心法， Ａ Ｆ Ｐ 的检测采用电化学发光检测。对研究对 象的 各 组 指 标 的 表 达 情 况 进 行 分 析， ／ Ａ Ｆ Ｐ Ｌ ３＞８ ０ ０ ｎ Ｌ， ｇ ／ ／ ／ ， ／ Ｇ Ｐ ７ ３ ０ ｎ Ｌ， Ｇ Ｐ Ｃ ３＞１ ０ Ｌ（ ２ ｎ ｍ Ｌ） Ａ Ｆ ∢ ＞１ ０ ｎ ＞８ ｇ ｇ ｇ ｇ μ ， 则为正常 。 ｍ Ｌ １ ． ３ 观察指标 对本研究所有患者采用超声诊断的诊断结果与临床病 理结果进行比较。 １ ． ４ 统计学分析 本研究采用统计学软件Ｉ Ｂ ＭＳ Ｐ Ｓ Ｓ２ ３ ． ０ 对研究数据进 行统计学分析， 采用卡方值检验计数资料， 以 ∢ ＜０ ． ０ ５ 表示 差异具有统计学意义。 ２ 结果 经过临床诊断， 超声诊断的符合率为 ９ 与临床病理 ６ ％， 诊断相比， ， 无比明显差异， 不具有统计学意义。 详 ∢ ＞０ ． ０ ５ 细情况参见表１ 。 ３ 讨论 妇科肿瘤疾病的类型较为多样和复杂， 一般情况下常见 子宫内膜癌、 卵巢肿瘤等， 这些疾病都给患者 的有子宫内瘤、
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“落雪状”回声，出现大量大 小不等的小无回声区 o 双卵巢黄素化
葡萄胎
葡萄胎时彩色超声显示
未见异常血管分布，与
其病理特点有关
彩色超声在妇科的应用
侵蚀性葡萄胎及绒毛膜细胞癌
子宫增大、不规则、肌层内出现回 声减弱区或无回声区。
彩超显示病灶区域及其周围血管高 度扩张
彩色超声观察子宫卵巢时注意点
子宫卵巢动脉的阻力指标与月经周期 密切相关 月经周期中内生殖器官血管阻力的变 化周期与性激素变化一致 不能简单地以某一数字作为诊断的分 界线
妇科常见疾病的超声表现
子宫疾病的诊断
子宫肌瘤声像图特征
子宫形态不规则 肌瘤回声降低 肌瘤呈圆形或椭圆形 边界较清晰 宫腔线变形 见环状或半环状血管分布 肌瘤变性时的回声变化
腹部检查(经会阴超声） 阴道检查（阴超检查） 腹腔镜超声探查 宫腔超声 输卵管超声
妇产科超声检查方法的进展
二维超声检查 彩色超声检查 多普勒超声检查 三维、四维超声检查 超声造影技术
应用的技术之间的关系
普通超声：
主要
彩色超声 多普勒超声 三维超声
检查的途径之间的关系
腹部超声检查 阴道超声检查 其他途径
右浆液性乳头状囊腺瘤交界型 左 局部癌变
左卵巢转移性腺癌
实质性卵巢肿瘤
双侧卵巢实质性肿瘤， 双卵巢转移性癌
左卵巢实质性肿瘤伴宫腔积血、月经 失调，卵巢性索间质细胞瘤
左卵巢纤维瘤，明显声影
左侧输卵管卵巢囊肿：输卵管卵巢积水
46
47
16周胎儿
三维超声技术和四维超声技术
胎儿镜检查
20周
28周
黄素化卵巢
侵蚀性葡萄胎及绒毛膜细胞癌
侵蚀性葡萄胎时肌层内 血管扩张呈蜂窝状，彩 色超声显示为扩张血管
侵蚀性葡萄胎及绒毛膜 细胞癌
卵巢生理和病理组织学变化
正常组 织结构
生理 变化
卵巢 子宫
病理 变化
病理 结构
其他 脏器
正常 结构
彩色超声在卵巢疾病诊断中应用
卵巢肿瘤
组织病理学分类
来源生发上皮 来源生殖细胞 来源特异性间质 来源非特异性间质 来源血管、淋巴、神经
组织
超声特征分类
生理性卵巢囊肿 囊性卵巢肿瘤
单房性 多房性
囊实性卵巢肿瘤
囊性为主 实质性为主
实质性卵巢肿瘤
黄体及其血流
HMG/HCG促排卵治疗：显示黄体血管
内膜样囊肿
畸胎瘤
卵巢囊性肿瘤：多房性 （左卵巢粘液性囊腺瘤
囊实性卵巢肿瘤
左卵巢粘液性囊腺癌
左卵巢浆液性囊腺瘤交界型
子宫肌瘤声像图特征
肌瘤包膜血管
子宫肌瘤声像图特征
粘膜下肌瘤 蒂部血管
肌瘤血流频谱
肌壁间肌瘤突向宫腔
子宫肌瘤声像图 特征
肌瘤钙化
子宫疾病的诊断
子宫腺肌病声像图表现
子宫规则或不规则增大 肌层内回声增强，可见低回声区 病灶边界不清 宫腔偏移 血管分布紊乱且ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ少
子宫腺肌病：子宫均匀性增大，回声不均匀
14岁，阴道大量出血，宫颈管内实质性结构。 病理：子宫肌腺病（息肉状）
宫腔疾病的超声诊断
子宫内膜息肉超声表现
子宫内膜息肉：
宫腔线消失 子宫增大不明显 宫腔内回声稍强区，内可见低回声区，
边界清晰 彩超探及基底部血管分布
子宫内膜息肉，彩色超声显示息肉中血管
息隐治疗子宫内膜表现：腺体扩张，呈囊变化
– 经直肠 – 经宫腔 – 经会阴 – 经腹腔镜 – 经输卵管
经腹部
经阴道
其他
超声新技术应用时注意事项
新技术在的妇产科发展 新技术的应用价值：各方面关心的问题
提高超声诊断率的问题（超声医师） 提供临床医师更多诊断信息（临床医师） 经济价值（医院）
检查时注意事项：血流、阻力指标测定、血流量评价，三 维超声的应用范围、造影剂技术的应用范围
复旦大学肿瘤医院 常才
1 2
内膜样囊肿
右卵巢炎性囊 肿伴陈旧出血
宫颈腺癌卵
巢转移，
3
囊肿形成
超声技术发展的趋势
超声探头的小型化：阴道超声、直肠超声、 血管内超声、内镜超声 超声仪器的小型化：可以在任何场合应用 超声技术的多样化：常规超声、彩色超声、 三（四）维超声、弹性超声、超声造影等
彩色超声的检查途径的进展
子宫内膜癌超声表现
宫腔线消失 子宫增大或正常或不规则 宫腔内出现回声减弱区、增强区及无回声 区，与宫壁分界不清 彩超血管扩张
子宫内膜癌局限宫腔
宫腔疾病的超声诊断
子宫内膜癌，浅肌层侵润
子宫疾病的鉴别诊断
子宫腺肌病 卵巢肿瘤 内膜息肉 粘膜下肌瘤 妊娠子宫 子宫内膜癌
彩色超声在妇科的应用
葡萄胎