妇科肿瘤的超声影像诊断_0

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妇科肿瘤的超声影像诊断

妇科肿瘤的超声影像诊断以下内容节选自《林巧稚妇科肿瘤学》第 4 版第 9 章第 9 章妇科肿瘤的影像诊断第一节超声检查方法与正常解剖 2 一、经腹超声检查 2 二、经阴道超声检查 3 三、正常声像图表现 3 第二节子宫颈癌 6 一、宫颈癌的超声诊断 6 二、宫颈癌的超声分期 6 三、宫颈癌治疗后的随访 7 第三节子宫肌瘤 7 一、子宫肌瘤的超声诊断 8 二、子宫肌瘤的鉴别诊断 8 第四节子宫肌腺症与肌腺瘤 9 一、子宫肌腺症的超声表现 9 二、鉴别诊断 9 第五节子宫内膜癌 9 一、子宫内膜癌的超声诊断 9 二、子宫内膜癌的超声分期 10 三、子宫内膜癌治疗后随访 11 第六节子宫肉瘤 11 一、子宫肉瘤的二维超声图像表现 11 二、子宫肉瘤的彩色多普勒超声表现 12 三、子宫肉瘤的鉴别诊断 14 四、子宫肉瘤的其他影像诊断方法 14 第七节卵巢肿瘤 15 一、卵巢肿瘤的超声表现 16 二、超声在卵巢癌诊断中的价值 20 三．卵巢肿瘤的筛查 23 第八节滋养细胞疾病 24 一、滋养细胞肿瘤的超声诊断 25 二、超声在滋养细胞肿瘤诊断和治疗监测中的价值 26 参考文献 27 超声检查是妇产科疾病诊断的一种重要手段。

近年来随着超声仪器的改善，超声图像的二维分辨力不断提高，并可同时具有彩色多普勒血流显像和多普勒频谱测定的功能，丰富了诊断信息，使得超声检查成为腹、盆腔疾病诊断的首选方法。

尽管目前影像学诊断的方法很多，比如 CT、MR 等，但是多数盆

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腔疾病都可以通过超声检查得以诊断。

这大大简化了诊断流程，节约了诊断的花费。

超声在妇科肿瘤诊断领域的价值包括：

发现肿瘤、鉴别肿瘤的性质、引导穿刺活检、肿瘤的术前评估分期及肿瘤患者的手术或放疗、化疗后随访。

第一节超声检查方法与正常解剖一、经腹超声检查经腹超声检查可以观察子宫、卵巢的形态和结构；判断有无盆腔肿物，以及肿物的来源，与子宫、附件等解剖结构的关系；监测或随诊肿物的变化，必要时可引导穿刺活检或治疗。

1. 检查方法：

检查前应饮水 500～800ml，使膀胱适度充盈，以能够显示子宫底部为标准。

妇科检查时应选用凸阵探头，探头频率多为 3.5～5.0 MHz，进行多平面、动态扫查。

经腹超声检查时，探头距离子宫、卵巢等结构比较远，只能选用频率较低的探头，加上超声声束要经过腹壁肌肉层、皮下及腹膜脂肪层等结构，声波能量衰减较大，分辨力比经阴道超声低。

临床应用时，可根据患者体型，灵活选用宽频探头中不同频段，可在一定程度上改善图像质量。

2. 注意事项移动凸阵探头连续扫查，可了解其与周围组织的关系，必要时可变动病人的体位作比较，结合探头加压可了解肿块的活动度。

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