有效治疗膀胱肿瘤的中医方

有效治疗膀胱肿瘤的中医方
有效治疗膀胱肿瘤的中医方

有效治疗膀胱肿瘤的中医方

*导读:1、仙鹤草、鸭跖草各30g,爵床草60g,金丝草45g,车前草、白毛藤各20g。水煎代茶。服用后如出现胃胀不适,加四君子汤同煎。适用于膀胱出血或合并感染者。1疗程3周,有效可重复。……

中医可以治疗膀胱肿瘤

1、仙鹤草、鸭跖草各30g,爵床草60g,金丝草45g,车前草、白毛藤各20g。水煎代茶。服用后如出现胃胀不适,加四君子汤同煎。适用于膀胱出血或合并感染者。1疗程3周,有效可重复。

2、金钱草30-120g,煎汤代茶饮。适用于膀胱癌尿滴不畅者。

3、白花蛇舌草、金钱草、土茯苓各30g,尿痛加瞿麦、扁蓄各10g甘草梢、木通各5g;小便不利加车前草、泽泻各10g;血尿加大蓟炭、生地各15g。水煎服,每日1剂。适用于膀胱癌疼痛、血尿或小便不利者。

4、三棱、莪术、青皮、藿香、香附、甘草各5g,生姜3片,大枣2枚,水煎服。1日1剂,频频服用。适用于各型膀胱癌者。如小便不利,加扁蓄10g,薏苡仁15g,金钱草、车前草各30g;小便刺痛加茯苓10g,海金沙5g;尿潴留加大蓟根、薏苡仁、玉米须各30。

5、太子参、茯芩、白术各15g,炙甘草、白花蛇舌草各10g,淡竹叶5g,薏苡仁30g,黄柏5g,六味地黄丸(包煎)30g,水煎

服,每日1剂。适用于膀胱移行上皮乳头状癌,手术切除后复发者。

6、龙葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草各30,蛇莓15,海金沙、灯心草、威灵仙各10。水煎服,每日1剂。适用于膀胱乳头状癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌。

7、党参15g,黄芪、茯苓、女贞子、桑寄生、白花蛇舌草各30g,每日1剂,水煎服。适用于膀胱乳头状癌,体质较差,正气不足者。

8、斑蝥、大黄、人参、猪苓各适量。在斑蝥酒浸液入大黄、人参、猪苓茯苓末,用蛋清调匀,制成绿豆大药丸。每次5粒,每天3次。适用于膀胱乳头状癌、腺癌、浸润型癌及非上皮性肿瘤。并结合不同病期,结合辨证和辨病的原则,适用白花蛇舌草、山豆根、夏枯草、土茯苓、半枝莲、黄芪、丹参、黄柏、五加皮、当归等,水煎服,每日1剂,分2次服用。

9、威灵仙、猪茯苓、王不留行、小蓟、茜草、败酱草各30g,甜菜60g,赤芍、元胡、炮山甲各15g,水煎服。每日1剂,分2次服用。适用于膀胱癌压迫致尿少不通畅,尿痛者。

中医外科常用方剂方歌

《中医外科学》常用38首方剂歌决 1.清肝解郁汤: 清肝解郁四物襄,二陈香贝草茯神;青皮苏叶栀远志,桔梗木通气滞行。 2.仙方活命饮: 仙方活命金银花,防芷归陈穿山甲;贝母花粉兼乳没,草芍皂刺酒煎佳。 4.黄连解毒汤: 黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备;躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。 5.四妙勇安汤: 四妙勇安真受宠,脱疽疼痛红烂肿;甘草玄参全当归,其中银花力最猛。 6.五神汤: 五神汤用紫地丁,车前子在路边生;牛膝银花云茯苓,湿热为病红肿疼。 7.牛蒡解肌汤: 牛蒡解肌丹栀翘,荆薄玄斛夏枯草;疏风清热又散肿,牙痛颈毒俱可消。 8.阳与汤: 阳与汤法解寒凝,色白漫肿阴证情;熟地鹿胶姜碳桂,麻黄白芥草相承。 9.冲与汤: 冲与汤治半阴阳,四君归芪补而散;陈皮皂刺与白芷,乳没银花川芎赞。 10.透脓散《外科正宗》: 透脓散治毒成脓,芪归山甲皂刺芎;程氏又加银蒡芷,更能速奏溃破功。透脓散中山甲炒,川芎归芪针皂角;气虚痈疡不外溃,此方可将脓头咬。 11.托里消毒散: 托里消毒补气血,八珍汤中减熟地;银花白芷好黄芪,桔梗皂刺将刀替。

12.消风散: 消风散中用荆防,胡麻蝉蜕苦参苍;蒡通膏知归草地,风疹湿疹服之康。 13.当归饮子: 当归饮子治血燥,病因皆就是血虚耗;四物荆防与芪草,首乌蒺藜最重要。 14.海藻玉壶汤: 海藻玉壶带昆布,青陈半夏草贝母;川芎独活当归翘,化痰散结瘿瘤除。15四海舒郁丸: 四海舒郁郁平复,蛤粉藻带与昆布;木香陈皮乌贼骨,喉间气结随喜怒。 16.四妙散: 四妙散异四妙丸,神效托里排脓畅,黄芪当归补气血,银花甘草解毒疡。 17.全虫方: 全虫方中两皂刺,蒺藜苦参白藓皮,黄柏槐花枳壳炒,再加灵仙湿毒去。 18、枇杷清肺饮 枇杷清肺枇杷叶,人参甘草连桑皮,黄柏同煎食远服,肺风粉刺尽皆宜。 19.治疣方: 治疣方用板蓝根,青叶紫草齿苋跟,薏米红花香附甲,解毒消疣此方珍。 20.开郁散: 开郁散中郁金开,乳癖乳痨并乳癌,白芥开葵全蝎待,香附逍遥薄荷裁。 21.柴胡清肝汤: 柴胡清肝芎芍归,黄芩栀子生地随;防风牛子天花粉,甘草连翘功独魁。 22.萆薢渗湿汤: 萆薢渗湿湿作怪,赤苓苡米水气败,丹皮滑石川黄柏,泽泻通草渗透快。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果 目的探讨经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果及安全性。方法选择2014年2月~2016年2月南方医科大学深圳医院接受手术治疗的196例浅表性膀胱肿瘤患者,将其按手术方式分为两组,96例采用经尿道电切(TURBT组),100例采用经尿道钬激光切除(HOLRBT组)。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症发生情况及肿瘤复发情况。结果两组患者的手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。HOLRBT组患者术中失血量[(26.3±4.2)ml]显著少于TURBT组[(32.2±5.2)ml](P<0.05),膀胱冲洗时间[(25.2±7.4)min)]及尿管留置时间[(21.5±5.8)h)]明显短于TURBT组[(32.2±6.4)min、(34.3±8.2)h],术后并发症发生率(1.0%)明显低于TURBT组(18.8%)(P<0.05)。HOLRBT 组患者的复发率(12.0%)明显低TURBT组(22.9%)(P<0.05)。结论HOLRBT 治疗浅表性膀胱肿瘤的效果显著,损伤小,术后并发症少,复发率低,值得临床广泛推广应用。 [關键词]膀胱肿瘤;经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术;经尿道膀胱肿瘤电切术 [Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy and safety of transurethral holmium laser resection of bladder tumor and transurethral resection of bladder tumor treating superficial bladder tumor.Methods 196 patients with superficial bladder tumor who underwent surgical treatment in Shenzhen Hospital of Southern Medical University from February 2014 to February 2016 were selected and they were divided into the two groups according to the operation mode,96 cases were treated with transurethral resection of bladder tumor (TURBT group),and 100 cases were treated with transurethral holmium laser resection of bladder tumor (HOLRBT group).The operative time,hospitalization time,the blood loss during operation,bladder irrigation time,catheter indwelling time,complication and tumor recurrence were compared between the two groups.Results Two groups of patients with operation time and hospitalization time were no significant difference (P>0.05),the HOLRBT group of patients in the amount of blood loss during operation was significantly less than the TURBT group (P<0.05),bladder irrigation time and catheter indwelling time were significantly shorter than the TURBT group (P<0.05).The amount of blood loss during operation [(26.3±4.2)ml] in patients of the HOLRBT group was significantly less than the TURBT group [(32.2±5.2)ml] (P<0.05),bladder irrigation time [(25.2±7.4)min)]and catheter indwelling time [(21.5±5.8)h)] were significantly shorter than those of the TURBT group [(32.2±6.4)min,(34.3±8.2)h] (P<0.05).The incidence of complication in the HOLRBT group (1.0%)was significantly less than that in the TURBT group (18.8%)(P<0.05).The recurrence rate of the HOLRBT group (12.0%)was significantly lower than that in the TURBT group (22.9%)(P<0.05).Conclusion The effect of HOLRBT treating superficial bladder tumor is significant with less damage,less complications,lower recurrence rate,and it is worthy of wide promotion and

中医常用方剂100首

常用方剂100首 1、一贯煎《续名医类案》 【组成】北沙参麦冬当归身(各9g) 生地黄(18-30g)枸杞子(9-18g)川楝子一钱半 (4.59g)(原书未著用量) 【功用】滋阴疏肝。 【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。 一贯煎中用地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。 2、二至丸《医方集解》 【组成】女贞子(蒸)500g 墨早莲500g 【功能】补益肝肾,滋阴止血。 【主治】用于肝肾阴虚,眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月经量多。 3、二陈汤《太平惠民和剂局方》 【组成】半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙,一两半(4.5g) 生姜7片,乌梅1个 【功用】燥湿化痰,理气和中。 【主治】湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。 二陈场用半夏陈,益以茯苓甘草臣,利气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。 4、十全大补汤《太平惠民和剂局方》 在八珍汤基础上加入黄芪18肉桂4,重于补脾益肺,其中肉桂有增强心阳、旺盛命火之功,从而使气血阴阳并补。 5、七味白术散《小儿药证直诀》 【组成】人参(6克) 茯苓(12克) 炒白术(12克) 甘草(3克) 藿香叶(12克) 木香(6克) 葛根(15克) 【功用】健脾益气,和胃生津。 【主治】脾胃虚弱,津虚内热证。呕吐泄泻,肌热烦渴。 6、八正散《太平惠民和剂局方》 【组成】车前子瞿麦篇蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)灯心 【功用】清热泻火,利水通淋。 【主治】湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。 八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。 7、八珍汤《正体类要》 【组成】人参10 白术15 云苓12 当归10 川芎10 白芍10 熟地12 炙甘草5 生姜3片大枣5枚 【功用】益气补血。 【主治】气血两虚证。病人面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦乏,气短懒言,心悸,食少舌淡、苔薄白,脉细弱或虚大无力。 双补气血八珍汤,四君四物合成方,煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。 8、人参养荣汤《太平惠民和剂局方》 在十全大补汤基础上去川芎,加入五味子12 远志10 陈皮6 组成,多用手治疗气血不足,积劳虚损,呼吸少气,心虚惊悸等证。 人参养荣即十全,除去川芎五味联,陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先。

膀胱癌(经尿道膀胱肿瘤电切术)

膀胱癌(经尿道膀胱肿瘤电切术) 临床路径 一、膀胱癌(经尿道膀胱肿瘤电切术)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为膀胱癌(ICD-10:C67) 行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)(ICD-9-CM-3:57.49001) (二)诊断依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2014年) 1.病史。 2.体格检查。 3.实验室检查、影像学检查及/或内窥镜检查。 (三)选择治疗方案的依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2007年) 1.适合经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。 2.能够耐受手术。 (四)标准住院日为≤8天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:C67膀胱肿瘤疾病编码。 2.当患者合并其他疾病诊断,但住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断临床路径实施时,可以进入路径。

(六)术前准备(术前评估)≤3天。 所必需检查的项目: 1.血常规、尿常规; 2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能; 3.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); 4.胸片,心电图。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 (八)手术日为入院后≤3天。 1.麻醉方式:腰麻或硬膜外麻醉或全麻。 2.手术方式:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。 3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物。 4.输血:必要时。 (九)术后住院恢复≤5天。 1.必须复查的检查项目:血常规、尿常规;根据患者病情变化可选择相应的检查项目。 2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。 (十)出院标准。 1.一般情况良好。 2.拔除尿管。 (十一)变异及原因分析。 1.术中、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院

中医常用方剂解析

中医常用方剂解析

1、麻黄加术汤《千金要略》 组成:麻黄15,杏仁15,桂枝10,白术20,甘草10煎剂,一日一剂,日三服,温服。麻黄先煎。 适应症:适应于湿盛伴有小便不利者,以脉浮缓。头痛,咳喘,浮肿,小便不利,鼻塞为主要指征。可用于:风湿热,关节炎,急性肾炎,肾病综合症,以及煤气中毒,鼻源 性头痛等病症。 方解:麻黄,桂枝解表;麻黄和杏仁一起,宣肺利水;甘草调和诸药;白术和麻黄、杏仁一起,加强利水作用且能治身痛。在煤气中毒时,这种发散,利水作用有利于解毒和排泄毒物。 药物疗效:麻黄为止喘药,杏仁为止咳药,桂枝为温中药,白术为健脾利湿药,有利尿和降血糖作用。 2、麻黄杏石甘汤《伤寒论》 组成:麻黄15 杏仁15 甘草10 石膏20 煎剂一日一剂,一日三服早晚温服麻黄先煎。 适应症:多汗,胸闷,口渴,咳喘,呼吸困难。如气管炎,支气管喘息,心源性喘息,肺炎和此类病症相类同的疾病。 方解:麻黄解表利湿,可治咳喘;杏仁和麻黄协同平喘利湿;石膏解热清肺,甘草调和诸药; 麻黄和石膏协同,防止邪气上冲有止汗作用。麻黄止喘,升压,杏仁为止咳平喘,石膏清热利湿。 3、麻杏薏甘汤 组成:麻黄15 杏仁15 薏苡仁10 炙甘草8 适应症:用天发汗后而受风体冷,头痛病症。如肌肉风湿,风湿性关节炎,神经痛,妊娠肾病,肌体麻木,喘息,冻疮等。 方解:麻黄解表,杏仁协同麻黄,平喘利水,薏苡米仁利湿,和甘草协同有止痛作用。主治范围包括,风、湿、寒、发热,身痛,以及因血燥而致之病症。 治例摘录:例一:病人为60多男性,主诉颈背痛而强硬,。经予葛根汤无效,脉浮有力,颈部僵直起床卧床皆需人协助,给予麻杏薏甘汤二剂后,病减半。四剂病全消 例二:病人为老身妇女,热天夜间露宿庭外,黎明起发现左肩剧烈疼痛。午后加 重,给予麻杏薏甘仁汤二剂后病症消失。 附记:本方为常用宣肺平喘利湿方,由麻黄汤去桂枝,加薏仁而成。 4、柴葛解肌汤《伤寒论》六书。 组成:柴胡15 葛根10 黄苓10 桂枝10 半夏10 芍药10 麻黄10 石膏(碎)20 干姜8 甘草8 煎剂,一日一剂,一日三服,温服。 适应症:由于外感呈现病邪侵入少阳部位,出现严重呕吐口渴四肢痛,发烦狂,用麻黄汤,葛根汤不见效果的流行性感冒(下称流感,肺炎,各种热性病症)。 方解:本方将葛根和柴胡汤合并,另加石膏而成。治疗太阳病。阳明病和少阳病的合病,柴胡,黄苓。丰夏,芍药,甘草解少阳热,并缓解心下肝部,脑胁之不舒;葛根桂枝,麻黄,芍药解太阳热;石膏解阳阴热。柴胡为清热药,煎剂有解热和保护肝脏作用。 柴胡有止咳,镇痛镇静作用。柴胡为解表药,桂枝为温中药。石膏为清热利尿药。以上四种药方均有很好的疗效。

膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理

膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理 发表时间:2012-03-01T10:29:11.227Z 来源:《心理医生》2011年9月(下)总第200期供稿作者:石全彩贺凤华刘慧[导读] 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一,大多数病人的肿瘤仅局限于膀胱,只有<15%的病例出现转移。 石全彩贺凤华刘慧 (湖南省怀化市第二人民医院泌尿外科418200) 【摘要】总结了49例膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理体会,包括膀胱灌注化疗前、中、后的护理观察,规范的护理措施,配合心理护理,有效的健康指导,使患者能主动积极配合,提高患者灌注的依从胜,从而有效的预防膀胱术后复发,提高患者生活质量。【关键词】膀胱肿瘤膀胱灌注护理 【中图分类号】R 4 7 3 . 7 3 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31(20 11)0 9- 1 24 7 -0 1 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一,大多数病人的肿瘤仅局限于膀胱,只有<15%的病例出现转移[1]。确诊后首选手术治疗,辅以化学治疗,免疫治疗等综合治疗。经尿道膀胱肿瘤电切术(TuRBt)是浅表膀胱肿瘤的主要治疗方法,一半以上病例可复发,对保留膀胱的病人,术后应当加强随诊,经导尿管给予膀胱化疗药物灌注,以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。本院2009年2月-2011年2月,对49例膀胱肿瘤患者术后实施了丝裂霉素膀胱灌注,效果较为满意,疗效肯定,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组49例患者,其中男38例,女11例,年龄43-76岁,平均年龄59岁,均行经尿道膀胱肿瘤电切术(T uRBt)。术后病理检查证实为膀胱移行细胞癌45例,磷癌3 例,腺癌1 例。4 9 例患者均为愈合出院,随访6 个月-2年,其中7例肿瘤复发,复发率为14%,未见药物性皮炎,3例出现轻微膀胱刺激症状,2例有肉眼血尿,经对症处理症状缓解。 1.2 方法:经TuRBt术后1周尿液转清后开始行膀胱灌注,灌注前排空膀胱将灭菌注射用水50ml+丝裂霉素40mg,经导尿管注入膀胱,保留2小时,每15分钟按仰、俯、左、右侧卧位更换体位[2],重复1次。每周一次,6次后改为每月1次。连续1年,1年后若无肿瘤复发,可将膀胱灌注间隔时间延长至2个月,终身灌注,每2-3年复查膀胱镜。 2 护理 2.1 灌注前护理 2.1.1 心理护理膀胱肿瘤术后易复发,且需长时间膀胱内灌注化疗药物,患者情绪波动较大,易产生情绪低落,悲观失望,不愿接受继续治疗,应主动和患者沟通,关心安慰患者,讲解疾病的相关知识,介绍膀胱灌注的目的、意义及配合要点,在治疗过程中可能出现的不适感,药物不良反应及防范措施。并介绍手术后膀胱灌注化疗的成功病例,使患者树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态接受治疗,促进康复。 2.1.2 评估患者膀胱灌注前应全面评估患者,包括患者的自觉症状,血尿常规检查、尿液检查、局部皮肤情况、会阴部有无发红、疼痛、肿胀等症状,注意保持皮肤和外阴的清洁,预防感染。了解患者膀胱贮尿功能,对长时间留置尿管患者,为防止膀胱萎缩或收缩无力,拔管前2天,开始间断夹管,训练膀胱括约肌功能,指导患者做提肛肌训练,有助于增加盆底肌的收缩力,提高贮尿功能。 2.2 灌注时护理 膀胱灌注前嘱患者禁饮水,防止尿液生成,同时排空膀胱,根据医嘱配制化疗药物,置于无菌治疗盘;根据患者情况选择合适型号的硅胶导尿管,一般为10-14号。按无菌导尿操作原则插尿管,动作轻柔,避免损伤尿道粘膜,灌注时缓慢推动药液,同时观察和询问患者有无不适、如有尿频、尿急时深呼吸,药液注完后再注入10ml生理盐水或空气提高尿管末端,以免药液残留在尿管内。气体还可使膀胱壁扩张,有利于药液与膀胱粘膜充分接触,钳闭导尿管轻柔地拔除,以避免药液在拔除尿管时流入尿道内,刺激尿道粘膜。 2.3 灌注后护理:灌注药液后嘱患者按仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位各15分钟,重复一次,使药液达到膀胱各个部位并与膀胱粘膜充分接触,保证化疗效果。保留2小时后嘱患者排空膀胱,注意观察尿量、尿色变化,询问有无尿频、尿痛、尿道烧灼感。本组有3例出现轻微膀胱刺激症状2例出现肉眼血尿,尿痛症状。经指导多饮水,清淡饮食,遵医嘱口服抗生素等对症处理症状消失。 2.4 健康指导指导患者及家属正确认识膀胱灌注与肿瘤复发的关系,让患者和家属对治疗有一个正确的认识,并做好坚持长期治疗的的准备。定期复查血尿常规、肝肾功能、B超、膀胱镜检查,以便了解疾病的转归。对早期复发的肿瘤再次手术切除仍有治愈的可能[3]。指导患者进食易消化、高营养、富含维生素丰富的饮食;忌烟酒,少食油炸、烧烤及含亚硝酸盐的食物,多饮水,每日2000-3000ml 为宜。要勤排尿,不憋尿,训练膀胱逼尿肌的功能。避免接触外源性致癌物质如染料、橡胶塑料等工业品。适量活动以增加机体抵抗力。 3 小结 膀胱肿瘤具有多发、易发、复发的病理特点。膀胱灌注是膀胱肿瘤术后治疗及护理措施之一,通过灌注化疗药物,达到局部治疗。使膀胱肿瘤的复发率降低。而膀胱灌注治疗的顺利进行,取决于医疗、护理、家庭等多方面的支持。加强灌注前心理护理、患者评估、灌注中的正确操作、灌注后的疗效观察及康复指导对膀胱灌注的疗效起到积极的作用,有效提高了患者的生活自理能力,提高生活质量,树立战胜疾病的信心。 参考文献 [1] 曹伟新、李乐之,外科护理学[M]北京:人民卫生出版社,2006年6月,502. [2] 吴在德,外科学[M]北京:人民卫生出版社,2000:768 [3] 李学增,外科护理学[M]北京:人民卫生出版社1998.483 [4] 徐杰、膀胱肿瘤患者的心理护理体会[ J ] 黑龙江医学,2003,2(27):157. [5] 孙玉红,朱湘辉,膀胱癌术后膀胱灌注患者健康教育需求的调查分析[J]护理实践与研究,2010,7(17):21 [6] 钟燋德、谢立平、钟朝晖,南中国区膀胱癌发病因素流行病学分析[M]中华医学会泌尿外科学分会2010.10:60.

3-膀胱癌诊断治疗指南2011修订版

膀胱癌诊断治疗指南 主编李宁忱北京大学吴阶平泌尿外科医学中心北京大学首钢医院 副主编谢立平浙江大学医学院附属第一医院 编委(按姓氏拼音排序) 陈凌武中山大学附属第一医院 董胜国青岛大学医学院附属医院 范欣荣中国医学科学院北京协和医学院(清华大学医学部)北京协和医院潘铁军广州军区武汉总医院 王忠上海交通大学医学院附属第九人民医院 魏东卫生部北京医院 徐可复旦大学附属华山医院 许传亮第二军医大学长海医院 许克新北京大学人民医院 秘书 宋毅北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院 目录 一、前言 二、膀胱癌的流行病学和病因学 三、膀胱癌的组织病理学 四、膀胱癌的诊断 五、非肌层浸润性膀胱癌的治疗 六、肌层浸润性膀胱癌的治疗 七、尿流改道术 八、膀胱癌的化疗与放疗 九、膀胱癌患者的生活质量、预后与随访 十、膀胱非尿路上皮癌

一、前言 膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病。为了进一步规范膀胱癌诊断和治疗方法的选择,提高我国膀胱癌的诊断治疗水平,中华医学会泌尿外科学分会于2006年组织有关专家组成编写组,在学会委员会的直接领导与组织下,以国内外循证医学资料为依据,参考《吴阶平泌尿外科学》、Campbell’s Urology以及欧洲泌尿外科学会(EAU)、美国泌尿外科学会(AUA)、美国国立综合癌症网络(NCCN)等相关膀胱癌诊断治疗指南,结合国内临床实际,编写完成了2007年版中国《膀胱癌诊断治疗指南》,并在2009年进行了更新,为我国不同医疗条件下泌尿外科医师选择合理的膀胱癌诊断方法与治疗手段提供了有益的指导,对提高我国膀胱癌的诊治水平起到了巨大的推动作用。 两年来,随着膀胱癌诊断治疗相关研究的进展,使得《膀胱癌诊断治疗指南》又有了进一步更新的需要。在中华医学会泌尿外科学分会的统一领导安排下,《膀胱癌诊断治疗指南》编写组通过广泛征求意见,仔细查阅最新相关文献,并经过反复讨论,完成此版更新后的《膀胱癌诊断治疗指南》,以期对膀胱癌的临床诊断治疗工作提供更好的帮助。本版《膀胱癌诊断治疗指南》中共引用371条文献,其中由我国学者在国内或国际学术期刊中发表的论文共35条。

浅谈钬激光治疗膀胱肿瘤的临床应用及护理

浅谈钦激光治疗膀胱肿瘤的临床应用及 护理 (作者: ________ 单位:___________ 邮编:____________ ) 【论文关键词】钦激光;膀胱肿瘤 【论文摘要】自从1996年Parsons首先将钦激光应用到泌尿外 科领域[1]。钦激光治疗技术就以其简单、安全、高效等优点获得广泛应用。其碎石机制主要为激光产生的光热反应,引起瞬间高能量被结石吸收;同时,结石中及表面的水吸收了钦激光的能量而气化、膨胀,产生二次压力,加上结石表面高温引起结石化学反应,可以将各种成分及密度的结石击成粉末状。 2009年2月?2008年8月,我科应用钦激光经尿道切除膀胱肿瘤40例,现将手术方法及护理体会报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组41例,男24例,女17例。年龄34?80

岁,。均经膀胱镜及病理检查,B超、排泄性尿路造影(IVP)、部分病例盆腔CT检查,确诊为膀胱肿瘤。其中复发性肿瘤10例,单发性肿瘤16例,多发性肿瘤24例,共87个肿瘤,左侧壁38个,右侧壁28个,后壁12 个,三角区、前壁、底部各3个,顶部2个。肿瘤直径0.5? 4.0cm。 1.2方法采用美国科医人公司大功率100W钦激光系统(VersaPulsePowersuiteHolm-iumLaser) 。365卩m或550卩m直射式激光光纤,使用能量1.0?1.2J,频率10Hz?15Hz,功率10?15W 操作镜为美国ACMICircon25.6F带有直的操作通道的前列腺切除设备。Panasonic监视器,8.6FCirconACMI软输尿管肾镜。37例采用硬膜外麻醉,1例尿道黏膜表面麻醉。截石位,常规置入操作镜,观察肿瘤部位、大小。经前列腺切除镜的操作通道插入用4F输尿管导管固定的光纤,在红色光引导下进行深层切除,直达肌层。然后对肿瘤边缘1?2cm以内的膀胱黏膜进行切除。合并BPH者,先行肿瘤切除,切毕用100ml蒸馏水浸泡10分钟,再行钦激光前列腺剜除术。[3]肿瘤切除时用蒸馏水充盈膀胱,前列腺切除时用生理盐水冲洗。1例G3级的肿瘤,术前经内动脉化疗,10天后行钦激光膀胱肿瘤切除术。 2结果 术后2?9个月随访,本组33例,32例肿瘤1次切除,5个月

泌尿外科指南-膀胱肿瘤治疗术

膀胱肿瘤治疗术 膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,95%以上是尿路上皮肿瘤,腺癌、鳞癌及肉瘤少见。临床上最常见的症状是间歇发作的无痛性肉眼血尿,有时会出现严重的下尿路刺激症状。膀胱肿瘤的手术治疗有经尿道膀胱肿瘤电切术(T U R B T)、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术3类。临床应用时又有激光切除术和电灼术,基本属于电切范畴。 一、经尿道膀胱肿瘤电切术 【适应证】 1、表浅性尿路上皮肿瘤(T a和T1期)。 2、分化良好(G1)的T2a尿路上皮肿瘤。 【禁忌证】 1.尿道狭窄,电切镜难以放入。 2.膀胱挛缩,无法充盈。 3.非尿路上皮肿瘤,如腺癌或鳞癌。 4.凝血功能明显异常,经规范治疗后无法纠正。 5.脊柱或骨盆畸形不能平卧。 6.患有严重的心脑血管疾病。 【操作方法及程序】 1.行全身麻醉或硬脊膜外麻醉。 2.患者取截石位,消毒、铺巾。 3.放人电切镜,观察膀胱颈口、三角区、双侧输尿管口,确认肿瘤的部位、数目、大小和基底情况,充分估计电切的效果。 4.行膀胱循环灌注,保持视野清晰。 5.伸入电切环从肿瘤表面开始切除,直至肿瘤基底下的肌层。 6.电凝出血点,对肿瘤基底周围的异常黏膜下血管可同时电凝。 7.对可疑的黏膜再次做活检,做冷冻切片行病理检查明确诊断,若为肿瘤,需要继续电切。 8.用冲洗器冲洗出已切除的肿瘤碎片和膀胱组织,送病理检査。 9.复查膀胱和手术区,止血彻底后,退镜。 10.保留导尿管。 【注意事项】

1.辨清输尿管口的位置,对输尿管口周围的肿瘤采用单纯电切,尽量避免电凝,防止造成输尿管口狭窄。 2.位于膀胱侧壁的肿瘤,可改用高频电凝或封闭闭孔神经,减少闭孔神经反射。 3.术后保留导尿管,一般3~7d,根据电切的范围和深度以及患者的身体状况控制时间。 4.术后7d内开始行规则的膀胱内灌注化疗。 二、经尿道膀胱肿瘤激光切除术 【适应证】 1.表浅性尿路上皮肿瘤(T a和T1期)。 2.分化良好(G1)的丁尿路上皮肿瘤。 【禁忌证】 1.尿道狭窄,操作镜难以放入。 2.膀胱挛缩,无法充盈。 3.非尿路上皮肿瘤,如腺癌或鳞癌。 4.凝血功能明显异常,经规范治疗后无法纠正。 5.脊柱或骨盆畸形不能平卧。 6.患有严重的心脑血管疾病。 【操作方法及程序】 1.行全身麻醉或硬脊膜外麻醉。 2.患者取截石位,消毒、铺巾。 3.放入膀胱镜,观察膀胱颈口、三角区、双侧输尿管口,确认肿瘤的部位、数目、大小和基底情况,充分估计激光切除的效果。膀胱循环灌注,保持视野清晰。 5.伸入激光光纤,激光从肿瘤表面开始切除,同时凝固出血点,直至肿瘤基底下的肌层,对肿瘤基底周围的异常黏膜下血管可同时凝固。 6.对可疑的黏膜再次做活检,做冷冻切片行病理检查明确诊断,若为肿瘤,需要继续激光切除。 7.用冲洗器冲洗出已切除的肿瘤碎片和膀胱组织,留做病理检查。 8.复查膀胱和手术区,止血彻底后,退镜。 9.保留导尿管。 【注意事项】

中医常用个方剂记忆口诀

中医常用个方剂记忆口诀

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中医常用100个方剂记忆口诀 (歌诀中:三=枣、姜、草将军=大黄国老=甘草) 【一贯煎】当地杀狗,一贯零卖---当归生地(君)沙参枸杞子金铃子麦冬 补阳滋阴疏肝 【二陈汤】夏苓姜草半红梅-茯苓生姜炙甘草半夏(君)乌梅陈皮燥湿化痰,理气和中【二妙散】黄猪----黄柏,苍术清热燥湿止痒 【九味羌活汤】强风百草细秦川(有)苍生---羌活(君)防风白芷甘草细辛黄芩川芎苍术生地发汗祛湿,兼清里热 【三子养亲汤】白姐舒服---白芥子苏子莱菔子降气快膈,化痰消食 【三仁汤】三仁扑通滑竹夏---(杏仁白蔻仁薏苡仁)君厚朴通草滑石竹叶半夏清利湿热,宣畅气机 【三物备急丸】黄豆浆---大黄巴豆干姜攻逐冷积 【大青龙汤】干妈姓桂,(认)识江嫂---甘草麻黄杏仁桂枝生石膏生姜大枣发汗解表,清热除烦 【大建中汤】教人糖浆---蜀椒人参饴糖干姜温中补虚,降逆止痛 【大承气汤】皇后只是笑---大黄(君)厚朴枳实芒硝峻下热结 【大柴胡汤】秦将军只要半壶枣酱—黄芩大黄枳实白芍半夏柴胡大枣生姜和解少阳内泻热结 【大黄牡丹汤】黄母削冬桃—大黄牡丹芒硝冬瓜子桃仁泻热破瘀散瘀消肿肠痈初起【小青龙汤】少将为嘛甘心下跪---白芍干姜五味子麻黄(君)炙甘草细辛半夏桂枝(君)解表散寒,温肺化饮 【小建中汤】桂三要糖桂枝炙甘草生姜大枣芍药饴糖(君)温中补虚,和里缓急【小陷胸汤】拌黄瓜 -----半夏黄连瓜蒌宽胸涤痰开结 【小柴胡汤】胡琴下三人---柴胡(君)黄芩半夏(大枣生姜炙甘草)人参扶正驱邪,和胃降逆 【小蓟饮子】六一节牧童生当煮山黄鸡---滑石炙甘草藕节木通生地当归竹叶山栀子蒲黄小蓟(君)热结下焦之血淋,尿血 【天台乌药散】回乡练兵要把良将请---小茴香木香川楝子槟榔乌药(君) 巴豆(炒川楝

膀胱肿瘤的超声诊断

膀胱肿瘤的超声诊断 发表时间:2012-02-22T14:45:31.903Z 来源:《医药前沿》2011年第24期供稿作者:李莉[导读] 膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,男性发病多于女性。临床症状多为无痛性血尿,晚期出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难。李莉 (辽宁抚顺矿务局总医院老虎台分院113003) 【关键词】膀胱肿瘤超声诊断 【中图分类号】R730.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2011)24-0175-01 膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,男性发病多于女性。临床症状多为无痛性血尿,晚期出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难。膀胱肿瘤分为上皮性和非上皮性两类。前者占95%~98%,且以恶性居多,其中移行上皮癌占90%左右,少数为鳞状上皮癌和腺癌。非上皮性肿瘤仅占2%~5%,有血管瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、嗜铬细胞瘤、肉瘤等。肿瘤好发于膀胱三角区,其次为侧壁,发生在顶部者很少。膀胱乳头状瘤属于良性,常多发并有癌变倾向。膀胱癌依据浸润程度可分为以下几期。Tis期:原位癌,病变局限在粘膜内;T0期:乳头状带蒂,无浸润;Tl期:病变累及粘膜层或粘膜下层;T2期:病变突破粘膜浸润浅肌层;T3期:病变浸润至深肌层(全肌层)或至膀胱周围;T4期:病变浸润至膀胱壁以外或膀胱邻近脏器、淋巴结转移。 1 超声检查 1.1 膀胱肿瘤的声像图表现 膀胱肿瘤多数表现为膀胱壁限局性增厚或隆起。隆起呈结节状或菜花状,向腔内突出。肿物大小不一,形态不规则,表面不光滑。有蒂肿瘤可随体位变化摆动或“漂动感”。膀胱肿物以高回声或中等高回声居多数,少数呈中低水平回声。极少数膀胱肿瘤呈弥漫性壁增厚。 早期病变基底部狭窄或有蒂与膀胱壁相连,膀胱壁回声正常(提示未侵及肌层),振动腹壁可见肿瘤在尿液中漂动。晚期病变侵犯膀胱浅层或深层肌层时,肿物基底部增宽而固定,局部膀胱壁增厚,其层次模糊不清,常使膀胱壁回声的连续性破坏,轮廓不清或缺损,甚至侵犯至膀胱周围组织或器官。 个别膀胱肿物瘤体表面附有小结石或钙化斑时,后方可出现声影。较大的肿瘤后方可有轻度声衰减。 1.2 膀胱肿瘤的声像图分期 现代高分辨力超声能够显示膀胱壁的各层结构,故对膀胱肿瘤的分期具有重要意义。一般认为,精确的声像图分期可通过膀胱镜,应用高分辨力的经尿道探头。经腹部超声扫查对膀胱肿瘤精确分期尚有一定困难,但是适当降低增益和调节聚焦,对于清楚显示膀胱壁的层次,大致估计膀胱肿瘤有无浸润及其程度,对于初步判断其病理分期仍有相当帮助。 1.2.1 非浸润型膀胱肿瘤(T0、T1) 肿瘤基底部局限于粘膜层或粘膜下层。声像图表现为肿瘤基底窄,可见纤细的瘤蒂,膀胱粘膜光滑,各层次连续性好。 1.2.2 浸润型膀胱肿瘤(T2、T3) 病变侵犯至膀胱浅、深层肌层及更深组织。声像图表现为肿瘤基底宽大,肿瘤周围膀胱壁不规则增厚,粘膜回声紊乱并有回声中断现象。 1.2.3 侵犯至膀胱壁外及远处转移型膀胱肿瘤(T4) 超声表现除膀胱壁高回声中断外,病变与周围组织或脏器不易区分,呈不规则的中低回声。肝脏、腹腔淋巴结等处可见实性占位病变。 膀胱肿瘤超声检出率和声像图分期的可靠性在很大程度上受仪器的分辨力和超声扫查技术方法的影响。有时,肿瘤直径小于5mm可能被漏检。位于膀胱前壁的肿瘤可能由于经腹壁扫查产生的伪像(混响)而受到限制,改用5~7MHz近场聚焦探头,或采用经尿道或经直肠超声检查可能有帮助。彩色多普勒显像有助于进一步提高二维超声的敏感性,一般在瘤体内或癌肿浸润的部位血流信号明显增加。 2 鉴别诊断 2.1 良性前列腺增生增生明显的前列腺可突入膀胱,横断时易误认为膀胱肿瘤。注意显示尿道内口图像,采用纵断面和全面检查有助于鉴别。 2.2 膀胱内血凝块和结石膀胱内血块在改变病人体位时,血块常有较大幅度移动,与膀胱壁不相连。彩色超声检查膀胱内血凝块不显示彩色血流。膀胱结石具典型强回声和声影,一般容易区别。 2.3 腺性膀胱炎腺性膀胱炎结节型与膀胱肿瘤声像图极相似,前者表面光滑,回声均匀,基底较宽大,不累及肌层,不影响输尿管出口。彩色血流图在病变处不显示血流,而膀胱癌即使较小的瘤体,其基底部常显示点状彩色信号,中等以上肿瘤除基底部外,在瘤体内也有彩色血流信号出现。腺性膀胱炎的最后诊断仍有赖于膀胱镜检和组织学活检。 2.4 膀胱壁子宫内膜异位症二维超声很像基底宽的膀胱肿瘤,但月经期前后声像图有变化;彩色血流图检查在肿块内无血流信号。 3 临床价值 膀胱镜检查可以发现直径1mm的膀胱肿瘤并可进行活检,此为超声检查所不及。但是,在无创性筛选手段中,超声检查可以作为膀胱肿瘤影像诊断的首选方法。对于直径大于0.5cm的肿物,检出率高达90%以上,还有助于膀胱肿瘤的分期。 CT检查对本病诊断与分期和超声内镜相似,总的衡量未必比经尿道超声更为优越。对于小病变和位置隐蔽者以及术后随诊中的早期肿瘤,超声检查常有一定难度,不及膀胱镜检查;对于膀胱肿瘤病理性质的确定仍需依靠膀胱镜检和组织学活检。参考文献 [1]张劲元,严君.膀胱肿瘤的二维及彩色多普勒诊断研究.中国超声诊断杂志,2002,3(11):852. [2]曹海根,王金锐.实用腹部超诊断学,北京:人民卫生出版社,1994,534-541.

膀胱肿瘤电切

护理查房 日期:2010年1月1日 参加人员:欧阳丽张敏卿吴榕英张枳琪柯亚真陈淑萍林凤刘晓青蓝秋香林小惠葛慧卿杨晓妹 题目:膀胱肿瘤电切 27-23,林文财,男,46岁,以“发现、‘膀胱肿瘤’4天”为主诉于2009年09月14日10时30分步行入院。缘于入院前4天于解放军95医院体检CT示:“膀胱三角区肿瘤,膀胱癌可能性大”。患者无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无畏冷、发热。患者为求进一步治疗求诊我院,门诊拟“膀胱肿瘤”收入院。发病以来,一般情况沿可,精神食欲正常,大全正常,体重未见明显进行性下降。患者先天性聋哑残疾;既往“糖尿病史”约3年,未规则治疗;左眼“白内障”,未治疗。 体格检查:T:36.6℃ P:70次/分R:20次/分BP:107/79mmHg 神志清楚,精神正常,发育正常,营养中等,表情自然,自动体位,查体合作。 实验室及其他辅助检查:1、CT(2009-09-10,解放军95医院)示:膀胱三角区可见明显软组织块影,大小2.5cm×1.2cm,膀胱癌可能性大。 2、全腹B超(2009-09-09,解放军95医院)示:右肾上极一个27×23mm 囊性肿物半钙化;膀胱底部一34×11mm低回声,边界清楚,光滑。

膀胱镜检查:膀胱肿瘤 病理诊断:膀胱肿瘤 考虑该病人存在以下的护理问题 有感染的危险与手术创伤及侵入性操作有关 恐惧与焦虑与担心疾病预后有关,缺乏对疾病和手术的了解 便秘与长期卧床,摄入纤维俗不足有关 语言沟通障碍与先天性聋哑有关 感知的改变:视力障碍与晶状体混浊有关 知识的缺乏缺乏有关疾病和手术治疗配合的知识 睡眠形态紊乱与疾病术后预后 自我形象紊乱与先天性聋哑残疾有关 潜在并发症出血感染 根据上述护理问题,我们采取相应护理措施 一.术前护理措施 1.心理护理:做好病情的介绍,说明手术的必要性和安全性,消除 病人的顾虑,树立战胜疾病的信心。加强与病人家属的沟通。告知接受汽化电切术治疗的病人,对术后反复多次灌注化疗不理解,甚至对手术效果产生怀疑,表现为悲观失望、烦躁、忧虑,护士要热情,主动关心患者,耐心讲解灌注化疗的目的和意义,约请术后回院灌注化疗的患者与之交谈、沟通现身说法,以消除忧虑情绪,使其树立治疗信心,并积极配合治疗。

膀胱癌的最佳治疗方案

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其发病率位居泌尿系统恶性肿瘤的首位,而且近年来一直呈现上升趋势,日常生活中一定要引起警惕。对于膀胱癌患者来说,选择一个恰当的治疗方案是比较重要的,下面就给大家介绍一下膀胱癌的最佳治疗方案。 近几年,随着医疗水平的不断发展,治疗膀胱癌的方法也是比较多的,但是总得来说主要包括手术、放化疗以及中医药的治疗等,在膀胱癌的治疗上发挥着重要的作用。很多患者都会问,治疗方法这么多,哪一种治疗方案才是最佳治疗方案呢,其实膀胱癌的最佳治疗方案是哪一种,需要根据患者的具体病情决定的。如临床分期、所表现的症状、年龄、体质等,适合自身的才是最佳的治疗方案。 手术是膀胱癌患者最常见的治疗方法,而且多为患者的首选治疗方法,尤其是那些未出现扩散、转移的早期患者。手术治疗能够通过对病灶的切除快速、有效的控制病情恶化,提高患者的治愈率。但是大家都知道手术创伤性大,易复发,因此在手术之后一定要及时巩固治疗,提高治愈率,延长患者的生存期。 放化疗也是膀胱癌治疗常见的治疗方法,可在一定程度上控制病情,改善症状,但是大家都知道,手术、放化疗等治疗方法都是以杀死癌细胞为目的,但目前的治疗水平上无法彻底清除机体内癌细胞,易复发,临床发现,中医治疗能够有效弥补传统治疗方法的不足,对促进患者的康复,降低其复发、转移有重要作用。中医作为我国的传统治疗方法,发挥着重要的作用,不仅能够辅助手术、放化疗,单独作用于患者也是可以的。 中医治疗以辩证施治为治疗原则,根据患者的症状、体征等合理用药,不仅能够杀伤机体内癌细胞,控制病情恶化,同时还能够扶助正气、调整阴阳,从而延长患者的生存期。 在中医治疗癌症领域,三联平衡疗法具有不错的患者口碑,治疗效果得到了患者及家属的认可;很多患者都是慕名而来。该疗法是由出身于袁氏中医世家,第八代传人,拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授,创立的中医药疗法。 三联平衡疗法治疗膀胱癌,适用于各个时期的患者。该疗法通过患者服用天然中草药,从患者整体入手,抓住关键病机“虚”“瘀”“毒”,统筹兼顾,采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡,标本兼治的治疗目的。 以上就是膀胱癌治疗方案的介绍,通过上述介绍,大家应该知道,膀胱癌患者治疗方案的选择需要根据患者的具体病情来决定的,不能盲目,专家介绍,除了选择合适的治疗方案外,生活中养成良好的生活习惯,保持平和的心态,积极面对病魔,有助于患者更快的康复。

中医常用个方剂记忆口诀

中医常用100个方剂记忆口诀 (歌诀中:三=枣、姜、草将军=大黄国老=甘草) 【一贯煎】当地杀狗,一贯零卖当归生地(君)沙参枸杞子金铃子麦冬 补阳滋阴疏肝 【二陈汤】夏苓姜草半红梅-茯苓生姜炙甘草半夏(君)乌梅陈皮燥湿化痰,理气和中 【二妙散】黄猪黄柏,苍术清热燥湿止痒 【九味羌活汤】强风百草细秦川(有)苍生羌活(君)防风白芷甘草细辛黄芩川芎苍术生地发汗祛湿,兼清里热 【三子养亲汤】白姐舒服白芥子苏子莱菔子降气快膈,化痰消食 【三仁汤】三仁扑通滑竹夏(杏仁白蔻仁薏苡仁)君厚朴通草滑石竹叶半夏清利湿热,宣畅气机 【三物备急丸】黄豆浆大黄巴豆干姜攻逐冷积 【大青龙汤】干妈姓桂,(认)识江嫂甘草麻黄杏仁桂枝生石膏生姜大枣发汗解表,清热除烦 【大建中汤】教人糖浆蜀椒人参饴糖干姜温中补虚,降逆止痛 【大承气汤】皇后只是笑大黄(君)厚朴枳实芒硝峻下热结

【大柴胡汤】秦将军只要半壶枣酱—黄芩大黄枳实白芍半夏柴胡大枣生姜和解少阳内泻热结 【大黄牡丹汤】黄母削冬桃—大黄牡丹芒硝冬瓜子桃仁泻热破瘀散瘀消肿肠痈初起 【小青龙汤】少将为嘛甘心下跪白芍干姜五味子麻黄(君)炙甘草细辛半夏桂枝(君)解表散寒,温肺化饮 【小建中汤】桂三要糖桂枝炙甘草生姜大枣芍药饴糖(君)温中补虚,和里缓急【小陷胸汤】拌黄瓜半夏黄连瓜蒌宽胸涤痰开结 【小柴胡汤】胡琴下三人柴胡(君)黄芩半夏(大枣生姜炙甘草)人参扶正驱邪,和胃降逆 【小蓟饮子】六一节牧童生当煮山黄鸡滑石炙甘草藕节木通生地当归竹叶山栀子蒲黄小蓟(君)热结下焦之血淋,尿血 【天台乌药散】回乡练兵要把良将请小茴香木香川楝子槟榔乌药(君) 巴豆(炒川楝子用) 高良姜青皮行气疏肝,散寒止痛【天麻钩藤饮】天钩擒母牛杜甫只教绝技天麻钩藤黄芩益母草川牛膝杜仲茯苓栀子交藤石决明桑寄生平肝熄风,清热活血,补益肝肾 【五苓散】五苓桂茯泽白猪桂枝茯苓泽泻(君)白术猪苓利水渗湿,温阳化气【五淋散】服药(后)枝叶当草赤茯苓赤芍

中医耳鼻喉常用方剂

1、三蚣散(《奇效良方》) 三蚣散内星芷麝功专搜风又祛痰 口眼歪斜面肌挛此方当可保安康 由蜈蚣、南星、白芷、麝香组成,热酒调服。 搜风祛痰通络。治口眼口呙斜、面肌痉挛、抽搐。 2、三黄凉膈散(《喉科紫珍集》) 三黄凉膈治喉痛芩柏连栀归芍芎 玄草射竹青陈皮花粉银花灯心送 由黄芩、黄柏、黄连、栀子、当归、赤芍、川芎、玄参、生甘草、射干、竹叶、青皮、陈皮、天花粉、银花、灯心组成。清热解毒,利咽止痛。治邪毒由表入里,咽喉红肿疼痛,恶寒发热。便泌加大黄。 3、千金内托散(《喉科紫珍集》) 千金内托治喉痈银翘桔草朴芍芎 青陈蒌灯防花粉五目未溃参归功 由银花、连翘、桔梗、生甘草、赤芍、川芎、厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、灯心、防风、天花粉、人参、当归组成。清热消毒,托里破痈。治喉痈应溃而未溃,红肿疼痛。 4、化脓汤(《朱宗云经验方》) 化脓汤中贝皂甲银翘栀板僵芩花 豆根芦根十二味解毒排脓朱氏法 由银花、连翘、栀子、板蓝根、山豆根、芦根、黄芩、天花粉、僵蚕、贝母、皂角刺、穿山甲组成。清热解毒,排脓消肿。治咽喉痈肿成脓未溃。 5、升麻解毒汤(《谭敬书经验方》) 升麻解毒苍芷芩升葛芍草蒲桔腥 肺热鼻渊流浊涕欲求特效此方寻 由升麻、葛根、赤芍、生甘草、黄芩、蒲公英、苍耳子、白芷、鱼腥草、桔梗组成。清热解毒,排脓通窍。治肺热鼻渊,浊涕量多不止,面颊疼痛。便秘加大黄,尿黄加木通。 6、止衄散(《类编朱氏集验方》) 止衄散中用当归黄芪芍药生地随 再加茯苓与阿胶益气生血衄可退 由当归、黄芪、赤芍、生地、茯苓、阿胶组成。益气生血、凉血止衄。治气虚血少,鼻衄时发。 7、少阴甘桔汤(《外科正宗》) 少阴甘桔升柴陈羌芎黄芩葱玄参 咽痛口糜并腐烂身热脉沉病不轻 由桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、羌活、川芎、黄芩、葱白、玄参等十味药组成。疏风解毒,清利咽喉。治少阴咽痛,或口糜烂及咽喉,脉沉细而身犹热者。8、中和汤(《医宗金鉴》) 中和汤里八珍配减去地苓加芪桂 桔芷排脓姜枣冬补虚托毒藿香替 由黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、白芍、川芎、当归、白芷、桔梗、藿香、麦冬、生姜、大枣组成。补益气血,托毒排脓。治骨槽风,溃烂日久,时流清脓、死骨,正虚邪恋。 9、六味汤(《喉科秘旨》) 六味汤中用荆防桔草薄荷与僵蚕 外感风寒咽喉病赶紧煎服保平安 由荆芥、防风、僵蚕、桔梗、薄荷、甘草组成。疏风利咽。治咽喉病初起,不论风寒风热,皆可随证加减应用。 10、双砂汤(《外科证治全生集》) 双砂砂仁与砂糖灵仙草果骨刺康 由砂仁、草果、威灵仙、白砂糖组成。化骨利咽。治鱼刺、骨鲠在咽喉。 11、玄麦甘桔汤(《方药备要》) 玄麦甘桔汤法良养阴清热又化痰 慢性喉痹阴虚证此方常服咽喉康 由玄参、麦冬、生甘草、桔梗组成。清咽化痰。治慢喉痹,咽喉干燥疼痛,小瘰增生,吭喀少痰。12、半夏散及汤(《伤寒论》) 半夏散中桂枝草伤寒咽痛此方好 由半夏、桂枝、炙甘草组成。散寒祛邪,利咽止痛。治少阴病咽痛(阳气不足,外感于寒,邪客咽喉,咽部淡紫微肿,疼痛不利)。 13、加味二陈汤(《外科正宗》) 加味二陈有芩连薄荷六克姜三片 清热化痰疗效著消除痰包少花钱 由法夏、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、黄连、薄荷、生姜组成。清热化痰。治耳郭痰包、口腔痰包、鼻唇痰包等,局部肿起,肤色或肌膜色泽不变,微胀,按之有囊状感。 14、加味八脉散(《中医诊疗要览》) 加味八脉二苓泽藁杏地栀通知柏 利湿化浊治清窍萎缩鼻炎当清热 由茯苓、猪苓、泽泻、藁本、杏仁、生地、栀子、木通、知母、黄柏组成。清热利湿,化湿通窍。治萎缩性鼻炎,鼻中浊脓量多。 15、加味升麻葛根汤(《潭敬书经验方》) 升麻葛根芍草芩二皮二通地麦寻 清解肺经与阳明鼻渊鼻窒效验灵

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